Лікування постменопаузального атрофічного вагініту: свічки, народні засоби

Основним методом профілактики та лікування атрофічних процесів, пов'язаних з дефіцитом естрогенів, є замісна гормональна терапія системними та місцевими препаратами. Однак досить часто у пацієнток є протипоказання до застосування синтетичних статевих гормонів та фітоестрогенів, деякі категорично проти гормональних препаратів навіть без протипоказань. Крім того, на користь негормонального лікування атрофічного кольпіту говорить можливість виникнення побічних ефектів, причому досить серйозних, не тільки нудоти та кропив'янки, але й посилення подразнення піхви, дискомфорту в молочних залозах, кровотеч. Жінкам, які проходять замісну терапію естрогенами, рекомендується регулярне проведення діагностичної мамографії та гінекологічних оглядів.

Медикаментозне лікування атрофічного вагініту

Негормональні препарати, що мають здатність відновлювати слизову оболонку піхви, зменшувати запальні прояви та надавати антимікробну дію, створюються фармацевтами на основі рецептів народної медицини.

Наприклад, вагінальні супозиторії Вагікал, діючою речовиною яких є лікарська рослина календула або чорнобривці.

Антибактеріальний ефект календули забезпечується вмістом натуральних кислот – саліцилової, пентадицилової, яблучної, особливо активних проти стафілококів та стрептококів, фітонцидів з протигрибковою активністю. Рослина має виражену протизапальну дію, сприяє клітинному оновленню, ефективно бореться з сухістю за допомогою глюкуронової кислоти (родич відомого «зволожувача» – гіалуронової). Запобігає утворенню клітин сполучної тканини, зміцнює судини, запобігаючи виникненню патологічної капілярної мережі. Завдяки використанню супозиторіїв покращується мікроциркуляція крові, живлення та дихання тканин стінки піхви. Каротиноїди сприяють загоєнню мікропошкоджень. Рослинний слиз, що входить до складу календули, також сприяє зволоженню та дозволяє використовувати супозиторії як мастила.

Пацієнтка досить швидко відчуває покращення. Супозиторії добре розчиняються у піхві, лікарські речовини всмоктуються в її стінки, і пацієнтки досить швидко відзначають суб'єктивне покращення свого самопочуття. Застосовується інтравагінально, по одній свічці двічі на день, рекомендований курс лікування становить десять днів, протягом яких зовнішні статеві органи перестають свербіти, минає вагінальна сухість, візуальний огляд показує зменшення патологічного розростання капілярної мережі, поверхня епітелію виглядає більш гладкою, блідо-рожевою, без петехій та виразок. За необхідності лікар може продовжити курс лікування. Підтримуюча терапія передбачає введення однієї або двох свічок на тиждень.

Також ефективними є супозиторії Цикатридин, які також містять екстракт олії календули, а також ще трьох лікарських рослин: центели азіатської, алое вера та чайного дерева. Супозиторії також містять гіалуронову кислоту, яка відновлює тонус стінок піхви та робить їх більш еластичними. Крім того, вона сприяє засвоєнню поживних речовин, нормалізації обмінних процесів, що прискорює клітинне оновлення та відновлення епітеліальної поверхні піхви.

Стандартне дозування – один супозиторій вагінально на ніч протягом перших десяти днів лікування, потім через день. Лікар може змінити цю схему. Супозиторії можна використовувати без перерви досить тривалий час (до трьох місяців). Для запобігання загостренню та підтримки нормального стану піхви рекомендується вводити один супозиторій раз на тиждень.

Препарати з рослинними гормонами, що містять екстракти клопогона, конюшини червоної, дикого ямсу, сої, не вважаються гормональною терапією, хоча й містять сполуки (ізофлавони), подібні за структурою та дією до людських естрогенів. Ефективність ізофлавонів сої (вони вивчені найбільш ретельно) - даїдзіну та геністеїну цілком порівнянна з ефективністю синтетичних естрогенів, проте ймовірність розвитку гіперпластичних процесів при їх прийомі не збільшується. Тим не менш, жінкам, які мають естрогензалежні пухлини, протипоказано приймати препарати з фітоестрогенами.

Фітоестрогени з лучної конюшини, клопогона та інших рослин також можуть бути гідною альтернативою синтетичним гормонам і нормалізувати не тільки стан стінок піхви, але й полегшити інші прояви менопаузи.

Препарат для перорального застосування Фемінал, що випускається в капсулах і краплях, за відгуками покупців, дає тривалий ефект, запобігає розростанню ендометрію, міоматозних вузлів, поліпів. Краплі розчиняють у чверті або половині склянки води. Приймають один або два рази на день. Капсули – один раз на день після їжі. Тривалість лікування визначається лікарем і коливається від двох місяців до шести місяців.

Клімадинон – краплі на основі екстракту кореневища клопогона. Має регенеруючу та легку заспокійливу дію. Приймати по 30 нерозведених крапель вранці та ввечері, можна закапати їх на шматочок рафінаду. Клопогон може викликати реакції з боку печінки (жовтяниця, зміни активності трансаміназ) та шлунково-кишкового тракту (диспепсичні явища), алергічну кропив'янку та набряк обличчя.

Естровел – комплексний препарат, що містить екстракти кореневища клопогона, сої, дикого ямсу, кропиви, вітаміни групи В, аскорбінову кислоту, вітамін К, що сприяє згортанню крові та обмінним процесам у кістковій тканині, джерело бору та кальцію (фруктоборат кальцію). Дозу та тривалість прийому визначає лікар, стандартне дозування передбачає прийом однієї таблетки один або два рази на день після їжі, рекомендований курс лікування – 30 днів.

Комплексний препарат Меновітол зареєстрований як біологічно активна добавка. Він містить багато рослинних компонентів: флавоноїди звіробою, сапоніни дикого ямсу, геністеїн сої, екстракт кореня жіночого женьшеню - китайського дягелю, багатий на фітоестрогени, поліненасичені жирні кислоти, токоферол, морський дуб (пухирчастий) та плоди цнотливого дерева. Крім того, містить фенілаланін, глюконат цинку, піридоксин та фруктоборат кальцію. Компоненти препарату мають різнобічну дію, усуваючи симптоми, пов'язані з постменопаузою, та комплексно покращуючи якість життя жінки. Протипоказаний пацієнткам з фенілкетонурією. Приймати по одній капсулі двічі на день протягом місяця, поєднуючи з їжею.

Рослинні препарати від атрофічного вагініту можуть викликати алергічні реакції різного характеру, найчастіше з боку шкіри, органів дихання або травлення. Вони протипоказані при непереносимості будь-якого з інгредієнтів, що входять до їх складу.

Однак основним методом лікування атрофічного вагініту є замісна терапія жіночими статевими гормонами, як місцева, так і системна. Цей метод широко практикується в усьому світі та дозволив багатьом жінкам уникнути урогенітальних патологічних проявів, пов'язаних з гіпоестрогенією.

Однак, замісна гормональна терапія має багато протипоказань. До них належать наявність естрогензалежних захворювань та підозра на їх можливий розвиток (злоякісні новоутворення молочної залози, ендометрію, вагінальні кровотечі, причина яких не встановлена). Крім того, ЗГТ зазвичай не призначають жінкам з тяжкими хронічними патологіями печінки, порушеннями функції печінки, порфірією, судинною тромбоемболією в анамнезі, наявністю тромбоемболічних артеріальних захворювань та декомпенсованою серцевою недостатністю.

Багато хронічних захворювань, що присутні в дорослому віці, не є прямими протипоказаннями до гормональної терапії, але тим не менш є підставою для обережного призначення ліків та ретельного аналізу співвідношення ризик/користь.

В даний час при атрофічному вагініті перевага надається гормональним препаратам естріолу, які мають місцеву дію безпосередньо на тканини піхви та не потребують додаткової терапії прогестагенами, як препарати естрадіолу.

Естріол – це вторинний естрогенний гормон, не дуже активний і має короткочасну дію лише на слизову оболонку стінки піхви. Водночас він не викликає інтенсивного поділу та росту клітин ендометрію та циклічних змін у матці, як препарати естрадіолу, які мають системну дію незалежно від способу їх введення. Під час менопаузи місцевої дії естріолу цілком достатньо для полегшення дискомфорту у піхві. Він усуває біль, свербіж та сухість, припиняються скарги на нетримання сечі та в кілька разів зменшується ризик інфікування сечостатевих органів. Тому супозиторії від атрофічного вагініту з естріолом добре зарекомендували себе та є препаратом вибору в профілактиці та лікуванні цього стану.

Супозиторії з естріолом містять цей природний гормон. Вони особливо ефективні при наявності проблем із сечостатевою системою. Результатом їх застосування є нормалізація епітеліального вистилання стінки піхви, кислотності вагінального середовища та відновлення екосистеми. У пацієнток з дефіцитом естрогенів значно підвищується місцевий імунітет, внаслідок чого зменшуються або взагалі припиняються загострення хронічних урогенітальних патологій. Якщо не перевищувати рекомендовану дозу, можна уникнути такого побічного ефекту ЗГТ, як гіперплазія ендометрію та ущільнення в молочних залозах. Супозиторії з естріолом не викликають кровотеч після їх скасування. Рекомендована доза становить один супозиторій на день на початку лікування з поступовим зменшенням кількості введень до підтримуючої дози (двічі на тиждень).

Окрім естріолу, вагінальні таблетки Гінофлор містять ліофілізовані палички Додерлейна (лактобактерії), які, потрапляючи в піхву, починають активно розмножуватися, створюючи природне кисле середовище та запобігаючи розмноженню патогенних бактерій. Естріол відновлює нормальний стан клітин слизової оболонки піхви, що містять глікоген – живильне середовище, сприятливе для розвитку лактобактерій. Відбувається природна санація слизової оболонки піхви, відновлюється її здоров'я та підвищуються захисні властивості. На початку лікування вводять одну таблетку інтравагінально один раз на день протягом шести-дванадцяти днів, потім переходять на підтримуючу терапію – один або два рази на тиждень.

Місцеві препарати можуть викликати реакцію сенсибілізації у вигляді свербіння, печіння, гіперемії та набряку. Часто на другий-третій день ці явища зникають без відміни препарату.

У важких випадках, коли атрофічний вагініт поєднується з іншими постменопаузальними проявами, зокрема, високим ризиком переломів, призначається системна терапія препаратами естрадіолу. Його приймають як перорально у формі таблеток (Фемостон, Анжелік), так і місцево – у вигляді пластирів, гелів, які також впливають на весь організм, полегшуючи клімактеричні симптоми. Препарати, що містять естрадіол, набагато частіше викликають побічні ефекти та вимагають ретельного дотримання рекомендацій лікаря щодо дозування та частоти прийому.

Пацієнтки, які проходять замісну гормональну терапію, повинні регулярно проходити огляди у гінеколога та мамолога.

Ні в якому разі не можна самостійно використовувати навіть місцеві естрогенвмісні препарати, або доповнювати медикаментозне лікування народними засобами без консультації з лікарем.

Антибіотики призначають у разі ускладнень – вираженого запального процесу, вторинної інфекції. Зазвичай вони не входять до схеми лікування атрофічного вагініту.

Вітаміни та мінерали обов'язково повинні бути присутніми в раціоні жінки, яка перейшла вік «знову ягідки». Вони допомагають уповільнити процеси старіння, стабілізувати самопочуття та підтримувати робочий стан тканин та органів. Вітаміни особливо важливі під час курсу замісної гормональної терапії.

Звичайно, перш за все, повноцінне харчування має забезпечити організм необхідними речовинами. Раціон має бути багатий на вітаміни A, E, C, D, K, F, всі представники групи B. Вони зміцнюють імунітет, запускають і регулюють обмінні процеси, синтез усіх необхідних речовин.

Однак, у міжсезоння можна запобігти розвитку загострень за допомогою вітамінно-мінеральних комплексів. Найкращими є: Алфавіт +, Доппельгерц-актив Менопауза, Комплівіт 45+, Менопейс, Ци-Клім та інші, адресовані саме цій віковій групі жінок. Рекомендується підбирати відповідний комплекс разом з лікарем, який підкаже, як довго приймати вітаміни. Не потрібно робити це постійно, оскільки гіпервітаміноз не впливає на стан організму краще, ніж авітаміноз.

Фізіотерапевтичне лікування ефективно доповнює медикаментозний компонент лікування, дозволяє зменшити дозу препаратів, уникнути їх побічних ефектів та досягти стійкої ремісії. Фізіотерапевтичні процедури призначає лікар, виходячи із загального стану пацієнта, протипоказань при наявних хронічних патологіях.

Процедури проводяться після ліквідації гострого інфекційного процесу (якщо такий був). Використовуються електропроцедури, магніто- та лазеротерапія, ультрафіолетові хвилі, сонячні та повітряні ванни.

Народні засоби

При атрофічному вагініті жінки, які мають протипоказання до замісної гормональної терапії або не сприймають цей метод лікування, можуть спробувати усунути проблему вагінального дискомфорту за допомогою народних методів лікування. Більше того, ці методи також вивчаються фармацевтами як альтернатива гормонам. Природно, перед лікуванням народними засобами рекомендується пройти обстеження та проконсультуватися з лікарем щодо доцільності їх використання.

Наприклад, одним із ефективних методів вважається уринотерапія. У цьому випадку мова йде про спринцювання власною сечею. При проведенні таких процедур необхідно дотримуватися кількох правил.

По-перше, для спринцювання підходить лише так звана середня сеча. Вам знадобиться близько 10 мл фізіологічної рідини. Приблизно першу третину ранкової порції змивають в унітаз, потім середню третину збирають у стерильну банку, решту відправляють після першої.

По-друге, процедура проводиться одразу вранці зі свіжою сечею. Ви набираєте її з банки в чистий десятимілілітровий шприц, виймаєте голку та спринцюєтеся.

По-третє, повторюю, всі прилади для цього мають бути стерильними.

Рекомендований курс лікування – вранці протягом двох тижнів. Якщо є підозра на інфекцію сечовивідних шляхів – незвичайний колір сечі, осад, кров’яні прожилки, процедура протипоказана.

При атрофічному вагініті основним симптомом є вагінальна сухість. Можуть допомогти тампони з олією обліпихи або просто змащування піхви цим засобом.

Супозиторії з олією обліпихи продаються в аптеках – ви можете їх використовувати.

Олія обліпихи багата на каротиноїди, має протизапальну та пом'якшувальну дію, добре загоює рани та ерозії.

Ви можете ставити тампони, змочені сумішшю меду та рослинної олії, бажано оливкової, але також можете використовувати соняшникову олію в рівних частинах, на ніч. Вставляйте тампони щовечора, доки симптоми не зникнуть.

Лікування атрофічного вагініту травами також використовується вже давно і приносить жінкам значне полегшення. Недарма фармацевтична промисловість випускає супозиторії, краплі, таблетки та еліксири на основі лікарських трав.

Фітопрепарати від атрофічного вагініту також можна приготувати вдома.

Настої та відвари лікарських рослин застосовують зовнішньо у вигляді ванн та спринцювань.

Наприклад, при білуватих сирнистих виділеннях, що свідчать про заселення піхви грибками (кандидоз), можна спринцюватися настоєм календули. Настій для спринцювання готують на водяній бані з розрахунку повна столова ложка сухих квіток, заливають склянкою окропу і варять на повільному вогні близько третини години під кришкою. Потім протягом години настоюють, не відкриваючи кришки, проціджують і проводять процедуру. Ефект помітний вже після двох-трьох процедур. Тривале спринцювання (більше тижня) небажане.

У профілактичних цілях роблять сидячі ванночки з настоєм календули. Для ванн квіти заварюють окропом у пропорціях дві столові ложки на літр, варять на водяній бані 20 хвилин, дають охолонути до температури 36-37 ℃, проціджують, переливають у зручну чисту ємність і приймають ванну.

Сидячі ванночки з квітами ромашки, завареними в тих самих пропорціях, допоможуть усунути подразнення та сухість; можна також спринцюватися настоєм ромашки, але тримати його у ванні не більше десяти хвилин.

Деякі джерела рекомендують чергувати зовнішні процедури з календулою, подорожником, ромашкою та шавлією.

Внутрішньо, при свербінні, сухості та печінні у піхві, рекомендується пити відвар із суміші звіробою та золототисячника. Візьміть по столовій ложці кожної трави, залийте 200 мл окропу, кип’ятіть на слабкому вогні п’ять хвилин, відставте на чверть години, процідіть і приймайте по столовій ложці перед кожним прийомом їжі.

Природні фітоестрогени містяться в рослинах, що ростуть у наших широтах, таких як шавлія та конюшина лучна. Відвари та настої з цих рослин рекомендують пити під час клімактеричних та постменопаузальних симптомів для нормалізації гормонального фону та позбавлення не тільки від припливів, але й усунення симптомів атрофічного вагініту.

Настій або відвар шавлії приймають двотижневим курсом, потім роблять перерву такої ж тривалості та за потреби повторюють курс лікування.

Настій заварюється як звичайний чай окропом з розрахунку повна чайна ложка трави на 200 мл води. Протягом дня потрібно випити дві такі порції.

Відвар готують у таких пропорціях: одна чайна ложка подрібненої трави на ½ літра окропу. Кип'ятять лише одну хвилину. Пити замість чаю тричі на день.

Шавлія протипоказана при естрогензалежних захворюваннях, порушеннях функції щитовидної залози та тяжкій нирковій недостатності.

Окрім фітоестрогенів, конюшина лучна містить велику кількість мінералів, у ній більше кальцію, ніж у молоці. Вона містить магній, селен, фосфор, залізо та багато інших біологічно активних компонентів. Вважається, що вона запобігає розвитку пухлин молочної залози.

Настій цієї трави заварюється в термосі на ніч у таких пропорціях: на 200 мл окропу – дві столові ложки сухого подрібненого конюшини. Вранці настій проціджують і всю порцію випивають протягом дня перед їжею по чверті склянки, доки симптоми не зникнуть.

Червону конюшину можна пити, заварюючи її замість чаю або додаючи до чайного листя. Замість чаю заварюють суміш червоної конюшини, сушеної полуниці, малини та липового цвіту. Цю траву використовують для спринцювання, а також готують з неї настоянку на горілці. Вона також має протипоказання – новоутворення сечостатевої системи, інфаркт міокарда, тромбоцитопенія, варикозне розширення вен, часті діареї.

Крім того, фітоестрогени не використовуються в поєднанні з ліками, що містять жіночі статеві гормони.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Гомеопатія

Для лікування атрофічного вагініту гомеопатичними засобами, перш за все, потрібно звернутися до лікаря-гомеопата. Арсенал препаратів, що використовуються для усунення такої патології, дуже великий, тому підібрати ефективний препарат може лише фахівець у цій галузі, який врахує особливості проявів, локалізацію, супутні захворювання та риси характеру пацієнтки.

Пацієнткам, які скаржаться на втрату статевого бажання через болісний коїтус та печіння всередині піхви, може бути призначений барбарис звичайний.

Буковий дьоготь (Kreosotum) допомагає при сильному свербінні вульварного кільця та слизової оболонки піхви, набряку зовнішніх статевих органів, печінні в складках статевих губ, контактних кровотечах з піхви та відразі до сексу в постменопаузі.

Ліки, виготовлені зі спор Lycopodium, призначають жінкам, які страждають від болісного статевого акту через сухість піхви, з їдкими подразливими виділеннями, кровотечами та варикозним розширенням вен зовнішніх статевих органів.

Хлорид натрію (Natrium muriaticum) також рекомендується пацієнтам із сухістю піхви, виділеннями та такими ускладненнями, як випадання матки.

Гречку (Fagopyrum), чорний оксид ртуті (Mercurius solubilis), болиголов (Conium) призначають жінкам старшого віку, які скаржаться на симптоми атрофічного вагініту з супутньою інфекцією та урологічними ускладненнями.

При запаленні піхви, болю та важких ускладненнях у вигляді випадання статевих органів можуть бути призначені гомеопатичні гранули з вмісту бурси чорної каракатиці (Sepia).

Як і народні цілителі, гомеопати відзначили ефективність препаратів, виготовлених з клопогона або цимицифуги та календули лікарської, при запальних процесах у жінок старшого віку.

Гормонально-регулюючу дію забезпечує комплексний гомеопатичний препарат Клімакт-хеель, який містить такі інгредієнти, що забезпечують дію препарату: вже згадану Сепію (речовину з бурси чорної каракатиці), зміїну отруту (Лахезис) також часто призначають при патологічних клімактеричних симптомах, особливо в поєднанні з появою ущільнень у молочних залозах.

Рослинні компоненти препарату представлені Sanguinaria Canadensis, яка доповнює дію Lachesis, Strychnos ignatii, який призначають при різних сексуальних розладах, та Cedron (Simarouba cedron), який має детоксикаційну та протизапальну дію.

Мінеральні компоненти Сірка та Металеве Олово (Stannum metallicum) також полегшують такі симптоми, як виділення, кровотеча, біль, свербіж, випадання піхви та матки.

Таблетки «Клімакт-хіл» кладуть під язик і повністю розчиняють там, не ковтаючи. Для полегшення гострих станів препарат приймають кожні чверть години протягом двох годин (не більше восьми таблеток поспіль). Потім переходять на звичайний триразовий прийом – сублінгвально за чверть години до їжі або через годину після.

Може спричинити реакції сенсибілізації. Якщо прийом триває більше одного місяця, слід контролювати печінкові проби.

Ін'єкційний препарат Ovarium compositum призначений для регуляції гормональної недостатності та пов'язаних з нею розладів у постменопаузальний період. Він містить багато компонентів, що полегшують симптоми менопаузи: чорний оксид ртуті (Mercurius solubilis), речовина з бурси чорної каракатиці (Sepia), зміїна отрута (Lachesis), буковий дьоготь (Kreosotum), екстракти тканинних біологічних регуляторів плаценти, гіпофіза, яєчників та багато інших.

Протипоказаний пацієнтам з сенсибілізацією до інгредієнтів препарату. Не можна виключати можливість алергічних реакцій, під час лікування цим препаратом іноді спостерігається гіперсалівація.

Разова доза становить одну ампулу, розчин вводиться будь-яким способом – під шкіру, м’язи, під шкіру, у вену. Рекомендована частота ін’єкцій – одна або дві на тиждень. Тривалість – до півтора місяців. Лікар може змінювати схему ін’єкцій залежно від стану пацієнта.

Таблетки Клімаксан, до складу яких входять три компоненти: отрути клопогона (Cimicifuga), зміїного (Lachesis) та бджолиного (Apis mellifica). Препарат нормалізує гормональний фон та зменшує прояви клімактеричних симптомів, має заспокійливу дію. Містить лактозу, що слід враховувати при непереносимості лактози, а також діабетикам. Існує ризик алергічних реакцій у разі сенсибілізації до активних речовин препарату.

Таблетки призначені для сублінгвального прийому, який здійснюється двічі на день кожні 12 годин. У більш важких випадках допускається збільшення кількості доз до трьох або чотирьох. Курс лікування не повинен тривати більше двох місяців, проте після тритижневої перерви його можна повторити.

Лікування гомеопатичними препаратами обов'язково має проводитися під наглядом лікаря, спеціаліста в цій галузі медицини. Наслідки самолікування можуть бути непередбачуваними. В обов'язковому порядку повідомте лікаря, якщо ви проходите курс фізіотерапії або мануальної терапії. Якщо дотримуватися всіх правил прийому та рекомендацій лікаря, гомеопатичне лікування може бути дуже ефективним.

Вправи при атрофічному вагініті

Кожна жінка, яка хоче уникнути опущення стінок піхви та випадання матки в літньому віці, а ризик таких патологій дуже високий (1:5), а також забезпечити кровотік до органів, в яких починаються атрофічні процеси, значно їх уповільнюючи, повинна ознайомитися з комплексом вправ для тренування м'язів тазу. Виконання таких простих вправ допомагає запобігти нетриманню фізіологічних відходів (сечі та калу), опущенню та випаданню статевих органів, розвитку запальних та дистрофічних змін у них. Крім того, хороший кровообіг у цій області забезпечить сексуальне здоров'я та повноцінне статеве життя на тривалий час.

Вправи не виконуються в перший період після операцій, при наявності новоутворень органів малого тазу та очеревини.

Починати виконувати вправи Кегеля для інтимної гімнастики можна будь-коли, за словами гінеколога, який вперше ввів їх у практику, і краще не відкладати. Найбільш цінні вони як профілактичний метод. При легких атрофічних змінах виконання вправ також може допомогти виправити ситуацію. У більш серйозних і запущених випадках результат не гарантований, хоча тренувати м’язи тазового дна завжди корисно.

Ці вправи полягають у почерговому напрузі та розслабленні м’язів тазового дна. Їх можна виконувати в будь-якому положенні (лежачи в ліжку, сидячи перед монітором, стоячи в транспорті). Головне – знайти м’язи, які потрібно тренувати. Це також нескладно. У процесі спорожнення сечового міхура перекрийте струмінь. Це саме ті м’язи, які потрібно тренувати. Тепер, коли ви їх знайшли, можна починати виконувати вправи. Вони виконуються при порожньому сечовому міхурі. Не варто повторювати трюк із зупинкою сечовипускання.

Спочатку, виконуючи вправи вдома, можна ввести чистий палець у вагінальний отвір. Якщо м’язи працюють правильно, вони скоротяться навколо пальця.

Починайте вправи з напруження м’язів протягом 3-5 секунд, потім розслаблення їх на такий самий час. Не затримуйте дихання, а рівномірно вдихайте та видихайте. Спочатку повторюйте вправу 4-5 разів за один підхід, зосереджуючись на техніці та виконуючи такі невеликі комплекси кілька разів на день.

Пізніше можна збільшити період напруження-стискання до 10 секунд. Як тільки буде освоєна правильна техніка, можна виконувати вправи будь-де. Рекомендується робити щонайменше три підходи на день, кожен з яких повторює напруження-розслаблення м’язів приблизно 20 разів.

Для досягнення більш стабільного стану вправи Кегеля можна виконувати в поєднанні з іншими рухами, що зміцнюють м'язи тазового дна. Для забезпечення жіночого здоров'я розроблено багато комплексів вправ; подібні методики існують у йозі та тибетських практиках.

Фахівці рекомендують займатися гімнастикою, що зміцнює м'язи піхви, протягом усього життя. Це буде найкращою профілактикою атрофічних змін її стінок та ускладнень, пов'язаних з віковими змінами.

[ 9 ], [ 10 ]