Лікування періоститу

В останні роки почастішали випадки запущених, погано піддаються лікуванню захворювань, в тому числі періоститів. Своєчасно ж розпочате лікування періоститу, як правило, призводить до повного одужання.

Лікування періоститів буває консервативним і хірургічним. Метод лікування вибирають, виходячи зі ступеня тяжкості і перебігу хвороби.

Консервативне лікування періоститів полягає, найчастіше в застосуванні нестероїдних протизапальних засобів, таких як лорноксикам, який призначають по 8-16 міліграм в добу. Доведено, що при лікуванні лорноксикама прискорюється регресивний процес в осередку ураження і наступають відновлювальні процеси. Дуже ефективний цей препарат у літніх людей.

При простому периостите спочатку призначають спокій, прикладання холоду. Після стихання гострих явищ показані теплові процедури, а також фізіотерапія.

Для лікування гнійних запальних процесів в періості частіше вибирають оперативне втручання. Спочатку проводять лікування періоститу антибіотиками. Після формування гнійника, його розкривають. В цьому випадку роблять розріз, місце ураження обробляють антисептиками, порожнину дренують для кращого відтоку гною. Якщо периостит був викликаний хворим зубом, то його, найчастіше, видаляють.

При периоститах специфічного характеру, таких як туберкульозний і сифілітичний необхідно лікувати симптоми основного захворювання.

Міофасцити періостіти лікують хірургічним шляхом.

Що таке періостит?

Під периоститом прийнято розуміти запальні явища в періості. Спочатку страждає периост всередині або зовні, трохи пізніше залучаються й інші пласти окістя. Периост і сама кістка тісно сусідять один з одним, тому відбувається швидке поширення запального процесу на дільниці, які знаходяться "по соседву". Периостит може мати гострий, а також хронічний перебіг.

Патологічна анатомія періоститів буває неспецифічної (гнійні, прості, серозні, міофасцити), а також специфічні, серед яких великий відсоток сифилитических і туберкульозних.

Простим периоститом називають немікробного незначний запальний процес, що протікає гостро з гіперемією і інфільтратом. Поверхня кістки при пальпації - горбиста.

Спровокувати виникнення простого запалення окістя можуть бути ураження травматичного або запального характеру, виникають же вони в розташованих поруч органах, кістках і найближчих тканинах. В ділянці ураження може виникати болючість і набряк. Запалення периоста схильні ті ділянки, де їх захист у вигляді м'яких тканин мінімальна: ліктьова кістка, поверхня, що знаходиться спереду великогомілкової кістки. Гострі запальні явища можуть стихати через п'ятнадцять-двадцять днів.

Зрідка утворюються розростання фіброзного характеру, сольові кальцієві відкладення, розвиток остеофітів або періоститів осифікуючий.

Тривалий процес запального характеру в періості призводить до того, що захворювання часто набуває хронічного характеру, при цьому на внутрішньому шарі периоста відбувається утворення нової кістки. Розвивається він внаслідок тривалого подразнення периоста. Катагенез запального характеру може протікати в переіосте обмежено або ж залучати тканини і кістки.

Виникає периостит оссифікуються характеру біля некротизованих, а також запалених тканин, кісток, при варикозному захворюванні вен під ураженої виразками шкірою, кістковому туберкульозі. Якщо роздратування, що викликали осифікуючий періостит, зникають, подальшу утворення кістки зупиняється. Периостит, що виникає через вплив процесу, який тягнеться на протязі багатьох років, і що виражається в потовщених ділянках фіброзного, а також мозолистого характеру, зрослого з кістковою тканиною, називають фіброзним периоститом.

Часто знаходиться на великогомілкової кістки, якщо на гомілки є виразка, запаленнях суглобів, що протікають хронічно, наявність некрозу кістки. Якщо запалену ділянку великий, це може спровокувати поверхневе руйнування кісткової тканини. Тривало тривалий процес часто призводить до кісткових новоутворень. Якщо дратівливий процес усунутий, то періостит може призупинитися або припинитися зовсім. Потім в окістя з'являється гнійний інфільтрат. Внутрішня поверхня окістя стає пухкої, через це він просочується гнійним вмістом, яке накопичилося між периостом і кісткою, внаслідок чого відбувається виникнення абсцесу.

Якщо рани поруч з надкосніцей інфікуються або інфекція потрапляє з інших органів, розташованих близько до периосту з каріесних зуба - щелепної періостит, інфікування через кров, що призводить до запального катагенез в періості гнійного характеру. Зустрічаються випадки, коли джерело виникнення інфекційного процесу з'ясувати неможливо. Хвороба починається з запальних явищ і почервоніння в періості, в ньому може з'явитися як фіброзне, так і серозне відокремлюване. Це призводить до порушення харчування периоста, поверхневі тканини відмирають. Цей процес можна зупинити, якщо вчасно прибрати гнійний вміст. Якщо цього не зробити, то запалення перекинеться на кістку і тканини, розташовані поруч.

Периостит з метастатичним плином характеризується ураженням периоста довгих кісток трубчастої форми: стегнової кістки, великогомілкової, плечової, іноді - кількох кісток відразу. Результатом гнійного періоститу часто буває гнійний остеомієліт. Периостит часто локалізується в дистальних відділах довгих трубчастих кісток, частіше стегнової кістки, рідше уражаються кістки гомілки, плечові кістки і ребра. Найчастіше хворіють юнаки. Периостит виникає в основному після травм. Спочатку з'являється припухлість, болючість в місці ураження, гіпертермія. Якщо не приєдналася інфекція, процес призупиняється. Якщо запалення локалізується в області суглоба, можуть порушуватися його функції. Набряк в запальній ділянці - спочатку щільний, потім він розм'якшується, з'являється флуктуація.

При локалізації периостита в області щелепи, його називають флюсом. Периостит щелепи виникає, найчастіше, в результаті періодонтиту або після видалення зуба, переохолоджень, ангіни або грипу. З'являється поруч з хворим зубом відразу після появи набряку в яснах.

Перебіг периостита починається з незначною припухлості в яснах, яка поступово збільшується, наростає біль. Через кілька днів формується абсцес. Набряклість, яка локалізується під оком, вказує на верхньощелепної періостит. Нижньощелепний периостит дає набряк нижньої щелепи. Температура тіла досягає 38 ° C. Хворий відзначає поширення больових відчуттів на область вуха, скроню, око. Захворювання може ускладнитися появою свища, з якого спостерігається гнійне виділення. Цей процес небезпечний тим, що при уявній поліпшенні стану (гострі явища стихають), хвороба може перейти в хронічну форму. Якщо періостит не лікувати, процес поширюється на прилеглі тканини і ускладнитися остеомієлітом і нагноєнням.

Можливо також розвиток туберкульозного періоститу, який розвивається, якщо туберкульозний вогнище переходить на окістя.

Сифілітичний періостит може розвиватися при третинному сифілісі, при якому в запальний процес втягуються діафізальние області великогомілкової кісток, кістку значно, частіше симетрично, потовщується, що можна підтвердити при рентгенографії. Хворого турбує інтенсивна болючість в уражених місцях, яка посилюється в нічний час, припухлість, що має форму веретена або круглої форми, без змін на шкірі. Іноді гума може розпадатися, відбувається її прорив, утворюється виразка.

Периоститом можуть ускладнюватися такі захворювання, як ревматизм, лейкемія, гонорея, актиномікоз, проказа, віспа і черевний тиф. Зрідка нашарування періостатіческого характеру можуть спостерігатися на кістках гомілки при варикозному розширенні вен, в основному глибоких.

Діагноз підтверджує огляд хворого, рентген-дослідження, клініка, лабораторні дослідження (вони допомагають визначити стадію хвороби).

Лікування періоститу антибіотиками

Периостит гнійний і запальний і його ускладнення гнійного і септичного характеру лікують антибактеріальними препаратами. Відкриття антибіотиків просунуло медицину на кілька кроків вперед.

Хвороби, які раніше вважалися невиліковними, завдяки цьому відкриттю вже перестали виглядати так грізно, а багато "безнадійні" хворі отримали шанс на одужання. Але лікування антибіотиками, як з'ясувалося, має свої недоліки. І пов'язані вони, найчастіше, з виникненням резистентності деяких хвороботворних мікроорганізмів до препаратів з антибактеріальною дією. Наприклад, в останні роки п'ятдесятих лідирував серед мікроорганізмів, які призводять до запально-гнійної патології, а також до її ускладнень стрептокок, то на початок шістдесятих на перше місце вийшов стафілокок, який став ворогом номер один для лікування від періоститів і інших складних захворювань, так як довів, що йому не страшні антимікробні препарати. Стрептокок, як і багато років тому, гине від пеніциліну, але стафілокок витримує і цей антибіотик, і багато інших. Він в останні роки став настільки стійкий до лікарських препаратів, що утворює мікробні асоціації з іншими мікроорганізмами: стафілокок-стрептокок, стафілакокк-кишкова паличка, стафілокок-синьогнійна паличка і протей, а також інші важко піддаються лікуванню форми.

Недоліками антибіотикотерапії також є різні реакції алергічного характеру, інтоксикації, дисбактеріоз та ін. Тому лікування періоститу антибіотиками потрібно проводити після спеціальних проб, посівів на чутливість, враховуючи індивідуальні особливості організму, такі як вік, стан нирок і печінки, їх видільної функції, тяжкості запального процесу .

У минулі роки при лікуванні периостита антибіотиками широко застосовувалися ударні дози.

У сучасній медицині такі методики не актуальні, так як існує думка, що ударні дози можуть призвести до загострення процесу. Серед інших недоліків ударних доз вважають алергічні реакції, виникнення ускладнень токсичного характеру, розвиток кандидозів і дисбактеріозів.

Для лікування періоститів антибіотиками найбільш підходять препарати, що володіють тропизмом до кісткової тканини. Лінкоміцину гідрохлорид - 0,6 грам два рази в день, якщо процес протікає важко - три рази на добу. Кліндаміцин або далацін-Ц - 0,15 грам чотири рази на добу, при важкому перебігу - дозу збільшують до 0,3-0,45 грам. Рифампіцин - 0,45-0,9 грам (дозу розбивають на 2-3 прийоми). Необхідно врахувати, що прийом антибіотиків при лікуванні періоститів проводиться не менше семиденного терміну. Якщо необхідно застосовувати антибіотик тривалий період, їх необхідно міняти кожні сім-десять днів, щоб уникнути появи стійкості мікроорганізмів до даного антибіотика і побічних дій на організм пацієнта. При появі ознак будь-яких ускладнень, антибіотик також доцільно поміняти. Також при тривалому антибактеріальній лікуванні періоститів потрібно щотижня робити пацієнту розгорнутий клінічний аналіз крові, особливе значення в якому мають лейкоцити і біла кров. Рекомендується поєднувати антибіотикотерапію препаратами протигрибкової дії: ністатин - по 500 тис ОД через кожні шість годин, леворин - 400-500 тис ОД чотири рази на день, гризеофульвін 4 рази на день по 0,125 грам з однією чайною ложкою рослинного масла.

При підозрі на інфекцію, викликану анаеробними мікроорганізмами призначають бензінпеніцілліна натрієва сіль по 25-30 млн. ОД на добу. Можна замінити ампіциліном до 14 грамів на добу, карбеніцилін максимальна доза - до 40 грамів на добу в / м або в / в крапельно, целафорідіном - до 6 грам на добу, в основному в / м.

Для лікування анаеробних інфекцій ефективні цефалоспорини: цефтриаксон - до 4 грамів на добу, цефепім - до 2 грам через кожні 8 годин. Дуже ефективний щодо анаеробів метронідазол або трихопол - 250-750 мг через вісім годин. Недоліком метронідазолу є те, що він може проникати через бар'єр плаценти, що робить його застосування неможливим щодо вагітних жінок. При анаеробної інфекції призначення антибіотиків поєднують з сульфаніламідами нітрофуранового ряду: бісептол (комбінований препарат - сульфаметоксазол з триметопримом - до 2880 мг на добу, розділити на 4 прийоми, сульфапірідазін - в перший день 2 г на добу в один-два прийоми, в наступні - 1 г одноразово. Хороший результат від застосування диоксидина відзначається завдяки його активного впливу на кишкову, синьогнійну паличку, протей, стрептокок, стафілокок, анаероб. Препарат призначають внутрішньовенно крапельно 600-900 мг на добу 2-3 рази. Ефект вно також місцеве застосування диоксидина.

Лікування періоститу в домашніх умовах

Всім давно відома неписана істина: лікування будь-якої хвороби починається з відвідин кабінету лікаря, тому в домашніх умовах проводити лікування періоститу краще після консультації фахівця. Можливі лише ті процедури, які зменшать біль і, по можливості, призупинять розвиток захворювання до того, як хворий зможе потрапити до лікарні. У будь-якому випадку, візит до лікаря не варто відкладати. Ні в якому разі не можна робити зігрівальні процедури і накладати компреси на місце ураження.

Лікування періоститу поза стаціонару можна тільки під наглядом лікаря, на прийом до якого потрібно бути регулярно і виконувати в точності всі рекомендації і призначення. Лікування простих періоститів, після лікарської консультації, цілком можливо в домашніх умовах. Адже все їхнє лікування полягає в наданні спокою ураженої ділянки, прикладанні холоду і знеболення, іноді призначають нестероїдні протизапальні препарати, прийом яких можливий і в домашніх умовах, за умови дотримання схеми, призначеної лікарем.

Периостит щелепи або, іншими словами, флюс лікувати в домашніх умовах вкрай небажано - це може привести до плачевних результатів. Всі народні методи і полоскання можуть лише сповільнити процес і трохи знизити больові відчуття. Всі полоскання виробляються лише з метою дезінфекції порожнини рота. При гнійному периостите щелепи показано оперативне лікування, при якому буде проведено розтин гнійника, і тільки після цього, якщо лікар вважатиме перебування пацієнта в стаціонарі недоцільне, можливо подальше лікування періоститу проводити в домашніх умовах.

Лікування періоститу народними засобами

• Для зменшення больових відчуттів ще до візиту до лікаря до ураженої ділянки прикладають холод. Зігріваючі компреси не застосовуються - вони провокують подальше поширення запальних явищ.
• Листя рослини скумпія в дозуванні 20 г залити двохстах грамами кип'яченої води. Настояти 20 хвилин, процідити. При флюсі виробляти полоскання рота три рази на добу.
• 4 столових ложки листя меліси заливають окропом в обсязі чотириста мілілітрів. Настоюють 4 години, краще в термосі. Настій проціджують, виробляти полоскання порожнини рота.
• 2 чайні ложки натрію гідрокарбонату розчиняють в стакані води 25-28 градусів. Виробляти полоскання порожнини рота три рази на добу.

Лікування гнійного періоститу

Лікування гнійного періоститу - комплексне, яке полягає в об'єднанні оперативного (розтин гнійного вогнища і створення відтоку гнійного вмісту) і консервативного лікування. Після розтину гнійного вогнища порожнину промивають антисептиками: перекис водню 3% розчину, якщо це ротова порожнина - полоскання виробляють 2% розчином бікарбонату натрію, 0,02% розчином фурациліну, 0,5% розчином хлоргексидину. Така процедура проводиться амбулаторно, стаціонарний режим застосують нечасто.

Лікування перістітов, що ускладнилися нагноєнням виробляють за допомогою сульфаніламідів: сульфадиметоксин в перший день - 1-2 грами на добу, далі - 0,5-1 грами в добу або сульфадимезин, вища разова доза якого складає два грами, добова - не повинна перевищувати сім грам . Нітрофурани: фурадонин 100-150 мг в день застосовувати від п'яти до восьми днів. Антибіотики, здатні депонуватися в кістковій тканині: лінкоміцину гідрохлорид - 0,6 грам два рази в день. Антигістамінні: димедрол 1% - 1,0 мл, супрастин - від 75 до 100 мг в 3-4 прийоми щодня. Препарати кальцію - кальцію глюконат 1-3 г на добу. Анальгетики: анальгін 50% розчин - 2,0 мл 3 рази на добу. Коли джерело гною розкритий, показані фізіопроцедури: солюкс, СВЧ, лазерна терапія, інфрачервоні промені, магнітотерапія, УВЧ.

Місцево також призначають мазеві пов'язки: Мазі «Левосин», «Левомеколь», при флюсі добре себе зарекомендувала мазь «Метрогіл дента».

Непоганий ефект роблять примочки з димексидом і содою.

Лікування хронічного періоститу

Хронічний періостит характеризується уповільненим запаленням в періості. На рентгенограмі видно чітко обмежені зміни деструктивного характеру в кістковій тканині і в періості, спостерігаються активні зміни гиперпластического характеру. Процес може набувати хронічний перебіг, як результат нераціонального лікування (збереження хворого зуба, що не підлягає лікуванню) або при первинно-хронічному перебігу, тобто гостра стадія проходить стерто. Спочатку в періості з'являється щільне і еластичне потовщення, яке згодом стає болючим. Характерно тривалий перебіг без видимих змін. Рентгенологічно виявляють помірні зміни деструктивного характеру в кістки, в окістя добре проглядається гіперпластична змінена тканина.

Лікування періоститу з хронічним перебігом полягає в боротьбі з джерелом інфекції, наприклад, видалення хворого зуба. Далі проводять курс антибактеріальної терапії: лінкоміцину гідрохлоід по 0,6 г два раз в день, цефтриаксон по 2-4 г на добу. Загальнозміцнююча терапія: вітаміни В6, В1, В12 по 1,0 мл через день, аскорбінова кислота по 250 мг 2 рази на добу. Фізіопроцедури з розсмоктує ефектом: парафінолікування, лазерна терапія, електрофорез з KI 5%. При занадто запущеному процесі повного розсмоктування периостита не завжди вдається.

Лікування травматичного периостита

Під травматичним периоститом розуміють запалення периоста внаслідок травми або удару. Найчастіше з цією хворобою стикаються спортсмени, які часто отримують удари і травми.

Патпроцесс може розвинутися після удару, який припав на кісткові ділянки, прикриті незначним м'язовим шаром: нижня частина кісток передпліччя, п'ястно кістки, черепні кістки. Мало того, періостит, що виник внаслідок травми, може бути лише симптомом хронічного захворювання, такого як остеомієліт, сифіліс, туберкульоз, пухлини.

Лікування періоститу, що виникають внаслідок травм, на перших етапах полягає в наданні спокою ураженої кінцівки. Їй надають високе становище.

У перші кілька днів показані компреси з льодом, в подальшому - фізіотерапевтичне лікування: УФО, електрофорез, УВЧ, озокеритові аплікації. При підозрі на вторинну інфекцію призначають антибіотики (той же линкомицин). При розвитку гнійного періоститу - розтин гнійника (розсічення окістя).

Лікування періоститу щелепи

Запалення щелепного периоста часто з'являється як ускладнення недолікованого карієсу. Такий вид періостит небезпечний тим, що він розвивається без провісників, охоплює як внутрішній, так і зовнішній шари периоста. Джерело гнійного процесу, спочатку розташований в області зубного кореня, потім захоплює пульпу, збирається під периостом, викликаючи його запалення. Якщо патпроцесс розташовується між зубом і яснами, уражених карієсом, то запалюватися можуть і м'які тканини. Патологічний процес поступово наростає, що, в свою чергу, веде до розпухання ясен, це викликає сильні больові відчуття і виникнення флюсу. Флюс лікують оперативно, при чому, в терміновому порядку, інакше можуть виникнути серйозні, загрозливі для життя стани, такі абсцес або сепсис. Периостит щелепи може розвиватися внаслідок травми. Захворювання починається з набряку в облати ясна, болів ниючого характеру, різної інтенсивності. Якщо набрякає щока і подглазничная область, це свідчить про початок гнійного процесу. Температура тіла підвищується, збільшуються локальні лімфовузли. Діагностувати хворобу можна на огляді у стоматолога. Уточнює діагноз рентгендослідженні щелепи.

Лікування періоститу щелепи полягає в хірургічному втручанні, яке полягає в розтині гнійника і, іноді, - видаленні нездорового зуба, промиванні порожнини розчинами антисептиків, такими як перекис водню 3%, фурациллин, порожнину дренують. Процедура проводиться під знеболенням. Призначають антибіотики: кліндаміцин по 015 мг чотири рази на добу, рифампіцин по 0,45 мг два рази на день.

Лорноксикам по вісім грамів на добу, розбити на два прийоми. Полоскання содовим розчином: дві столові ложки натрію гідрокарбонату на двісті грам кип'яченої теплої води. Необхідно приймати велику кількість рідини.

Лікування одонтогенного періоститу

Під одонтогенних периоститом розуміють запалення окістя, що стало результатом запущеного карієсу, коли запалення тканин зуба перекидається на внутрішню частину зуба - пульпу. Супроводжується гострим болем, припухлістю в місці локалізації запалення і прилеглих тканин, підвищується температура тіла.

Лікування одонтогенного періоститу полягає в призначенні таких препаратів: лінкоміцин 0,6 г через 12 годин, метронідазол 0,5 мг 3 рази на добу. Знеболюючі: анальгін 50 2,0 мл з димедролом 1% - 1,0 мл. Лорноксикам за згаданою вище схемою. Рясне пиття, дієта, яка полягає у виключенні твердої і гострої їжі. Полоскання содовим розчином. Фізіотерапія: УВЧ, електрофорез. При відсутності терапевтичного ефекту показано оперативне лікування періоститу, яке полягає у видаленні хворого зуба, розтин гнійника.

Лікування періоститу верхньої щелепи

Періостит верхньої щелепи може виникнути через хворих зубів і запізнілого лікування запальних явищ, які можуть привести до інфекційних процесів у верхній щелепі. Також викликати верхньощелепної періостит можуть інфіковані рани м'яких тканин в області обличчя, а також переломи верхньої щелепи, запальні інфіковані процеси в ротовій порожнині, коли збудники інфекції по крові і лімфі з вогнищ запалення потрапляє у верхню щелепу. Але основною причиною периостита верхньої щелепи є найчастіше ускладнений періодонтит і ускладнення, що виникли після видалення зуба, переохолоджень, вірусних інфекцій, ангіни. Захворювання починається з набряклості в області поруч з ураженим зубом, інтенсивних болів в області ясен. Далі під периостом формується абсцес, набрякає щока під оком. Температура тіла становить 38 ° C, больові відчуття розширюються на око і скроню.

Лікування періоститу верхньої щелепи полягає в застосуванні лікарських засобів (антибіотики - лідокаїн 0,6 г через 12 годин, нестероїдні протизапальні - лорноксикам до 8 г на добу, знеболюючі - анальгін 50% -2,0 мл, димедрол 1% - 1,0 мл ), фізіотерапію- УВЧ, електрофорез, оперативного втручання, що полягає в розрізі периоста і слизової оболонки ротової порожнини до самої кістки, видаляють хворий зуб, порожнину абсцесу промивають антисептичними розчинами і дренують. Після хірургічного втручання також призначають полоскання рота розчином натрію гідрокарбонату.

Лікування періоститу нижньої щелепи

Периостит нижньої щелепи зустрічається на 61% частіше, ніж аналогічна патологія у верхній щелепі. Найбільш захворювання схильні сильна половина людства до сорока років.

Викликати захворювання може запалення в першому і третьому молярі нижньої щелепи. Гострий і хронічний періостит в стадії загострення може ускладнитися гнійним патпроцессом в періості. Викликати запалення в періості можуть з'явитися важко прорізується зуби, нагноєння радикулярної кісти, патології пародонту, некоректна терапія зубів.

Лікування періоститу нижньої щелепи консервативне, яке аналогічно лікуванню періоститів верхньої щелепи, бажано спробувати зберегти зуб. Порожнина зуба розкривають і створюють достатній відтік гнійного вмісту через порожнину зуба. Надалі, якщо лікування не ефективно, нездоровий зуб видаляють, так як він є джерелом інфекції. Лікування проводиться під рентгенологічним контролем. Всі хірургічні маніпуляції проводяться під місцевим знеболенням.

Лікування періоститу стопи

Периостит стопи або маршова стопа характеризується перебудовою середньої третини диафизов другою або третьою, іноді четвертої-п'ятої плеснових кісток, розташованих на стопі, через те, що передній відділ перевантажений, в стопі спостерігаються нейрофизических зміни, порушено крово- - і лімфообіг. Ця патологія зустрічається, частіше за все, у солдатів в перший рік служби, внаслідок тривалого марширования і стройової підготовки.

Лікування періоститу стопи, - як правило, амбулаторне. Рекомендують спокій, знерухомлення ураженої стопи гіпсовою пов'язкою на три-чотири тижні. Надалі показаний масаж, фізпроцедури, лікувальна фізкультура.

Лікування періоститу у дітей

Периостит у дітей виникає внаслідок запальних явищ в перідонте. Може бути як ендогенних, так і посттравматичним. У дітей, через анатомічних особливостей їх організму, захворювання розвивається дуже швидко. Захворювання починається з місцевих ознак запалення, субфебрильної температури. Прояв запального процесу виражається ассіметічним набряком з боку ураженої ділянки, набряку м'яких тканин, збільшення регіонарних лімфовузлів. Захворювання, при несвоєчасному зверненні або некоректному лікуванні, може ускладнитися нагноєнням або перейти в хронічну форму.

Лікування періоститу у дітей полягає у видаленні вогнища інфекції, наприклад, хворого зуба. Призначають антибіотики амоксиклав 25 м / кг маси тіла, метронідазол дітям двох-п'яти років - до 250 мг на добу, п'ять-десять років - до 375 мг на добу, старше десяти років - 500 мг на добу. Нурофен - п'ять-десять міліграмів на кілограм маси тіла, анальгін 50% 0,1-0,2 мл на десять кілограм маси тіла. Димедрол 1% 0,5 -1,5мл. Вітаміни:

«Мультитабс» по одній таблетці на добу під час або після їди. Фізіотерапія: електрофорез, УВЧ. При гнійному периостите показано оперативне лікування, промивання порожнини антисептиками, дренування.

Мазі при периостите

Мазь Вишневського

Мазь Вишневського допомагає зупинити гнійний процес, зняти набряк і зубний біль. Ксероформ, який є складовою частиною препарату, діє антибактеріальну, дьоготь з берези стимулює кровообіг в пошкодженій ділянці, в той час як завдяки касторової олії, лікарські компоненти проникають глибше. Лінімент по-Вишневському може використовуватися на початку хвороби і після розтину гнійного вогнища.

Мазь накладають на шкіру або слизові прямо над ділянкою ураження периоста. Мазь використовують для швидшого згасання запальних явищ, якнайшвидшого загоєння хворих тканин, значно знижує больові відчуття.

Накладають лінімент бальзамічний на асептичну серветку, потім прикладають до місця ураження на 2-3 години. При застосуванні мазі слід пам'ятати, що використовувати її не можна при найменшій підозрі на наявність гнійника в місці ураження, так як це може погіршити стан і привести до ускладнень.

Метрогіл вм'ятина

Препарат, який має гелеобразную консистенцію, вбиває хвороботворні бактерії, завдяки тому, що в його склад входять метронідазол і хлоргексидин, легко потрапляють в центр патпроцесса, знеболює, знижує набряклість, запобігає нагноєння. Наносити гель слід на шкіру або слизові над місцем запалення периоста. Застосовують три рази протягом дня, поки не вщухнуть запальні явища.

Левомеколь

Мазь складається з компонентів, які мають широкий спектр дії проти бактерій і володіють хорошими здібностями регенерувати тканини. Властивості Левомеколь не втрачаються, якщо навіть сталося нагноєння, так вона має здатність очищати поверхню рани і має гідрофільну основу, яка не утворює жирної плівки, а дозволяє тканинам «дихати». Мазь в цьому випадку наноситься на стерильну серветку і прикладають до ураженої ділянку на дві години, перев'язки з левомеколем показано робити тричі на добу до одужання. При розтині абсцесу мазь накладають прямо в раневую порожнину.

Хотілося б нагадати, що лікарських засобів без побічних ефектів не буває, тому займатися самолікуванням дуже шкідливо і може мати серйозні наслідки. При найменшій підозрі на запалення окістя, потрібно звертатися до лікувального закладу, де лікарем буде призначено грамотне лікування періоститу.