Медичний експерт статті
Нові публікації
Малий сідничний м'яз
Останній перегляд: 08.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Мінімальний сідничний м'яз - m. сідничний м’яз
Коли всі його волокна скорочуються одночасно, стегно відводиться. Коли нога вільна, її передні волокна обертають стегно всередину. Коли передні волокна скорочуються, стегно обертається всередину (пронація), як і середній сідничний м'яз. Коли скорочуються лише задні волокна цього м'яза, стегно обертається назовні. Разом із середнім сідничним м'язом він стабілізує таз під час ходьби.
Початок: зовнішня поверхня крила клубової кістки між передньою та нижньою сідничними м'язами.
Прикріплення: великий вертел
Іннервація: спинномозкові нерви L4-S1 - крижове сплетення - верхній сідничний м'яз
Діагноз: Тригерні точки можуть бути розташовані в передній та задній частинах м'яза. Вони розташовані під великим та середнім сідничними м'язами та м'язом-натягувачем широкої фасції. Тому дуже важко пальпувати ділянки напруги, але може відчуватися локальна болючість. Коли великий та середній сідничні м'язи повністю розслаблені, натягнуті волокна іноді можуть пальпуватися глибоко в сідниці. Іноді при тривалому тиску на тригерні точки може бути отримана картина ретроградного болю. Для дослідження тригерних точок у передній частині м'яза пацієнт лежить на спині з максимально розгинаючим стегном, але все ще зручним. За необхідності під коліно можна підкласти подушку. Визначається передня верхня клубова ость. М'яз-натягувач широкої фасції визначається, просячи пацієнта повернути стегно медіально (пронувати) проти опору; його пальпують безпосередньо під шкірою. Передні волокна малого сідничного м'яза можна пальпувати спереду та ззаду від м'яза-натягувача широкої фасції, безпосередньо під передньою верхньою істю. У деяких пацієнтів вони можуть бути приховані тонким шаром волокон середньої сідничної м'язи. У деяких пацієнтів м'яз може бути прихований середньою сідничною м'язом позаду натягувача широкої фасції. Таким чином, пальпація переднього краю натягувача широкої фасції є ефективнішою, ніж заднього краю. Для дослідження тригерних точок у задній частині малої сідничної м'язи пацієнт лежить на здоровому боці з приведеним догори стегном і злегка зігнутим під кутом 30°. Нижньо-задній (медіальний) край малої сідничної м'язи визначається розташуванням лінії грушоподібного м'яза. Грушоподібний м'яз починається на 1 см краніальніше від верхнього краю пальпованого великого вертела (місце прикріплення сухожилля грушоподібного м'яза) і тягнеться до верхнього кінця пальпованого краю крижів трохи нижче крижово-клубового суглоба, де грушоподібний м'яз входить у порожнину таза. Тригерні зони розташовані над цією лінією, вище її середньої лінії, та на межі середньої та латеральної третин.
Ретрансляційний біль. Біль від тригерних точок малого сідничного м'яза може бути тривалим і досить сильним. Передня та задня тригерні точки малого сідничного м'яза викликають ретрансляційний біль вниз по задньолатеральній частині ноги до щиколотки. Тригерні точки в передньому малому сідничному м'язі викликають ретрансляційний біль у задньолатеральну частину сідниці, зовнішню частину стегна та коліно. Ретрансляційний біль від передніх тригерних точок не поширюється нижче щиколотки, хоча рідко біль може поширюватися вниз по тильній поверхні стопи. Передні тригерні точки пори викликають ретрансляційний біль у нижньомедіальну частину сідниці, а також у задню частину стегна та литки, а іноді й у задню частину коліна.
[