Лізоретичний

Лісоретика ліків - це поєднання двох активних інгредієнтів: гідрохлоротіазид та лізиноприлу. Цей ліки використовується для лікування гіпертонії (високий кров'яний тиск), а також може використовуватися для лікування серцевої недостатності.

Гідрохлоротіазид - це сечогінний засіб, який допомагає організму позбутися надлишки рідини та солей за рахунок збільшення виходу сечі. Це допомагає зменшити об'єм крові та знизити артеріальний тиск.

Лізиноприл належить до класу лікарських засобів, відомих як інгібітори ферментів, що конвертують ангіотензин (ACEIS). Він працює шляхом розширення кровоносних судин та зниження резистентності судин, що також призводить до зниження артеріального тиску.

Поєднання гідрохлоротіазиду та лізиноприлу в препараті "літоретична" дозволяє досягти більш ефективного контролю артеріального тиску порівняно з використанням кожного інгредієнта окремо. Однак перед початком вживання цього препарату необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб визначити правильну дозування та оцінити показання та протипоказання.

Показання до застосування Лісоретика

1. Гіпертонія (високий кров'яний тиск): препарат використовується для зниження артеріального тиску у пацієнтів з гіпертонією. Поєднання гідрохлоротіазиду та лізиноприлу дозволяє досягти більш ефективного контролю артеріального тиску, оскільки вплив обох компонентів доповнює один одного.
2. Серцева недостатність: У деяких випадках лізоретика також може використовуватися для лікування серцевої недостатності. Лізиноприл, як інгібітор ферменту, що конвертує ангіотензин (ACEI), допомагає поліпшити функцію серця шляхом розширення судин та зниження судинної стійкості, тим самим зменшуючи навантаження на серце.
3. Профілактика серцево-судинних ускладнень: У деяких випадках для запобігання серцево-судинних ускладнень може бути призначено лізоретику у пацієнтів з високим рівнем ризику, таких як діабет або тривала гіпертензія.

Форма випуску

Лісоретика зазвичай доступна в планшетному вигляді. Ця форма випуску забезпечує зручність адміністрування та дозволяє точне дозування обох діючих інгредієнтів.

• Таблетки: Кожна таблетка містить певну кількість лізиноприлу та гідрохлоротіазиду. Дози компонентів у таблетках можуть змінюватись, щоб задовольнити різні потреби пацієнтів залежно від ступеня гіпертонії та реакції на лікування.

Фармакодинаміка

Давайте розглянемо фармакодинаміку кожного з цих компонентів:

1. Hydrochlorothiazide:

   • Гідрохлоротіазид належить до класу тіазидних діуретиків. Він діє на ниркові канальці, зменшуючи реабсорбцію натрію, хлору та води. Це призводить до збільшення екскреції електролітів та води через сечу, що допомагає зменшити циркулюючий об'єм крові та артеріальний тиск.
   • Гідрохлоротіазид також знижує реабсорбцію кальцію в нирках, що може допомогти знизити ризик утворення каменю нирок.

2. Лізиноприл:

   • Лізиноприл належить до класу інгібіторів ферментів, що конвертують ангіотензин (ACEIS). Він блокує перетворення ангіотензину I до ангіотензину II, що є потужним судиножирником. Таким чином, лізиноприл сприяє вазодилаті та знижує резистентність судин.
   • Крім того, лізиноприл знижує вироблення альдостерону, що призводить до зниження реабсорбції натрію та води в нирках та зменшення об'єм крові циркуляції.
   • Лізиноприл також знижує серцеву та судинну ремоделювання, що позитивно впливає на функцію серця і може знизити ризик серцево-судинних ускладнень.

Фармакокінетика

1. Hydrochlorothiazide:

   • Поглинання: гідрохлоротіазид, як правило, добре поглинається з шлунково-кишкового тракту після перорального введення.
   • Максимальна концентрація (CMAX): досягнута в крові приблизно через 1-2 години після прийому.
   • Метаболізм: гідрохлоротіазид метаболізується в печінці, головним чином до неактивних метаболітів.
   • Екскреція: воно усувається з організму в основному через нирки як невматізований препарат.

2. Лізиноприл:

   • Поглинання: лізиноприл зазвичай швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту після перорального введення.
   • Максимальна концентрація (CMAX): досягнута в крові приблизно через 6-8 годин після прийому.
   • Метаболізм: метаболізується в печінці, утворюючи активний метаболіт, лізиноприлат.
   • Екскреція: Лізиноприл та його метаболіти усуваються з тіла в основному через нирки.

3. Спільна фармакокінетика:

   • Взаємодія: Лізиноприл не має клінічно значущого впливу на фармакокінетику гідрохлоротіазиду та навпаки. Тому їх комбіноване використання зазвичай безпечне та ефективне.
   • Фармакодинаміка: Дія гідрохлоротіазиду та лізиноприлу поєднується для досягнення синергетичного ефекту при зниженні артеріального тиску.

Спосіб застосування та дози

Метод застосування

• Лісоретика приймається усно, незалежно від споживання їжі.
• Щоб полегшити всмоктування та зменшити ризик виникнення шлунково-кишкового побічного ефекту, планшет може приймати за допомогою їжі або відразу після їжі.
• Таблетку слід проковтнути цілою з достатньою водою.

Дозування

• Доза для більшості пацієнтів, як правило, є однією таблеткою лізоретики з мінімальною доза лізиноприлу та гідрохлоротіазиду один раз на день.
• Коригування дози може бути здійснено залежно від реакції пацієнта на лікування. Важливо регулярно контролювати артеріальний тиск та стан здоров'я пацієнта, щоб визначити, чи необхідні коригування дози.
• Якщо необхідне збільшення дози, слід спостерігати за обережністю та поступом, враховуючи можливе посилення сечогінного ефекту та впливу на рівень електроліту.

Спеціальні інструкції

• На початку лікування та під час збільшення дози рекомендується контролювати артеріальний тиск, функцію нирок та рівень електроліту в крові.
• Обережність слід застосовувати пацієнтам із порушенням нирок, серцевою недостатністю та іншими станами, які можуть бути погіршені, приймаючи діуретики або інгібітори АПФ.
• Якщо ви відчуваєте симптоми низького артеріального тиску, наприклад, запаморочення або непритомність, вам слід негайно звернутися до лікаря.

Використання Лісоретика під час вагітності

Використання лікарських засобів, особливо комбінованих лікарських засобів під час вагітності, вимагає особливої уваги та обережності. Як правило, препарати, що містять інгібітори АПФ, включаючи лізиноприл, не рекомендуються для використання під час вагітності через ризик вроджених вад у плода. Це пов’язано з можливим несприятливим впливом на розвиваючі нирки плода.

Також гідрохлоротіазид, як сечогінний засіб, може впливати на об'єм рідини та електроліту в організмі, що також може впливати на плід, що розвивається.

Тому рекомендується уникати використання лізоретики або будь-яких інших ліків під час вагітності, не звертаючись до лікаря. Якщо ви вагітні або плануєте завагітніти і приймаєте лізоретичні чи інші ліки, обговоріть це з лікарем.

Протипоказання

1. Гіперчутливість: Пацієнти з відомою гіперчутливістю до гідрохлоротіазиду, лізиноприлу або інших інгібіторів ферментів, що підтверджують ангіотензин (АПЕС), не повинні вживати цей препарат через ризик алергічних реакцій.
2. Справжня артеріальна гіпотензія: використання лісоретики може спричинити зниження артеріального тиску, тому її слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із справжньою артеріальною гіпотензією (надмірно низький артеріальний тиск), щоб уникнути розвитку гіпотензивних реакцій.
3. Стеноз ниркової артерії: Лісоретику слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із стенозом ниркової артерії, оскільки він може погіршити функцію нирок.
4. Вагітність: використання лізоретики під час вагітності може призвести до розвитку серйозних вад розвитку плоду, тому її слід уникати під час вагітності, особливо в триместрі вагітності.
5. Грудне вигодовування: і гідрохлоротіазид, і лізиноприл можуть виводитися з грудним молоком. Тому використання лізоретики під час грудного вигодовування може бути протипоказаним або вимагати зміни лікування.
6. Ангіоедема: використання лізиноприлу може спричинити ангіонему, особливо у пацієнтів з попередньою анамнезою таких реакцій.
7. Гіперкаліємія: лізиноприл може спричинити підвищення рівня калію в крові, і тому його слід застосовувати обережно у пацієнтів з гіперкаліємією.

Побічна дія Лісоретика

1. Головний біль
2. Нудота і блювота
3. Ослаблена імунна система
4. Алергічні реакції
5. Гіпертонія
6. Сонливість або безсоння
7. Підвищений рівень цукру в крові
8. Проблеми з травленням
9. Втрата апетиту або збільшення ваги

Передозування

Передозування лісоретики препарату може призвести до серйозних наслідків, включаючи гостру гіпотензію (сильне падіння артеріального тиску), порушення електроліту, дисфункцію нирок та інші можливі ускладнення. Симптоми передозування можуть включати запаморочення, слабкість, сонливість, втрату свідомості, ортостатичну гіпотензію (зниження артеріального тиску при переміщенні від брехні до сидіння або стояння), швидке серцебиття, нудота, блювота та інші симптоми.

Лікування передозування Lysoreticum зазвичай включає симптоматичну терапію, спрямовану на підтримку серцево-судинної функції та відновлення балансу електролітів. Це може включати введення внутрішньовенних рідин, корекцію електролітів, використання судинних агентів для підтримки артеріального тиску на прийнятному рівні та інші підтримуючі заходи залежно від специфічних симптомів та стану пацієнта.

У разі підозри на передозування Lysoreticum зверніться до негайної медичної допомоги або зверніться до місцевого центру контролю отрути. Також важливо уникати самолікування та дотримуватися порад лікаря чи фахівця.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Інші препарати, що знижують артеріальний тиск: використання лізоретики з іншими препаратами, що знижують артеріальний тиск, такими як бета-блокатори або антагоністи кальцію, можуть призвести до синергетичного ефекту та посилення гіпотензивного ефекту. Однак це також може збільшити ризик гіпотензії, особливо у літніх пацієнтів.
2. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): НПЗП, такі як ібупрофен або диклофенак, можуть знизити ефективність сечогінного компонента лізоретики та призвести до зниження антигіпертензивного ефекту.
3. Препарати, що підвищують рівень калію в крові (добавки, що містять калію, діуретики, що рятують калію): супутнє використання лізоретики з такими препаратами може призвести до розвитку гіперкаліємії, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок.
4. Препарати, що збільшують ризик гіпокаліємії (лактоза, аміноглікозидна антибіотики): лізиноприл, що міститься в лізоретиці, можуть збільшити гіпокалемічний ефект таких препаратів, що може призвести до підвищення ризику гіпокаліємії.
5. Літій: лізиноприл може підвищувати рівень літію в крові, що може збільшити ризик токсичності літію.
6. Препарати, що впливають на функцію нирок: Лісоретика може посилити сечогінний ефект, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок, при супутньому вживанні з іншими препаратами, що впливають на функцію нирок.