Лупа в вухах: чому з'являється, ніж лікувати?

Про лупа на голові відомо всім, більшість людей зазнало цю напасть, що кажуть, на власній шкірі. Однак шкірні клітини відшаровуються і лущаться на всьому тілі, тому білі лусочки можуть з'явитися всюди. Вуха - одна з уподобаних лущення локацій. З волоссям все більш-менш зрозуміло. А як боротися з лупою в вухах?

Епідеміологія

Згідно з різними даними, від лупи страждає від 20% до третини людства. У статистиці враховані діти від 12 років. Особливо часто лупа турбує лупа, які перебувають в процесі статевого дозрівання.

• Навіть цілком здорові люди, що стежать за своєю зовнішністю, не застраховані від цього неприємного явища і косметичного недоліку.

У той же час даних про лупи в вухах значно менше. Відомо те, що існує генетична схильність і що ймовірність вушної лупи значно вище в тих, чиї батьки мали схожі проблеми.

Статистика стверджує, що наявність лупи не залежить від кількості і кольору волосся, шкіри. Правда, на світлому волоссі «сніжинки» менш помітні. Також прораховано, що у чоловіків лупа зустрічається частіше, ніж у жіночої частини населення.

Причини лупи в вухах

Грамотний лікар проводить лікування таким чином, щоб ліквідувати не тільки лупа в вухах, а й всі підстави для її рецидиву. Перелік причин, за якими утворюється вушна лупа, займає не одну сходинку.

• Одна з найбільш банальних - ігнорування особистої гігієни, а також невідповідність мила або шампуню типу шкіри і волосся.

Дисбаланс раціону, особливо дефіцит важливих вітамінів і мікроелементів, порушення метаболізму, гормональні збої в підлітків і вагітних жінок також погано відбиваються на шкірі.

Лупа в вушних раковинах може сигналізувати про алергічної реакції - на кліщі, що живуть в подушках, на косметику, побутову хімію, біжутерію. Особливо схильні до алергії люди з вродженою схильністю. Лущення можуть бути наслідком захворювань травних органів і печінки.

Іноді вуха стають місцем локалізації фурункулів, які провокують лущення і лупа; вона може з'явитися і при запаленнях середнього вуха. Причиною буває також надмірна сухість шкірного покриву.

Звичайно, лупа, навіть в такій делікатній місці, не становить загрози для здоров'я. Однак неприємні на вигляд лускаті накопичення не тільки псують настрій, але і можуть привести до утворенню у вухах сірчаних пробок. А пробки погіршують слух, викликають шум у вухах і загальний дискомфорт.

Чому в вухах утворюється лупа?

Причини, чому в вухах утворюється лупа, може визначити тільки лікар - після збору анамнезу та обстеження пацієнта. Якщо її поява викликана якимось захворюванням, то людину направляють до конкретного фахівця. Сам пацієнт може помилятися і не розуміти причин неприємного явища. Тим більше що повну картину побачити складно: згадаймо відому приказку про вуха і дзеркалі. Тому самолікуванням лупи в вухах займатися не можна.

• Причини лупи різні, іноді сприятливі для лупи умови створюються комплексом причин. Часто розсипи лусочок в вусі - логічне «продовження» лупи на голові.

Лупа утворюється внаслідок застосування невідповідного шампуню, неякісної косметики, що провокує алергію, неправильного способу життя: стресів, гіподинамії, вживання шкідливих продуктів і напоїв. Занадто жирна їжа, велика кількість солодощів в раціоні дуже погано відбиваються на шкірному покриві. Можуть постраждати і вушні раковини.

Лупа супроводжує різні патологічні стани шкіри: грибкові інфекції (Malassezia spp),  [1], [2] себорейний дерматит , суха екзема, псоріаз,  атопічний дерматит , контактний дерматит, запалення, фурункульоз; може бути наслідком ендокринних, травних і нервових розладів. У складних випадках для постановки діагнозу і уточнення причин може знадобитися консультація декількох фахівців. [3], [4]

Фактори ризику

Якщо в анамнезі є лупа в вухах, то при сприятливих умовах вона може проявитися повторно. До групи ризику входять люди, що користуються слуховими апаратами. Для попередження неприємного явища слід регулярно обробляти пристрій і закопувати вуха спеціальними краплями.

• Одним з факторів ризику є популярні вушні палички.

Спеціалісти зі слуху не, що палички руйнують епітелій і природне змащення, що утворюється в вушних проходах. А це, в свою чергу, створює сприятливе середовище для появи перхотних лусочок.

Сприяє лупи холод, від якого необхідно захищатися головними уборами, а також вода; для попередження потрапляння рідини в вуха при водних процедурах використовують купальну шапочку. Якщо у вусі або поблизу його виникають запалення, їх потрібно невідкладно і ефективно лікувати. Інакше лущення в цій зоні неминучі. А невилікуваних лупа чревата мікозів, при якому грибок припадає в більш глибокі тканини.

• Дуже ризикують неохайні люди, а також любителі користуватися чужими речами (навушниками, беруші).

У зоні ризику - трудоголіки і перфекціоністи, котрі ігнорують відпочинок і своєчасне харчування, а також піддаються постійним стресам. Збалансований раціон, чергування роботи і активного дозвілля, достатня кількість якісного пиття - ці нескладні заходи зміцнюють організм і поступово виводять його із зони ризику.

Патогенез

Вважається, що патогенез лупи пов'язаний з високою чутливістю імунної системи людини до деяких типів грибків. Однак, незважаючи на грибкову природу лупи в вухах, вона не є заразною. Адже такі грибки присутні у всіх людей, в тому числі абсолютно здорових.

• Лупа утворюється при підвищеній активності сальних залоз, які продукують себум. Тому вона облюбувала місця, де зосереджені сальні залози.

Голова, вушні канали - саме такі зони. При активізації процесу колонії грибкових мікроорганізмів, які живляться цим продуктом, ростуть швидше, накопичуються і утворюють характерні перхотние лущення.

Буває і суха лупа, яка виникає при гіпофункції сальних залоз. При цьому теж порушується процес злущування відмерлих клітин, на шкірі відчувається стянутость, роздратування, сильний свербіж. При розчісуванні голови на одяг падають сухі «сніжинки».

Вушна лупа схожа на корки в слуховому каналі і може здаватися локальної проблемою. Однак лікування слід проводити не тільки місцеве, а й усього організму. Робити це потрібно негайно, щоб запобігти ускладненням, аж до втрати слуху.

Симптоми лупи в вухах

Часто лупа в вухах плутають зі звичайною шорсткістю шкіри. Буває, що розрізнити ці патології візуально, тільки за симптоматикою, непросто. У таких випадках потрібно звернутися за кваліфікованою допомогою - до дерматолога або трихолога. Вони напевно знають, що себорейні лусочки локалізується насамперед там, де є волосся: на бровах, голові, в вусі.

Якщо говорити про симптоми, то при лупи вони такі.

• Зазвичай уражаються не тільки вушної прохід і раковина, а й ділянку шкіри за вухом. Грибок може поширитися на мочку і навіть на барабанну перетинку.
• Лупа виглядає як білі або жовтуваті пластівці.
• Масштаби перевищують звичайні лущення і викликають свербіж.
• Свербить і пече постійно або періодично.
• У вусі відчувається сухість, присутність нібито стороннього тіла, поверхню в зоні ушкодження червоніє.
• При отиті закладає вухо і порушується слух.

Симптоматика відрізняється в залежності від причин і виду себореї. При жирній спостерігається жирність, лусочки ніби покриті маслянистою плівкою. Відмерлі пластівці щільні і товсті, жовтуватого відтінку.

Це лише головні симптоми. Якщо лущення пов'язані з іншими захворюваннями, їх перелік може значно розширюватися. Для уточнення діагнозу досліджують мазок з вушного проходу на наявність отомікоза.

Лупа вважають не захворюванням, а симптомом різних захворювань. Якщо в проблемній зоні починається підвищена сухість, свербіж і почервоніння, то можна вести мову про перші ознаки захворювання. Шкіру дратують речовини, які утворюються в зв'язку з діяльністю грибків, що мешкають на волосистих ділянках шкіри. Мікроорганізми розщеплюють жири, а частина людей особливо чутливі до продуктів їх життєдіяльності.

Лупа в вухах може також супроводжуватися болем, частковим зниженням гостроти слуху. При такій симптоматиці слід невідкладно звернутися до отоларинголога, який визначить причину або направить до іншого профільного спеціаліста.

На вусі лупа утворюється з тих же причин, що і на голові. Охоплює слуховий канал, раковину, ділянку шкіри за вухом. Надалі лусочки відшаровуються, лущаться і постійно обсипаються на одяг.

• При жирній лупі шкіра блищить - через посиленої секреції сала, що утворює плівку і забиває пори.
• При сухій формі утворюється дрібна лупа, а захворювання може супроводжуватися різними інфекціями.
• При змішаній формі симптоми обох видів поєднуються, що ускладнює лікування патології.

Сверблячка присутній при всіх формах захворювання. Усунути симптоматику можна лікарськими засобами, після ліквідації причини.

Стадії

Лущення шкірного покриву, викликані різними причинами, не є інфекційним захворюванням. Хоча викликані умовно-патогенних дрожжеподобним грибком. Чому? Тому що цей грибок живе на шкірі не тільки при захворюванні, а в кожної здорової людини. Для життєдіяльності мікроорганізму необхідні жирні кислоти, які присутні в шкірному салі. При збої секреції грибки активізуються, їх кількість прогресує, що призводить до запалення, свербіння і лущення.

• Якщо процес зачіпає вушну область, то утворюється лупа в вухах.

Симптоми розвиваються поступово; спочатку їх майже не видно, особливо при сухій формі. Мало хто відразу біжить до лікарів: зазвичай починають застосовувати протівоперхотним шампуні або лікувальні трави. Буває, що це допомагає. Але тривожні дзвіночки можна ігнорувати. Важливо пам'ятати наступне:

• Лікувати запущену лупа значно складніше, тому в клініку краще звернутися на початковій стадії захворювання.

Слід мати на увазі, що лупа може зникати і знову з'являтися, навіть якщо її лікувати. А може перерости в псоріаз, коли вуха набрякають і рожевіють. Тоді естетична проблема стає медичної.

Форми

Лупа, або жирна себорея, буває двох видів: суха і жирна. За іншою класифікацією, медики виділяють третій, змішаний вид. Відмінності між ними видно візуально. Вид лупи прямо пов'язаний з типом шкірного покриву. Локалізація проблеми наступна: вушні раковини, проходи, ділянку за вухами.

• При сухої лупи в вусі вироблене сало затримується в товщі шкіри, через закупорку пір, тому на поверхні з'являються ознаки сухості. При механічному видаленні лусочок шкіра червоніє і запалюється.
• Жирна лупа утворюється при підвищеній секреції сала. Процес супроводжується неприємним запахом. Шелушінкі набувають жовтуватий тон. Часто супроводжується висипом вугрів, особливо на чоловічій шкірі. Жирний вид ділять по консистенції - на густу і рідку.
• Для змішаної лупи характерна наявність декількох вогнищ різної жирності. Наприклад, на лиці і вухах спостерігаються білі розсипи, на бровах і косах - жовтувата луска.

Сверблячка докучає пацієнту при будь-якому варіанті лупи, тому його хочеться ліквідувати в першу чергу.

Лупа будь-якого виду слід усувати усіма відповідними способами. Якщо цього не робити, проблема ускладнюється і ускладнюється. Вибір препаратів багато в чому залежить від першопричини патологічного стану. При алергічної природі потрібні антигістамінні, при гормональному дисбалансі - кортикостероїди. Але головні засоби- противомікозні, з протизапальну, протисвербіжну, заспокійливою дією.

Ускладнення і наслідки

Ігнорування лупи в вухах або некоректне лікування становить явну небезпеку для здоров'я. Такий же шкоди може завдати самолікування. Наслідки і ускладнення таких дій наступні:

• глибокий мікоз: ушкодження слизової рота, лімфовузлів, печінки;
• сепсис;
• інфікування ураженої зони;
• прорив барабанної перетинки;
• руйнування слухових елементів середнього вуха.

Особливо небезпечний глибокий мікоз, від якого немає повного позбавлення. Ризики рецидиву існують все життя, а при слабкому імунітеті можливі найважчі для здоров'я наслідки.

Діагностика лупи в вухах

Ефективність лікування безпосередньо залежить від правильної діагностики. Під час візиту пацієнт повинен розповісти лікаря про все, що його турбує, відповісти на додаткові питання. Після огляду отоларинголога або дерматолога призначають лабораторні аналізи.

• Для уточнення діагнозу беруть мазок з вушного каналу, результати якого підтвердять або спростують інфекційну природу лупи в вусі.

При підозрі на проблеми з метаболізмом призначають аналізи: крові - загальний і біохімічний, сечі на цукор. Якщо в анамнезі спостерігається діабет або інше ендокринне захворювання, то для діагнозу потрібно дослідження гормонального фону. При необхідності пацієнта консультують вузькопрофільні фахівці. Після постановки діагнозу лікар призначає індивідуальний курс лікування. [5]

Аналізи

Для постановки діагнозу, крім огляду, медикам потрібно провести кілька аналізів. Яких саме - залежить від причини лупи в вухах. Аналізи наступні:

• мазок з вуха на наявність інфекції;
• зішкріб шкіри на грибок;
• загальний аналіз крові;
• аналіз сечі на цукор;
• біохімічний аналіз крові;
• дослідження гормонального фону.

Інструментальна діагностика

Щоб діагностувати лупа в вусі, ЛОР-лікар повинен уважно оглянути і обстежити вушну раковину, канал і прилеглу зону. Без інструментальної діагностики не обійтися.

• Інструменти необхідні як для постановки діагнозу, так і для проведення лікувальних процедур.

Обов'язково використовують пристосування для ендоскопічного огляду: увігнуті дзеркала, вушні воронки, що кріпляться на лобі рефлектори, без яких традиційний образ отоларинголога буде неповним. «Джентльменський набір» ЛОР-спеціаліста включає вушні пінцети, шприци для промивання, зонди, гумові балони для продування.

Диференціальна діагностика

При діагностуванні лупи в вусі слід виключити схожі проблеми:

• лущення;
• псоріаз;
• роздратування;
• алергію.

Диференціальна діагностика враховує, що лупа супроводжується свербінням, а звичайне лущення - немає. Лупа - це грибкове захворювання, а лущення пов'язано з сухістю і з природним відмиранням клітин шкіри. Для диференціації беруть зішкріб з шкіри, іноді - біопсію.

Лікування лупи в вухах

Позбутися від лупи в вухах можна різними способами - і аптечними, і альтернативними засобами. Важливе місце займають гігієнічні процедури: миття дитячим милом і губкою, змивання теплою водою, очищення вушних проходів ватним тампоном. Після водних процедур вуха необхідно ретельно висушувати серветкою і зволожувати кремом. Якщо після подібних маніпуляцій лупа не зникає, необхідно відвідати лікаря.

• Неписьменні маніпуляції можуть пошкодити барабанну перетинку.

Лікування починають після постановки діагнозу і встановлення причини. Воно повинно бути комплексним і включати, крім місцевих маніпуляцій, правильне харчування і здоровий спосіб життя. Якщо проблему ігнорувати, вона має тенденцію до поширення і ускладнень. Зокрема, в вухах може розвинутися мікоз, здатний проникати в глибокі тканини організму. [6]

Для усунення лупи використовують такі препарати:

• засоби з дьогтем (Фридерм, Себутон);
• Октопірекс, піритіону цинку, саліцилову кислоту;
• Кетоконазол, Нізорал, Клотримазол;
• креми і шампуні проти лупи і грибків;
• сульфід селену (Сульсен);
• примочки з вітамінами;
• антибіотики.

Альтернативна медицина пропонує не менш ефективні рецепти. Привертають увагу основні з них:

• турунди з рослинним маслом, настоєм ромашки, новокаїном;
• масляні і часниково-масляні маски для протирання вушних раковин;
• Служіння ороговелості хлібної каші.

Для профілактики лупи слід дотримуватися гігієни, користуватися особистими речами, не чистити органи слуху ватяними паличками, захищати від попадання води, особливо хлорованої, і від холоду. Вчасно лікувати отити, фурункули та інші захворювання вушної зони.

Ліки

Більшість альтернативних ліків ліквідують симптоми патологічного процесу. Кваліфіковані лікарі призначає засоби не тільки локальної дії, а й усувають причину лупи в вухах. А також дають рекомендації для профілактики рецидиву.

• Комплексна терапія повинна тривати два місяці. Зовнішньо застосовують краплі, креми, мазі.

Ефективні препарати містять кетоконазол, циклопірокс, цинк, саліцилову кислоту, дисульфід селену, дьоготь. Необхідність інших активних компонентів залежить від чинників, що викликають лупа. Це можуть бути кортикостероїди, антигістамінні, протигрибкові речовини.

1. Краплі Софрадекс. Знімають свербіж, запалення, набряк, борються з патогенними мікроорганізмами. Розчин закапують у вухо або закладають в прохід змочений марлевий тампон. Застосовують протягом тижня.
2. Мазь (або аерозоль) Геокортон. Наносять тонким шаром на уражену зону, по кілька разів на день. Діє як протимікробний засіб. При непереносимості компонентів мазі з відстані до 20см розпилюють аерозоль. Тривалість курсу індивідуальна.
3. Паста Сульсена. Підсушує, усуває запалення і лусочки. Масою намазують шкіру і волосся, вимиті лікувальним шампунем. 2% препарат - лікувальний, 1% - профілактичний.
4. Крем Нізорал 2% містить кетоконазол, діє проти грибків при себорейному дерматиті. Наносять на уражене місце 1-2 рази на добу, залежно від тяжкості інфекції. Курс триває кілька тижнів.

Всі препарати можуть містити компоненти, які не переносить організм окремих пацієнтів. Можливі алергічні реакції, відчуття печіння і дискомфорту. У таких випадках шукають аналоги або альтернативні засоби. Головні запобіжні заходи - застосовувати зовнішньо, згідно з інструкцією, уникаючи випадкового попадання всередину.

Перераховані препарати пропонуються для ознайомлення. Застосування конкретних ліків необхідно узгодити з лікарем.

Мазі від лупи в вухах

Дерматит може розвинутися на тлі сухої або жирної себореї. І пацієнти, і лікарі, як правило, віддають перевагу простим, але ефективні мазі від лупи в вухах. Їх завдання - зняти запалення і знищити грибок в зонах ушкодження: слуховому проході, раковині, завушній області. Також потрібні препарати з протисвербіжну і заспокійливою дією. Якщо причина в гормональному дисбалансі, то призначають препарати від лупи в вухах з кортикостероїдами

• При підозрі на алергію необхідні антигістамінні ліки.

На початкових стадіях лупи в вухах призначають цинкову мазь. Це антисептик і протизапальний препарат. Сильно сушить епідерміс, тому його наносять на суху поверхню в суміші з базовим маслом (персикове, соняшникова, оливкова).

При ушкодженні слухового проходу рекомендують «Софрадекс», «Гаразон», «Бетагенот», «Тобразон». Шкіру раковини і завушній області на ранніх стадіях лікують маззю «Содерм». Вона ліквідує свербіж і зупиняє прогресування процесу. Ефективні саліцилова, ретиноевая, дьогтьова мазі.

• Альтернативна медицина має власні секрети лікування.

Популярна рослина від лупи - природний антибіотик оман, що володіє протизапальною та протинабрякову властивостями. Мазі за давніми рецептами готують самостійно, на основі свинячого або гусячого жиру. З 50г жиру змішують 10г рослинної сировини і на тиждень ставлять настоюватися в захищеному від денного світла місці. Зберігають мазь у холодильнику, наносять на вуха по два-три рази на день.

Фізіотерапевтичне лікування

Серед протівоперхотним методів привертають увагу фізіотерапевтичні процедури. Вони застосовуються з метою поліпшення місцевого кровообігу, нормалізації сальної секреції і метаболізму.

• Лупа на голові лікують кріомасаж, дарсонвалем, озоном, УФ-променями, лазером, мезотерапией.

Процедури проводяться під постійним контролем лікаря, в поєднанні з іншими приписами. Можливо, лікар призначить фізіотерапію і від лупи в вухах. Процедури знімають запальні явища, сприяють швидкому усуненню, в тому числі, найважчих форм захворювання.

Лікування травами

Одним з найпростіших альтернативних рецептів є звичайний настій ромашки. У домашніх умовах його готують їх сухих квіток, куплених в аптеці або заготовлених самостійно. Жменя сировини заливають 200 мл окропу і настоюють 20 мл. Для розм'якшення лупи в вухах можна додати краплями оливкова або соняшникова олія. Ватяні спонжіком, змочені в рідину, вставляють в місця, де присутні лущення, - і в проходи, і за вухами. Тримають 15 хвилин.

Терапевтичними властивостями від лупи володіють і інші лікарські рослини, поширені на наших землях:

• кропива;
• календула;
• кора дуба;
• чистотіл;
• шавлія;
• деревій;
• подорожник;
• лаванда.

Препарати готують за тим самим рецептом, що й ромашковий настій, застосовують місцево, у вигляді компресів, або примочок, як їх називають в народі. Спонжік з вати або марлі, змочений в трав'яному відварі, прикладають до проблемного місця на 5-7 хвилин. Кратність процедури залежить від стадії розвитку. При перших симптомах досить двох-трьох компресів на добу, при прогресуванні патології - не менше п'яти.

Цілющі трави проявляють активність і в складі інших препаратів - наприклад, оман є компонентом домашньої мазі від вушної лупи. Про його лікувальну силу можна судити по тому, що рослина називають «молодшим братом» чарівного женьшеню.

Профілактика

Правильна методика, аптечні і альтернативні засоби здатні усунути не тільки симптоми, а й причини. Якщо лупа в вухах усунули, важливо не допустити рецидиву. Головні моменти в профілактиці - стежити за здоров'ям, особистою гігієною і способом життя. Важливу роль відводять способу харчування. Рекомендується здорова дієта, яка корисна не тільки для шкіри, але і для всього організму.

Профілактичні заходи проти лупи включають такі пункти:

• регулярно мити голову і тіло придатними за типом миючими засобами;
• якщо лікар рекомендує, то використовувати спеціальний дерматологічний шампунь або дігтярне мило;
• використовувати тільки свої предмети особистої гігієни;
• підтримувати чистоту вушних проходів;
• харчуватися здоровою вітамінізованої їжею;
• якщо діагностована себорея, змінити навушники, біжутерію, слуховий апарат;
• окремо приймати комплекс з мінералами: цинком, магнієм, селеном;
• виключити з раціону жирні, калорійні, борошняні, копчені страви;
• додати в меню страви з овочів, побільше води без газу;
• берегти вуха від сезонного холоду, надягаючи головні убори з натуральних тканин;
• чергувати роботу з активним відпочинком
• відмовитися від куріння і спиртного.

Прогноз

Хоча прогноз сприятливий, все ж захворювання може доставити багато неприємних моментів і дискомфорту. Тому самолікування недоречно; лікувати лупу в вухах слід тільки у профільних фахівців - ЛОР-лікарів і дерматологів.

Чистий гладка шкіра - одна з умов гарної зовнішності. Уберегти себе від запалень, лущення, лупи в вухах і волоссі можливо при дотриманні особистої гігієни і здорового способу життя. При тривожних симптомах потрібно нанести візит сімейного або профільного лікаря. Відповідальні дії пацієнта і правильна методика лікування забезпечують повне усунення лупи і захист від рецидиву.