Ліки від тромбофлебіту

Тромбофлебіт - це підступне судинне захворювання, при якому в венах формуються тромби, і виникає запальний процес. Хвороба досить поширена, тому багатьох цікавить питання, які ліки від тромбофлебіту найбільш ефективні.

Відразу варто відзначити, що такі препарати повинні прийматися тільки після консультації з лікарем:

• засоби, які допомагають розчинити тромб;
• засоби, що запобігають тромбоутворення.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показання до застосування

Ліки від тромбофлебіту призначають:

• при запаленнях венозних стінок і підвищеному тромбоутворенні;
• при флебітах, тромбозах;
• при варикозному розширенні вен;
• при виразкових ураженнях шкіри внаслідок варикозного розширення вен;
• при тромботичних ускладненнях після оперативних втручань на судинах (після склеротерапії або резекції венозних вузлів);
• при травмах м'язів, судин, сухожиль;
• при травматичних підшкірних крововиливах (гематомах);
• при хронічної венозної недостатності, розладах трофіки при варикозі;
• при геморої;
• при атеросклерозі (як додаткове лікування).

Чи виправдане використання ліків від тромбофлебіту при посттромбофлебитическом захворюванні, коли проведення операції не представляється можливим, а процес може перейти на нижележащие реканалізованние венозні судини.

Форма випуску

Ліки від тромбофлебіту можуть бути призначені для зовнішнього та внутрішнього застосування. Як правило, нанесення лікарських засобів на шкірні покриви часто поєднують з пероральним прийомом препаратів - це значно підвищує ефективність лікування.

Зовнішні лікарські засоби можуть бути представлені у вигляді мазей, кремів, гелів.

Засоби для прийому всередину - це таблетки, капсули, краплі і драже.

[7],

Фармакодинаміка ліків від тромбофлебіту

Антікоагулірующім препарати - це медикаменти, які не допускають утворення фібрину і запобігають формування кров'яних згустків. Крім цього, такі лікарські засоби гальмують прогресування вже сформувалися тромбів, а також посилюють фібринолітичну активність.

По механізму і тривалості впливу антикоагулянти ділять на препарати прямої і непрямої дії.

Препарати прямої дії - це ліки, які безпосередньо впливають на систему згортання крові. Основними компонентами таких засобів є гепарин, гірудин, гидроцитрат натрію. Ці складові здатні блокувати біологічну вироблення тромбіну, перешкоджати утворенню фібрину, знижувати агрегацію тромбоцитів, послаблювати дію гіалуронідази. Зовнішнє використання таких засобів надає противотромботическое, протизапальну, протинабрякову дію. Місцевого подразнення шкіри при нанесенні не спостерігається.

Препарати непрямої дії здатні порушувати продукцію коагуляційних факторів. Ефект від таких засобів спостерігається тільки при введенні їх всередину організму, так як вони не діють безпосередньо на кров, а впливають на згортання через певний ланцюжок біологічних і хімічних реакцій, що відбуваються в печінці. В результаті такого впливу гальмується формування тромбіну.

Крім антикоагулянтів, при тромбофлебіті можуть бути призначені такі препарати, як антиагреганти (протидіють активності і агрегації тромбоцитів) і фібринолітики (руйнують фібрин, який є основою кров'яного згустку).

Фармакокінетика ліків від тромбофлебіту

Антикоагулянти прекрасно адсорбуються травною системою. З кровообігом речовини переходять до печінки і інших органів, де відбувається їх метаболізм. Тривалість дії, напіввиведення і швидкість всмоктування лікарських засобів може бути різною. Виведення з організму здійснюється через нирки, що сприяє наданню сечі рожевого відтінку.

Антиагреганти в повній мірі всмоктуються в травному тракті. Незалежно від форми препарату активна речовина повністю виводиться у вигляді метаболітів через сечовидільну систему або з фекаліями.

Фібринолітики впливають на протязі декількох годин, а їх ефект може зберігатися навіть після виведення препаратів з організму. Проте, період напіврозпаду у фибринолитиков дуже короткий: стрептокіназа - 23 хвилини, урокіназа - 20 хвилин, проурокиназа - 4 хвилини.

Більш точні дані по фармакокинетическим властивостями дивіться в інструкції до конкретного препарату.

Назви ліків від тромбофлебіту

Варіантів лікування тромбофлебіту відомо багато, і серед них медикаментозна терапія відіграє важливу роль. Яке з ліків призначити, вирішує лікар. Пацієнт же повинен мати уявлення про найбільш поширених засобах, які використовуються для усунення неприємних симптомів захворювання, а також стандартний спосіб застосування і дози таких медикаментів.

Ліки від тромбофлебіту нижніх кінцівок:

• Гепатромбин мазь - комплексне засіб з противотромботическое, антизапальною і регенеративним властивостями. Призначений для зовнішнього використання. Активним компонентом служить гепарин - відомий антикоагулянт, що попереджає формування тромбів. Додаткові речовини представлені алантоїном (стимулятор обмінних процесів, протизапальний компонент) і декспантенол (стимулятор засвоєння гепарину, активатор грануляції і відновлення). Мазь слід наносити на шкірні покриви над місцем ураження до 3-х разів на день, акуратно, без зайвого тертя. Можна застосовувати безпосередньо на шкіру, або у вигляді пов'язок, просочених препаратом. Тривалість лікування індивідуальна.
• Лиотон 1000 - антитромботичний зовнішній гель, який ефективно знімає набряки, усуває запальний процес, запобігає тромбоутворення. У складі препарату присутній гепарин натрію. Гель слід рівномірно і обережно втирати в шкірні покриви від 1 до 3-х разів на день. Можна використовувати тривалий час.
• Гепаринова мазь, гель - прямий антікоагулірующім препарат, що прискорює антісвертивающей дію антитромбіну. Проникаюче крізь шкіру речовина діє проти запалення, стимулює місцевий кровообіг і тканинний метаболізм, зменшує вираженість набряку. Мазь або гель використовують зовнішньо, 2 або 3 рази на день, поки не устранятся ознаки запалення (приблизно 5-7 діб).
• Венен (Доктор Тайс Венен гель) - венотонізуючою зовнішній препарат на рослинній основі, що зменшує капілляропроніцаемость, знімає набряклість і усуває запалення. Склад препарату представлений витяжками з календули і насіння кінського каштана. Гель потрібно наносити вранці і на ніч, акуратно масажуючи шкіру. Також Венен випускається у вигляді драже для прийому всередину (по 2 шт. Тричі на добу, далі - по рекомендації лікаря).

Ліки від варикозу і тромбофлебіту

• Троксерутин - венотонізуючою біофлавоноідний препарат, що захищає судини від пошкодження. Знижує проникність судинної стінки, полегшує місцевий кровообіг, усуває набряклість. При варикозної хвороби рекомендується до застосування, як на ранніх, так і на пізніх етапах патології. Найчастіше Троксерутин призначають в комплексі з вітаміном C, що значно посилює дію препарату. Засіб випускається у вигляді зовнішнього гелю (Врамед, Ветпром) і пероральних капсул (Зентіва). Гель використовують вранці і перед сном, втираючи до сухості шкіри, або закладаючи під пов'язку. Капсули приймають під час прийому їжі. Стандартна схема прийому - 1 капсула 3 рази на день, а для профілактики - 2 рази на день.
• Троксевазин - засіб, похідне рутина, що використовується в лікуванні хронічної варикозної хвороби. Препарат підвищує судинний тонус, посилює стінки судин. Після курсу лікування зникає відчуття дискомфорту і тяжкості, знімаються набряки, полегшується живлення тканин. Випускається Троксевазин у вигляді капсул (з їжею 1-2 капсули на добу протягом 20-30 днів) або гелю (зовнішньо вранці і перед сном).
• Индовазин - комплексний препарат, заснований на дії активних інгредієнтів индометацина і троксерутину. Після нанесення на шкірні покриви препарат усуває набряки, болючість і нормалізує місцеву температуру, тонізує судини і захищає дрібні капіляри від пошкодження. Тривалість лікування індовазін - не більше 10 днів. Не можна застосовувати гель для лікування дітей до 14 років.
• Тенфлекс - нестероїдний протизапальний препарат на основі бензидаміну гідрохлориду. Усуває болі в ногах і запальний процес в варикозних розширених венах. Випускається у вигляді спрею і 0,15% розчину для зовнішнього нанесення (1-2 рази на день).

[11], [12], [13], [14]

Ліки від тромбофлебіту глибоких вен

• Індобуфен - препарат, що запобігає тромбоцитарное склеювання і формування кров'яного згустку. Призначається після прийому їжі по 1-2 таблетки в день. Є аналогом препарату Ібустрін.
• Варфарин - непрямий коагулянт, лікарський засіб, що утрудняє згортання крові. Під дією препарату пригнічується функція вітаміну K, що значно зменшує ризик виникнення тромбів. Таблетки приймають 2 рази на добу, запиваючи рідиною, в проміжках між прийомами їжі. Лікування може тривати протягом тривалого часу (часто півроку і рік), при цьому оптимальну кількість препарату підбирається індивідуально.
• Кардіомагніл - препарат поєднаної дії, до складу якого входить ацетилсаліцилова кислота і магній гідроксид. Як відомо, ацетилсаліцилова кислота здавна застосовується для розрідження крові, до того ж, це засіб прекрасно усуває запалення і знижує температуру. При цьому гідроксид магнію зменшує подразнюючу дію аспірину на шлункову слизову, тим самим запобігаючи деякі побічні ефекти препарату. Таблетки можна ламати, перемелювати - від цього властивості ліки не змінюються. Вживають кардіомагніл незалежно від прийому їжі, в кількості 1-2 таблетки на добу. Тривалість курсу лікування визначається індивідуально.
• Дипіридамол - препарат, який раніше застосовувався виключно при стенокардії та інших серцевих захворюваннях. Однак після того, як була виявлена здатність даного засобу блокувати процес формування кров'яного згустку, Дипиридамол стали успішно використовувати для запобігання тромбозів, в тому числі і глибоких вен нижніх кінцівок. Препарат приймають всередину по 1 таблетці тричі на день. Тривалість лікування може варіювати від 2-3-х тижнів до півроку.
• Тромбонет - ефективний препарат на основі речовини клопідогрелю. Застосовується для профілактики і лікування тромбозів. Призначають препарат найчастіше по 75 мг на добу за один раз, незалежно від прийому їжі. Курс лікування - до 1 року.

Як бачите, лікарських засобів, які застосовуються для лікування тромбофлебіту, існує досить багато. І перераховані нами препарати - це далеко не повний список таких засобів. Як же вибрати найкращі ліки від тромбофлебіту?

Якщо лікар не наполягає на операції і вважає, що у вашому випадку досить використання медикаментів, то питання вибору лікарського препарату слід адресувати тільки йому. Лише доктор знає вашу конкретну ситуацію:

• стадію захворювання;
• давність патології;
• ступінь згортання крові і ступінь ризику розвитку тромбозу;
• стан венозних судин і їх можливості;
• рівень тромбоцитів, фібриногену в крові (результати аналізів);
• ваш спосіб життя, уподобання в харчуванні і шкідливі звички і т. Д.

Можливо, доктор порадить вам застосувати комплексне лікування кількома препаратами. Часто це досить ефективно: одночасне використання зовнішніх засобів і препаратів для внутрішнього прийому.

Якщо ви помітили, що протягом декількох тижнів лікування призначене вам засіб не допомагає, то зверніться до лікаря - він замінить препарат на інший, більш ефективний.

Використання під час вагітності

Найчастіше препарати, що розріджують кров, не рекомендуються для прийому в період виношування дитини. Особливо це стосується третього триместру вагітності. Це пов'язано з великою небезпекою кровотечі у вагітної жінки наприклад, під час пологової діяльності.

Якщо доктор все ж призначив ліки від тромбофлебіту, то їх прийом повинен проводитися під ретельним медичним контролем, з регулярною здачею аналізів для визначення ступеня згортання крові.

При грудному годуванні використання таких засобів також небажано, так як в більшості випадків дослідження впливу антитромботических препаратів на немовляти не проводилися. Наслідки такого лікування для дитини невідомі.

Протипоказання до застосування

Зовнішні лікарські засоби від тромбофлебіту можуть мати такі протипоказання:

• індивідуальна схильність до алергії на який-небудь із складових препарату;
• гемофілія;
• ідіопатична форма тромбоцитопенічна пурпура;
• значний ступінь тромбоцитопенії;
• виразки і ділянки некрозу в області, ураженої тромбофлебітом;
• кровотечі будь-якої локалізації;
• травми і пошкодження шкіри в місці нанесення мазей і гелів.

Препарати для прийому всередину теж мають свої протипоказання:

• надмірна чутливість організму до інгредієнтів препарату;
• період вагітності (особливо перший триместр);
• виразка шлунка і 12-палої кишки, гострий гастрит;
• ниркова недостатність;
• дитячий і старечий вік;
• недавні травми, мають схильність до кровотеч.

Перед прийомом препарату уважно ознайомтеся з інструкцією до нього: даний список протипоказань може бути неповним.

[8], [9], [10]

Побічні ефекти

Порушення з боку шкірних покривів:

• висипання;
• сверблячі ділянки;
• червоні плями на шкірі;
• набряки;
• печіння;
• дрібні крововиливи;

Алергічні прояви:

• місцеві реакції підвищеної чутливості;
• загальні алергічні явища, аж до набряку Квінке.

У деяких випадках можливе тимчасове почервоніння шкіри на обличчі, тахікардія.

При виникненні будь-яких побічних проявів слід обов'язково звернутися до лікаря.

Передозування

При зовнішньому використанні передозування лікарськими засобами малоймовірна. Інформація про реакціях, пов'язаних з випадковим проковтуванням засобів для місцевого застосування, відсутній. Якщо ознаки надмірної дії препарату все ж проявилися, то використовується симптоматичне лікування.

При прийомі всередину передозування може виражатися в посиленні побічних ефектів, хоча достовірних випадків і повідомлень про перевищення дозування ліками від тромбофлебіту не спостерігалося. Якщо таке все ж сталося, то доцільно використовувати промивання шлунка і вживання ентеросорбентние препаратів.

Спеціального антидоту не існує.

Взаємодії з іншими препаратами

Як правило, одночасний прийом ліків від тромбофлебіту з наступними препаратами може спровокувати ряд ефектів:

• з нестероїдними протизапальними засобами - підвищення гіпокоагуляції, ризик кровотечі;
• зі снодійними препаратами - ослаблення антикоагулянтного впливу, ризик тромбоутворення;
• з циметидином - підвищення небезпеки кровотеч.

Антікоагулірующім препарати для прийому всередину в поєднанні з гепаріносодержащімі зовнішніми засобами можуть викликати подовження протромбінового індексу.

Умови зберігання та термін придатності

Лікарські засоби для зовнішнього використання зберігають в прохолодному місці, не виймаючи з заводської упаковки. Не можна допускати нагрівання і заморожування гелів і мазей від тромбофлебіту.

Препарати для прийому всередину зазвичай зберігають при кімнатній температурі, в місцях, важкодоступних для дітей.

Термін придатності лікарських засобів може бути різним, тому уважно читайте інструкцію до препаратів.

Багато з медикаментів можна придбати в аптеці без рецепта. Проте, ліки від тромбофлебіту повинен призначати лікар: самолікування може посилити захворювання і погіршити прогноз.