Лікування періоститу

В останні роки почастішали випадки запущених, погано піддаються лікуванню захворювань, зокрема періоститу. Своєчасне лікування періоститу, як правило, призводить до повного одужання.

Лікування періоститу може бути консервативним або хірургічним. Метод лікування вибирається залежно від тяжкості та прогресування захворювання.

Консервативне лікування періоститу найчастіше передбачає застосування нестероїдних протизапальних препаратів, таких як лорноксикам, який призначають по 8-16 міліграмів на добу. Доведено, що лікування лорноксикамом прискорює регресивний процес в осередку ураження та відновлює процес. Цей препарат дуже ефективний у людей похилого віку.

При простому періоститі спочатку призначають спокій та прикладання холоду. Після стихання гострих симптомів показані теплові процедури та фізіотерапія.

Для лікування гнійних запальних процесів в окісті часто обирають хірургічне втручання. Спочатку періостит лікують антибіотиками. Після утворення абсцесу його розкривають. У цьому випадку роблять розріз, уражену ділянку обробляють антисептиками, порожнину дренують для кращого відтоку гною. Якщо періостит був викликаний хворим зубом, його найчастіше видаляють.

При періоститі специфічної природи, такому як туберкульозний та сифілітичний, необхідно лікувати симптоми основного захворювання.

Осифікуючий періостит лікується хірургічним шляхом.

Що таке періостит?

Під періоститом зазвичай розуміють запальні явища в окісті. Спочатку страждає окістя зсередини або зовні, а трохи пізніше залучаються інші шари окістя. Окістя та сама кістка щільно прилягають одна до одної, тому відбувається швидке поширення запального процесу на ділянки, що є «сусідами». Періостит може мати гострий або хронічний перебіг.

Патологічна анатомія періоститу може бути неспецифічною (гнійним, простим, серозним, осифікуючим), а також специфічною, серед яких великий відсоток складають сифілітичний та туберкульозний.

Простий періостит – це немікробний незначний запальний процес, що виникає гостро з гіперемією та інфільтратом. Поверхня кістки горбиста при пальпації.

Просте запалення окістя може бути спровоковано травматичними або запальними ураженнями, які виникають у сусідніх органах, кістках та прилеглих тканинах. В ураженій ділянці може виникати біль та набряк. Запалення окістя вражає ті ділянки, де їх захист у вигляді м’яких тканин мінімальний: ліктьова кістка, поверхня, розташована попереду великогомілкової кістки. Гострі запальні явища можуть стихнути через п’ятнадцять-двадцять днів.

Зрідка утворюються фіброзні розростання, відкладення солей кальцію, розвиток остеофітів або осифікуючого періоститу.

Тривалий запальний процес в окісті часто призводить до хронічного перебігу захворювання, при якому нова кістка утворюється на внутрішньому шарі окістя. Він розвивається в результаті тривалого подразнення окістя. Запальний катагенез може бути обмеженим в окісті або включати тканини та кістки.

Осифікуючий періостит виникає поблизу некротичних та запалених тканин, кісток, при варикозному розширенні вен під виразковою шкірою, туберкульозі кісток. Якщо подразнення, що спричинили осифікуючий періостит, зникають, подальше кісткоутворення припиняється. Періостит, що виникає внаслідок впливу процесу, що триває багато років і виражається в потовщених ділянках фіброзного та мозолистого характеру, зрощених з кістковою тканиною, називається фіброзним періоститом.

Часто розташовуються на великогомілковій кістці, якщо є виразка на гомілці, хронічне запалення суглоба, наявність некрозу кістки. Якщо запалена ділянка велика, це може спровокувати поверхневе руйнування кісткової тканини. Тривалий процес часто призводить до новоутворень кісток. Якщо подразнюючий процес усунути, то періостит може припинитися або зупинитися повністю. Тоді в окісті з'являється гнійний інфільтрат. Внутрішня поверхня окістя стає пухкою, через це вона просочується гнійним вмістом, що накопичився між окістям і кісткою, в результаті чого утворюється абсцес.

Якщо інфікуються рани поблизу окістя або інфекція походить з інших органів, розташованих близько до окістя, від каріозного зуба – щелепний періостит, інфікування через кров, що призводить до запального катагенезу в окістя гнійного характеру. Бувають випадки, коли джерело інфекційного процесу неможливо визначити. Захворювання починається із запальних явищ та почервоніння в окістя, в ньому можуть з'являтися як фіброзні, так і серозні виділення. Це призводить до порушення живлення окістя, поверхневі тканини відмирають. Цей процес можна зупинити, якщо вчасно видалити гнійний вміст. Якщо цього не зробити, запалення пошириться на кістку та тканини, розташовані поруч.

Періостит з метастатичним перебігом характеризується ураженням окістя довгих трубчастих кісток: стегнової, великогомілкової, плечової кісток, іноді кількох кісток одночасно. Гнійний періостит часто призводить до гнійного остеомієліту. Періостит часто локалізується в дистальних відділах довгих трубчастих кісток, частіше уражається стегнова кістка, рідше - кістки гомілки, плечова кістка та ребра. Найчастіше уражаються молоді чоловіки. Періостит виникає переважно після травм. Спочатку з'являється набряк, біль у місці ураження, гіпертермія. Якщо не приєдналася інфекція, процес призупиняється. Якщо запалення локалізується в області суглоба, його функції можуть бути порушені. Набряк у запаленій ділянці спочатку щільний, потім розм'якшується, з'являється флюктуація.

Коли періостит локалізується в області щелепи, це називається флюсом. Періостит щелепи виникає найчастіше внаслідок пародонтиту або після видалення зуба, переохолодження, тонзиліту чи грипу. Він з'являється поруч із хворим зубом одразу після набряку в яснах.

Перебіг періоститу починається з незначного набряку в яснах, який поступово збільшується, а біль посилюється. Через кілька днів утворюється абсцес. Набряк, який локалізується під оком, свідчить про верхньощелепний періостит. Нижньощелепний періостит викликає набряк нижньої щелепи. Температура тіла досягає 38 °C. Пацієнт відзначає поширення болю на вухо, скроню та область очей. Захворювання може ускладнитися появою свища, з якого спостерігаються гнійні виділення. Цей процес небезпечний тим, що при видимому покращенні стану (гострі симптоми стихають) захворювання може перейти в хронічну форму. Якщо періостит не лікувати, процес поширюється на сусідні тканини та ускладнюється остеомієлітом та нагноєнням.

Також можливий розвиток туберкульозного періоститу, який розвивається, якщо туберкульозне ураження поширюється на окістя.

Сифілітичний періостит може розвиватися при третинному сифілісі, при якому в запальний процес втягуються діафізарні ділянки великогомілкової кістки, кістка значно потовщується, часто симетрично, що можна підтвердити рентгенографією. Хворого турбує інтенсивний біль в уражених ділянках, який посилюється вночі, набряк, що має форму веретена або округлої форми, без змін шкіри. Іноді гумма може розпадатися, проривається, утворюється виразка.

Періостит може ускладнювати такі захворювання, як ревматизм, лейкемія, гонорея, актиномікоз, проказа, віспа та черевний тиф. Зрідка на кістках гомілки з варикозним розширенням вен, переважно глибоких, можуть спостерігатися періостальні відкладення.

Діагноз підтверджується оглядом пацієнта, рентгенологічним дослідженням, клінічним оглядом, лабораторними дослідженнями (вони допомагають визначити стадію захворювання).

Лікування періоститу антибіотиками

Гнійний та запальний періостит та його ускладнення гнійного та септичного характеру лікують антибактеріальними препаратами. Відкриття антибіотиків просунуло медицину на кілька кроків вперед.

Хвороби, які раніше вважалися невиліковними, завдяки цьому відкриттю вже не виглядають такими загрозливими, і багато «безнадійних» пацієнтів отримали шанс одужати. Але лікування антибіотиками, як виявилося, має свої недоліки. І вони пов'язані, найчастіше, з виникненням стійкості деяких патогенних мікроорганізмів до препаратів з антибактеріальною дією. Наприклад, в останні роки п'ятдесятих років стрептокок був лідером серед мікроорганізмів, що призводять до запально-гнійної патології, а також до її ускладнень, але на початку шістдесятих років на перше місце вийшов стафілокок, який став ворогом номер один для лікування періоститу та інших складних захворювань, оскільки довів, що не боїться антимікробних препаратів. Стрептокок, як і багато років тому, гине від пеніциліну, але стафілокок може протистояти цьому антибіотику та багатьом іншим. В останні роки він став настільки стійким до ліків, що утворює мікробні асоціації з іншими мікроорганізмами: стафілококом-стрептококом, стафілококом-кишковою інфекцією. кишкова паличка, стафілокок-синьогнійна паличка та протей, а також інші важколікувані форми.

До недоліків антибіотикотерапії також можна віднести різні алергічні реакції, інтоксикацію, дисбактеріоз тощо. Тому лікування періоститу антибіотиками слід проводити після спеціальних аналізів, посівів на чутливість, враховуючи індивідуальні особливості організму, такі як вік, стан нирок і печінки, їх видільна функція, тяжкість запального процесу.

У попередні роки ударні дози широко застосовувалися при лікуванні періоститу антибіотиками.

У сучасній медицині такі методи не актуальні, оскільки існує думка, що ударні дози можуть призвести до загострення процесу. Серед інших недоліків ударних доз – алергічні реакції, виникнення токсичних ускладнень, розвиток кандидозу та дисбактеріозу.

Для лікування періоститу антибіотиками найбільш підходять препарати, що мають тропність до кісткової тканини. Лінкоміцину гідрохлорид – 0,6 грама двічі на день, якщо процес протікає важко – тричі на день. Кліндаміцин або далацин-С – 0,15 грама чотири рази на день, у важких випадках – дозу збільшують до 0,3-0,45 грама. Рифампіцин – 0,45-0,9 грама (дозу ділять на 2-3 прийоми). Слід враховувати, що антибіотики для лікування періоститу приймаються не менше семи днів. Якщо необхідно використовувати антибіотик протягом тривалого періоду, їх необхідно міняти кожні сім-десять днів, щоб уникнути розвитку стійкості мікроорганізмів до цього антибіотика та побічних ефектів на організм пацієнта. При появі ознак будь-яких ускладнень також доцільно змінити антибіотик. Також при тривалому антибактеріальному лікуванні періоститу пацієнту щотижня слід проводити комплексний клінічний аналіз крові, в якому особливе значення мають лейкоцити та білі кров’яні клітини. Рекомендується поєднувати антибіотикотерапію з протигрибковими препаратами: ністатин – 500 тис. МО кожні шість годин, леворин – 400-500 тис. МО чотири рази на день, гризеофульвін 4 рази на день по 0,125 грама з однією чайною ложкою рослинної олії.

При підозрі на інфекцію, спричинену анаеробними мікроорганізмами, призначають бензопеніциліну натрієву сіль по 25-30 мільйонів одиниць на добу. Її можна замінити ампіциліном до 14 грамів на добу, карбеніциліном у максимальній дозі – до 40 грамів на добу внутрішньом’язово або внутрішньовенно крапельно, целофоридином – до 6 грамів на добу, переважно внутрішньом’язово.

Для лікування анаеробних інфекцій ефективні цефалоспорини: цефтріаксон – до 4 грамів на день, цефепім – до 2 грамів кожні 8 годин. Метронідазол або трихопол дуже ефективні проти анаеробів – 250-750 мг кожні вісім годин. Недоліком метронідазолу є те, що він може проникати через плацентарний бар'єр, що робить його застосування неможливим для вагітних жінок. При анаеробній інфекції антибіотики призначають у поєднанні з нітрофурановими сульфаніламідами: бісептол (комбінований препарат – сульфаметоксазол з триметопримом – до 2880 мг на добу, розділений на 4 прийоми), сульфапіридазин – у перший день 2 г на добу в один або два прийоми, у наступні – 1 г одноразово. Відзначається хороший результат від застосування діоксидину завдяки його активній дії на кишкову, синьогнійну паличку, протей, стрептокок, стафілокок, анаероби. Препарат призначають внутрішньовенно крапельно по 600-900 мг на добу 2-3 рази. Ефективним є також місцеве застосування діоксидину.

Лікування періоститу в домашніх умовах

Усім давно відома неписана істина: лікування будь-якого захворювання починається з візиту до лікаря, тому лікувати періостит краще вдома після консультації з фахівцем. Можливі лише ті процедури, які зменшать біль і, по можливості, зупинять розвиток захворювання до того, як пацієнт потрапить до лікарні. У будь-якому випадку, візит до лікаря не слід відкладати. Ні в якому разі не можна проводити зігріваючі процедури або прикладати компреси до ураженої ділянки.

Лікування періоститу поза лікарнею можливе лише під наглядом лікаря, на прийоми якого потрібно регулярно приходити та точно виконувати всі рекомендації та призначення. Лікування простого періоститу, після консультації лікаря, цілком можливе вдома. Адже все їх лікування полягає в забезпеченні спокою ураженій ділянці, прикладанні холоду та знеболювальних засобів, іноді призначаються нестероїдні протизапальні препарати, застосування яких можливе вдома за умови дотримання схеми, призначеної лікарем.

Лікувати періостит щелепи або, іншими словами, флюс в домашніх умовах вкрай небажано – це може призвести до плачевних результатів. Всі народні методи та полоскання можуть лише уповільнити процес і трохи зменшити біль. Всі полоскання проводяться лише з метою дезінфекції ротової порожнини. При гнійному періоститі щелепи показано хірургічне лікування, під час якого буде розкритий абсцес, і лише після цього, якщо лікар вважатиме перебування пацієнта в лікарні недоцільним, можливе подальше лікування періоститу вдома.

Лікування періоститу народними засобами

• Щоб зменшити біль, перед відвідуванням лікаря на уражену ділянку прикладають холод. Зігріваючі компреси не використовуються – вони провокують подальше поширення запальних явищ.
• Листя рослини димного дерева в дозуванні 20 г залийте 200 грамами окропу. Настоюйте 20 хвилин, процідіть. При флюсі полощіть рот тричі на день.
• 4 столові ложки листя меліси заливаються окропом в об'ємі чотириста мілілітрів. Настоюють 4 години, бажано в термосі. Проціджують настій, прополощуть рот.
• Розчиніть 2 чайні ложки бікарбонату натрію у склянці води температурою 25-28 градусів. Полощіть рот тричі на день.

Лікування гнійного періоститу

Лікування гнійного періоститу комплексне, яке полягає в поєднанні хірургічного (розкриття гнійного вогнища та створення відтоку гнійного вмісту) та консервативного лікування. Після розкриття гнійного вогнища порожнину промивають антисептиками: 3% розчином перекису водню, якщо це ротова порожнина – полоскання проводиться 2% розчином бікарбонату натрію, 0,02% розчином фурациліну, 0,5% розчином хлоргексидину. Ця процедура проводиться амбулаторно, стаціонарне лікування використовується рідко.

Лікування периститу, ускладненого нагноєнням, проводиться за допомогою сульфаніламідів: сульфадиметоксин у перший день – 1-2 грами на добу, потім – 0,5-1 грам на добу або сульфадимезин, найвища разова доза якого становить два грами, добова доза не повинна перевищувати семи грамів. Нітрофурани: фурадонін 100-150 мг на добу застосовувати від п’яти до восьми днів. Антибіотики, які можуть відкладатися в кістковій тканині: лінкоміцину гідрохлорид – 0,6 грама двічі на добу. Антигістамінні препарати: дифенгідрамін 1% – 1,0 мл, супрастин – від 75 до 100 мг у 3-4 прийоми щодня. Препарати кальцію – глюконат кальцію 1-3 г на добу. Знеболювальні: анальгін 50% розчин – 2,0 мл 3 рази на добу. При оголенні джерела гною показані фізіотерапевтичні процедури: солюкс, мікрохвильова піч, лазеротерапія, інфрачервоні промені, магнітотерапія, УВЧ.

Також місцево призначають мазеві пов'язки: мазі Левосин, Левомеколь; добре зарекомендувала себе мазь Метрогіл Дента від флюсу.

Хороший ефект мають лосьйони з димексидом і содою.

Лікування хронічного періоститу

Хронічний періостит характеризується млявим запаленням в окісті. На рентгенограмі чітко видно обмежені деструктивні зміни кісткової тканини та окістя, спостерігаються активні гіперпластичні зміни. Процес може перейти в хронічну форму внаслідок нераціонального лікування (збереження хворого зуба, який не підлягає лікуванню) або у разі первинного хронічного перебігу, тобто гостра стадія стерта. Спочатку в окісті з'являється щільне та еластичне потовщення, яке згодом стає болючим. Типовим є тривалий перебіг без видимих змін. Рентгенологічно виявляються помірні деструктивні зміни в кістці, в окісті чітко видно гіперпластично змінену тканину.

Лікування хронічного періоститу передбачає боротьбу з джерелом інфекції, наприклад, видалення хворого зуба. Потім призначається курс антибактеріальної терапії: лінкоміцину гідрохлорид 0,6 г двічі на день, цефтріаксон 2-4 г на день. Загальнотонізуюча терапія: вітаміни B6, B1, B12 по 1,0 мл через день, аскорбінова кислота 250 мг 2 рази на день. Фізіотерапія з розсмоктувальним ефектом: парафінотерапія, лазеротерапія, іонофорез з КІ 5%. Якщо процес занадто запущений, повне розсмоктування періоститу не завжди можливе.

Лікування травматичного періоститу

Травматичний періостит – це запалення окістя внаслідок травми або забиття. З цим захворюванням часто стикаються спортсмени, які часто отримують удари та травми.

Патологічний процес може розвинутися після удару, який вражає ділянки кісток, покриті тонким м'язовим шаром: нижню частину кісток передпліччя, п'ясткові кістки, кістки черепа. Більше того, періостит, що виникає внаслідок травми, може бути лише симптомом хронічного захворювання, такого як остеомієліт, сифіліс, туберкульоз, пухлини.

Лікування періоститу, спричиненого травмою, на перших стадіях полягає в забезпеченні спокою ураженій кінцівці. Їй надають піднесеного положення.

У перші кілька днів показані крижані компреси, а потім фізіотерапія: УФ-опромінення, електрофорез, УВЧ, аплікації озокериту. При підозрі на вторинну інфекцію призначають антибіотики (той самий лінкоміцин). Якщо розвивається гнійний періостит, розкривають абсцес (розсікають окістя).

Лікування періоститу щелепи

Запалення окістя щелепи часто з'являється як ускладнення нелікованого карієсу. Цей вид окістя небезпечний тим, що розвивається без провісників, покриває як внутрішній, так і зовнішній шари окістя. Джерело гнійного процесу, спочатку розташоване в області кореня зуба, потім захоплює пульпу, накопичується під окістям, викликаючи її запалення. Якщо патологічний процес розташований між зубом і яснами, ураженими карієсом, то можуть запалюватися і м'які тканини. Патологічний процес поступово наростає, що, в свою чергу, призводить до набряку ясен, це викликає сильний біль і виникнення флюсу. Флюс лікується оперативно та терміново, інакше можуть виникнути серйозні, небезпечні для життя стани, такі як абсцес або сепсис. Періостит щелепи може розвинутися внаслідок травми. Захворювання починається з набряку в області ясен, ниючого болю різної інтенсивності. Якщо набрякає щока та підочна область, це свідчить про початок гнійного процесу. Підвищується температура тіла, збільшуються місцеві лімфатичні вузли. Захворювання можна діагностувати під час стоматологічного огляду. Рентген щелепи уточнює діагноз.

Лікування періоститу щелепи полягає в хірургічному втручанні, яке полягає у розкритті абсцесу та, іноді, видаленні хворого зуба, промиванні порожнини антисептичними розчинами, такими як 3% перекис водню, фурацилін та дренуванні порожнини. Процедура проводиться під наркозом. Призначаються антибіотики: кліндаміцин по 0,15 мг чотири рази на день, рифампіцин по 0,45 мг двічі на день.

Лорноксикам, вісім грамів на день, розділених на два прийоми. Полоскання розчином соди: дві столові ложки бікарбонату натрію на двісті грамів кип'яченої теплої води. Необхідно пити велику кількість рідини.

Лікування одонтогенного періоститу

Одонтогенний періостит – це запалення окістя, що виникає внаслідок запущеного карієсу, коли запалення тканин зуба поширюється на внутрішню частину зуба – пульпу. Він супроводжується гострим болем, набряком у місці запалення та прилеглих тканин, підвищенням температури тіла.

Лікування одонтогенного періоститу полягає у призначенні наступних медикаментів: лінкоміцин 0,6 г кожні 12 годин, метронідазол 0,5 мг 3 рази на день. Знеболювальні: анальгін 50-2,0 мл з 1% дифенгідраміну - 1,0 мл. Лорноксикам за схемою, зазначеною вище. Рясне пиття, дієта, що складається з виключення твердої та гострої їжі. Полоскання розчином соди. Фізіотерапія: УВЧ, електрофорез. При відсутності терапевтичного ефекту показано хірургічне лікування періоститу, яке полягає у видаленні хворого зуба, розтині абсцесу.

Лікування періоститу верхньої щелепи

Періостит верхньої щелепи може виникати через хворі зуби та несвоєчасне лікування запальних явищ, що може призвести до інфекційних процесів у верхній щелепі. Також верхньощелепний періостит може бути викликаний інфікованими ранами м’яких тканин в області обличчя, а також переломами верхньої щелепи, запальними інфікованими процесами в ротовій порожнині, коли збудники з вогнищ запалення потрапляють у верхню щелепу через кров і лімфу. Але основною причиною періоститу верхньої щелепи найчастіше є ускладнений пародонтит та ускладнення, що виникли після видалення зуба, переохолодження, вірусних інфекцій, тонзиліту. Захворювання починається з набряку в області поруч з ураженим зубом, інтенсивного болю в області ясен. Потім під окістям утворюється абсцес, набрякає щока під оком. Температура тіла становить 38°C, біль поширюється на око та скроню.

Лікування періоститу верхньої щелепи полягає у застосуванні лікарських засобів (антибіотики – лідокаїн 0,6 г кожні 12 годин, нестероїдні протизапальні препарати – лорноксикам до 8 г на добу, знеболювальні – анальгін 50% – 2,0 мл, дифенгідрамін 1% – 1,0 мл), фізіотерапії – УВЧ, електрофорез, хірургічне втручання, яке полягає у розсіченні окістя та слизової оболонки рота до кістки, видаленні хворого зуба, промиванні порожнини абсцесу антисептичними розчинами та дренуванні. Після операції також призначається полоскання рота розчином бікарбонату натрію.

Лікування періоститу нижньої щелепи

Періостит нижньої щелепи зустрічається на 61% частіше, ніж аналогічна патологія на верхній щелепі. Найбільш схильна до захворювання сильна половина людства віком до сорока років.

Захворювання може бути спричинене запаленням у перших та третіх молярах нижньої щелепи. Гострий та хронічний періостит у гострій стадії може ускладнюватися гнійним патологічним процесом в окісті. Запалення в окісті може бути викликане зубами, що важко прорізаються, нагноєнням радикулярної кісти, патологіями пародонту, неправильною стоматологічною терапією.

Лікування періоститу нижньої щелепи консервативне, що подібно до лікування періоститу верхньої щелепи, бажано спробувати зберегти зуб. Порожнину зуба розкривають та створюють достатній відтік гнійного вмісту через порожнину зуба. Надалі, якщо лікування неефективне, хворий зуб видаляють, оскільки він є джерелом інфекції. Лікування проводиться під рентгенологічним контролем. Всі хірургічні маніпуляції проводяться під місцевою анестезією.

Лікування періоститу стопи

Періостит стопи або маршируюча стопа характеризується перебудовою середньої третини діафіза другої або третьої, іноді четвертої-п'ятої плеснових кісток, розташованих на стопі, через те, що передній відділ стопи перевантажується, спостерігаються нейрофізичні зміни в стопі, порушується крово- та лімфообіг. Ця патологія найчастіше зустрічається у солдатів першого року служби, через тривале марширування та стройову підготовку.

Лікування періоститу стопи зазвичай амбулаторне. Рекомендується спокій та іммобілізація ураженої стопи гіпсовою пов'язкою протягом трьох-чотирьох тижнів. Після цього показаний масаж, фізіотерапія та лікувальна фізкультура.

Лікування періоститу у дітей

Періостит у дітей виникає внаслідок запальних процесів у пародонті. Він може бути як ендогенним, так і посттравматичним. У дітей, через анатомічні особливості їхнього організму, захворювання розвивається дуже швидко. Захворювання починається з місцевих ознак запалення, субфебрильної температури. Прояв запального процесу виражається асиметричним набряком на боці ураженої ділянки, набряком м’яких тканин, збільшенням регіональних лімфатичних вузлів. Захворювання, за несвоєчасного лікування або неправильного лікування, може ускладнитися нагноєнням або перейти в хронічну форму.

Лікування періоститу у дітей передбачає видалення джерела інфекції, наприклад, хворого зуба. Призначаються такі антибіотики: амоксиклав 25 мг/кг маси тіла, метронідазол дітям віком від двох до п'яти років – до 250 мг на добу, дітям віком від п'яти до десяти років – до 375 мг на добу, дітям старше десяти років – 500 мг на добу. Нурофен – п'ять-десять міліграмів на кілограм маси тіла, анальгін 50% 0,1-0,2 мл на десять кілограмів маси тіла. Дифенгідрамін 1% 0,5-1,5 мл. Вітаміни:

«Мультитабс» одна таблетка на день під час або після їжі. Фізіотерапія: електрофорез, УВЧ. При гнійному періоститі показано хірургічне лікування, промивання порожнини антисептиками, дренування.

Мазі від періоститу

Мазь Вишневського

Мазь Вишневського допомагає зупинити гнійний процес, зняти набряк та зубний біль. Ксероформ, що входить до складу препарату, діє антибактеріально, березовий дьоготь стимулює кровообіг у пошкодженій ділянці, а завдяки касторовій олії лікарські компоненти проникають глибше. Лінімент Вишневського можна використовувати на початку захворювання та після розтину гнійного вогнища.

Мазь наноситься на шкіру або слизові оболонки безпосередньо над ділянкою пошкодження окістя. Мазь використовується для швидшого зменшення запалення, прискорення загоєння уражених тканин та значного зменшення болю.

Нанесіть бальзамічний лінімент на асептичну серветку, потім прикладіть до ураженої ділянки на 2-3 години. Використовуючи мазь, пам’ятайте, що її не можна використовувати, якщо є найменша підозра на абсцес на ураженій ділянці, оскільки це може погіршити стан і призвести до ускладнень.

Метрогіл Дента

Препарат, що має гелеподібну консистенцію, знищує хвороботворні бактерії, завдяки тому, що містить метронідазол та хлоргексидин, легко потрапляють до вогнища патологічного процесу, знеболює, зменшує набряк, запобігає нагноєнню. Гель слід наносити на шкіру або слизові оболонки над місцем запалення окістя. Наносити тричі на день до зникнення запальних явищ.

Левомеколь

Мазь складається з компонентів, що мають широкий спектр дії проти бактерій та мають хороші можливості регенерації тканин. Властивості Левомеколю не втрачаються навіть при нагноєнні, оскільки він має здатність очищати поверхню рани та має гідрофільну основу, яка не утворює жирної плівки, а дозволяє тканинам «дихати». У цьому випадку мазь наноситься на стерильну серветку та прикладається до ураженої ділянки на дві години, пов'язки з Левомеколем рекомендується робити тричі на день до одужання. При розтині абсцесу мазь наноситься безпосередньо в порожнину рани.

Хочу нагадати, що ліків без побічних ефектів не буває, тому самолікування дуже шкідливе та загрожує серйозними наслідками. При найменшій підозрі на запалення окістя потрібно звернутися до медичного закладу, де лікар призначить грамотне лікування періоститу.