Лордоз шийного відділу хребта

Сьогодні все частіше говорять про таке явище, як шийний лордоз. Для того, щоб розуміти, які дії робити в даному випадку, чи є підстави побоюватися, чи є ризики для здоров'я, слід розуміти сутність самого поняття. Тут не обійтися без елементарних знань у галузі анатомії та фізіології людини.

Шийний лордоз у нормі

У нормі шийний лордоз існує у кожної людини. Йдеться про природні фізіологічні вигини хребетного стовпа. Вони підтримують оптимальне положення хребта під час ходьби. Вигини виступають у ролі амортизаторів, які певним чином амортизують рухи, полегшують поштовхи та коливання під час ходьби. Якщо ж вигину немає, виникають порушення хребта, захворювання. Хребет зазнає підвищеного навантаження, рухи обмежують і стирають хребці. Тим не менш, шийний лордоз не повинен бути надмірним.

Надмірний вигин хребта також негативно впливає на стан здоров'я хребта. Після захворюваннями хребта виникають інші захворювання. Наприклад, викривлення хребта спричиняє порушення м'язового каркаса, порушення нормального стану паравертебральних м'язів, косих м'язів. Поступово спотворюється вся постать, зокрема, порушується стан найширшого м'яза спини, косих м'язів. Це тягне у себе деформацію шийного і грудного відділу хребта, грудної клітки, усунення грудини, ребер. Порушення нормального стану та стану грудини та міжреберних м'язів, відбивається на положенні та стані серця, інших органів, які вони захищають. Порушення ключичного та грудинного становища спричиняє порушення дихальних процесів, неповне наповнення повітрям грудної клітки. Відповідно, в кров потрапляє менше кисню, менше його транспортується у внутрішні органи, розвивається гіпоксія або гіперкапнія. Варто зазначити, що порушення шийного лордозу, наприклад, його повне випрямлення, або надмірний вигин, призводить до того, що порушується кровообіг головного мозку. Часто спостерігається защемлення нерва, міжхребцевого диска, корінець спинномозкового нерва в ділянці шиї, це ще більше порушує кровообіг. Різко збільшується ризик утворення тромбів, розвитку судинних порушень, гіпертонічної хвороби, інсультів. [1]

Шийний та поперековий лордоз

Хребетний стовп представлений одним прогином, що йде назад (грудним кіфозом), і двома прогинами вперед (шийний та поперековий лордоз). Вони виконують роль амортизаторів, надаючи хребту природне становище, підтримуючи прямоходіння. У нормі це звичайні вигини, які полегшують ходьбу, не доставляють жодного дискомфорту. При патології – це надмірні вигини, або навпаки, надмірно рівний хребет, позбавлений природних вигинів. Такий стан порушує як нормальний стан хребта, а й порушує основні фізіологічні процеси, у ньому протікають, зокрема, обмін речовин. Виникає ризик для спинного мозку, розташованого в каналі хребетного стовпа. Патологічні вигини, або їх відсутність є болючим станом, який часто вимагає спеціального лікування. [2]

Формування шийного лордоза

Основа закладається у перші місяці, у міру того, як дитина вчиться тримати шию. Зміцнення м'язів шиї сприяє зміцненню шийного лордозу. Формуванню шийного лордоза сприяє піднесення голови, грудної клітки, тулуба. Спочатку дитина народжується з рівним хребтом, без вигинів, оскільки в умовах внутрішньоутробного розвитку хребет не має жодного навантаження. Поступово, у міру того як дитина починає розвиватися фізично, зміцнювати мускулатуру, розвиваються і вигини хребта. Так, шийний лордоз формується першим, у міру того, як дитина вчиться піднімати шию. Другим формується грудний кіфоз, він розвивається у міру того, як дитина починає сидіти, задіяти шийну та грудну мускулатуру. Третім формується поперековий лордоз. Він формується у міру того, як дитина стає на ноги, освоює ходьбу.

Кіфотизація шийного лордоза

У деяких людей може відбуватися кіфотизація шийного лордоза – свого роду зворотний розвиток у протилежний бік. Замість лордоза формується кіфоз, що порушує як нормальне функціонування хребта, а й інших структур, які безпосередньо чи опосередковано пов'язані з формуванням кіфозу. Зростає навантаження на серце, легені зазнають підвищеного тиску, не повністю розкриваються, відповідно, не повністю наповнюються повітрям. Це не дозволяє їм повною мірою виконувати свою функцію, зокрема, не дозволяє забезпечувати органи достатньою кількістю кисню. Звідси – гіпоксія, порушення функціонального стану організму, зниження працездатності.

Неправильне положення шийного відділу хребта негативно відбивається і стан верхніх дихальних шляхів. Зокрема, відзначається тиск на щитовидну залозу, голосові зв'язки, горлянку та трахею. Це може порушувати процеси голосоутворення, що негативно відбивається на функції щитовидної залози, а через неї – на гормональному статусі загалом. Порушуються процеси дихання, жування, ковтання, порушується нормальне функціонування слинних залоз. Крім того, слід враховувати, що через хребет проходить спинний мозок, нерви, які іннервують внутрішні органи. Знижується чутливість рецепторів, порушується провідність нервових волокон. Відбувається стиснення кровоносних судин, відповідно, органи, які постачаються кров'ю від цих судин, не отримують належною мірою поживних речовин і кисню, не відчищаються від відпрацьованих метаболітів. Це призводить до порушення трофіки, дихальних процесів, розвивається гіпоксія та гіперкапнія, аутоінтоксикація власними продуктами життєдіяльності. Зростає ризик розвитку атеросклерозу судин, також збільшується ризик розвитку інсультів, підвищення та різких перепадів артеріального тиску. [3]

Симптоми шийного лордоза

Під даним терміном може визначатися як нормальний лордоз, і його порушення (сплощення, вирівнювання, надмірний вигин, зворотний розвиток). У нормі лордоз виконує ряд важливих функцій, і необхідний підтримки нормального функціонування хребта. Лордоз необхідний забезпечення рухів, підтримки шиї у вертикальному положенні.

В аномальному випадку симптоми такі: шия сильно прогинається назад, сильно виділяється не лише сьомий шийний хребець, а й інші хребці. Крім того, досить часто весь хребет деформується, піддається викривленню. В області шиї може спостерігатися утворення рівна дуга, хребет нагадує рівний стрижень. Це також симптом патології. Біль не завжди є симптомом патології, оскільки в одних випадках больові відчуття виникають, в інших, навпаки, людина не відчуває ні болю, ні будь-якого дискомфорту. Можливе відчуття болю при рухах та поворотах шиї, скутість, знижена чутливість.

Як перші ознаки, що вказують на розвиток лордоза, є поява вигину. У нормі утворюється легкий вигин хребта в потиличній частці. На задній поверхні шиї добре промацується 7-й шийний хребець. Якщо ж з'являється патологічний лордоз, вигин стає надмірним, іноді з'являються болючі відчуття, дискомфорт при рухах, скутість рухів. Якщо ж вигин згладжується, і хребет стає рівним – це також ознака патології. Крім того, можливі випадки: вигин розвивається не назад, а вперед.

Шийний лордоз у дітей

У дітей шийний лордоз утворюється, коли вони починають піднімати шию, та утримувати її у вертикальному положенні. До цього хребет у дітей рівний, оскільки не має навантажень. Тим не менш, необхідно стежити за тим, щоб лордоз формувався правильно і не було патологій у фізичному розвитку хребта. Саме з цієї причини діти першого року регулярно оглядаються спеціалістами, у тому числі, ортопедом, хірургом. При виявленні перших ознак патології, потрібно якомога раніше розпочинати лікування. На ранніх етапах воно максимально ефективно, і найчастіше включає спеціальну пасивну гімнастику, масаж, немовлятне плавання.

У дітей старшого віку лікування потребує більше часу і великих зусиль. Лікування лордозу на будь-якій стадії вимагає обов'язкового фізичного навантаження. Потрібно проводити регулярні тренування, спрямовані на тренування хребта, опрацювання м'язів шийного відділу хребта. Особливо ефективні вправи разом із масажем, плаванням. У дитини в будь-якому віці, аж до повноліття, дуже еластичний і гнучкий хребет. Це дозволяє легко коригувати патологію. За деякими даними, остаточне формування кісткової системи закінчується повною мірою лише 25 років. Це говорить про те, що корекція порушень та деформацій кісток, хребта ефективна саме у цей період. Після 25 років хребет важко піддається корекції.

У дітей шийний лордоз легко виправляється шляхом корекції становищем. Для цього застосовують спеціальні ортопедичні подушки, матраци для сну, стійки статичні. Можливе застосування корсету, бандажу, проведення тейпування. Однак подібні процедури, як правило, потрібні лише в крайньому випадку, без необхідності краще не застосовувати. Це зумовлено тим, що подібні процедури суттєво обмежують рухливість дитини, а також можливість повноцінного зростання та розвитку, знижує рухову активність, яка важлива як для фізичного, так і для психічного розвитку дитини.

Проводять масаж, лікувальну фізкультуру, плавання, використовуються дихальні практики. Під час проведення масажу застосовуються спеціальні дитячі методики масажу, якими володіє масажист зі спеціалізацією у сфері дитячого масажу. Тривалість масажу для дітей із лордозом у середньому становить 15-20 хвилин.

Стадії

Шийний лордоз розвивається у кілька стадій. На першій стадії із рівного хребетного стовпа формується невелика вигнута дуга. Поступово вигин збільшується у розмірах, стає більш відчутним та помітним. На цьому закінчується стадія формування згину за нормальних умов. Якщо ж розглядати патологічний випадок, виникає ще одна або дві стадії. На другій стадії вигин або продовжує збільшуватися, незважаючи на те, що вже досяг певних показників норми. Він стає настільки вигнутим, що виступає далеко за поверхню потилиці, має вигляд горба на спині. Або ж на другій стадії вигин може різко почати випрямлятися, аж до утворення рівної спини. У цьому або закінчується розвиток, або настає третя стадія, коли він вигин розвивається до того що, що формується аналогічний нормі вигин, лише у протилежний бік.

Форми

Існує кілька видів лордозів. По-перше, це фізіологічний та патологічний. Як відомо, фізіологічний формується у кожної людини і є нормою. Йому відводяться важливі функції в організмі, він підтримує прямоходіння, позбавляє болю та дискомфорту під час ходьби, рівномірно розподіляє навантаження. Патологічний лордоз – це той, який ускладнює процеси ходіння, формується надмірне випинання. Можливі болючі відчуття.

З лордозів виділяють шийний та поперековий лордози, які формуються відповідно в області шиї або попереку.

Залежно від віку виділяють дитячий, дорослий і старечий лордози, які утворюються відповідно на різних стадіях життя людини.

Фізіологічний шийний лордоз

З народження необхідно сприяти утворенню в дитини фізіологічного шийного лордоза. Для цього немовля викладають на животик. Приблизно з кількох тижнів народження дитина може лежати на животі кілька хвилин. Поступово час перебування на животі збільшується: від 10-15 хвилин до 1-1,5 години після кожного годування. Дитина намагається підняти голову догори, повертає шию. Це свого роду перша гімнастика, необхідна повноцінного фізичного розвитку та гармонізації.

Поступово з кількох місяців фізичне навантаження на організм дитини необхідно збільшувати. Проводиться спеціальний дитячий масаж, який сприяє зміцненню мускулатури, її розвитку. Використовується розвиток з допомогою становища: дитині надається певне становище, яке формує правильні структури тіла. При цьому можуть використовуватись спеціальні матраци, подушки з ортопедичною спрямованістю, адаптовані під дитину. Існує немовлятне плавання, яке є одним з найефективніших засобів розвитку. Для немовлят використовують спеціальну психогімнастику, фітбол-гімнастику, засновану на використанні спеціальних вправ на фітболі. Розвивається окремий напрямок – бебі-йога, стреччинг, спрямовані на комплексний розвиток новонародженого та дитини першого року життя.

Випрямлення фізіологічного шийного лордоза

Якщо у вас відзначається надмірний вигин, і потрібне випрямлення фізіологічного шийного лордозу, потрібно проконсультуватися з лікарем-ортопедом. Він проведе огляд, призначить відповідні функціональні випробування, які покажуть стан хребта. Може знадобитися рентген, інші методи дослідження. Після встановлення відповідного діагнозу, підбирається подальше лікування. Найчастіше застосовуються спеціальні фізичні вправи разом із масажем. Додатково можуть застосовуватися різні ортопедичні засоби, фізіопроцедури.

Насамперед, необхідно визначити цілі та завдання, яких необхідно досягти у процесі лікування. Потім, виходячи з поставлених цілей, розробляється програма та схема лікування. Основу складають вправи, що впливають безпосередньо на хребет. [4]

Основним методом лікування лордоза, особливо у домашніх умовах, є фізична активність. Традиційно використовують засоби лікувальну фізкультуру (ЛФК).

Але сьогодні є низка інших засобів, наприклад, йоготерапія, йога для хребта, оздоровчі методики цигун. До складу йоготерапії входить навіть спеціальний розділ – йога хребта, спрямовану лікування різних патологій хребта. Також правильне дихання багато в чому ґрунтується на роботі з хребтом (пранаяма в системі хатха-йоги). Є окремі комплекси – Стихія, Алмазний Стрижень, які дозволяють працювати з хребтом. Багато оздоровчих китайських практик, у тому числі цигун, китайські гімнастики, спрямовані на опрацювання хребта. У східних традиціях багато уваги приділяється саме хребту, оскільки вважається тим центральним елементом організму, який підтримує активність всього організму, у ньому зосереджена основна життєва сила та енергія.

Порушення статики шийного лордоза

Досить поширеною патологією вважається порушення статики шийного лордоза – стан, при якому шийний відділ хребта набуває надмірної рухливості. Це може мати ряд негативних наслідків, зокрема, може стати причиною затискання міжхребцевих дисків, корінців спинного мозку, нервів, що призводить до розвитку запальних та больових відчуттів, що вимагає обов'язкового лікування.

Сьогодні застосовується багато методів корекції порушень хребта. Проте основний метод лікування – як і раніше, фізичні вправи. При появі порушень необхідно проконсультуватися з відповідними фахівцями. Допоможуть такі фахівці, як ортопед, хірург, лікар або інструктор лікувальної фізкультури, йоготерапевт, майстер або інструктор цигун, оздоровчих практик.

Сьогодні ЛФК давно не є єдиним методом лікування захворювань хребта. Застосовується лікування положенням, ритмічною та ізометричною гімнастикою, статичними та динамічними, дихальними, медитативними вправами, спеціально розробленими динамічними комплексами, спрямованими на розвиток окремих груп м'язів та вирішення конкретних проблем. Лікування може проводитись на різних етапах життя людини. Для новонароджених, немовлят та дітей першого року життя широко використовуються такі методи, як фітбол-гімнастика, бебі-йога, дитячий стречінг, психогімнастика. Всі ці елементи поєднуються з масажем та грудничковим плаванням, активно-пасивною гімнастикою. Мами можуть займатися разом із дітьми, або з дітьми займається виключно фахівець. [5]

Для дітей дошкільного та молодшого шкільного віку активно використовується фітбол-гімнастика, дитяча йога, спеціальні комплекси дитячих дихальних та розслаблюючих елементів, рухливі ігри.

Для підлітків показані заняття каланетикою, шейпінгом, аеробікою, фітнесом, бодіфлексом. Все більшої популярності набувають різні види йоги. Наприклад, повітряна йога, що є синтезом класичної хатха-йоги і еквілібристики.

Для людей зрілого віку оптимальний варіант – почати практикувати класичну хатха-йогу, особливо асани, пранаяму, дхарану. Ці елементи мають на увазі усвідомлену роботу з фізичним тілом, м'язами, кістками, сухожиллями, вибудовування правильного дихання, техніки розслаблення та усвідомленої концентрації уваги. Існує багато різновидів та напрямків хатха-йоги. При проблемах з хребтом можна спробувати Кундаліні-йогу, пранаяму (дихальні практики). Також можна порекомендувати китайські оздоровчі практики та цигун, у яких основна увага приділяється саме роботі з хребтом.

Для людей похилого та старечого віку показана класична хатха-йога, окремі елементи цигун, релаксаційні та медитативні практики, скандинавська ходьба, плавання та гідропроцедури.

Деформація шийного лордозу

При корекції деформації шийного відділу хребта обов'язково необхідно використовувати фізичні вправи, потрібен достатній рівень рухової активності. Різні фізичні вправи комбінуються з масажними техніками, релаксацією організму, фізіопроцедурами, допоміжними засобами. Призначають спеціальні корсети, бандажі. Можна порекомендувати Кундаліні-йогу – напрямок, який містить комплекс вправ, призначених для цілеспрямованого на хребет, дозволяє активувати життєву енергію.

Деякі фахівці практикують елементи тілесно-орієнтованої терапії, суть якої полягає не тільки у роботі з фізичним тілом, а й у психологічному консультуванні, корекції психоемоційного стану. При цьому фахівці з тілесно-орієнтованої терапії виходять із положення про те, що кожна проблема, патологія в організмі людини є наслідком впливу будь-якої психічної травми, непрожитої емоції, стресу. У ході консультації фахівець допоможе людині повернутися до джерел проблеми, знайти її, перепрожити, відчути відповідні зміни в тілі, співвіднести їх із психічним станом. [6]

Добре зарекомендував себе цигун, китайські оздоровчі практики, численні дихальні вправи, які також спрямовані переважно на хребет. Знаходять застосування і деякі слов'янські практики та гімнастики, наприклад, комплексна методика відновлення та очищення організму «Ладання», методика «Танець Вогню», «Ладжіння», холістичний та біоенергетичний масаж, гімнастичні комплекси, такі як «Жива», «Комплекс Триглава», авторська методика Овчаренко С.В. "Сфери".

Є вправи для чищення та комплексного опрацювання хребта, паравертебральних м'язів, розташованих уздовж хребетного стовпа та міжхребцевих дисків, виправлення лордозів, кіфозів, сколіозів, міжхребцевих гриж та запальних процесів.

З методів фізіотерапевтичного лікування широко застосовують лікування ультразвуком, мікрострумами, хвилями різної довжини, електрофорез, кріопроцедури, теплові процедури, електропроцедури.

Позитивно діє плавання, аквааеробіка, гідропроцедури в басейні, джакузі, лікувальні ванни. Ці процедури дозволяють розслабитись хребет, знизити навантаження. Вони розслаблюють м'язи, знімають спазм, біль. Широке застосування у практиці знайшов Шотландський душ, душ Шарко, душ-орала, джакузі, гідромасажні ванни.

Лордоз шийних хребців

Для того, щоб усунути лордоз шийних хребців, потрібно запасти терпінням, оскільки це досить тривала процедура, яка вимагає суворого дотримання розробленої тактики корекції хребта. Лікування, як правило, триває від кількох місяців до півроку, і навіть більше. При цьому успіх лікування багато в чому залежить від активності пацієнта. Насамперед, він повинен виконувати регулярні фізичні вправи, без яких лікування неможливе.

При цьому рекомендується займатися на регулярній основі, виконувати вправи щодня, а іноді навіть кілька разів на день – вранці та ввечері.

Простіші вправи виконуються вранці (переважно розслаблюючі, на розтяжку). Увечері виконуються тонізуючі, силові вправи, скручування. Також рекомендується приблизно 1-2 рази на тиждень займатися з інструктором ЛФК або його терапевтом. [7]

Основний принцип - застосування комплексного підходу, тобто, слід так підбирати вправи, таким чином, щоб у процесі виконання були задіяні всі групи м'язів, не тільки хребет.

Для досягнення максимального ефекту, потрібно чергувати прийоми розслаблення та напруги, обов'язково включати релаксацію, медитацію, дихальні вправи. Також важливо запам'ятати просте правило: навантаження потрібно поступово збільшувати.

Шийний лордоз випрямлений, випрямлення шийного лордоза

Якщо у вас випрямлений шийний лордоз – це патологія. Нормою таке є лише у новонароджених дітей. Тому при випрямленні шийного лордоза слід звернутися до лікаря: ортопеда, хірурга. Перш ніж розпочати лікування, потрібно поставити точний діагноз та визначити причину розвитку патології. Іноді щодо якісної діагностики, необхідно звернутися до вертебрологу, чи остеопату. У разі виникнення такої необхідності ортопед або хірург випишуть направлення на консультацію.

Важливо виключити запальні процеси в області шиї, хребта, оскільки це може стати серйозною перешкодою для здійснення комплексної терапії. Потрібно враховувати і суб'єктивні відчуття пацієнта, наприклад, біль у ділянці шиї, хребта, може бути ознакою гострого запального процесу або защемлення м'яза, зміщення хребця. Як правило, все це досить добре промацується при пальпації. [8]

Важливою є диференціальна діагностика, яка допоможе диференціювати ознаки різних захворювань, що мають подібні прояви. Можуть знадобитися інструментальні методи, наприклад, рентген, для уточнення діагнозу. Застосування лабораторних аналізів для діагностики лордозу – дуже рідкісне явище. В даний час широко застосовують такі методи, як рентгенологічне дослідження, комп'ютерна, магнітно-резонансна томографія. Ці методи дозволяють візуалізувати картину патології, оцінити стан хребців, прилеглих м'яких тканин, інколи ж навіть прилеглих судин і нервів.

Згладженість шийного лордоза, шийний лордоз сплощений

При згладженості шийного лордоза необхідне спеціальне лікування, оскільки шийний лордоз сплощений тільки у новонароджених дітей. В інших випадках наявна патологія шийного відділу.

Сьогодні застосовуються різноманітні методи корекції. Використовуються як традиційні, і нетрадиційні методи на організм. Насамперед, як основа застосовуються фізичні вправи. Якщо раніше використовувалися виключно засоби ЛФК (лікувальна фізкультура), то сьогодні є можливість вибрати собі вид фізичної активності на будь-який смак і вдачу – починаючи від традиційних загальнорозвиваючих фізичних вправ, класичних видів спорту, рухливих ігор, і закінчуючи східними, китайськими, оздоровчими тибетськими практиками. Можуть вибрати заняття до душі люди різного віку, статі, інтересів. Наприклад, для дітей дошкільного віку ідеально підходить дитячий фітнес, фітбол-гімнастика із використанням різного барвистого інвентарю, яскравих фітболів, специфічного обладнання. Багато занять для дітей проходять у вигляді розважальних ігрових заходів, запроваджуються елементи сюжетної гри, розподіл ролей.

Для дорослих також є різні заняття, починаючи від настільного тенісу та баскетболу, інтенсивної аеробіки до спокійної та врівноваженої калланетики, хатха-йоги. Багатьом чоловікам до смаку східні єдиноборства, оздоровчий та спортивний цигун, рукопашний бій, різні бойові техніки, китайські гімнастики, що дозволяють не лише підтримувати фізичну форму, а й коригувати хребет, виправляти деформації.

Багато людей похилого віку вибирають біг, скандинавську ходьбу, різні види танців, плавання та аквааеробіку, або навіть окремі комплекси з різних оздоровчих систем, наприклад, дихальні практики із системи хатха-йоги, даоські та тибетські медитації, суглобові гімнастики та оздоровчі комплекси. Цигун, хатха-йоги, гімнастик.

Шийний лордоз із кіфотичною деформацією, шийний лордоз

При постановці діагнозу шийний лордоз із кіфотичною деформацією, як правило, окрім традиційних фізичних вправ, призначають різні допоміжні засоби. Обов'язково проводиться комплексне лікування. Цей діагноз має на увазі, що у людини шийний лордоз розвивається в неправильному напрямку, вигинаючись у протилежний бік.

Для усунення патології широко застосовується лікування ультразвуком, мікрострумами, вплив хвилями різної довжини. Це дозволяє простимулювати м'яз, надати необхідний вплив не тільки на хребет, але й на тканини, що його оточують. Стимуляція паравертебральних м'язів призводить до їх зміцнення, підвищення чутливості та скорочувальної активності. М'язи, що у тонусі, позитивно впливають на хребет, утримуючи в правильному положенні.

Часто призначають електрофорез. В основному за допомогою цього методу вводять препарати кальцію, магнію, магнеліс, магнезію, протизапальні засоби. За допомогою мікрострумів вони краще досягають тканин, надають більш інтенсивний вплив.

Показано різні теплові процедури, електропроцедури, світлові процедури. До складу комплексної терапії сходить масаж, активно-пасивна гімнастика. Поряд із класичним масажем, призначають сегментарно-рефлекторний масаж, рефлексотерапію, акупунктуру, точковий масаж (шиацу).

Посилити та закріпити ефект допоможуть компреси, обгортання. Широко залучають природні ресурси у лікуванні захворювань хребта, наприклад, застосовується акупунктура (голковколювання), апітерапія (лікування укусами бджіл), гірудотерапія (лікування п'явками).

Корисно поєднувати фізичні вправи та масаж із плаванням, аквааеробікою, оскільки ці процедури дозволяють привести м'язи в тонус. Застосовуються гідропроцедури (обливання, обтирання, душ Шарко, гідромасаж, джакузі).

Багатьом пацієнтам показана аромотерапія, промаслювання, вплив лікувальними оліями. Застосовуються різні розслаблюючі техніки, комплекси дихальних вправ (комплекс «пранаями» з хатха-йоги, цігун, тайцзі-цюань). До комплексної терапії обов'язково потрібно включити розслаблення, медитацію, аутогенне тренування. Як додаткові релаксаційні засобів застосовується кольоротерапія (хромотерапія), плавання в басейні, аквааеробіка. Сьогодні все більшої популярності набуває іпотерапія (лікувальна верхова їзда), дельфінотерапія (плавання з дельфінами).

Випрямлений із формуванням кіфозу

Якщо шийний відділ у людини випрямлений із формуванням кіфозу, необхідно підібрати комплекс вправ для щоденного виконання. Це дозволить скоригувати деформацію та оздоровити хребет.

Підходять різні системи вправ для хребта. Як варіант можна порадити щодня виконувати комплекс вправ «Сурья Намаскар». Це індійська практика, один із комплексів, що широко застосовуються в класичній хатха-йозі. У перекладі із санскриту назва означає «Привітання Сонцю». Відповідно, потрібно виконувати цей комплекс у ранковий час. Ідеальний час для даного комплексу – світанок, коли сонце лише починає підніматися над горизонтом. Потрібно стати лицем до Сонця, розслабитися, виконати послідовність, описану нижче, намагаючись максимально увібрати в себе енергію сонця.

Комплекс представлений 12 асанами, які плавно переходять одна до одної. Весь комплекс виконується плавно, безупинно, утворюючи динаміку. Жінки починають виконання комплексу із правої ноги, чоловіки – із лівої.

Починається комплекс Пранамасаною або молитовною позою. Для того, щоб виконати цю асану, потрібно стати рівно. Ноги стоять рівно, п'ята, гомілки, коліна, стегна з'єднані. Пальці ніг також повинні бути з'єднані, стопи повністю притиснуті одна до одної. Руки вздовж стегон. Приймаємо стійку позицію, заплющуємо очі, розслаблюємося. Намагаємося розподілити вагу поступово по всьому тілу, на обидві ноги. Ви повинні стояти рівно, не відхиляючись ні назад, ні вперед. Очі можна тримати розплющеними, можна закрити. Повільно піднімаємо руки вгору перед собою, згинаючи у ліктях. На рівні грудної клітини з'єднуємо долоні один з одним, лікті та передпліччя тримаємо паралельно підлозі.

Друга асана - Ардха-Чакрасана - поза половиною колеса. Повільно піднімаємо руки нагору, залишаючи долоні з'єднаними. Виводимо руки над головою, долоні роз'єднуємо, руки тримаємо вперед долонями, ніби звертаючи їх до Сонця. Руки та долоні мають бути приблизно на ширині плечей. Після цього робимо невеликий прогин у попереку назад, відхиляємось. Не потрібно прагнути зробити максимально великий прогин. Стан має бути комфортним та розслабленим.

З прогину плавно випрямляємо спину, і відразу ж ідемо в нахил (Падахастасана - поза лелеки, або нахил до ніг). Рухи виконуються повільно. Руки необхідно постійно тримати над головою. Повертаючись із прогину, долоні дивляться вперед. Після того, як почався нахил вниз - долоні розвертаються всередину і дивляться один на одного. Нахиляємось повільно, з рівною спиною. У спині повинно бути ні сутулості, ні прогинів. Хребет має бути рівним. Весь час тягнемося за руками. Руки хіба що витягують хребет уперед і вниз. Нахиляємось, наскільки виходить. Якщо виходить, руками торкаємося статі. Ще краще – його ви руками обхопите гомілки, а чоло притиснете до колін. У такій позиції слід затриматися настільки, наскільки комфортно. Ноги при цьому, як і раніше, стоять рівно, притиснуті один до одного. При виході їхньої пози, повільно піднімає голову, дивимося вперед, перед собою. Поступово піднімаємо руки. Голова ніби затиснута між руками, руки щільно притискаються до вух. Разом з руками, які рухаються вгору, піднімаємо голову та розпрямляємо тулуб. Повертаємося в положення стоячи, з опущеними вздовж стегон руками.

Далі виконується Ашва – Санчаланасана – поза наїзника. Чоловіки висувають назад ліву ногу, жінки праву. Передня нога згинається в коліні, основна вага йде на неї. Руки можна тримати внизу, спираючись на кінчики пальців на землю, можна підняти вгору, з'єднавши долоні над головою, випрямивши лікті. Перебуваємо деякий час у такій позиції, зберігаючи рівновагу. Переходимо у наступну позу.

Адхо Мукха Шванасана - "собака мордою вниз". Руки опускаємо перед собою. Ту ногу, що була попереду. Відставляємо назад, ставимо на один рівень із другою ногою. Розподіляємо вагу рівномірно між руками та ногами. Ноги намагаємося максимально опустити до підлоги, п'ята тягнемо максимально до підлоги. Руки тягнемо вперед, за ними витягуємо хребет. Сідниці, криж, кобчик при цьому тягнуться догори. Голова перебуває між руками.

Виходимо в позу Аштанга-намаскар - опора на 8 точок, або зигзаг. Для цього виходимо в проміжне положення - "планка", при якій основний упор йде на пальці ніг та кисті рук. Тіло рівномірно розподілено між руками та ногами. Потім повільно опускаємо груди, плечі та лобкову кістку на підлогу, притискаючи їх якомога сильніше до підлоги. Підборіддя також опускаємо на підлогу. Руки згинаються в ліктях (як при віджимання), ноги частково згинаються в колінах (коліни опускаються на підлогу). Притиснутими до підлоги виявляються 8 точок: підборіддя, грудина, два плечі, дві кістки кульшового суглоба, два коліна. Перебуваємо деякий час у такій позиції, потім виходимо у таку позу.

Урдхва Мукха Шванасана - "собака мордою вгору". Руки залишаються притиснутими до підлоги, відриваємо підборіддя та грудну клітку від підлоги, ковзаємо максимально вгору. Голова та плечі піднімаються догори, таз, стегна, ноги, залишаються притиснутими до підлоги. Максимально тягнемо вгору голову, вирівнюючи та з'єднуючи лопатки. При цьому шию назад не закидаємо.

Повторюємо позу Адхо Мукха Шванасана - "собака мордою вниз", яка виконувалася до вправи "Зигзаг".

З "собаки мордою вниз", повільно виставляємо ногу вперед, згинаємо в коліні. Використовуємо ту ногу, з якої починали коло: чоловіки – ліву, жінки – праву. Перекладаємо основну вагу на ногу, що стоїть попереду, випрямляючи та звільняючи задню ногу. Руки опускаємо донизу, торкаємося підлоги на одній лінії з ногами (з пальцями ніг). Виходить асана Ашва – Санчаланасана – поза наїзника.

Із попередньої пози повільно підставляємо задню ногу до передньої. З'єднуємо їх, ставимо поруч. Руки залишаються на підлозі, на одній лінії із пальцями ніг. Вирівнюємо ноги, руки перекладаємо на гомілки, охоплюючи їх (або залишаємось у тій же позиції). Голова опущена вниз, прагне колін. Спина рівна. Виходить Падахастасана - поза лелеки, або нахил до ніг. Яку ми вже виконували.

Потім випрямляємось, виконуємо позу Ардха-Чакрасана – поза половини колеса. Повільно розгинаємо спину, починаючи від попереку. Закінчуючи шийним відділом. Руки повільно піднімаємо нагору, над головою. З'єднуємо долоні, відхиляємося назад, створюючи прогин у попереку. Подумки можна уявити над головою Сонце, зібрати в руки Сонячне проміння, розподілити їх по тілу, посміхнутися.

Повертаємось у вихідне положення. Виконується Пранамасана – молитовна поза. Розподіляємо енергію Сонця по всьому тілу.

Так завершилося одне коло комплексу «Привітання Сонцю». Повний комплекс містить 2 кола. Після цього повторюємо ті самі вправи, тільки починаємо виконувати комплекс з іншої ноги (чоловіки – з правої, жінки з лівої). Якщо хребту випрямлений сильно, з формуванням кіфозу, для корекції потрібно виконувати 3 кола поспіль. Кількість кіл даного комплексу може варіювати в межах від 1 до 27 кіл.

Шийний лордоз посилено

У разі, якщо шийний лордоз посилений, потрібна його корекція. Чим швидше вона буде розпочата, тим простіше і швидше буде усунуто патологію. Основною засобом корекцією деформацій хребта є фізичні вправи. Можуть використовуватись різні вправи, їх комплекси. Як приклад можна навести один із комплексів цигун.

Стаємо рівно, руки опущені вздовж тіла, ноги на ширині плечей. Стопи стояти паралельно одна до одної. З вдихом повільно відводимо руки з боку, згинаючи при цьому лікті. Уявляємо, що ми велика куля, яка наповнюється чистим повітрям, роздмухується. Разом з тим, як руки відводяться убік, повільно присідаємо, трохи згинаючи ноги в колінах.

З видихом виводимо руки вперед, тримаємо перед собою на рівні грудної клітки, можна трохи нижче. Тримаємо так, ніби руками ми намагаємось обійняти велику кулю. Долоні розгорнуті всередину. Робимо кілька вдихів та видихів.

На видиху, повільно притискаємо руки до грудної клітки, ніби притискаючи і здуваючи кулю, яка була перед нами. На вдиху виводимо руки вперед, штовхаючи внутрішнім боком кисті вперед. Слідом за руками йде спина, робимо нахил за руками. Нахиляємося до такого положення, при якому сідниці, спина та руки знаходяться на одному рівні. Спина має бути рівною. Максимально витягуємо хребет уперед, руки тягнемо вперед. Спина йде за руками, а ноги максимально вирівнюються у колінах, відводяться назад. Сідниці, кобчик максимально витягується догори. Коли досягли максимального розтягнення, робимо бавовну в долоні, ідемо в нахил униз.

На видиху руки опускаються донизу, стосуються підлоги. Тулуб також йде вниз, не утворюючи у своїй ні сутулості, ні прогинів. Спина рівна, спокійно звисає вниз, живіт притиснутий до ніг. Присідаємо, руками подумки збираємо невелику кулю, і повільно починаємо піднімати її вгору, піднімаючись усім тілом. Руки також піднімаються. Уявляємо, що ми піднімаємось від попереку. Стоїмо рівно, руки продовжують рухатися вгору. Зводимо перед собою руки, формуючи перед собою як би «віяло». Крізь розведені убік пальці дивимося вперед. Долоні спрямовані усередину, до себе.

Потім робимо розворот убік, разом із руками. Ноги та стегна залишаються на колишньому рівні, поворот робиться в районі талії. Не відриваючи ніг із колишнього становища, робимо нахил униз (у бік), намагаючись у своїй максимально розтягнути протилежний бік. Потім розвертаємо долоні назовні, від себе повільно піднімаємося вгору. Намагаємось підняти вгору долоні, а за ними повільно піднімається все інше тіло. Повертаємось у центральну позицію. Повторюємо аналогічний нахил у протилежний бік.

Повертаємось у центральну позицію. Руки тримаємо перед собою. Повільно опускаємо їх униз, ніби притискаючи до підлоги. Уявляємо, що перед нами поршень, який треба втиснути в землю. Водночас присідаємо повільно. Давимо "поршень", максимально опускаючись вниз. Уявляємо, що разом із цим поршнем з нас видавлюється і йде в землю весь бруд, біль, невдачі, хвороби, негативна енергія. Потім повільно випрямляємось, уявляючи, що від землі ми піднімаємо силу, енергію, яка нас живить. Випрямляємось повністю. Піднімаємо руки над головою, потім повільно опускаємо до рівня грудної клітки, подумки розподіляємо енергію по всьому тілу. Вільно опускаємо руки вниз, робимо кілька вільних вдихів та видихів розслаблюємось. Це було одне коло комплексу.

Для тих, у кого шийний лордоз посилено, потрібно виконувати 3 комплекси поспіль. Дані комплекси можуть виконуватися будь-якої доби, кількість підходів не обмежена.

Прямий шийний лордоз

Для усунення прямого шийного лордоза можна порекомендувати комплекс вправ, наведених нижче. Комплекс взятий із системи хатха-йоги, дещо адаптований в авторському варіанті. Комплекс отримав назву «Комплекс Тріконасан».

Спочатку виконуємо класичну асану - Триконасану, або позу трикутника. Для цього стаємо рівно, руки вздовж тіла, опушені, ноги рівно. Потім розводимо ноги максимально широко убік, одну ногу розвертаємо перпендикулярно до іншої. Руки піднімаємо убік, тримаємо рівно (паралельно підлозі). Повільно відводимо руку убік, тягнемо тіло за рукою, нахиляючись убік. Рука йде в той бік, у який і розгорнута нога. Доходимо до певної межі, коли тіло стає паралельно підлозі. Рука опускається на ногу, яка стоїть перпендикулярно. Інша рука піднімається нагору. Таким чином, руки повинні бути на одній рівній лінії, разом із ногами вони утворюють великий трикутник. Голову розвертаємо, дивимося нагору, на верхню руку. Стоїмо у такій позі певний час, зберігаючи нерухомість. Починати рекомендується з однієї хвилини, поступово збільшуючи час перебування у цій позі до 10-15 хвилин.

Потім плавно розвертаємо голову, опускаємо обидві руки вниз, поруч із ногою, що стояла під перпендикулярним кутом. Вишиковуємося: спина повинна бути рівною, руки під прямим кутом опущені вниз, ноги розведені, утворюючи трикутник. Потім повільно обіймаємо рукою ногу, яка стоїть попереду. Намагаємось лягти на ногу всім тілом, максимально притулившись до неї. Притискаємо до ноги живіт, грудну клітку, лоб, руками обіймаємо гомілки, максимально розтягуємо ноги та кульшовий суглоб. Перебуваємо в такій позиції від 1 до 15 хвилин.

Перебуваємо в позиції, описаній вище. Другою ногою, що знаходиться ззаду, намагаємось максимально присісти вниз. Це дозволить максимально розтягнути поверхню передньої ноги. Після цього розслабляємось, виходимо наступну позицію.

Потім опускаємо одну руку за ногою, яка стоїть перпендикулярно. Піднімаємо другу руку нагору, розвертаємо тіло таким чином, щоб руки були на одній лінії, ноги утворювали трикутник. Вправа схожа на класичну Триконасан, з тією різницею, що розворот здійснюється в інший бік. Ми здійснюємо скручування. 

Повільно розвертаємось у попередню позицію.

Розвертаємо тулуб уперед, ноги максимально розведені убік. Нахиляємось уперед, намагаючись опустити руки на підлогу перед собою. Максимально нахиляємося вперед, розтягуючи задню поверхню ніг. Нахил робимо від стегон, від попереку, ніби складаючись у кульшовому суглобі. При цьому намагаємося нахилитись максимально низько, якщо виходить руки краще покласти на передпліччя.

Перебуваючи у попередній позиції, намагаємось максимально піти у нахил, ховаючи голову між ногами. Руками тягнемося назад, за ноги, до п'яток. Якщо виходить, голову можна покласти на тему, перевівши основну вагу на голову.

Потім переходимо в рівну позицію, при якій ноги розведені максимально широко, спина в нахилі горизонтальна, паралельно знаходиться підлозі, руки стоять на землі під прямим кутом. Вага тіла рівномірно розподілено між усіма частинами тіла. Поступово переводимо основну вагу назад, у ноги. Руки витягуємо вперед максимально сильно, наскільки це виходить. Тягнемо ноги назад, кобчик вгору, а руки – вперед. Спина і хребет повинні розтягуватися якнайсильніше, витягуючись за хребтом. Повертаємось у попередню рівну позицію, рівномірно розподіляємо вагу по всьому тілу, розслаблюємось.

Ноги зводимо, з'єднуємо їх. Стегна, коліна, гомілки, стопи повинні бути з'єднані, робимо нахил уперед, намагаючись максимально лягти грудною кліткою, животом, лобом на ноги. Обвиваємо гомілки руками (поза Аїста, Падахастасана). Потім повільно піднімаємося вгору, розгинаючи спину за хребцем, починаючи від попереку, закінчуючи шийним відділом.

Стоїмо рівно, робимо кілька глибоких вдихів та видихів, після чого повторюємо цю саму послідовність в інший бік.

Додатково до комплексу можуть бути додані окремі допоміжні вправи.

1. Присідаємо на одну ногу, другу відводимо убік. Потім поступово переводимо вагу з одного боку в інший, не випрямляючись у своїй. Перехід здійснюється у присіді. Повторюємо вправу щонайменше 10 разів, максимум – не обмежена.
2. Підходимо до гімнастичної стінки (можна замінити стільцем, звичайним ліжком). Кладемо на нього одну ногу, друга залишається при цьому рівною. Обидві ноги рівні, напнуті в коліні. Нахиляємось до рівної ноги, максимально низько. Якщо виходить, опускаємо руки і навіть передпліччя на підлогу. Намагаємось максимально розтягнути ту ногу, що знаходиться нагорі. При необхідності посилити ефект, присідаємо рівною ногою донизу. Шию при цьому намагаємося вільно опустити вниз, максимально розслабивши її. Хребет тягнеться вниз, ніби розтягуючись у різні боки між кобчиком та головою.
3. Ставимо ноги максимально широко. Руки розводимо убік. Опускаємо одну руку вниз, торкаємось землі. Другу руку піднімаємо нагору, так щоб вона утворювала рівну лінію з іншою ногою. Протилежну опущену руку ногу піднімаємо, так щоб вона була паралельна підлозі. Між ногами має бути кут 90 градусів. Перебуваємо у такій позиції 1 – 10 хвилин, повільно виходимо.

Якщо у вас прямий шийний лордоз, потрібно виконувати 1-3 кола за один підхід, максимально розслабляючи шию, і розтягуючи хребет.

Ускладнення і наслідки

Неправильно сформований шийний лордоз може мати несприятливі наслідки та ускладнення. Наприклад, рівний лордоз значно підвищує навантаження на хребет. У такому вигляді він не може виступати як амортизуючий фактор, в результаті чого розвиваються різні захворювання хребта, порушується функція спинного мозку, спинномозкових корінців, і все периферичної нервової системи, знижується чутливість нервових рецепторів. Порушення у шийному відділі можуть призводити до порушення кровообігу, іннервації відділів, розташованих за шиєю. Насамперед страждає головний мозок: він не отримує належного рівня кисню, не виводяться метаболіти. В результаті розвивається гіпоксія, гіперкапнія, трофічні процеси, підвищується схильність до тромбоутворення, що збільшує ризик розвитку тромбозів, атеросклерозу, інсульту, гіпертонічної хвороби.

Також потрібно враховувати, що кіфотизація лордозу може призводити до того, що створюється тиск, механічна дія на органи грудної клітки, носоглотки, глотки. Порушується функція щитовидної залози, голосових зв'язок, слинних залоз. Оскільки щитовидка відноситься до ендокринних залоз, порушення її структурних та функціональних характеристик тягне за собою порушення гормонального фону загалом, розвиток низки ендокринних патологій.

Порушується витривалість, працездатність людини, знижується імунітет. Нерідко розвиваються і численні супутні порушення опорно-рухового апарату.

Діагностика шийного лордоза

Щоб діагностувати шийний лордоз, необхідно звернутися до ортопеда або хірурга. Вони проведуть загальний огляд, пальпацію спини та шийного відділу, промацають хребет щодо деформацій, хворобливих відчуттів. Якщо картина не зрозуміла, людину можуть виконати деякі вправи (функціональні тести). За ними судять про стан лордоза, хребта загалом. При недостатності інформації може бути потрібна додаткова діагностика із застосуванням спеціального обладнання, наприклад, рентген, томографія. Якщо за консультацією потрібно звернутися до вертебрологу, або остеопату, лікар дасть направлення. Додатково лікар може перевірити рефлекси, провести сегментарно-рефлекторну діагностику (шляхом натискання на окремі сегменти хребта).

Інструментальна діагностика

Основним методом постановки діагнозу при діагностиці шийного лордоза є саме інструментальна діагностика. Найчастіше використовуються такі методи як рентгенологічне дослідження, комп'ютерна, магнітно-резонансна томографія. Ці методи дозволяють візуалізувати картину патології, оглянути як хребет загалом, і окремі його ділянки. Також дані методи дозволяють оцінити стан кісток, хребців, м'яких тканин, інколи ж навіть прилеглих судин і нервів.

Рентген

Саме рентген є основним методом діагностики шийного лордозу. Лікар може промацати ділянку патології, оцінити локалізацію лордозу, оцінити зразковий стан органів та тканин, хребетного стовпа. Але щоб отримати детальну інформацію, мати точні характеристики шийного відділу, самого лордоза, необхідно провести рентгенологічне дослідження, з якого може бути отримано зображення або хребта загалом, або окремого його фрагмента. По рентгенограмі оцінюють кут відхилення, розміри лордоза, визначають його точну локалізацію, переглядають, які хребці залучені до патологічного процесу. Також можна оцінити, чи є пошкодження навколишніх тканин, чи запальний процес, чи не відбувається защемлення нервів, кровоносних судин, спинного мозку. На підставі комплексного аналізу результатів рентгенограми, можна підбирати відповідне лікування, яке буде спрямоване безпосередньо на усунення виявлених порушень та попередження можливих ускладнень.

Диференціальна діагностика

Одним із основних етапів постановки діагнозу є диференціальна діагностика. Це дуже важливий етап, ігнорувати який у жодному разі не можна. Саме від того, наскільки точно буде поставлено діагноз, наскільки він буде диференційований від інших подібних захворювань, залежить перебіг подальшого лікування, його ефективність. Диференціальна діагностика є послідовність дій, вкладених у диференціювання різних видів патології. Часто захворювання різні, але проявляють вони себе однаково, тому важливо чітко розмежувати.

У результаті диференціальної діагностики шийного лордоза застосовують переважно інструментальні методи дослідження, основним у тому числі є рентген.

Шийний остеохондроз

Часто плутають шийний остеохондроз та лордоз. Ці захворювання зовні можуть бути дуже подібними, але при поглибленій діагностиці виявляється важлива різниця. Як правило, для того, щоб поставити точний діагноз, потрібно рентгенологічне дослідження або інші методи візуалізації, що дозволяють оцінити стан хребта, особливо його шийного відділу. При пальпації та візуальному огляді лікар виявляє приблизно подібну клінічну картину – спостерігається надмірний, патологічний вигин хребта в шийному відділі. При цьому детальний аналіз причин розвитку патології показує, що остеохондроз виникає в результаті сольових та мінеральних відкладень у ділянці хребта. Тобто, по суті, остеохондроз є наростом на хребті. Тоді як лордоз є неправильним вигином, деформацією самого хребетного стовпа. На рентгенограмі чітко помітна різниця між даними захворюваннями. Відповідно, і методи лікування будуть різними.

Протрузії дисків

Одним із найсерйозніших захворювань хребта є протрузії дисків. Вони можуть розвинутися як ускладнення шийного лордоза. Якщо немає фізіологічних вигинів, або вони формуються неправильно, немає компенсації рухів, їх амортизації. Відповідно, диски ніби зношуються, відчуваючи підвищене навантаження. Може розвиватися запальний процес, затискання диска. Захворювання супроводжується больовими відчуттями, дискомфортом, неможливістю здійснити деякі рухи. Потрібна ретельна діагностика, вибір лікування. Як правило, при протрузії дисків застосовується остеопатія, рідше – масаж, дозоване фізичне навантаження. При сильних больових відчуттях потрібна медикаментозна допомога, знеболювальні та протизапальні засоби. Іноді, у найважчих випадках, потрібне хірургічне втручання.

Лікування шийного лордоза

В основі лікування лордоза шийного відділу лежить два принципи: правильна діагностика та своєчасне виявлення патології та адекватна розробка програми лікування. Програма лікування повинна обов'язково включати до режиму дня фізичні вправи. Жодне лікування не буде ефективним, якщо його не підтримуватиме фізичне навантаження. Використовується лікувальна фізкультура, адаптивний спорт, спеціальні вправи для хребта, традиційні та нетрадиційні оздоровчі системи, орієнтовані як комплексне відновлення організму, і вплив безпосередньо на хребет. Необхідно проводити масаж. При цьому важливо надавати правильний та дозований вплив на потрібні ділянки. Це дозволить контролювати стан, надавати терапевтичну дію. Також призначають масаж, спеціальні гідропроцедури, допоміжні засоби засоби.

Часто лордоз супроводжується ускладненнями та супутньою патологією, тому рекомендується застосовувати комплексне лікування. Що стосується комплексної терапії, рекомендується включати до неї етіологічне лікування, тобто лікування, спрямоване безпосередньо на усунення причини патології. Наприклад, застосовують протизапальні препарати усунення запалення, знеболювальні засоби, створені задля зняття болю. Застосовують також фізіотерапевтичні методи, мануальну терапію. [9]

Який лікар лікує шийний лордоз?

Найчастіше, зіткнувшись із лордозом, у пацієнта виникає запитання: «Який лікар лікує шийний лордоз?». Давайте розберемося. По-перше, ви завжди, в будь-якій ситуації, можете звернутися до дільничного терапевта, або педіатра, який проведе первинний огляд, і в разі потреби, направить на консультацію до відповідного фахівця. По-друге, є окремі фахівці, які займаються вирішенням проблем, пов'язаних із опорно-руховим апаратом – ортопед, хірург. Вони можуть проконсультувати, встановити діагноз, підібрати відповідне лікування. Іноді, у тяжких випадках, може знадобитися консультація вузько кваліфікованих фахівців. До них зазвичай спрямовує ортопед чи хірург, якщо така необхідність справді існує. Це, наприклад, вертебролог, який спеціалізується на захворюваннях хребта, або остеопат, який спеціалізується на захворюваннях кісток.

Фізіотерапевтичне лікування

Іноді на додаток до основних методів лікування, при шийному лордозі призначають фізіотерапевтичне лікування. Воно виправдано у складі комплексного лікування, але не раціонально як монотерапію. Найчастіше для усунення лордоза застосовують лікування ультразвуком, вплив мікрострумами та хвилями різної довжини. Одним із методів лікування є електрофорез (в основному за допомогою цього методу вводять препарати кальцію, магнію, яких може не вистачати при лордозі). Також за допомогою електрофорезу вводять деякі протизапальні та знеболювальні засоби. Позитивно впливають теплові процедури, електропроцедури, світлові процедури. Часто їх призначають у комплексі. [10]

Вправи при шийному лордозі

Фізичні вправи при шийному лордоз – один з основних методів впливу. Жодна терапія нічого очікувати ефективна без фізичного навантаження. Вправи слід виконувати регулярно, один або кілька разів на день. Краще в один і той же час. Краще звернутися за консультацією до лікаря лікувальної фізкультури, який підбере вправи, що підходять у кожному конкретному випадку, навчить техніці їх виконання. Якщо така консультація неможлива, то можна самостійно підібрати вправи. Нижче представлено 5 основних вправ, які найчастіше призначаються при лордозі.

• Вправа №1.

Сядьте рівно. Постарайтеся якнайрівніше випрямити хребет, так щоб і поперек, і лопатки, і шия були на одній лінії. Позаду намагайтеся максимально звести лопатки, а потім опустити їх вниз. Для того щоб перевірити рівність спини, притулитеся до стіни. Намагайтеся максимально розслабитися, посидіти в такій позиції не менше 5-10 хвилин. Очі краще прикрити. Також постарайтеся максимально усунутись від навколишнього світу, ні про що не думайте.

• Вправа №2.

Виконується у позиції лежачи на спині. Спочатку вам необхідно лягти максимально розслабитися. Зробити кілька глибоких вдихів та видихів. Зігніть ноги в колінах. Руки покладіть нарізно, на всі боки. Лопатки максимально притисніть до підлоги. Потім опускайте обидві ноги спочатку ліворуч, потім – праворуч. При цьому слід пильно стежити за тим, щоб ні руки, ні лопатки не відривалися від підлоги. Повторіть вправи по 15 разів на кожну сторону.

• Вправа №3.

Стати рівно, ноги притисніть один до одного, стопи також щільно притиснуті. Повільно піднімайте руки нагору. З'єднайте їх у замок над головою. Стійте в такій позиції від 1 до 10 хвилин (час виконання вправи потрібно поступово збільшувати).

• Вправа №4.

З позиції, описаної вище, розведіть руки убік. Тримайте спину рівною, хребет намагайтеся максимально розтягнути убік. Руки тримайте паралельно підлозі, ноги щільно притиснуті один до одного. Починати виконання цієї вправи потрібно з 1 хвилини, поступово доводячи її тривалість до 10-15 хвилин.

• Вправа №5.

Повільно піднімаємо руки нагору, залишаючи долоні з'єднаними. Виводимо руки над головою, долоні роз'єднуємо, руки тримаємо вперед долонями, ніби звертаючи їх до Сонця. Руки та долоні мають бути приблизно на ширині плечей. Після цього робимо невеликий прогин у попереку назад, відхиляємось. Не потрібно прагнути зробити максимально великий прогин. Стан має бути комфортним та розслабленим.

Гімнастика

Сьогодні широке поширення в лікуванні різних захворювань, набули різні види гімнастики. Так, широко застосовується фітбол-гімнастика, стреччинг-гімнастика, боді-гімнастика, ритмічна гімнастика, психогімнастика.

Одним із сучасних напрямків, що недавно з'явилися, є саме психогімнастика. Це один із елементів тілесно-орієнтованої терапії. Гімнастика виходить з припущення про те, що будь-яка проблема фізично виникає як наслідок невирішених психічних та емоційних проблем, стресів, психічних травм. Тому доти, доки ми не знайдемо і не опрацюємо початкову причину (емоційну травму, затискач), проблему вирішено не буде. З погляду, психогімнастики, будь-які види фізичних вправ борються зі слідством, але не усувають причини патології, тому найчастіше виявляються неефективними.

Розглянемо покроково алгоритм проведення психогімнастики.

• Крок 1. Для початку слід зручно сісти, розслабитися, заплющити очі. Робимо кілька глибоких вдихів та видихів, врівноважуємо дихання. Після цього натискаємо двома пальцями лівої руки на першу точку ліворуч. Відстежуємо заряди, які при цьому виринають (у вигляді думок, відчуттів, емоцій). Намагаємося кожен заряд проробляти, роблячи глибокий вдих, видих. Вибираємо той випадок, який викликає найнеприємніші відчуття, починаємо його опрацьовувати.
• Крок 2. Уважно прислухаємося до всіх спливаючих моментів, вибираємо найбільш яскравий і значущий (з негативним забарвленням). Фіксуємо цей момент у пам'яті (начебто ставимо відео на паузу). Зупиняємо увагу на цьому моменті і подальшу роботу ведемо тільки з цим епізодом. Також потрібно зафіксувати в пам'яті той момент часу, в якому відбувається цей неприємний момент, і зупиняємось на цьому часі.
• Крок 3. Відновлюємо картинку в пам'яті максимально повно, діючи від третього лиця(оскільки ми в цей момент дивимося на те, що відбувається з боку). Намагаємося максимально точно і докладно згадати всі відчуття, що виникають у зв'язку з цим станом. Пальці тримаємо на точці, продовжуючи її активувати.
• Крок 4. Намагаємося максимально докладно відчути ті емоції, які ми були у той момент. Також намагається відчути, у якій ділянці тіла лишилися ці емоції.
• Крок 5. Перебуваємо у тому моменті, коли виникла проблема. Усвідомлюємо, які тілесні почуття супроводжували цей момент.
• Крок 6 Тепер максимально чітко усвідомлюємо ті думки, які виникали у зв'язку з цією ситуацією. Після того, як емоції, думки та тілесні відчуття ми усвідомили, опускаємо руку. Ставимо іншу руку на ту саму точку, тільки праворуч. Під час перемикання робимо кілька глибоких вдихів та видихів.
• Крок 7. Двома пальцями правої руки масажуємо першу праву точку ока. Заплющуємо очі. Обираємо аналогічно до попереднього випадку позитивну ситуацію з минулого. Якщо з минулого нічого не приходить, усвідомлюємо себе тут і зараз.
• Крок 8. Переглядаємо ситуацію та вибираємо з неї найбільш яскравий та позитивний момент, який міцно зафіксувався у пам'яті, викликає позитивні емоції. Натискаємо на яскравому моменті «паузу», фіксуємо увагу. Якщо ми працюємо із поточною ситуацією, цей крок пропускається.
• Крок 9. Як і з попередньою ситуацією, визначаємо, які емоції, думки, почуття супроводжували цю ситуацію. Фіксуємо момент.
• Крок 10. Знову перемикаємо свою увагу на ліву точку.
• Крок 11. Дивимося на негативну ситуацію минулого, усвідомлюємо, чи відбулися якісь зміни, чи вона сприймається по-іншому? Головне - не докладати зусиль до того, щоб поміняти картинку. Просто відстежуємо та усвідомлюємо ситуацію такою, якою вона є. Спостерігаємо пасивно, ніби збоку.
• Крок 12. Звертаємо увагу на емоції, що супроводжують цю негативну ситуацію, та відслідковуємо, чи відбулися якісь зміни.
• Крок 13. Перекладаємо увагу на тілесні відчуття і спостерігаємо, чи відбулися якісь зміни в них?
• Крок 14. Звертаємо увагу на думки, відстежуємо, чи вони змінилися?
• Крок 15. Знову перемикаємось на праву точку, в якій була позитивна ситуація. Робимо максимально глибокий вдих та видих. Усвідомлюємо позитивну ситуацію, відстежуємо картинку.
• Крок 16. Звертаємо увагу на всю ситуацію в цілому, відстежуємо, чи відбулися зміни. Дивимося, як змінилися наші емоції, тілесні почуття, думки.
• Крок 17. Перемикаємось на ліву точку, на негативну ситуацію. Відстежуємо, чи відбулися якісь зміни (зазвичай після кожного перемикання картинка негативної ситуації стає дедалі тьмянішою, і згодом повністю зникає).
• Крок 18. Повертається праворуч, усвідомлюємо позитивну ситуацію.
• Крок 19. Продовжуємо перемикатися з правого боку на ліву, доки обидві картинки повністю не зникнуть. Думки, емоції, тілесні відчуття, пов'язані з цими ситуаціями, повинні потьмяніти, а потім і повністю зникнути. Практика вважається закінченою в тому випадку, якщо обидві картинки зникли, і в двох точках немає жодної різниці у сприйнятті. При кожному перемиканні робимо максимально глибокий вдих, максимально глибокий видих.
• Крок 20. Повертаємося до негативної ситуації, і оцінюємо, чи залишилися якісь емоції щодо цієї ситуації. Наприклад, якщо ми відчували агресію, перевіряємо, чи є агресія, агресивність на недоброзичливця. Якщо працювали з образою, перевіряємо, чи є образа.

Тільки після опрацювання емоційних травм можна переходити до виконання будь-яких фізичних вправ.

Масаж при шийному лордозі

При шийному лордозі застосовується масаж. Традиційно застосовується класичний масаж. Проте, як показує практика, величезних успіхів можна досягти завдяки сегментарно-рефлекторного масажу, рефлексотерапії, акупунктури, точкового масажу (шиацу), вертебрального впливу.

Проводиться переважно масаж шийно-комірцевої зони. Також увага приділяється масажу паравертебральних м'язів, розташованих уздовж хребта, проробляються міжхребцеві диски. При лікуванні лордозу застосовуються різні види масажу: психосоматичний, холістичний, біоенергетичний, ароматерапевтичний, розслаблюючий, спортивний. Широке застосування знаходять різні авторські відновлювальні методики, наприклад, Ладання, Лажіння, Танець Вогню, Танець Чорної Рисі. Застосовується медовий масаж. Крім механічних впливів ефект посилюється за рахунок цілющих властивостей меду. Також застосовується тепловий чи контрастний масаж, обгортання, масаж у лазні. Особливо корисний банний масаж, тому що він дозволяє максимально глибоко опрацювати розпарені м'язи.

Хірургічне лікування

Як правило, при лікуванні лордозів хірургічні методи не застосовують. В основному лікування традиційне, комплексне (включає лікарські препарати засоби, фізіотерапію, лікувальну фізкультуру, масаж, плавання). До хірургічного лікування вдаються у крайньому випадку, якщо інших варіантів не залишається. Також потрібно попередньо переконатися, що інші методи лікування неефективні. Хірургічні методи можуть застосовуватися в тому випадку, якщо відбулося ущемлення нерва, ділянок спинного мозку, діагностовано протрузію дисків, розвивається гнійно-септичний процес, що прогресує запалення. Потрібне екстрене втручання при розкладанні тканини, некрозі (відмиранні тканини).

Планові операції проводять при міозитах, здавленні нерва, пухлинах, гематомах (особливо якщо вони досягають великих розмірів), грижах хребта. Також планова операція може бути проведена в тому випадку, якщо спостерігається зміщення хребців, і вони чинять тиск на внутрішні органи при пошкодженні міжхребцевих дисків, скупченні гною, рідини, ексудату, при розвитку липом (жировиків).

Профілактика

У основі профілактики лежить раціональний руховий режим, висока фізична активність, і навіть підтримання правильної пози під час сидіння, стояння, сну. При необхідності слід використовувати спеціальні ортопедичні матраци та подушки. Необхідно регулярно виконувати фізичні вправи, гуляти на свіжому повітрі.

Не менш важливим є правильне харчування, споживання їжі, багатої на вітаміни, мінерали. За наявності лордозу або інших патологій хребта в анамнезі слід періодично проходити профілактичні курси лікування, що включають курси масажу, гідропроцедур, фізіопроцедур.

Прогноз

Найчастіше шийний лордоз піддається лікуванню. Але одужання можливе тільки в тому випадку, якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Важливим є і той спосіб життя, який веде пацієнт. Необхідно регулярно займатися фізичною культурою, дихальними практиками, вміти правильно розслаблятися. Але треба розуміти, що іноді лордоз є ознакою опорно-рухового апарату. Тому важливою є своєчасна діагностика, оскільки сприятливий прогноз не у всіх захворювань. Багато хто може закінчитися інвалідністю, паралічем.

Шийний лордоз випрямлений та армія

Одне з основних питань – якщо шийний лордоз випрямлений, армія є протипоказанням. Відповісти на це питання однозначно не можна, оскільки в будь-якому випадку рішення приймає медична комісія, яка приймає призовника. Рішення приймається виходячи з багатьох чинників. Враховуються результати огляду, функціональних тестів, додаткових досліджень. Майже завжди робиться рентген. Враховується й те, наскільки обмежено фізичні можливості призовника. Є випадки, за яких з таким діагнозом беруть до армії. Однак у важких випадках, що обмежують можливості, цей діагноз може стати причиною визнання призовника непридатним до служби в армії.