Лізоретик

Лікарський засіб «Лізоретик» – це комбінація двох активних інгредієнтів: гідрохлоротіазиду та лізиноприлу. Цей препарат використовується для лікування гіпертонії (високого кров'яного тиску), а також може використовуватися для лікування серцевої недостатності.

Гідрохлоротіазид – це сечогінний засіб, який допомагає організму позбавлятися надлишку рідини та солей шляхом збільшення діурезу. Це допомагає зменшити об’єм крові та знизити артеріальний тиск.

Лізиноприл належить до класу лікарських засобів, відомих як інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Він діє шляхом розширення кровоносних судин та зниження судинного опору, що також призводить до зниження артеріального тиску.

Поєднання гідрохлоротіазиду та лізиноприлу в препараті «Лізоретик» дозволяє досягти більш ефективного контролю артеріального тиску порівняно із застосуванням кожного інгредієнта окремо. Однак перед початком застосування цього препарату необхідно проконсультуватися з лікарем для визначення правильного дозування та оцінки показань та протипоказань.

Показання до застосування Лізоретика

1. Гіпертонія (підвищений кров'яний тиск): Препарат застосовується для зниження артеріального тиску у пацієнтів з гіпертензією. Комбінація гідрохлоротіазиду та лізиноприлу дозволяє досягти більш ефективного контролю артеріального тиску, оскільки дія обох компонентів доповнює один одного.
2. Серцева недостатність: У деяких випадках Лізоретик також може використовуватися для лікування серцевої недостатності. Лізиноприл, як інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), допомагає покращити функцію серця шляхом розширення кровоносних судин та зниження судинного опору, тим самим зменшуючи навантаження на серце.
3. Профілактика серцево-судинних ускладнень: У деяких випадках Лізоретик може бути призначений для профілактики серцево-судинних ускладнень у пацієнтів з високим ризиком, таких як ті, хто страждає на діабет або тривалу гіпертензію.

Форма випуску

Лізоретик зазвичай випускається у формі таблеток. Така форма випуску забезпечує зручність застосування та дозволяє точно дозувати обидва активні інгредієнти.

• Таблетки: Кожна таблетка містить певну кількість лізиноприлу та гідрохлоротіазиду. Дозування компонентів у таблетках може змінюватися для задоволення різних потреб пацієнтів залежно від ступеня гіпертензії та реакції на лікування.

Фармакодинаміка

Давайте розглянемо фармакодинаміку кожного з цих компонентів:

1. Гідрохлоротіазид:

   • Гідрохлоротіазид належить до класу тіазидних діуретиків. Він діє на ниркові канальці, зменшуючи реабсорбцію натрію, хлору та води. Це призводить до посилення виведення електролітів та води з сечею, що сприяє зменшенню об'єму циркулюючої крові та артеріального тиску.
   • Гідрохлоротіазид також знижує реабсорбцію кальцію в нирках, що може допомогти зменшити ризик утворення каменів у нирках.

2. Лізиноприл:

   • Лізиноприл належить до класу інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (ІАПФ). Він блокує перетворення ангіотензину I на ангіотензин II, який є потужним вазоконстриктором. Таким чином, лізиноприл сприяє вазодилатації та знижує судинний опір.
   • Крім того, лізиноприл зменшує вироблення альдостерону, що призводить до зниження реабсорбції натрію та води в нирках та зменшення об'єму циркулюючої крові.
   • Лізиноприл також зменшує ремоделювання серця та судин, що позитивно впливає на функцію серця та може знизити ризик серцево-судинних ускладнень.

Фармакокінетика

1. Гідрохлоротіазид:

   • Абсорбція: Гідрохлоротіазид зазвичай добре абсорбується зі шлунково-кишкового тракту після перорального застосування.
   • Максимальна концентрація (Cmax): Досягається в крові приблизно через 1-2 години після прийому.
   • Метаболізм: Гідрохлоротіазид метаболізується в печінці, переважно до неактивних метаболітів.
   • Виведення: Виводиться з організму переважно через нирки у неметаболізованому вигляді.

2. Лізиноприл:

   • Абсорбція: Лізиноприл зазвичай швидко та повністю абсорбується зі шлунково-кишкового тракту після перорального застосування.
   • Максимальна концентрація (Cmax): Досягається в крові приблизно через 6-8 годин після прийому.
   • Метаболізм: Метаболізується в печінці з утворенням активного метаболіту – лізиноприлату.
   • Виведення: Лізиноприл та його метаболіти виводяться з організму переважно через нирки.

3. Спільна фармакокінетика:

   • Взаємодія: Лізиноприл не має клінічно значущого впливу на фармакокінетику гідрохлоротіазиду та навпаки. Тому їх спільне застосування зазвичай безпечне та ефективне.
   • Фармакодинаміка: Дія гідрохлоротіазиду та лізиноприлу поєднується для досягнення синергетичного ефекту у зниженні артеріального тиску.

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування

• Лізоретик приймають перорально, незалежно від прийому їжі.
• Для полегшення всмоктування та зменшення ризику побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту таблетку можна приймати під час їжі або одразу після їжі.
• Таблетку слід ковтати цілою, запиваючи достатньою кількістю води.

Дозування

• Початкова доза для більшості пацієнтів зазвичай становить одну таблетку Лізоретика з мінімальною дозою лізиноприлу та гідрохлоротіазиду один раз на день.
• Коригування дози може бути проведене залежно від реакції пацієнта на лікування. Важливо регулярно контролювати артеріальний тиск та стан здоров'я пацієнта, щоб визначити необхідність коригування дози.
• Якщо необхідне збільшення дози, слід дотримуватися обережності та поступовості, враховуючи можливе посилення сечогінного ефекту та вплив на рівень електролітів.

Спеціальні інструкції

• На початку лікування та під час збільшення дози рекомендується контролювати артеріальний тиск, функцію нирок та рівень електролітів у крові.
• Слід бути обережним пацієнтам з нирковою недостатністю, серцевою недостатністю та іншими станами, які можуть погіршитися прийомом діуретиків або інгібіторів АПФ.
• Якщо у вас виникли симптоми низького кров'яного тиску, такі як запаморочення або непритомність, вам слід негайно звернутися до лікаря.

Використання Лізоретика під час вагітності

Застосування лікарських засобів, особливо комбінованих препаратів, під час вагітності вимагає особливої уваги та обережності. Як правило, препарати, що містять інгібітори АПФ, включаючи лізиноприл, не рекомендуються для застосування під час вагітності через ризик вроджених вад розвитку плода. Це пов'язано з можливим негативним впливом на нирки плода, що розвиваються.

Також гідрохлоротіазид, як сечогінний засіб, може впливати на об'єм рідини в організмі та рівень електролітів, що також може вплинути на плід, що розвивається.

Тому рекомендується уникати використання Лізоретика або будь-яких інших ліків під час вагітності без консультації з лікарем. Якщо ви вагітні або плануєте вагітність і приймаєте Лізоретик чи інші ліки, обговоріть це з лікарем.

Протипоказання

1. Гіперчутливість: Пацієнтам з відомою гіперчутливістю до гідрохлоротіазиду, лізиноприлу або інших інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (ІАПФ) не слід застосовувати цей препарат через ризик алергічних реакцій.
2. Справжня артеріальна гіпотензія: застосування Лізоретика може спричинити зниження артеріального тиску, тому його слід застосовувати з обережністю пацієнтам зі справжньою артеріальною гіпотензією (надмірно низьким артеріальним тиском), щоб уникнути розвитку гіпотензивних реакцій.
3. Стеноз ниркової артерії: Лізоретик слід застосовувати з обережністю пацієнтам зі стенозом ниркової артерії, оскільки він може погіршити функцію нирок.
4. Вагітність: Застосування препарату Лізоретик під час вагітності може призвести до розвитку серйозних вад розвитку плода, тому його слід уникати під час вагітності, особливо у першому триместрі вагітності.
5. Грудне вигодовування: Як гідрохлоротіазид, так і лізиноприл можуть проникати в грудне молоко. Тому застосування препарату Лізоретик під час грудного вигодовування може бути протипоказаним або вимагати зміни лікування.
6. Ангіоневротичний набряк: застосування лізиноприлу може спричинити ангіоневротичний набряк, особливо у пацієнтів з такими реакціями в анамнезі.
7. Гіперкаліємія: Лізиноприл може спричинити підвищення рівня калію в крові, тому його слід застосовувати з обережністю пацієнтам з гіперкаліємією.

Побічна дія Лізоретика

1. Головні болі
2. Нудота та блювота
3. Ослаблена імунна система
4. Алергічні реакції
5. Гіпертонія
6. Сонливість або безсоння
7. Підвищений рівень цукру в крові
8. Проблеми з травленням
9. Втрата апетиту або збільшення ваги

Передозування

Передозування препарату Лізоретик може призвести до серйозних наслідків, включаючи гостру гіпотензію (різке падіння артеріального тиску), електролітні порушення, порушення функції нирок та інші можливі ускладнення. Симптоми передозування можуть включати запаморочення, слабкість, сонливість, втрату свідомості, ортостатичну гіпотензію (зниження артеріального тиску при переході з положення лежачи в положення сидячи або стоячи), прискорене серцебиття, нудоту, блювоту та інші симптоми.

Лікування передозування лізоретиком зазвичай включає симптоматичну терапію, спрямовану на підтримку серцево-судинної функції та відновлення електролітного балансу. Це може включати внутрішньовенне введення рідини, корекцію електролітів, використання судинних засобів для підтримки артеріального тиску на прийнятному рівні та інші підтримуючі заходи залежно від конкретних симптомів та стану пацієнта.

У разі підозри на передозування препаратом Лізоретикум негайно зверніться за медичною допомогою або до місцевого токсикологічного центру. Також важливо уникати самолікування та дотримуватися порад лікаря чи спеціаліста.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Інші препарати, що знижують артеріальний тиск: Застосування Лізоретика з іншими препаратами, що знижують артеріальний тиск, такими як бета-блокатори або антагоністи кальцію, може призвести до синергетичного ефекту та посилення гіпотензивного ефекту. Однак це також може збільшити ризик гіпотензії, особливо у пацієнтів літнього віку.
2. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): НПЗП, такі як ібупрофен або диклофенак, можуть знижувати ефективність сечогінного компонента Лізоретика та призводити до зменшення його антигіпертензивного ефекту.
3. Препарати, що підвищують рівень калію в крові (калійвмісні добавки, калійзберігаючі діуретики): одночасне застосування Лізоретику з такими препаратами може призвести до розвитку гіперкаліємії, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок.
4. Препарати, що підвищують ризик гіпокаліємії (лактоза, аміноглікозидні антибіотики): лізиноприл, що міститься в препараті Лізоретика, може посилювати гіпокаліємічний ефект таких препаратів, що може призвести до підвищеного ризику гіпокаліємії.
5. Літій: Лізиноприл може підвищувати рівень літію в крові, що може збільшити ризик токсичності літію.
6. Препарати, що впливають на функцію нирок: Лізоретик може посилювати сечогінний ефект, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок, при одночасному застосуванні з іншими препаратами, що впливають на функцію нирок.