Лікування вертеброгенної люмбалгії

Слід сказати, що схеми лікування больового синдрому при різних видах дорсалгії практично однакові, але є відмінності у веденні пацієнтів з гострими та хронічними захворюваннями. Поговоримо детальніше про те, які клінічні рекомендації існують для лікування гострого вертеброгенного люмбаго.

Гостре люмбаго характеризується таким же гострим болем високої або помірної інтенсивності, який також посилюється при русі. Для зменшення вираженості такого больового синдрому в першу чергу потрібен спокій, тому пацієнту рекомендується постільний режим, поки біль не вщухне. У разі сильного болю спокій доведеться дотримуватися від 1 до 5 днів, але якщо біль помірний, достатньо обмеження фізичної активності.

Для розвантаження та фіксації хребта, з патологіями якого пов'язаний больовий синдром, лікарі радять використовувати ортези. Рекомендація особливо актуальна при нестабільності хребта. А сухе тепло, яке в поєднанні з повним відпочинком є ефективною знеболювальною процедурою, допоможе зменшити біль до початку лікування.

Але навряд чи вам вдасться впоратися з сильним або помірним больовим синдромом без використання фармакологічних препаратів. Крім того, лікувати необхідно не тільки сам біль, а й інші симптоми патологій, що спричиняють розвиток вертеброгенного люмбаго. Йдеться про набряк, запалення, трофічні порушення, ішемію тканин, неврологічні симптоми.

Для боротьби з болем і запаленням пацієнтам призначають препарати з категорії знеболювальних та НПЗЗ. У разі сильного набряку тканин ефективнішими будуть діуретики та кортикостероїди. Останні, на відміну від негормональних протизапальних препаратів, рекомендується призначати мінімально ефективним курсом через безліч ранніх і пізніх побічних ефектів, які вони викликають.

Однак, при гострому сильному болю найефективнішими процедурами є блокади з анестетиками та кортикостероїдами (наприклад, лідокаїном з дексаметазоном), які проводяться з інтервалом у 2 дні. Курс лікування в цьому випадку складається з 4-5 процедур. При розвитку корінцевого синдрому ефективною є епідуральна блокада з гормональними протизапальними препаратами, які швидко знімають набряк тканин і зменшують здавлення нервових закінчень, що значно знижує інтенсивність больового синдрому. У цьому випадку препарат вводиться не в м’які тканини в місці локалізації болю, а в простір між твердою мозковою оболонкою спинного мозку та окістям хребців.

НПЗЗ при вертеброгенному люмбаго, залежно від тяжкості та тривалості больового синдрому, використовуються в різних формах: таблетки, ін'єкції, ректальні супозиторії, зовнішні засоби у вигляді кремів та мазей. До ефективних НПЗЗ при болях у хребті належать Диклофенак, Амелотекс, Кеторолак, Мелоксикам та його аналог Моваліс, хоча за відсутності вищеописаних препаратів можна скористатися допомогою Аспірину, Ібупрофену, Німіду, Найзу та інших НПЗЗ.

У перші дні гострої фази захворювання перевага надається ін'єкційному лікуванню, пізніше, коли інтенсивність болю зменшиться, можна перейти на таблетки, мазі, гелі, розчини. Добре зарекомендували себе мазь «Диклофенак», креми та гелі «Кетонал», «Німесулід», «Найз», а також місцеві засоби з зігріваючим і покращуючим кровообіг ефектом «Капсикам» і «Фіналгон». Непогано додатково робити компреси з лікарськими розчинами (наприклад, компрес з «Димексиду»), розтирати поперек і прикладати компреси з «Бішофітом» (існує також форма препарату у вигляді гелю).

Якщо є ущільнення м’яких тканин у місці, де відчувається біль, ефективним буде застосування міорелаксантів (Мідокалм, Сірдалуд тощо), які також є м’язовими спазмолітиками. При наявності ішемічних процесів, спричинених здавленням нервових корінців і кровоносних судин, призначають протиішемічні засоби:

• антиоксиданти, до яких належать вітаміни А, С, Е та мікроелемент селен, популярні препарати «Солкосерил», «Актовегін» тощо.
• антигіпоксичні засоби,
• венотоніки та ангіопротектори,
• препарати, що покращують кровопостачання нервових тканин та обмін речовин у них (вазоактивні засоби): препарати нікотинової кислоти, пентоксифілін тощо.
• Препарати вітамінів групи В, активно використовуються в неврології (Нейровітал, Неуробекс, полівітамінні комплекси тощо).

Якщо мова йде про дегенеративні процеси, що відбуваються в хребцях і міжхребцевих дисках, які пов'язані з хронічним перебігом вертеброгенного люмбаго, то лікування патології не обходиться без хондропротекторів різних груп: «Хондроксид», «Румалон», «Дона», «Терафлекс», «Артепарон», які необхідно приймати тривалий час (від 2 до 6 місяців). Особливу увагу слід приділити комплексним препаратам, що мають протиревматичну та протизапальну дію («Артродар», «Діамакс», «Орцерін»).

Ці препарати, як і протизапальні препарати під час загострення, призначаються у формі ін'єкцій, а потім можна перейти на пероральні, приймаючи їх курсом близько 1 місяця.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапія здавна славиться своєю ефективністю в лікуванні больових синдромів. Схеми лікування вертеброгенного люмбаго не обходяться без її методів. Актуальними методами боротьби з болем у хребті вважаються: вплив діадинамічними струмами, лікарський електрофорез, УВЧ та УФ-терапія (кварц). Ударно-хвильова та бальнеотерапія також покращують мікроциркуляцію в тканинах та сприяють зняттю болю.

Для профілактики загострень використовується вплив магнітним полем, лазеротерапія, вібраційний масаж (не застосовується в гострій фазі патології, оскільки може лише посилити біль). Ці методи допомагають запобігти виникненню больового синдрому, покращити кровообіг та обмінні процеси в тканинах, зменшити вираженість дегенеративних змін.

Такі методи лікування, як мануальна терапія та масаж, активно практикуються при больових синдромах, що виникають на тлі захворювань хребта. Вони вважаються досить безпечними процедурами, якщо їх виконує фахівець. Масаж передбачає курс лікування щонайменше з семи сеансів. Техніки масажу можуть бути різними: погладжування, постукування, розтирання, розминання і спрямовані на розслаблення м'язів і суглобів, покращення кровопостачання тканин ураженої ділянки, зменшення болю.

Процедура масажу не проводиться при сильному гострому болю, оскільки спочатку маніпуляції масажиста можуть лише посилити больовий синдром. Але коли біль трохи вщухне, можна починати процедури, які в перші дні лікування можуть бути дещо болючими, але згодом принесуть помітне полегшення.

Мануальна терапія при патологіях хребта передбачає розтягування хребта. У цьому немає жодної небезпеки, але такі маніпуляції допомагають зменшити здавлення нервових корінців і судин, покращити трофіку тканин, відновити нормальне положення хребетних дисків тощо, що позитивно впливає на стан пацієнтів із захворюваннями хребта та опорно-рухового апарату.

Сьогодні професійні мануальні терапевти опанували багато практик, які дозволяють їм лікувати найрізноманітніші захворювання. На своїх сеансах вони чудово поєднують розтягування хребта з лікувальним масажем, тому можуть лікувати кістки, хрящі та м’язи, коли вони напружені та ущільнені.

Щоб полегшити біль, можна звернутися до акупунктури та голкорефлексотерапії, які знімають біль, впливаючи на певні точки на тілі.

Фізіотерапія

Лікарі також відводять важливу роль лікувальній фізкультурі при вертеброгенному люмбаго. Іммобілізація хребта та спокій у гострому періоді захворювання рекомендуються лише на короткий період, поки біль трохи не вщухне. Подальша гіподинамія лише погіршить ситуацію, тоді як дозована фізична активність сприятиме одужанню (при хронічному перебігу патології з больовим синдромом, що триває більше 1 місяця, регулярні фізичні вправи допоможуть збільшити період ремісії).

Хворі повинні регулярно здійснювати прогулянки на свіжому повітрі, виконувати посильну роботу по дому, їм дозволено і навіть корисно займатися плаванням, бігом, їздою на велосипеді та лижах. Головне – уникати різких рухів, перевтоми та підняття важких предметів. Окрім стандартної щоденної рухової активності, яку після гострого періоду захворювання слід поступово збільшувати, рекомендуються також спеціальні вправи згідно з програмою ЛФК при патологіях хребта.

Гімнастика при вертеброгенному люмбаго показана, як тільки зникне сильний біль. Вона включає нахили та повороти корпусу, випади, популярний з дитинства «Місток», обертальні рухи ногами в положенні лежачи, обхоплення ніг. Вправи в положенні лежачи або сидячи не менш актуальні, ніж ті, що виконуються в положенні стоячи на ногах або колінах. Головне – вибрати ті, що стимулюють кровообіг у тканинах попереку і тим самим запобігають застійним явищам та ускладненням захворювань хребта. Вправи на розтяжку та розслаблення поперекового відділу є актуальним засобом боротьби з хронічним болем, якщо їх виконувати регулярно.

Всі вправи лікувальної гімнастики при захворюваннях хребта виконуються в повільному темпі та з великою обережністю не більше 5-7 разів. При цьому не можна допускати сильного напруження м'язів та появи больових відчуттів. Вправи повинні приносити полегшення, а не посилювати біль і дискомфорт в ураженому хворобою органі.

Програму вправ та рекомендовані вправи на різних стадіях захворювання краще обговорити з тренером з фізичної терапії. В ідеалі вправи краще виконувати під наглядом спеціаліста, особливо в період загострення існуючого захворювання та посилення больових відчуттів, спричинених ним.

Ефективні препарати

Для лікування гострого та хронічного вертеброгенного люмбаго лікарі використовують препарати різних груп. Схема лікування синдрому залежить від форми його перебігу та характеру патології, що викликає біль у поперековому відділі хребта. Таким чином, список призначених препаратів буде індивідуальним.

Сьогодні існує безліч препаратів з групи НПЗЗ, кортикостероїдів, антиоксидантів, хондропротекторів, міорелаксантів та інших препаратів, що використовуються при патологіях хребта. Ми розглянемо лише деякі з препаратів, які лікар може включити до схеми лікування болю в поперековій ділянці, спричиненого цими захворюваннями.

«Амелотекс» – один із негормональних протизапальних препаратів на основі речовини мелоксикам, серед ефектів якого знаходимо полегшення болю, жару та запалення при захворюваннях хребта та опорно-рухового апарату. Препарат випускається у формі таблеток, ректальних супозиторіїв та розчину для внутрішньом’язових ін’єкцій.

У перші 5 днів лікування загострення вертеброгенного люмбаго перевагу слід віддавати препарату в ампулах, який вводиться внутрішньом’язово. Добова доза при сильному больовому синдромі становить 1,5 мл (15 мг). Ін’єкції зазвичай роблять один раз на день.

Ректальні супозиторії мають ті ж показання до застосування. Їх використовують один раз на день у стандартному дозуванні (1 супозиторій 15 мг або 2 супозиторії 7,5 мг) після повного випорожнення кишечника.

Таблетки також приймають один раз на день, щодня. Рекомендується робити це під час їжі. Залежно від основного захворювання, ефективна добова доза становить від 7,5 до 15 мг. Коли больовий синдром зменшується, максимальну дозу рекомендується зменшити до мінімальної ефективної дози.

Для пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю рекомендовану дозу зменшують вдвічі.

Незважаючи на ефективність препарату в лікуванні больового синдрому при вертеброгенному люмбаго, його слід приймати з особливою обережністю, враховуючи протипоказання до застосування. Серед таких протипоказань: тяжкі серцеві патології, період відновлення після аортокоронарного шунтування, «аспіринова» тріада, непереносимість нестероїдних протизапальних препаратів.

Препарат має подразнюючу дію на слизову оболонку шлунка та кишечника, тому його не рекомендується застосовувати при ерозивно-виразкових захворюваннях шлунково-кишкового тракту, включаючи запальні патології кишечника. Через здатність впливати на згортання крові його не призначають при кровотечах будь-якої локалізації та генезу.

Мелоксикам досить токсичний, тому його не рекомендують при важких патологіях печінки та нирок, під час вагітності та лактації. У педіатрії його використовують з 15 років.

Слід бути обережним при застосуванні препарату пацієнтам із ХСН та патологіями головного мозку, цукровим діабетом, патологіями периферичних судин, соматичними захворюваннями, курінням та алкоголізмом, у літньому віці. Дози для супутньої терапії антиагрегантами, антикоагулянтами, пероральними гормональними засобами та деякими антидепресантами слід обговорити з лікарем.

До поширених побічних ефектів препарату належать диспепсія, біль у животі, нудота, розлади кишечника, головні болі та запаморочення, набряки ніг, свербіж та висипання на тілі. Рідше спостерігаються проблеми з печінкою, зміни складу крові та сечі, млявість, шум у вухах, почастішання серцевих скорочень та підвищення артеріального тиску, а також відчуття припливів. Застосування ректальних супозиторіїв може супроводжуватися частими позивами до дефекації, свербінням у дистальних відділах прямої кишки та анальній ділянці. При парентеральному застосуванні можливе подразнення тканин у місці ін'єкції.

«Комплігам В» – це полівітамінний комплекс (вітаміни В1, В6, В12, необхідні для здоров’я нервової системи) з включенням анестезуючого компонента (лідокаїну). Препарат випускається у формі ін’єкційного розчину для глибокого внутрішньом’язового введення.

Призначається для лікування вертеброгенного люмбаго, що протікає як з м'язово-тонічним, так і з корінцевим синдромами. Він має стимулюючий вплив на процес кровотворення, покращує кровообіг і кровопостачання нервово-м'язових тканин, поповнює дефіцит вітамінів групи В, знеболює уражену ділянку.

Як і попередній препарат, при вираженому больовому синдромі Комплігам Б застосовується протягом перших 5 днів лікування з можливістю збільшення курсу до 10 днів. Препарат вводять один раз на день. Хороші результати показує одночасний прийом двох препаратів: Комплігаму Б та Амелотексу. Зазвичай 5-денного курсу лікування достатньо для купірування больового синдрому.

Потім пацієнта переводять на таблетовані форми препаратів або зменшують частоту ін'єкцій «Комплігаму Б» до 2-3 на тиждень. Таке лікування можна проводити ще протягом 2 або 3 тижнів.

Препарат не призначають у разі гіперчутливості до його компонентів, а також при гострій або тяжкій хронічній міокардіальній недостатності. Препарат не застосовується в педіатрії, а під час вагітності його призначають лише за суворими показаннями.

Препарат має мало побічних ефектів. До них належать: напади тахікардії, проблеми з диханням, підвищене потовиділення (гіпергідроз) та вугрі на тілі. У деяких категорій пацієнтів можуть спостерігатися реакції гіперчутливості: свербіж та висипання на шкірі, набряк Квінке та навіть анафілактичний шок, який, найімовірніше, пов'язаний з наявністю лідокаїну.

«Фіналгон» – це комплексний препарат із зігріваючим ефектом для місцевого застосування, який призначають при болях у м’язах та суглобах. Цей препарат не належить до категорії НПЗЗ або анальгетиків. Його дія інша – судинорозширювальна, що допомагає відновити нормальний кровообіг в ураженій ділянці. Цьому сприяють обидві активні речовини препарату: нонівамід та ефір нікотинової кислоти (вітамін РР). Але нікотинова кислота більше сприяє зігріванню тканин (тепло опосередковано зменшує больовий синдром), тоді як нонівамід додатково має пряму знеболювальну дію.

Препарат випускається у формі мазі, яку іноді називають гелем. Засіб видавлюють на шкіру в області локалізації болю смужкою не більше півсантиметра та обережно легкими рухами за допомогою доданого аплікатора розподіляють по шкірі в радіусі не більше 5-6 см. Відчуття тепла з'являється майже відразу та досягає свого піку протягом півгодини.

При наступних застосуваннях, за відсутності побічних ефектів, дозування може бути збільшено, а частота застосування може бути доведена до 3 разів на день, але не більше.

Препарат не слід застосовувати, якщо у пацієнта є індивідуальна чутливість хоча б до одного з компонентів мазі. Не слід використовувати його на дуже чутливій шкірі, в області відкритих ран або місцевих запалень, а також при дерматитах. Мазь не застосовується в педіатрії через відсутність інформації про її безпеку. Також не рекомендується вагітним жінкам.

Перед нанесенням препарату не рекомендується проводити зігріваючі процедури, наприклад, приймати ванну з гарячою водою. Після процедури також доведеться деякий час утриматися від подібних маніпуляцій, щоб не спровокувати перегрів тканин.

Препарат може спричиняти алергічні реакції та розвиток контактного дерматиту, що зумовлено вмістом сорбінової кислоти. Також можливі відчуття печіння в ділянці нанесення, кашель, місцеві та системні алергічні реакції, анафілаксія. Інші побічні ефекти, такі як шкірні висипання та свербіж у місці нанесення мазі, відчуття жару, порушення чутливості тканин у ділянці нанесення препарату, спостерігаються нечасто.

Для лікування хронічного вертеброгенного люмбаго, спричиненого цими захворюваннями, використовується популярний препарат «Гіндроїтин» (аналог «Терафлексу»), який має виражені хондропротекторні властивості, завдяки яким його активно призначають при патологіях хребта та суглобів. Препарат не має знеболювальної дії, але допомагає зменшити вираженість дегенеративних змін кісткової та хрящової тканини, що є профілактикою больових відчуттів у майбутньому. Якщо такі препарати застосовувати тривалий час, тривалість періоду ремісії люмбаго може значно збільшитися.

Хондроїтин випускається у формі капсул та мазей. Капсули слід приймати за півгодини до їди. Протягом 21 дня пацієнти повинні приймати по 1 капсулі двічі на день, а потім продовжувати лікування, дотримуючись дозування – 1 капсула на день. Мінімальний курс лікування препаратом становить 2 місяці, але для отримання стійких результатів лікування слід продовжувати протягом шести місяців і більше.

Використання пероральної форми вимагає зменшення кількості споживаного цукру на день та уникнення алкогольних напоїв.

«Хондроїтин» у вигляді мазі наноситься на область попереку та грудного відділу хребта 2 або 3 рази на день. Передбачається нанесення тонкого шару мазі, яку не потрібно активно втирати. Середній курс лікування зовнішнім засобом зазвичай обмежується двома-трьома тижнями.

Пероральна форма препарату має такі обмеження щодо застосування: прийом капсул протипоказаний при гіперчутливості до компонентів препарату, тяжких патологіях нирок, фенілкетонурії та схильності до кровотеч. Не призначається вагітним жінкам та матерям, що годують грудьми. У педіатрії препарат дозволений до застосування з 15 років.

Мазь не застосовується при тромбофлебіті, гострому запаленні в області нанесення, схильності до кровотеч та непереносимості компонентів лікарської форми. Під час вагітності застосовується лише за суворими показаннями, а в педіатрії взагалі не застосовується.

Побічні ефекти при використанні хондропротектора трапляються вкрай рідко. Це можуть бути місцеві алергічні реакції, що протікають у легкій формі, запаморочення та головний біль, дискомфорт в епігастральній ділянці (нудота, блювання, розлади кишечника, біль у животі). Застосування мазі може супроводжуватися відчуттям печіння, почервонінням шкіри, появою висипу на ній, свербінням. Такі реакції вимагають припинення прийому препарату.

«Сірдалуд» – це препарат з групи міорелаксантів, які забезпечують розслаблення м’язів, впливаючи на чутливі рецептори спинного мозку та пригнічуючи полісинаптичну передачу сигналів, що відповідає за надмірне підвищення м’язового тонусу, що спостерігається у вигляді їх сильного напруження та болю. Препарат може бути призначений як при гострому болю при м’язових спазмах, так і при хронічній спастичності, пов’язаній з ураженням спинномозкових нервів. Після прийому міорелаксанту біль зникає, а рухова активність спинних м’язів покращується завдяки нормалізації скорочення м’язових волокон.

Дозування препарату завжди суворо індивідуальне. Але враховуючи ризик розвитку небажаних наслідків, лікування завжди починають з мінімальної дози 2 мг. При м’язово-тонічному синдромі та больових спазмах препарат призначають одноразово не більше 4 мг тричі на день. Якщо біль у спині заважає повноцінному нічному відпочинку, можна прийняти ще одну дозу препарату безпосередньо перед сном.

При неврологічних розладах, пов'язаних з патологіями хребта, дозування препарату ідентичне. Лікування починають з мінімальної дози тричі на день і поступово збільшують її кожні 3-7 днів до добової дози 12-24 мг, але не більше 36 мг. Частота прийому може становити 3 або 4 рази на день.

Препарат не рекомендується застосовувати пацієнтам, у яких раніше виявлялася гіперчутливість до активної речовини препарату (тизанідину) або допоміжних компонентів, а також тим, у кого діагностовано тяжкі захворювання печінки та нирок з порушенням функціональності. У педіатрії міорелаксант зазвичай не призначають, а під час вагітності він показаний лише в ситуаціях, що загрожують життю жінки. Не слід вдаватися до цього препарату під час грудного вигодовування, оскільки частина активної речовини може потрапляти в молоко, а разом з ним і в організм дитини.

Слід бути обережним при паралельному прийомі Сердалуду з інгібіторами або індукторами білка CYP1A2. Перші можуть підвищувати концентрацію тизанідину в крові, викликаючи передозування та інтоксикацію організму, другі діють навпаки, тим самим знижуючи терапевтичний ефект міорелаксанту. У разі передозування актуальним буде вживання великої кількості води та сечогінних засобів, а також повторний прийом препаратів активованого вугілля.

Побічні ефекти препарату залежать від прийнятих доз. При низьких дозах можуть виникати сонливість, втома, запаморочення та непритомність, а також зниження артеріального тиску. Деякі пацієнти відзначають такі симптоми, як сухість у роті, нудота та шлунково-кишкові проблеми. Лабораторні дослідження можуть показати незначні порушення функції печінки. Всі ці симптоми швидко минають і не мають серйозних наслідків.

Прийом високих доз може супроводжуватися м'язовою слабкістю, пригніченням серця (падіння артеріального тиску, тахікардія), порушеннями сну, галюцинаціями, порушенням функції печінки з розвитком неінфекційного гепатиту, а іноді навіть інсультом. Всі вищезазначені симптоми більш виражені при синдромі відміни, який діагностується після закінчення тривалого лікування або на тлі припинення прийому високих доз міорелаксанта.

Більшість препаратів (НПЗЗ, знеболювальні, хондропротектори, антиоксиданти), що використовуються в лікуванні вертеброгенного люмбаго, можна легко придбати в будь-якій аптеці. Для цього навіть не потрібен рецепт лікаря. Але це не означає, що при виникненні болю в поперековому відділі хребта слід займатися самолікуванням. Препарати мають певні протипоказання, які потрібно враховувати, і перелік ліків, залежно від причини больового синдрому, може суттєво змінюватися. І саме лікар має з'ясувати причину патології. Саме він повинен, спираючись на раніше набуті знання та досвід, поставити діагноз та підібрати ефективну схему лікування.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Хірургічне лікування

Біль при вертеброгенному люмбаго може бути викликаний різними захворюваннями, медикаментозне лікування яких може бути більш-менш успішним. У деяких випадках для досягнення позитивного результату необхідно спробувати кілька різних схем лікування.

Якщо протягом тривалого періоду часу неможливо досягти тривалого результату у зменшенні болю за допомогою медикаментів, фізіотерапії, мануальних технік чи альтернативних методів лікування, лікарі готують пацієнта до операції.

У більшості пацієнтів вертеброгенне люмбаго протікає з м'язово-тонічним синдромом. Але є певна частка пацієнтів, яким характерний корінцевий синдром, лікування якого часто проводиться хірургічним шляхом. Справа в тому, що при цьому типі патології відбувається защемлення корінців спинномозкових нервів, що проявляється у вигляді болю більшої інтенсивності, ніж при м'язово-тонічному синдромі, який також має тенденцію поширюватися на ноги.

Радикулярний синдром більш типовий для одностороннього люмбаго, коли біль з'являється праворуч або ліворуч, залежно від місця розташування пошкодженого нервового корінця.

Не завжди можливо ефективно боротися з нервовим болем, тому доводиться вдаватися до хірургічного втручання. Залежно від основної патології та типу больового синдрому вибирається відповідна операція: видалення грижі міжхребцевого диска, ламінектомія (використовується при стенозі та компресії в хребті та передбачає видалення частини хребця), видалення пухлин, руйнування міжхребцевого диска для звільнення нерва, тобто висічення тканин, що викликають компресію нервового корінця.

Показаннями до таких операцій на хребті є сильний стійкий больовий синдром за умови, що попереднє лікування було невдалим, та порушення функції органів малого тазу, спричинене корінцевим синдромом у поперековій ділянці.

Народні засоби

Больовий синдром різної інтенсивності та локалізації – це стан, з яким люди стикалися з давніх часів. Не дивно, що за багато тисячоліть накопичилося безліч рецептів боротьби з болем. Біль у хребті, як ми вже нагадували, є однією з популярних причин звернення до лікаря, але так само багато людей страждають від болю, не звертаються до лікарні та намагаються боротися з проблемою своїми способами.

Серед рецептів народної медицини, що застосовуються при вертеброгенному люмбаго, біль при якому викликаний патологіями хребта, актуальними будуть наступні:

• Лікування живицею хвойних дерев, яка називається олеорезином, є дуже популярним методом боротьби з больовим синдромом. Придбати олеорезин можна в трав'яних аптеках або зібрати живицю самостійно, але тільки з хвойних дерев. Перед приготуванням лікувального складу тверду живицю розтоплюють на водяній бані. Тепер 1 чайну ложку живиці додають до 200 мл хорошої рослинної олії, добре перемішують і використовують як допоміжний засіб для масажу та розтирання.

З чистої смоли також можна робити аплікації на хворе місце. Смолу наносять на тканинну серветку та прикладають до шкіри, добре закріплюючи її, адже з нею доведеться ходити цілий день, через день замінюючи її новою. Курс лікування в середньому становить півтора тижні, але якщо біль не мине, можна продовжувати далі.

• Гірський віск використовується для аплікацій на болючу поперек за тим самим принципом. Він продається під назвою «Озокерит».
• Найпростіший варіант розтирання спини при м’язовому та нервовому болю – це розтирання розтопленим свинячим жиром. Сам жир не має знеболювальної дії, але добре зігріває тіло, і біль вщухає. Однак, для посилення ефекту після розтирання рекомендується тепло укутати поперек.

Розтоплений свинячий жир можна змішати з рослинною олією, тоді розтирання буде більш гнучким при затвердінні та його буде легше наносити. Цей склад також можна використовувати для обгортань.

• Також можна використовувати кімнатні рослини для розтирання тіла в області болю. Йдеться про алое, але рослині має бути не менше 3 років, інакше терапевтичний ефект буде значно нижчим. Листок рослини спочатку поміщають на кілька годин у холодильник, потім очищають і з м’якоті вичавлюють в’язкий сік. Цей сік слід втирати в поперек до 3 разів на день.
• Біль уздовж хребта також можна лікувати настоянкою з плодів і перетинок волоського горіха на спирту. На півлітра спирту або горілки візьміть 4 столові ложки подрібненої сировини та настоюйте 14 днів у темному місці. Використовуйте настоянку для щоденного розтирання.
• При запальних патологіях хребта готують спиртовий настій кропиви для місцевого застосування. Для його приготування беруть сік свіжої рослини та змішують його з медичним спиртом у рівних пропорціях.
• Але якщо мова йде про відкладення солей кальцію в суглобах і хребті, то на допомогу прийде селерова дієта. Селера, особливо листова, допомагає виводити кальцій з організму. Але при дефіциті цього мінералу таке лікування може завдати лише шкоди.

Лікування травами не стоїть осторонь від проблеми болю в попереку. Багато рослин мають протизапальну дію та допомагають полегшити біль різного характеру. При патологіях хребта та опорно-рухового апарату великої популярності набули такі рослини, як перстач та живокіст.

Траву таволги з її здатністю зупиняти запальні процеси використовують при гострому болю в попереку у вигляді припарок. Для цього три ложки подрібненої рослинної сировини заливають половиною склянки окропу і настоюють близько 10 хвилин. Потім воду зливають, а решту макухи злегка віджимають. Її загортають у марлю і ще гарячою прикладають до хворого місця.

Не менш популярний корінь живокосту від болю в спині. Очищений і подрібнений корінь рослини заливають окропом у рівних пропорціях, залишають на півгодини для розм’якшення. Потім корінь розтирають з водою в кашку та змішують з вершковим маслом 1:1. Готову мазь використовують для п’ятнадцятихвилинних розтирань двічі на день. Після кожної процедури слід укутувати поперек.

Ефективну мазь можна приготувати на основі кількох трав з протизапальною, знеболювальною та заспокійливою дією, яка буде корисною при будь-якому типі вертеброгенного люмбаго. Трав'яний збір складається з рівних частин коренів алтеї та кульбаби, деревію, лаванди та хвоща польового. За допомогою кавомолки подрібніть усі рослини до порошкоподібного стану. Заваріть 3 столові ложки цього порошку ½ склянки окропу та поставте на слабкий вогонь ще на 5 хвилин. Трохи охолодіть склад і змішайте з розтопленим свинячим жиром (150 г) до отримання однорідної маси. Мазь використовується аналогічно рецепту на основі кореня живокосту.

При гострому люмбаго, яке в народі називають люмбаго, корисно приймати всередину настій хмелю. Його готують на основі 1 склянки окропу та 2 столових ложок подрібненої рослинної сировини. Приймати по 1 ложці тричі на день у поєднанні із зовнішніми засобами до зникнення болю.

Використовуючи рецепти народної медицини для боротьби з болем, потрібно розуміти, що більшість із них передбачають місцеве застосування та здатні боротися лише із симптомом захворювання, тоді як основна, внутрішня причина патології може залишитися неураженою. Таке лікування дасть результати, але вони будуть лише тимчасовими. Для боротьби з основним захворюванням потрібна тривала та комплексна терапія, яка включає медикаментозне лікування, фізіотерапію, масаж, а також нетрадиційні методи лікування, до яких належить народна медицина.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Гомеопатія

Цей розділ медичної науки також належить до альтернативної медицини, хоча останнім часом вона стає дедалі популярнішою завдяки відносній безпеці та натуральності гомеопатичних препаратів. Ці ліки не лікують саму хворобу, а допомагають розкрити природні сили організму, щоб він міг впоратися з хворобою та її симптомами. Гомеопатія ґрунтується на тому, що людський організм має величезний потенціал, про який ми навіть не підозрюємо, і він може вилікувати себе практично від будь-якої хвороби, потрібно лише підштовхнути його до цього.

Існує багато гомеопатичних препаратів, які можуть допомогти людині з вертеброгенним люмбаго. Але їх повинен призначати фахівець, який, виходячи з симптомів та особливостей організму пацієнта, зможе підібрати саме ті ліки, які допоможуть людині одужати. У цьому випадку одужання відбуватиметься не на рівні простого зняття симптомів, а з точки зору боротьби організму з основним захворюванням, яке викликало біль у попереку.

Які ліки можуть допомогти пацієнтам з болем у хребті:

• Екстракт кінського каштана або Aesculus hippocastunum. Препарат призначають при тупому, ниючому болю в попереку, який може віддавати в стегно. Характерною особливістю болю є його посилення під час нахилів та ходьби.
• Екстракт аконіту хоботкового або блакитного аконіту. Його призначають при гострому вертеброгенному люмбаго, що називається люмбаго. Пацієнт може скаржитися на пронизливий біль у попереку, свербіж та оніміння в ногах, що викликають страх і тривогу.
• Бріонія біла або бріонія біла. Препарат показаний при гострому болю в попереку, спричиненому переохолодженням. Біль посилюється при тиску та вщухає у стані спокою. Його призначають пацієнтам, які погано реагують на теплові процедури.
• Цинкум металікум. Його призначають при гострому болю в місці з'єднання грудних і поперекових хребців.
• Фосфор. Препарат показаний при сильному, нестерпному болю в попереку з парестезією та слабкістю ніг.
• Калькарея фторіка. Цей гомеопатичний засіб допомагає пацієнтам з нестабільністю хребта, спричиненою слабкістю сполучної тканини. Біль має пекучий характер, посилюється при будь-якому навантаженні на спину та на початку ходьби. Після чого трохи вщухає. Препарат підходить для лікування люмбаго.
• Екстракт діоскореї або кавказької діоскореї. Препарат може бути призначений при вертеброгенному люмбаго з болем праворуч. Болі посилюються при русі та стихають у стані спокою.
• Екстракт Eupatorium perforatum або Eupatorium perforatum. Ідентичний попередньому препарату за своєю дією, але призначається при болях у лівій частині спини.
• Екстракт золотарника або золотарника. Препарат призначають при помірному больовому синдромі з тупим, ниючим болем, напругою м’язів попереку та скутістю рухів. Якщо людина довго сидить, їй важко встати без сторонньої допомоги.
• Калій карбонікум. Препарат показаний при гострому болю в попереку, відчутті оніміння тканин, слабкості поперекового відділу хребта. Препарат корисний при болях у хребті під час вагітності, до або після менструації. Біль локалізується в попереку, але може іррадіювати в сідниці та стегно.
• Нукс воміка або екстракт блювотного горіха. Препарат призначають при болях у попереку та спині, які характеризуються як рве або спазми. Біль не дозволяє пацієнтам нормально спати, оскільки повертатися в ліжку занадто боляче і змушує пацієнта самостійно підніматися або вставати. Больовий синдром посилюється посеред ночі, під час руху, поворотів тіла та нахилів, під час сидіння. Тепло приносить покращення.

Цей препарат більше підходить емоційно нестабільним людям з високою чутливістю до болю, схильністю до гострого больового синдрому в спині при найменшому переохолодженні.

• Рута. Ліки, що призначаються від ранкового болю в попереку, який виникає перед тим, як встати з ліжка.
• Барбарис. Препарат, рекомендований при постійному хронічному болю в спині, що посилюється втомою та супроводжується незвичайною слабкістю в попереку та ногах.
• Ацетикум ацидум. Може бути призначений пацієнтам, які скаржаться на покращення самопочуття лише лежачи на животі.

Існує досить багато препаратів, які лікарі-гомеопати можуть рекомендувати для зняття болю при гострих або хронічних формах вертеброгенного люмбаго. Але щоб дочекатися бажаного результату від їх застосування, препарати повинні бути призначені фахівцем, який визначить, в якій формі та дозуванні препарат принесе максимальну користь без шкоди для здоров'я людини.

Цілюща сила мінералів

Хотілося б згадати ще один натуральний препарат, який активно використовується для полегшення симптомів захворювань хребта та опорно-рухового апарату. Препарат називається «Бішофіт» і являє собою своєрідний розсіл з високим вмістом магнію та багатим мінеральним складом, який ефективний при нервово-м’язових розладах, що викликають біль у спині та попереку.

Бішофіт має загальнозміцнювальну, протизапальну, антитромботичну, знеболювальну, судинорозширювальну (зігріває та покращує кровопостачання тканин) та багато інших ефектів. При захворюваннях хребта, що викликають біль у поперековій ділянці, мінеральний розчин використовують у вигляді ванн, розтирань, масажів, компресів. Процедури проводяться щодня або через день курсом 10-12 процедур і більше.

Препарат можна використовувати для фізіотерапії: магніто-, фоно- та електрофорезу, які актуальні при вертеброгенному люмбаго. Протипоказаннями до його застосування є лише гіперчутливість до мінералів, що входять до складу розсолу, та гостра стадія захворювання (для активних процедур). Він може викликати подразнення шкіри лише за наявності на ній ран та подряпин.

Препарат випускається у формі розчину з привабливо низькою ціною та гелю, що містить солі близько 20 мікроелементів і вітамін PP. Гель використовується 2 або 3 рази на день, при цьому немає потреби гріти поперек після процедури втирання ліків. Курс лікування гелевою формою «Бішофіту» становить 1,5-2 тижні. За необхідності лікування можна повторити через місяць.

Існують також інші зовнішні засоби на основі бішофіту: креми, бальзами, пасти, які можуть мати різні назви та містити додаткові компоненти. Більшість із цих препаратів можна безпечно використовувати для лікування вертеброгенного люмбаго. Вони не тільки знімуть біль, але й безпосередньо впливатимуть на його причину, одночасно насичуючи організм мінералами, необхідними для нормального функціонування.