Мала сідничний м'яз
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Мала сідничний м'яз - m. Gluteus minimus
При одночасному скороченні всіх її волокон стегно відводиться. При вільної нозі її передні волокна обертають стегно всередину. При скороченні передніх волокон стегно обертається досередини (пронируется) як і середньої сідничної м'язом. При скороченні тільки задніх волокон цього м'яза відбувається поворот стегна назовні. Спільно з середньою сідничної м'язом стабілізує таз при ходьбі.
Початок: зовнішня поверхня крила клубової кістки між Linea glutea anterior et inferior
Прикріплення: Trochanter major
Іннервація: спинномозкові нерви L4-S1 - крижове сплетіння - n. Gluteus superior
Діагностика: Тригерні зони можуть локалізуватися в передній і задній порції м'язи. Вони лежать під великий, середній сідничної м'язами і м'язом, що напружує широку фасцію стегна. Тому дуже важко пропальпувати ділянки напруги, але може бути виявлена локальна болючість. Коли велика і середня сідничний м'яз повністю розслаблені, зрідка можна пропальпувати напружені волокна в глибині сідниці. Іноді патерн відбитої болю може бути отриманий при тривалому тиску на тригерні зони. Для дослідження тригерних зон в передній порції м'язи пацієнт лежить на спині, стегно максимально разогнуто, але пацієнтові повинно бути комфортно. Якщо потрібно, під коліно підкладається подушка. Визначається передня верхня ость клубової кістки. М'яз, що напружує широку фасцію, визначається, якщо попросити пацієнта обертати стегно медіально (проніровани) проти опору; вона пальпується безпосередньо під шкірою. Передні волокна малої сідничної м'язи можуть бути пропальпувати попереду і позаду м'яза, що напружує широку фасцію, безпосередньо під передньо-верхньої остю. У деяких пацієнтів вони можуть бути закриті тонким шаром волокон середньої сідничного м'яза. У деяких м'яз може бути закрита середньої сідничної м'язом позаду м'яза, що напружує широку фасцію. Таким чином, пальпація по передньому краю м'яза, що напружує широку фасцію, більш ефективна ніж по задньому. Для дослідження тригерних зон в задній порції малої сідничної м'язи пацієнт лежить на здоровому боці, стегно, що лежить зверху, наведено і злегка зігнуте на 30 °. Ніжнезадній (медіальний) край малої сідничної м'язи визначається знаходженням грушоподібної лінії. Грушовидна м'яз починається на 1 см краніальніше верхнього краю пальпируемого великого вертіла (прикріплення сухожилля грушоподібної м'язи) і дет до верхнього кінця пальпируемого краю крижів безпосередньо нижче крижово-клубового зчленування, де грушоподібна м'яз ходить в порожнину таза. Тригерні зони розташовуються вище цієї лінії над її серединної і на межі середньої і латеральної третин.
Відображена біль. Біль, що виходить від тригерних зон малої сідничної м'язи, може існувати довго і бути досить жорстокою. Тригерні зони передньої і задньої порцій м'язи викликають відображену біль по заднелатеральном краю ноги аж до щиколотки. Тригерні зони в передній порції малої сідничної м'язи викликають відображену біль в заднелатеральной частини сідниці, зовнішньої частини стегна і коліна. Відображена біль від тригерних зон передньої частини м'язи не опускається нижче щиколотки, хоча рідко біль може поширюватися по тилу стопи. Тригерні зони передньої порііі м'язи викликають відображену біль в ніжнемедіальних частини сідниці, а також в задній частині стегна і гомілки і іноді в задній частині коліна.
[