Маніакальний синдром
Останній перегляд: 11.04.2020
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Безліч людей хворих на маніакальний синдром відчуває себе біса добре
Ніхто не стане заперечувати те, що маніакальний синдром приносить хворому стан бадьорості. Для безлічі хворих манія це період заперечення - вони не можуть зрозуміти, що таке приємне стан постійної енергійності і ейфорії насправді потребує лікування.
"Маніакальний синдром - це чарівне стан ... Це стан гормонального сплеску, який викликаний вашим власним мозком", говорить Керрі Барден, практикуючий нейропсихолог. Більшість хворих вперше переживають напад манії в 20 років, в той час, коли вони не думають про смерть і вірять в своє безсмертя.
І, правда, певна кількість ризикованих починань це не що інше, як наслідки манії. У цей період людина схильна до безтурботному водінню автомобіля або не контролювати, непотрібним витратам великих сум грошей. Це період, коли народжуються яскраві бізнес ідеї і відбувається нестримний потік телефонних дзвінків.
Однак, не можна стверджувати, що така поведінка характерна всім хворим. Існує кілька видів біполярного розладу, які мають напади манії і депресії, однак всі ці напади відрізняються один від одного.
- При біполярному розладі першого ступеня - напади зміни настрою протікають в дуже важкій формі.
- При біполярному розладі другого ступеня і циклотимии ці напади протікають в легшій формі.
- При змішаному типі біполярного розладу, коли напад манії і депресії може протікати одночасно - зустрічається небезпечна суміш почуття чудовий і блукаючих думок з дратівливістю, похмурістю і злістю.
Дуже часто люди вірять в те, що маніакальний синдром пробуджує в них творчі здібності. Випадки біполярної манії дуже часто зустрічаються серед поетів і письменників, стверджує Барден. Згідно з її словами, більшість людей вважає, що саме в цей період вони найбільш працездатні. Ви на вершині, відчуваєте себе прекрасно і повними сил. Велика частина її пацієнтів, навіть якщо вони і не представники творчих професій, відкривали в собі творчі здібності - наприклад, починали писати пісні, складати музику або писати сценарії.
Незважаючи на це, "це приємний стан ейфорії не триває вічно", пояснює Барден. Ви не можете жити в цьому стані все життя. І це є найважчою проблемою, з якою доводиться зустрічатися хворим людям. Найчастіше хворим потрібен певний час для того, щоб зрозуміти, що вони дійсно потребують лікування. Їм доводиться пожертвувати станом ейфорії, щоб повернутися до нормального, звичного життя ".
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Коли маніакальний синдром виходить з-під контролю
У період біполярної манії хворий може прийняти безліч поганих рішень, стверджує Барден. Такі рішення можуть зруйнувати його життя або відносини. Під час манії хворий ставати надзвичайно дратівливим. Він може почати кричати на перехожих на вулиці. Саме тому, такі хворі на маніакальний синдром дуже часто потрапляють в поліцейські ділянки, особливо якщо затівають бійку в громадських місцях.
У більшості випадків маніакальний синдром є вкрай неприємним станом, говорить Кей Редфилд Джеймісон, професор психіатрії і автор книги "Неспокійний розум", а також інших книг на тему біполярного розладу. Навіть ті пацієнти, які перебувають в стані ейфорії, в кінці кінців, виявляються в дуже неприємних ситуаціях. Іноді, хворий на маніакальний синдром може розпізнати той момент, коли манія починає шкодити його життя, але в більшості випадків цього не відбувається. І в цей момент на допомогу хворому повинні прийти родичі, інакше представники закону зроблять це.
Безліч людей починають лікування, коли потрапляють у відділення невідкладної допомоги - і часто проти їхньої волі. Говорячи по правді, якщо хворий на маніакальний синдром переживає тільки напади манії - навіть якщо він і усвідомлює негативні їх прояви - переконати його почати лікування добровільно буде просто неможливо, стверджує Барден.
Незважаючи на те, що депресія сама по собі є складним захворюванням, для пацієнтів з біполярним розладом, вона складніше в кілька разів. Дуже складно пережити таку різку зміну настрою, коли стан ейфорії раптово змінюється пригніченим настроєм. А якщо депресія протікає ще й у важкій формі, то пацієнт перебувати в зоні ризику скоєння самогубства. Саме тому більшість людей звертаються за допомогою. У такий момент вони розуміють, що повинні щось робити з депресією.
Як проявляється маніакальний синдром?
Маніакальний синдром, гипомания і депресія є симптомами біполярного розладу. Різкі перепади настрою при біполярному розладі не мають певної послідовності. Депресія не завжди слід після манії. Хворий може переносити напади одного і того ж стану по кілька разів - тижнями, місяцями або навіть роками - до моменту, коли у нього раптово не почнеться напад протилежного стану. Також і ступінь тяжкості, з якою протікає напад, строго індивідуальний.
Гіпоманія це легша форма манії. Цей стан яке може і не перерости в захворювання. Воно дає людині цілком приємні відчуття. Людина відчуває себе вкрай добре і продуктивно. Однак, у людей з біполярним розладом, гипомания може перетворитися в маніакальний синдром - або раптово змінитися станом глибокої депресії.
Стан гипомании і манії
Гіпоманія: Спочатку, коли відчуваєш себе на висоті, це приголомшливо ... Ідеї приходять в голову дуже швидко ... І як ловець за найяскравішою зіркою, ви чекаєте, коли з'явиться ідея ще кращою за попередню. ... Сором'язливість кудись зникає, речі здаються надзвичайно цікавими. Чуттєвість охоплює вас цілком, бажанням спокусити і бути спокушеним просто неможливо опиратися. Вся ваша сутність переповнена нез'ясовним почуттям легкості, сили, благополуччя, всемогутності, ейфорії ... Ви можете робити все що завгодно ... Як раптом все змінюється.
Маніакальний синдром: Ідеї починають роїтися у вашій голові з величезною швидкістю, їх ставати занадто багато ... Почуття всеосяжного замішання приходить на зміну ясності ... Вам ставати важко дотримуватися такого швидкого ритму ... Ви помічаєте, що стали забудькуватими. Заразливий сміх перестає бути забавним. Ваші друзі виглядають наляканими ... Здається, що все навколо відбувається проти шерсті ... Ви стали дратівливі, злобні, налякані, неконтрольовані і відчуваєте себе спійманими в пастку.
Якщо більшу частину дня у вас проявляється три або більше нижче наведених симптомів манії - майже кожен день - протягом тижня, можливо у вас маніакальний синдром:
- Переповнююче почуття щастя, оптимізму і захоплення
- Раптово веселий настрій змінюється дратівливістю, злістю і грубістю
- Невгамовність, підвищена енергійність і зниження потреба уві сні
- Швидка мова, надмірна балакучість
- неуважність
- стрибка ідей
- Сильний сексуальний потяг
- Схильність до складання грандіозних і нездійсненних планів
- Схильність до невірних суджень і рішень, наприклад, рішення кинути роботу
- Завищена самооцінка і помпезність - віра в нереалістичні можливості, розум і силу; можливі ілюзії
- Схильність до небезпечного для життя поведінки (наприклад, надмірна марнотратність, нерозбірливість в сексуальних зв'язках, зловживання алкоголем або наркотиками або необачні бізнес рішення)
Деякі люди з біполярним розладом можуть перейти в фазу психозу, що виражається в галюцинаціях. Вони вірять в неймовірні речі і їх неможливо переконати. У деяких випадках вони вважають, що володіють понад можливостями і понад силою - навіть можуть вважати себе Богоподібними.
Симптоми фази депресії
Різкі перепади настрою при біполярному розладі не відбуваються в певному порядку. Депресія не завжди слід за фазою манії. Хворий може переживати одну фазу кілька разів поспіль - тижнями, місяцями або навіть роками, перш ніж настрій змінитися. Також ступінь тяжкості кожної фази у кожної людини протікає строго індивідуально.
Періоди депресії можуть дуже інтенсивними. Смуток і тривожність впливають на кожен аспект життя - думки, почуття, сон, апетит, стан здоров'я, відносини з близькими людьми і здатність повноцінно функціонувати і працювати. Якщо депресію не лікувати, то стан хворого тільки погіршитися. Йому здасться, що він не зможе впоратися з цим настроєм.
Такий стан депресії можна описати таким чином:
Депресія: Я сумніваюся, що можу зробити що-небудь добре. У мене такий стан, як ніби мій мозок зупинився і дійшов до кондиції, коли він став абсолютно марним ... У мене таке відчуття, що мене хтось переслідує ... І немає ніякої надії змінити цю ситуацію. Люди кажуть: "Це тимчасово, невдовзі ти одужаєш і всі ці негаразди зникнуть", проте, вони ж не уявляють що я відчуваю, хоча намагаються переконати мене в протилежному. Якщо я не можу відчувати, рухатися, думати і переживати, тоді навіщо жити?
Напад депресії проявляється п'ятьма і більше нижче наведеними симптомами, які повторюються протягом двох тижнів майже кожен день.
Симптоми депресії:
- Смуток, тривожність, дратівливість
- Занепад сил
- Почуття провини, безнадійності і марності
- Втрата інтересу і повна байдужість до колись улюблених занять
- неможливість зосередитися
- Неконтрольовані напади ридань
- Важко прийняти рішення
- Підвищена потреба уві сні
- безсоння
- Перепади апетиту, що провокують втрату ваги або його набирание
- Думки про смерть або самогубство
- Спроби вчинити самогубство
Якщо, людина хвора на маніакальний синдром страждає ще й депресією, він може відчувати ілюзії щодо почуття провини і марності - наприклад, неправдиві переконання в тому, що людина стала банкрутом або вчинив страшний злочин.
Якщо цей стан не лікувати, то напади депресії можуть наступати частіше і їх складніше лікувати. Вони можуть перерости в напади манії. Однак лікування допоможе уникнути цього. Беручи медикаменти і відвідуючи сеанси психотерапії, хвора людина отримає можливість жити повноцінним життям.
Маніакальний синдром: що потрібно знати?
Якщо ви збираєтеся на прийом до лікаря щодо біполярної манії, ми пропонуємо вам 10 питань, які ви обов'язково повинні задати йому:
- Що зі мною відбувається і що провокує маніакальний синдром?
Біполярний розлад - це фізичне захворювання, яке вражає мозок. Вам буде корисно дізнатися про те, який дисбаланс мозкових хімічних елементів викликає маніакальний синдром, які стресові ситуації можуть вплинути на її появу і які методи лікування існують.
- Які медикаменти допоможуть мені і як вони діють?
Дуже важливо знати які саме медикаменти ви приймаєте і як вони діють, а також чого від них очікувати.
- Які побічні ефекти можуть виникнути і що робити, якщо вони з'являться?
Будь-які медикаменти можуть спровокувати побічні ефекти, включаючи і ті, які використовуються в лікуванні біполярної манії. Якщо у вас виникли проблеми вам необхідно зв'язатися з лікарем або психіатром.
- Що робити, якщо я забув прийняти таблетку?
Щоб уникнути різких перепадів настрою дуже важливо приймати ліки строго за призначенням лікаря.
- Що робити, якщо у мене почався маніакальний синдром?
Якщо у вас повторно розвинувся маніакальний синдром, вам слід змінити дозу препарату або сам препарат.
- Що станеться, якщо я перестану приймати медикаменти?
Ніколи не переставайте приймати медикаменти без попередньої консультації у лікаря.
- Чому психотерапія грає важливу роль в лікуванні біполярної манії?
Психотерапія допоможе вам впоратися з хворобливими відносинами, важкими життєвими ситуаціями, які можуть спровокувати приступ манії.
- Чи існують інші програми, які можуть допомогти в лікуванні біполярного розладу?
У боротьбі з біполярним розладом важливу роль відіграє повернення на роботу і відновлення відносин. Соціальні працівники, психотерапевти і консультанти допоможуть вам в цьому.
- Як часто необхідно ходити на прийом до лікаря?
Чим частіше хворий відвідує лікаря, тим більше у нього шансів швидше знайти стабільність.
- Як зв'язатися з лікарем в критичній ситуації?
Ви повинні мати можливість зв'язатися з лікарем, як тільки в цьому виникне необхідність - особливо, якщо ваш стан вийшло з-під контролю.
До кого звернутись?
Як лікується маніакальний синдром?
Маніакальний синдром - це серйозне захворювання. Але ви повинні пам'ятати, що ви не самотні. Більше 2-х мільйонів жителів США страждає на цю хворобу. На відміну від депресії, маніакальний синдром однаково вражає як чоловіків, так і жінок. І хоча перший напад найчастіше трапляється у віці від 20-ти років, перші симптоми можуть з'явитися і в ранньому дитинстві.
Незважаючи на те, що за своє життя деякі хворі можуть пережити лише один напад хвороби, це захворювання, яке триватиме все життя. Зазвичай воно характеризується нападами манії - надмірним і нераціональним станом збудженості - і депресії, з довгими періодами нормального стану між нападами.
Хоча лікарі досі не зовсім чітко розуміють що викликає маніакальний синдром, все ж вони набагато більше знають про цю хворобу, ніж 10 років тому. Ці знання дали їм можливість підібрати більш ефективне лікування, хоча вилікувати повністю цю хворобу, на жаль поки не можливо.
Якщо у вас біполярні розлади, і ви налічуєте три або більше наведених нижче симптомів, які тривають протягом тижня майже щодня, то можливо, у вас маніакальний синдром:
- підвищена активність
- Немає необхідності уві сні, щоб відчувати себе відпочив і повним сил
- Надмірно піднесений, натхненне настрій, нагадує стан ейфорії
- блукаючі думки
- Дуже швидка мова або підвищена балакучість; мова напориста, гучна і незрозуміла
- Завищена самооцінка - віра в понад можливості, надзвичайні розумові здібності і силу; можуть з'являтися маячні ідеї
- Необережне поводження (наприклад, швидка їзда, імпульсивні нерозбірливі сексуальні зв'язки, зловживання алкоголем або наркотиками, прийняття поганих бізнес рішень, необережна їзда)
- неуважність
Якщо у вас налічується чотири або більше нападів манії або депресії, то у вас біполярні розлади циклічного характеру.
Якщо у вас маніакальний синдром, то найімовірніше лікар призначить вам нейролептическое засіб, бензодиазепин і / або літій, щоб швидко взяти ситуацію під контроль і зняти підвищену активність, дратівливість і ворожість.
Також лікар може призначити стабілізатор настрою. Ці препарати складаються з числа медикаментів, що допомагають контролювати перепади настрою, запобігати їх повторній появі і зменшити ризик самогубства. Зазвичай їх беруть на протязі року і довше і складаються вони з літію і певного протисудомної засоби, наприклад Депакота. Щоб повністю тримати під контролем напад манії лікар може захотіти постійно спостерігати за вами і часто проводити аналізи крові.
Часто маніакальний синдром вимагає госпіталізації хворого через високого ризику непередбачуваного, ризикованої поведінки. Людям на гострий маніакальний синдром, вагітним жінкам з манією або тим, у кого не виходить контролювати настрій за допомогою стабілізаторів настрою, лікар може призначити курс електрошокової терапії.
Якщо ви перебуваєте на підтримуючої терапії, і в цей період у вас розвинувся маніакальний синдром, лікар або змінить дозу прийнятого вами ліки або додасть нейролептик, щоб зменшити симптоми.
Чи не медикаментозне лікування, наприклад, психотерапія, може допомогти пацієнтові під час підтримуючої терапії та відвідування її сеансів рекомендується об'єднувати разом з прийомом ліків.