Мастодинія

Мастодинії в медичній науці називають болі в молочних залозах, які можуть відчуватися в одних грудей або бути відчутними по обидва боки. Мастодинія може виступати не тільки симптомом інших захворювань, але і класифікуватися як самостійний діагноз - в разі, якщо мова йде психогенної мастодинії. З проблемою хворобливих відчуттів в грудях під час статевого дозрівання і, в основному, після 25 років стикаються дуже багато жінок. З причини небезпеки, яку може передвіщати мастодиния, в першу чергу потрібно визначити причини виникнення хворобливих відчуттів.

[1], [2]

Причини мастодинії

Найбільш поширеною причиною для виникнення мастодинії є передменструальний синдром у жінок - патологічний перебіг останньої фази циклу. Виникнення мастодинії пояснюється підвищенням кількості естрогенів в цій фазі, що впливає на посилення проліферативних процесів в молочних залозах. Виникає набряклість і хворобливі відчуття в області грудей, припиняються з початком менструації.

Мастодинія також може бути першим і найбільш вираженою ознакою доброякісної дисплазії молочних залоз.

Виникнення циклічних болів і збільшення молочних залоз відзначається у більшості жінок в «період адаптації» до оральних контрацептивів - перші місяці прийому препаратів.

Крім того, поява мастодинії може бути викликано:

• вагітністю;
• реактивним склерозом сполучної тканини молочних залоз;
• запаленням кістково-хрящових зчленувань хребта;
• межреберной невралгією;
• наявністю злоякісної пухлини;
• наслідками травмування молочних залоз (наприклад, при пластичних операціях);
• дисфункцією печінки або нирок, що впливає на гормональний стан організму жінки;
• порушенням гормонального фону після аборту, особливо небезпечний зрив першої вагітності;
• стресами, неврозами.

Для ефективного лікування мастодинії важливу роль відіграє правильне визначення причини в кожному окремому випадку.

[3], [4], [5], [6], [7]

Симптоми мастодинії

Крім болю в грудях, для мастодинії характерні набряклість, відчуття напруги в молочних залозах, підвищена чутливість до дотиків соска і тканин грудей, відчуття жару. Всі ці симптоми простежуються при циклічній формі мастодинії, тоді як для нециклічних форми не властиві набряклість і поява чутливості грудей. Така форма характеризується локальним характером хворобливих відчуттів, біль при цьому слабка або різка, триває постійно або виникає без будь-якої періодичності. У хворої можуть бути присутніми виділення з соска: прозорі або жовті.

При спостереженні у себе останніх, жінці слід бити на сполох і обов'язково здатися мамолога, адже ці симптоми можуть супроводжувати запалення або поява новоутворень. Отже, існує дві форми мастодинії: циклічна і нециклічних - не асоціювати з менструальним циклом і, переважно, яка вказує на наявність інших захворювань.

Циклічна мастодиния відображає циклічне функціонування яєчників і вплив статевих гормонів на молочні залози. Вона може бути визначена лікарем як окремий діагноз - «мастодиния психогенна», але тільки при відсутності змін в структурі молочної залози.

Циклічна мастодиния може бути:

• симптомом передменструального синдрому;
• самостійним симптом при відсутності інших проявів ПМС;
• симптомом, що вказує на наявність мастопатії;
• наслідком застосування гормональних препаратів.

Діагностика мастодинії

Обстеження жінки, що скаржиться на мастодинію, починається з огляду і обмацування молочних залоз. Діагностику проводять після припинення менструацій. Для з'ясування гормональної причини виникнення хворобливих відчуттів проводитися аналіз крові, який покаже рівень статевих гормонів. Жінок, старше 40 років, мамолог обов'язково направляє на мамографію і УЗД, а тих, кому ще немає 40 - тільки на УЗД, як правило. Якщо результат цих досліджень вкаже на наявність новоутворень, хворий також необхідно буде пройти процедуру біопсії.

[8], [9], [10]

Лікування мастодинії

Лікування мастодинії направлено на усунення хворобливих відчуттів в молочних залозах. Перед лікарем і пацієнтом часто стоїть питання: лікувати лише симптоми мастодинії, або спробувати з'ясувати її причини у конкретної хворої, і вибирати методи лікування, відштовхуючись від них.

Жінкам, який скаржиться на мастодинію, зазвичай рекомендують:

1. Відмовитися від вживання продуктів, що містять кофеїн, адже вони впливають на розвиток фіброзної тканини. До них відносяться кава, чай, шоколад, какао і «Кока-кола».
2. Максимально урізноманітнити свій раціон продуктами, багатими клітковиною і вітамінами групи А, С, Е і В, а ось від жирної їжі та алкоголю краще відмовитися. Це сприяє нормалізації роботи печінки і виведенню надлишку естрогенів з організму жінки.
3. Правильно підбирати бюстгальтер: він повинен бути відповідної форми, розміру, і, ні в якому разі, не здавлювати груди. Для жінок з великими грудьми носіння цього предмета туалету є обов'язковим.

Крім того, якщо мастодиния викликана передменструальний синдром, за кілька днів до початку менструації рекомендується вживати сечогінні засоби, наприклад, трав'яні чаї і свіжу гарбуз. Це запобіжить набряклість. Від кухонної солі краще відмовитися, при цьому заповнити недолік калію і магнію можна за допомогою вівсяних каш і відвару шипшини.

Набряклість грудей при мастодинії може бути викликана порушеннями кровообігу. Для їх усунення лікарі також рекомендують вживання препаратів вітаміну Р і продуктів, багатих їм, - цитрусових фруктів, шипшини, чорної смородини та малини.

Для жінки, яка страждає мастодинії, важливо зберігати душевну рівновагу, адже молочна залоза дуже чуйно реагує на зміни психоемоційних станів. Для підтримки спокою в стресових ситуаціях можна вживати такі легкі заспокійливі, як настойка пустирника або валеріани.

Мастодинію, викликану гормональним дисбалансом, лікують за допомогою гормонотерапії. Вона може включати такі препарати:

1. Антиестрогени, що блокують естрогенорецептори в молочних залозах, наприклад, фарестон. Ефект спостерігається вже протягом першого місяця після початку лікування. Препарат приймають по 20 мг з п'ятого по двадцять п'ятий день циклу (щодня - якщо цикл нерегулярний, при менопаузі).
2. Засоби оральної контрацепції. З вибором відповідного засобу повинен допомогти лікар. Він врахує вік хворий, вираженість симптомів і гормонального розладу, і, порекомендує відповідний препарат.
3. Гестагени, що сприяють зменшенню дії естрогенів на тканини молочної залози. Популярним засобом є медроксипрогестерона ацетат, так як у нього більш виражені гестагенні властивості при практично відсутньому андрогенному дії. Хотілося б додати, що приймати препарати гормональної терапії можна тільки за призначенням лікаря, адже їх підбір повинен грунтуватися на результатах лабораторної діагностики та бути оптимальним для конкретної пацієнтки.

Лікування мастодинії народними засобами

Вище вже було трохи сказано про немедикаментозні методи лікування мастодинії. Зупинимося докладніше на народні засоби, що сприяють усуненню хворобливих відчуттів і набряклості молочних залоз.

У випадках, коли виникнення болю носить циклічний характер, за кілька днів до очікуваного появи симптомів мастодинії, рекомендується почати приймати засоби, що містять екстракт верболозу звичайного. Ця рослина, що носять в народі назву "авраамове дерево", або "дикий перець", знижує рівень пролактину, тим самим сприяючи гармонізації гормонального фону при ПМС. Знайти його можна в аптеках. Краплі або таблетки, що містять екстракт, потрібно приймати відповідно до вказівок в інструкції до них. Варто зазначити, що цей метод протипоказаний жінкам, які страждають мастодинії під час вагітності або лактації.

Ще одним дієвим народним засобом є трав'яний чай із суміші листя звіробою, коріння кульбаби, манжети і листя кропиви. Збір можна приготувати самостійно з попередньо засушених рослин, змішуючи їх в рівній пропорції, або придбати готовим в аптеці. Для його приготування необхідно чайну ложку збору заварити в чашці води і дати настоятися протягом десяти хвилин. Пити тричі на добу за кілька днів до настання ПМС.

При мастодинії, викликаної вагітністю або лактацією, потрібно бути особливо обережною у виборі засобів народної медицини. Безпечним методом є компрес з розім'ятих капустяного листя. Їх потрібно прикладати до грудей під зручний бюстгальтер. Як тільки набряклість спаде, компреси краще припинити.

Деяким жінкам, які страждають мастодинії, допомагають сирні маски: знежирений сир полусантіметровим шаром викладається на груди і накривається серветкою з натуральної тканини. Якщо за вікном холодну пору року, груди варто обмотати вовняною тканиною.

При самолікуванні народними засобами важливо прислухатися до реакції організму на них. Навіть якщо вжиті заходи виявилися достатніми для зняття хворобливих відчуттів, не забудьте все ж розповісти них, будучи на прийомі у свого гінеколога.

Профілактика

Основою для попередження появи мастодинії є:

1. Носіння «правильного ліфчика» - зручного, потрібного розміру і зшитого з натуральної тканини.
2. Дотримання правил здорового харчування: відмова від кофеїновмісних продуктів, алкоголю і жирної їжі, зменшення кількості вживання солі.
3. Недопущення переохолодження. Захист грудей від попадання на неї прямих сонячних променів.
4. Уникнення ситуацій, що тягнуть за собою нервову напругу і стреси.
5. Недопущення травматизації молочних залоз.

Крім того, обов'язковою профілактичним заходом є щомісячна самостійна пальпація грудей на 5-6 день менструального циклу. Обмацувати груди потрібно лежачи, починаючи з сосків і рухаючись по колу. Якщо при цьому жінка відчула ущільнення, їй слід без зволікання звернутися до лікаря.

[11], [12], [13]

Прогноз

Зазвичай прогноз сприятливий: хворобливі відчуття проходять при медикаментозному лікуванні. Якщо ж причина виникнення болю криється в наявності новоутворень в молочних залозах, прогноз мастодинії залежить від успіху лікування останніх.

Пам'ятайте, якими б не були причини мастодинії, зайві хвилювання тільки погіршують ситуацію. Зберігайте душевний спокій, прислухайтеся до свого організму і будьте здорові!

[14]