Маніт

Маніт має потужну сечогінну дію на організм.

[1], [2], [3]

Показання до застосування Маніта

Застосовується в таких випадках:

• при мозкової набряклості, а також ВЧГ, на тлі яких розвивається недостатність печінки / нирок;
• при олігурії, супроводжуваної гострою формою печінкової або ниркової недостатності, при якій система фільтрації ниркова активність зберігається - в формі комбінованого лікування;
• при ускладненнях після процедур трансфузии внаслідок переливання крові, яка не має повної сумісності з організмом;
• при процедурах форсованого діурезу, який проводиться при інтоксикації саліцилатами або барбітуратами;
• для профілактики розвитку гемолізу в процесі хірургічного втручання, при якому використовується екстракорпоральний кровотік, щоб уникнути ниркової ішемії і можливої недостатності нирок у гострій стадії.

[4]

Форма випуску

Випуск здійснюється у формі інфузійного лікувального розчину, який міститься у флаконах зі скла об'ємом 200 або 400 мл. У пачці - 1 флакон.

[5], [6]

Фармакодинаміка

Маніт - це осмотичний сечогінний засіб, який допомагає утримувати рідину всередині канальців нирок, а також підвищує обсяг сечі. Це відбувається за допомогою високого плазмового тиску і фільтраційних процесів, здійснюваних всередині клубочків нирок без активації реабсорбції канальців. Вплив ЛЗ в основному здійснюється в відношенні проксимальних канальців, але незначний вплив воно робить і на низхідну нефроновую петлю разом з колективними трубочками.

Активний компонент не проходить через стінки клітин і тканин, і не підвищує значення залишкового азоту всередині крові. В результаті збільшення плазмової осмолярності відбувається транспортування рідини з окремих тканин всередину русла судин.

На тлі діурезу відбувається помірне підвищення натрийуреза, яке слабо впливає на процес екскреції калію. Сечогінну дію збільшується відповідно до підвищення дозування ЛЗ.

Ліки не можна призначати людям з проблемами ниркової фільтрації, асцитом і азотемією, на тлі якої протікає печінковий цироз - тому як це може збільшити обсяги циркулюючої крові.

[7], [8], [9], [10], [11]

Фармакокінетика

Виявлено, що у маннитола слабка абсорбція з шлунково-кишкового тракту, через що його і випускають у формі розчину для в / в ін'єкцій.

Усередині організму компонент розподіляється в області позаклітинного ділянки, а його концентрація зберігається протягом приблизно 3-х годин. Маннитол слабо метаболізується всередині печінки, перетворюючись в результаті цього процесу в глікоген.

Час напіврозпаду становить близько 1,5 годин. Екскреція здійснюється за участю нирок.

[12], [13], [14], [15]

Спосіб застосування та дози

Вводити лікувальний розчин ліки потрібно в / в методом (повільно струминно або крапельно).

Під час виконання профілактичних процедур дозу розраховують в співвідношенні 0,5 г / кг. Розмір лікарської порції - близько 1,0-1,5 г / кг. Максимальна кількість ліків, які дозволено вводити - 140-180 г.

Розчин потрібно зігріти перед виконанням інфузії (до 37 ° С). Якщо проводяться процедури зі штучним кровообігом, необхідно ввести розчин в апарат (порція становить 20-40 г) перед початком виконання перфузії.

Під час лікування олігурії пацієнту спочатку вводять пробну порцію розчину в / в методом, крапельно. Після цього за його станом стежать протягом приблизно 2-3-х годин. Скасувати застосування ЛЗ потрібно, якщо швидкість процесу діурезу не збільшується до позначки 30-50 мл / год.

[17], [18], [19], [20]

Використання Маніта під час вагітності

Вагітним і годуючим жінкам Маніт призначається з обережністю.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна непереносимість щодо ліки;
• анурія, спровокована гострою формою некрозу ниркових канальців;
• недостатність лівого шлуночка;
• інсульт геморагічного характеру;
• крововилив субарахноїдального типу;
• важка стадія зневоднення;
• гіпохлоремія, гіпонатріємія або гіпокаліємія.

Обережність потрібна при призначенні розчину літнім людям.

[16]

Побічна дія Маніта

Під час вживання ЛЗ можуть з'являтися такі побічні ефекти, як дегідратація, що супроводжується сухістю шкіри і в роті, відчуттям спраги, диспепсичними проявами, слабкістю в м'язах, галюцинаціями і судомами, а крім цього зменшенням значень АТ. Разом з цим може розвиватися водно-електролітний дисбаланс, болі в області за грудиною, тахікардія з тромбофлебітом і висипання.

Передозування

Інтоксикація може розвиватися не тільки в зв'язку з використанням надмірно великих доз розчину, але і через швидкої інфузії ЛЗ. Серед проявів: збільшення значень ВЧД і ВГД, гіперволемія, навантаження на серцеву функцію і ін.

[21],

Взаємодія з іншими препаратами

Одночасне застосування Маніту з іншими сечогінними ліками може істотно підсилювати їх взаємний вплив на організм.

При комбінації з неоміцином посилюються нефротоксические і ототоксичні властивості лікарського засобу.

Разом з цим Маніт здатний підсилювати токсичний ефект СГ при одночасному використанні з ними.

[22], [23], [24], [25], [26]

Умови зберігання

Маніт містять в місці, куди не проникає волога і сонячне світло, а також недоступному дітям.

[27]

Особливі вказівки

Відгуки

Маніт часто використовується як для лікування дорослих, так і дітей. Відгуки про нього свідчать про його високу ефективність. Розчин діє результативно при терапії дитячої гідроцефалії, допомагаючи зменшити біль і поліпшити сон дитини.

Але існують також коментарі, що показують, що ліки крім поліпшення може привести до розвитку негативних реакцій (болів в грудині або тахікардії).

При виникненні негативних проявів в процесі терапії потрібно відразу ж сповістити про це лікаря. Спеціаліст може скасувати ліки і замінити його аналогом, який буде більш підходящим для пацієнта.

Термін придатності

Маніт може використовуватися протягом 3-х років з моменту виготовлення лікарського розчину.