Лупа у вухах: чому з'являється, чим лікувати?

Про лупу на голові знають усі, більшість людей стикалися з цією напастю, як то кажуть, на власній шкірі. Однак клітини шкіри лущаться та відшаровуються по всьому тілу, тому білі пластівці можуть з'являтися всюди. Вуха – одне з улюблених місць для лущення. З волоссям все більш-менш зрозуміло. Але як боротися з лупою у вухах?

Епідеміологія

За різними даними, від 20% до третини людства страждає від лупи. Статистика включає дітей віком від 12 років. Лупа особливо поширена серед тих, хто перебуває в процесі статевого дозрівання.

• Навіть повністю здорові люди, які піклуються про свою зовнішність, не застраховані від цього неприємного явища та косметичного дефекту.

Водночас даних про лупу у вухах значно менше. Відомо лише те, що існує генетична схильність і що ймовірність появи лупи у вухах значно вища у тих, чиї батьки мали подібні проблеми.

Статистика стверджує, що наявність лупи не залежить від кількості та кольору волосся чи шкіри. Правда, на світлому волоссі «сніжинки» менш помітні. Також підраховано, що лупа частіше виникає у чоловіків, ніж у жіночої частини населення.

Причини лупи у вухах

Грамотний лікар проводить лікування таким чином, щоб усунути не тільки лупу у вухах, але й усі причини її повторного виникнення. Перелік причин, через які утворюється вушна лупа, займає не один рядок.

• Одна з найпоширеніших – це ігнорування особистої гігієни, а також мило або шампунь, що не відповідають вашому типу шкіри та волосся.

Негативно позначається на шкірі також дисбаланс у харчуванні, особливо дефіцит важливих вітамінів та мікроелементів, порушення обміну речовин, гормональний дисбаланс у підлітків та вагітних жінок.

Лупа у вухах може сигналізувати про алергічну реакцію – на кліщів, що живуть у подушках, косметиці, побутовій хімії, ювелірних виробах. Особливо схильні до алергії люди з вродженою схильністю. Лущення може бути наслідком захворювань органів травлення та печінки.

Іноді вуха стають місцем локалізації фурункулів, які провокують лущення та лупу; це також може з'являтися при запаленні середнього вуха. Причиною може бути також надмірна сухість шкіри.

Звичайно, лупа, навіть у такому делікатному місці, не становить загрози для здоров'я. Однак, неприємні на вигляд лускаті скупчення не тільки псують настрій, але й можуть призвести до утворення вушних сірчаних пробок. А пробки погіршують слух, викликають шум у вухах та загальний дискомфорт.

Чому утворюється лупа у вухах?

Причини, чому утворюється лупа у вухах, може визначити лише лікар – після збору анамнезу та огляду пацієнта. Якщо її поява викликана якимось захворюванням, то людину направляють до певного спеціаліста. Сам пацієнт може помилятися і не розуміти причин неприємного явища. Більше того, важко побачити повну картину: згадаємо відоме прислів'я про вуха та дзеркало. Тому самостійне лікування лупи у вухах заборонено.

• Причини появи лупи різні, іноді сприятливі для лупи умови створюються комплексом причин. Часто розсип лусочок у вусі є логічним «продовженням» лупи на голові.

Лупа утворюється в результаті використання неправильного шампуню, неякісної косметики, що провокує алергію, нездорового способу життя: стресу, гіподинамії, вживання шкідливих продуктів і напоїв. Занадто жирна їжа, велика кількість солодощів у раціоні дуже погано впливають на шкіру. Також можуть постраждати вушні раковини.

Лупа супроводжує різні патологічні стани шкіри: грибкові інфекції (Malassezia spp.), [ 1 ], [ 2 ] себорейний дерматит, суху екзему, псоріаз, атопічний дерматит, контактний дерматит, запалення, фурункульоз; може бути наслідком ендокринних, травних та нервових розладів. У складних випадках для встановлення діагнозу та з'ясування причин може знадобитися консультація кількох спеціалістів. [ 3 ], [ 4 ]

Фактори ризику

Якщо в анамнезі є лупа у вухах, то за сприятливих умов вона може з'явитися знову. До групи ризику належать люди, які користуються слуховими апаратами. Щоб запобігти цьому неприємному явищу, слід регулярно обробляти апарат і закапувати спеціальні краплі у вуха.

• Одним із факторів ризику є популярні ватні палички.

Отоларингологи попереджають, що палички руйнують епітелій та природне мастило, що утворюється у вушних проходах. А це, у свою чергу, створює сприятливе середовище для появи лусочок лупи.

Холод сприяє появі лупи, яка потребує захисту за допомогою головних уборів, а також води; щоб запобігти потраплянню рідини у вуха під час водних процедур, використовуйте шапочку для купання. Якщо запалення виникло у вусі або поблизу нього, його потрібно негайно та ефективно лікувати. В іншому випадку лущення в цій області неминуче. А нелікована лупа загрожує мікозом, при якому грибок проникає в глибші тканини.

• Неохайні люди, а також ті, хто любить користуватися чужими аксесуарами (навушники, беруші), знаходяться в групі великого ризику.

У групі ризику трудоголіки та перфекціоністи, які ігнорують відпочинок та своєчасне харчування, а також схильні до постійного стресу. Збалансоване харчування, чергування роботи та активного відпочинку, достатня кількість якісних напоїв – ці прості заходи зміцнюють організм і поступово виводять його із зони ризику.

Патогенез

Вважається, що патогенез лупи пов'язаний з високою чутливістю імунної системи людини до певних видів грибків. Однак, незважаючи на грибкову природу лупи у вухах, вона не заразна. Адже такі грибки присутні у всіх людей, включаючи абсолютно здорових.

• Лупа утворюється, коли сальні залози, що виробляють шкірне сало, надмірно активні. Саме тому вона полюбила місця, де зосереджені сальні залози.

Голова, слухові проходи – це ті області. Коли процес активується, колонії грибкових мікроорганізмів, що живляться цим продуктом, швидше ростуть, накопичуються та утворюють характерне лущення від лупи.

Також існує суха лупа, яка виникає при зниженій активності сальних залоз. У цьому випадку також порушується процес відлущування відмерлих клітин, шкіра відчувається стягнутою, подразненою та свербить. Під час розчісування голови сухі «сніжинки» падають на одяг.

Лупа у вухах виглядає як кірочки у вушному проході та може здаватися місцевою проблемою. Однак лікування слід проводити не лише місцево, а й для всього тіла. Це слід робити негайно, щоб запобігти ускладненням, зокрема втраті слуху.

Симптоми лупи у вухах

Часто лупу у вухах плутають зі звичайною шорсткістю шкіри. Буває, що візуально ці патології важко розрізнити, лише за симптомами. У таких випадках потрібно звернутися за кваліфікованою допомогою – до дерматолога або трихолога. Вони, напевно, знають, що себорейні лусочки локалізуються переважно там, де є волосся: на бровах, голові, у вусі.

Якщо говорити про симптоми, то для лупи вони такі.

• Зазвичай уражається не тільки слуховий прохід і вушна раковина, але й ділянка шкіри за вухом. Грибок може поширитися на мочку вуха і навіть на барабанну перетинку.
• Лупа проявляється у вигляді білих або жовтуватих пластівців.
• Луска перевищує звичайне лущення та викликає свербіж.
• Свербить і пече постійно або періодично.
• У вусі виникає відчуття сухості, ніби там стороннє тіло, а поверхня в ураженій ділянці червоніє.
• При отиті вухо закладається, і слух погіршується.

Симптоми різняться залежно від причин та виду себореї. При жирній себореї спостерігається сальність, лусочки ніби покриті маслянистою плівкою. Відмерлі лусочки щільні та товсті, жовтуватого кольору.

Це лише основні симптоми. Якщо лущення пов'язане з іншими захворюваннями, їх список може бути значно розширений. Для уточнення діагнозу досліджується мазок із слухового проходу на наявність отомікозу.

Лупа вважається не хворобою, а симптомом різних захворювань. Якщо в проблемній зоні починається підвищена сухість, свербіж та почервоніння, то можна говорити про перші ознаки захворювання. Шкіра подразнюється речовинами, які утворюються внаслідок життєдіяльності грибків, що живуть на волосистих ділянках шкіри. Мікроорганізми розщеплюють жири, і деякі люди особливо чутливі до продуктів їхньої життєдіяльності.

Лупа у вухах також може супроводжуватися болем, частковою втратою слуху. При таких симптомах слід негайно звернутися до отоларинголога, який визначить причину або направить вас до іншого спеціаліста.

Лупа утворюється на вусі з тих самих причин, що й на голові. Вона покриває слуховий прохід, вушну раковину та ділянку шкіри за вухом. Пізніше лусочки відшаровуються, лущаться та постійно потрапляють на одяг.

• При жирній лупі шкіра блищить через підвищене виділення шкірного сала, яке утворює плівку та закупорює пори.
• При сухій формі утворюється дрібна лупа, а захворювання може супроводжуватися різними інфекціями.
• При змішаній формі симптоми обох типів поєднуються, що ускладнює лікування патології.

Свербіж присутній при всіх формах захворювання. Симптоми можна усунути за допомогою медикаментів після усунення причини.

Стадії

Лущення шкіри, спричинене різними причинами, не є інфекційним захворюванням. Хоча його викликає умовно-патогенний дріжджоподібний грибок. Чому? Тому що цей грибок живе на шкірі не тільки під час хвороби, а й у кожної здорової людини. Для життєдіяльності мікроорганізму потрібні жирні кислоти, які присутні в шкірному салі. При збої секреції грибки активізуються, їхня кількість зростає, що призводить до запалення, свербіння та лущення.

• Якщо процес зачіпає область вуха, то утворюється лупа у вухах.

Симптоми розвиваються поступово; спочатку вони майже непомітні, особливо при сухій формі. Мало хто одразу біжить до лікаря: зазвичай вони починають використовувати шампуні проти лупи або лікарські трави. Іноді це допомагає. Але тривожні дзвіночки не можна ігнорувати. Важливо пам’ятати наступне:

• Лікувати запущену лупу набагато складніше, тому краще звернутися до клініки на початковій стадії захворювання.

Слід пам’ятати, що лупа може зникати та з’являтися знову, навіть якщо її лікувати. Або ж вона може перерости в псоріаз, коли вуха набрякають і рожевіють. Тоді естетична проблема перетворюється на медичну.

Форми

Лупа, або жирна себорея, буває двох видів: суха та жирна. За іншою класифікацією лікарі виділяють третій, змішаний тип. Відмінності між ними видно візуально. Вид лупи безпосередньо пов'язаний з типом шкіри. Локалізація проблеми наступна: вушні раковини, проходи, область за вухами.

• При сухій лупі у вусі вироблене шкірне сало затримується в товщі шкіри через закупорені пори, тому на поверхні з'являються ознаки сухості. При механічному видаленні лусочок шкіра червоніє та запалюється.
• Жирна лупа утворюється при підвищеному виділенні шкірного сала. Процес супроводжується неприємним запахом. Лусочки набувають жовтуватого відтінку. Часто супроводжує акне, особливо на чоловічій шкірі. Жирний тип поділяється за консистенцією – на густу та рідку.
• Змішана лупа зазвичай має кілька вогнищ різної жирності. Наприклад, на обличчі та вухах спостерігаються білі плями, а на бровах та косах – жовтуваті лусочки.

Свербіж турбує пацієнта з будь-яким типом лупи, тому це те, від чого потрібно позбутися в першу чергу.

Лупу будь-якого виду слід усувати всіма відповідними засобами. Якщо цього не зробити, проблема погіршується та ускладнюється. Вибір препаратів значною мірою залежить від основної причини патологічного стану. При алергічній природі потрібні антигістамінні препарати, при гормональному дисбалансі – кортикостероїди. Але основними засобами є протигрибкові, з протизапальною, протисвербіжною, заспокійливою дією.

Ускладнення і наслідки

Ігнорування лупи у вухах або її неправильне лікування є явною загрозою для здоров'я. Самолікування може завдати такої ж шкоди. Наслідки та ускладнення таких дій такі:

• глибокий мікоз: ураження слизової оболонки рота, лімфатичних вузлів, печінки;
• сепсис;
• інфікування ураженої ділянки;
• перфорація барабанної перетинки;
• руйнування слухових елементів середнього вуха.

Глибокий мікоз особливо небезпечний, оскільки повного лікування не існує. Ризик рецидиву існує протягом усього життя, а при слабкій імунній системі можливі найважчі наслідки для здоров'я.

Діагностика лупи у вухах

Ефективність лікування безпосередньо залежить від правильно поставленого діагнозу. Під час візиту пацієнт повинен розповісти лікарю про все, що його турбує, відповісти на додаткові запитання. Після огляду отоларинголог або дерматолог призначає лабораторні дослідження.

• Для уточнення діагнозу береться мазок з слухового проходу, результати якого підтвердять або спростують інфекційну природу лупи у вусі.

При підозрі на проблеми з обміном речовин призначаються такі аналізи: аналізи крові – загальний та біохімічний, аналізи сечі на цукор. Якщо в анамнезі є діабет або інше ендокринне захворювання, то для діагностики потрібне дослідження гормонального фону. За необхідності пацієнта консультують вузькопрофільні фахівці. Після постановки діагнозу лікар призначає індивідуальний курс лікування. [ 5 ]

Тести

Для постановки діагнозу, крім огляду, лікарям потрібно провести кілька аналізів. Які саме – залежить від причини появи лупи у вухах. Аналізи такі:

• мазок з вуха для перевірки на наявність інфекції;
• зішкріб шкіри на наявність грибка;
• загальний аналіз крові;
• аналіз сечі на цукор;
• біохімічний аналіз крові;
• Дослідження гормонального фону.

Інструментальна діагностика

Щоб діагностувати лупу у вусі, ЛОР-лікар повинен ретельно оглянути та оглянути вушну раковину, канал та прилеглу область. Інструментальна діагностика незамінна.

• Ці інструменти необхідні як для діагностики, так і для проведення лікувальних процедур.

Завжди використовуються ендоскопічні оглядові прилади: увігнуті дзеркала, вушні воронки, лобові рефлектори, без яких традиційний образ отоларинголога був би неповним. «Джентльменський набір» ЛОР-спеціаліста включає вушні щипчики, шприци для промивання, зонди, гумові балони для продування.

Диференціальна діагностика

При діагностуванні лупи у вусі слід виключити подібні проблеми:

• пілінг;
• псоріаз;
• подразнення;
• алергії.

Диференціальна діагностика враховує, що лупа супроводжується свербінням, тоді як звичайне лущення – ні. Лупа – це грибкове захворювання, а лущення пов’язане із сухістю та природною загибеллю клітин шкіри. Для диференціації береться зішкріб шкіри, іноді біопсія.

Лікування лупи у вухах

Позбутися лупи у вухах можна різними способами – як фармацевтичними, так і народними засобами. Важливу роль відіграють гігієнічні процедури: миття дитячим милом і губкою, полоскання теплою водою, очищення слухових проходів ватним тампоном. Після водних процедур вуха необхідно ретельно висушити серветкою та зволожити кремом. Якщо лупа не зникає після таких маніпуляцій, необхідно відвідати лікаря.

• Неправильні маніпуляції можуть пошкодити барабанну перетинку.

Лікування починається після постановки діагнозу та визначення причини. Воно має бути комплексним і включати, крім місцевих маніпуляцій, правильне харчування та здоровий спосіб життя. Якщо проблему ігнорувати, вона має тенденцію поширюватися та викликати ускладнення. Зокрема, мікоз може розвиватися у вухах, проникаючи в глибокі тканини організму. [ 6 ]

Для позбавлення від лупи використовуються такі препарати:

• засоби, що містять дьоготь (Фрідерм, Себутон);
• Октопірекс, піритіон цинку, саліцилова кислота;
• Кетоконазол, Нізорал, Клотримазол;
• креми та шампуні проти лупи та грибків;
• сульфід селену (Сульсена);
• лосьйони з вітамінами;
• антибіотики.

Народна медицина пропонує не менш ефективні рецепти. Основні з них привертають увагу:

• турунди з рослинною олією, настоєм ромашки, новокаїном;
• масляні та часниково-олійні маски для протирання вух;
• відлущування мозолів хлібною кашкою.

Для профілактики лупи слід дотримуватися гігієни, використовувати засоби особистої гігієни, не чистити органи слуху ватними паличками, берегти від води, особливо хлорованої, та від холоду. Своєчасно лікувати отит, фурункули та інші захворювання вушної області.

Препарати

Більшість народних засобів усувають симптоми патологічного процесу. Кваліфіковані лікарі призначають не тільки місцеві засоби, але й ті, що усувають причину появи лупи у вухах. Вони також дають рекомендації щодо запобігання рецидивам.

• Комплексна терапія повинна тривати два місяці. Зовнішньо застосовуються краплі, креми, мазі.

Ефективні препарати містять кетоконазол, циклопірокс, цинк, саліцилову кислоту, дисульфід селену, дьоготь. Потреба в інших активних компонентах залежить від факторів, що викликають лупу. Це можуть бути кортикостероїди, антигістамінні препарати, протигрибкові речовини.

1. Краплі Софрадекс. Знімають свербіж, запалення, набряк, борються з патогенними мікроорганізмами. Розчин закапують у вухо або поміщають у прохід змочений марлевий тампон. Застосовують протягом тижня.
2. Мазь (або аерозоль) Геокортон. Наносити тонким шаром на уражену ділянку кілька разів на день. Діє як протимікробний засіб. У разі непереносимості компонентів мазі розпилювати аерозоль з відстані до 20 см. Тривалість курсу індивідуальна.
3. Паста сульсена. Підсушує, усуває запалення та лусочки. Масу наносять на шкіру та волосся, вимите лікувальним шампунем. 2% препарату є лікувальним, 1% – профілактичним.
4. Крем Нізорал 2% містить кетоконазол, діє проти грибків при себорейному дерматиті. Наносити на уражену ділянку 1-2 рази на день, залежно від тяжкості інфекції. Курс триває кілька тижнів.

Усі препарати можуть містити компоненти, які організм деяких пацієнтів не переносить. Можливі алергічні реакції, відчуття печіння та дискомфорту. У таких випадках шукають аналоги або альтернативні засоби. Основні запобіжні заходи – застосовувати зовнішньо, згідно з інструкцією, уникаючи випадкового проковтування.

Перелічені препарати пропонуються для ознайомлення. Застосування конкретних препаратів необхідно узгодити з лікарем.

Мазі від лупи у вухах

Дерматит може розвиватися на тлі сухої або жирної себореї. І пацієнти, і лікарі, як правило, віддають перевагу простим, але ефективним мазям від лупи у вухах. Їхнє завдання — зняти запалення та знищити грибок в уражених ділянках: слуховому проході, вушній раковині та області за вухом. Також необхідні препарати з протисвербіжною та заспокійливою дією. Якщо причиною є гормональний дисбаланс, то призначаються препарати від лупи у вухах з кортикостероїдами.

• Якщо є підозра на алергію, необхідні антигістамінні препарати.

На початкових стадіях лупи у вухах призначають цинкову мазь. Це антисептичний та протизапальний препарат. Вона дуже підсушує епідерміс, тому її наносять на суху поверхню, змішану з базовою олією (персиковою, соняшниковою, оливковою).

При пошкодженні слухового проходу рекомендуються «Софрадекс», «Гаразон», «Бетагенот», «Тобразон». Шкіру вушної раковини та область за вухом на ранніх стадіях обробляють маззю «Содерм». Вона усуває свербіж та зупиняє прогресування процесу. Ефективними є саліцилова, ретиноєва, дьогтярна мазі.

• Народна медицина має свої секрети лікування.

Популярною рослиною від лупи є природний антибіотик оман, який має протизапальні та протинабрякові властивості. Мазі за старовинними рецептами готують самостійно, на основі свинячого або гусячого жиру. 10 г рослинної сировини змішують з 50 г жиру та залишають настоюватися протягом тижня в захищеному від денного світла місці. Зберігають мазь у холодильнику, наносять на вуха два-три рази на день.

Фізіотерапевтичне лікування

Серед методів боротьби з лупою увагу привертають фізіотерапевтичні процедури. Вони використовуються для покращення місцевого кровообігу, нормалізації саловиділення та обміну речовин.

• Лупа на шкірі голови лікується кріомасажем, дарсонвалем, озоном, ультрафіолетовими променями, лазером, мезотерапією.

Процедури проводяться під постійним наглядом лікаря, у поєднанні з іншими призначеннями. Можливо, лікар призначить фізіотерапію від лупи у вухах. Процедури знімають запалення, сприяють якнайшвидшому усуненню, в тому числі найважчих форм захворювання.

Лікування травами

Один з найпростіших народних рецептів – звичайний настій ромашки. У домашніх умовах його готують із сухих квіток, куплених в аптеці, або готують самостійно. Жменю сировини заливають 200 мл окропу та настоюють 20 мл. Для пом’якшення лупи у вухах можна додати краплі оливкової або соняшникової олії. Ватні губки, змочені рідиною, вставляють у місця, де є лущення – як у проходах, так і за вухами. Тримати 15 хвилин.

Інші лікарські рослини, поширені в наших краях, також мають лікувальні властивості проти лупи:

• кропива;
• календула;
• дубова кора;
• чистотіл;
• шавлія;
• деревій;
• подорожник;
• лаванда.

Препарати готуються за тим самим рецептом, що й настій ромашки, застосовуються місцево, у вигляді компресів, або примочок, як їх називають у народі. Губку з вати або марлі, змочену у трав'яному відварі, прикладають до проблемної ділянки на 5-7 хвилин. Частота процедури залежить від стадії розвитку. При перших симптомах достатньо двох-трьох компресів на день, у міру прогресування патології – не менше п'яти.

Лікарські трави проявляють активність і в інших препаратах – наприклад, оман є компонентом домашньої мазі від лупи у вухах. Про його цілющу силу можна судити з того, що рослину називають «молодшим братом» чарівного женьшеню.

Профілактика

Правильна методика, аптечні та народні засоби можуть усунути не тільки симптоми, але й причини. Якщо лупа у вухах була усунена, важливо запобігти рецидиву. Головними моментами профілактики є стеження за здоров'ям, особистою гігієною та способом життя. Важлива роль відводиться способу харчування. Рекомендується здорове харчування, корисне не тільки для шкіри, але й для всього організму.

Профілактичні заходи проти лупи включають наступні пункти:

• регулярно мийте волосся та тіло відповідними мийними засобами;
• якщо лікар рекомендує це, використовуйте спеціальний дерматологічний шампунь або дігтярне мило;
• користуватися лише власними засобами особистої гігієни;
• тримати слухові проходи в чистоті;
• вживайте здорову, багату на вітаміни їжу;
• якщо діагностовано себорею, змініть навушники, прикраси, слуховий апарат;
• приймати окремо комплекс з мінералами: цинком, магнієм, селеном;
• виключіть зі свого раціону жирні, калорійні, борошняні, копчені продукти;
• додайте до меню овочеві страви, пийте більше негазованої води;
• захистіть вуха від сезонного холоду, носячи головні убори з натуральних тканин;
• чергуйте роботу з активним відпочинком
• кинути палити та вживати алкоголь.

Прогноз

Хоча прогноз сприятливий, захворювання все ж може завдати чимало неприємних моментів і дискомфорту. Тому самолікування недоречне; лупу у вухах повинні лікувати лише спеціалізовані фахівці – ЛОР-лікарі та дерматологи.

Чиста, гладка шкіра – одна з умов гарного зовнішнього вигляду. Захиститися від запалень, лущення, лупи у вухах та волоссі можна, дотримуючись особистої гігієни та ведучи здоровий спосіб життя. При появі тривожних симптомів слід звернутися до сімейного лікаря або спеціаліста. Відповідальні дії пацієнта та правильний метод лікування забезпечують повне позбавлення від лупи та захист від рецидиву.