Мати-й-мачуха від кашлю дорослим і дітям

Мачуха-йовда (Tussilago farfara) століттями використовувалася від кашлю, і сьогодні ця багаторічна рослина родини айстрових є фармакопейною рослиною в деяких країнах. [ 1 ] Це означає, що її лікувальні властивості від кашлю визнані офіційною медициною, а листя мати-йовди, як основна лікарська сировина, має відповідати певним стандартам. За деякими даними, як протикашльовий та відхаркувальний рослинний засіб можна використовувати лише квіткову бруньку. [ 2 ]

Показання до застосування мати-й-мачухи від кашлю

Цю рослину використовують для симптоматичного лікування продуктивного (вологого) кашлю з густим мокротинням при гострих респіраторних та бронхолегеневих захворюваннях; при хронічних формах бронхіту (обструктивного, алергічного) та бронхіальної астми.

Мати-й-мачуха також використовується при сухому кашлі, зокрема при гострих респіраторних вірусних інфекціях, кашлюку та ларингіті.

Форма випуску

В аптеках є сушене листя рослини (подрібнена рослинна сировина в пачках), з якого готують відвар або водний настій мати-й-мачухи від кашлю.

Ця рослина також входить до складу Молочного збору від кашлю (№ 1 та № 2), докладніше див. – Молочний збір від кашлю.

Сироп від кашлю з мати-й-мачухи (у флаконах по 100-130 мл); сиропи з двома інгредієнтами: подорожником та мати-й-мачухою від кашлю (екстракти), і таке поєднання зумовлене вираженими мукокінетичними, а також протизапальними та бактерицидними властивостями подорожника.

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка мати-й-мачухи – біохімічний механізм її відхаркувальної дії – зумовлена синергетичною дією біологічно активних сполук, що синтезуються рослиною: слизу (мукополісахаридів); сапонінів; танінів; каротиноїдів; терпенів та сесквітерпенів (туссилагон, амірин, бісаболен, α-феландрен, тусфарфарин); флавоноїдів кверцетину та кемпферолу та їх глікозидів; фенольних та фенолкарбонових кислот (хлорогенової, кофеоїлхінінової, ферулової, 4-гідроксибензойної). [ 3 ] Було показано, що кафеоїлхінові кислоти (хлорогенова кислота, 3,5-дикафеоїлхінінова кислота, 3,4-дикафеоїлхінінова кислота та 4,5-дикафеоїлхінінова кислота), виділені з Tussilago farfara, мають протикашльову, відхаркувальну та протизапальну дію. [ 4 ]

Трава мати-й-мачухи від кашлю (листя) діє як відхаркувальний засіб, тобто сприяє як розрідженню утвореного трахеобронхіального слизового секрету (мокротиння) – завдяки дії сапонінів та фенолвмісних кислот, так і його виведенню з дихальних шляхів (кашлюванню) – завдяки відновленню мукоциліарного кліренсу (функцій миготливого епітелію дихальних шляхів). Крім того, рослина має протизапальні та спазмолітичні властивості.

Фармакокінетика

Хоча більшість органічних сполук лікарських рослин розщеплюються печінкою, фармакокінетика рослинних препаратів, зокрема й мати-й-мачухи, не вивчалася через відсутність методів оцінки впливу та метаболізму окремих біологічно активних речовин.

Спосіб застосування та дози

Сиропи, відвари та настої приймають перорально. Разова доза сиропу для дітей віком 6-10 років становить одну чайну ложку (тричі на день), для дітей віком 10-14 років – дві чайні ложки, для дітей старше 14 років та дорослих – одну столову ложку. Тривалість прийому – 7-10 днів.

Сухе листя мати-й-мачухи використовують для приготування відвару або водного настою.

Як заварювати мати-й-мачуху від кашлю, зазначено в інструкції. Щоб приготувати настій мати-й-мачухи, потрібно залити чайну ложку сухого листя склянкою окропу, накрити ємність кришкою і дати настоятися не менше 30 хвилин. Охолоджують

Настій проціджують і приймають кілька разів протягом дня: одну столову ложку для дітей, дві для дорослих.

Відвар мати-й-мачухи від кашлю – можна використовувати як суху, так і свіжу мати-й-мачуху (тоді листя слід промити та дрібно нарізати) – готується з розрахунку одна столова ложка сировини на 200-250 мл води. Відвар тримають на вогні (при слабкому кипінні) 10 хвилин, приймають аналогічно до настою.

Використання мати-й-мачухи від кашлю під час вагітності

У вітчизняній медичній практиці дозволено використовувати відвар мати-й-мачухи від кашлю під час вагітності, хоча клінічних випробувань щодо його безпеки немає.

На Заході ця рослина та препарати на її основі протипоказані або обмежені у використанні під час вагітності та лактації через вміст гепатотоксичних алкалоїдів піролізидину (канцерогений та мутагенний потенціал яких виявлено в лабораторних дослідженнях).

Протипоказання

Протипоказаннями для застосування Tussilago farfara є: високий кров'яний тиск (гіпертонія), проблеми з печінкою, холецистит та жовчнокам'яна хвороба, погана згортання крові та кровотечі.

Також протипоказано лікувати кашель мати-й-мачухою, якщо у вас алергія на амброзію або полин, які можуть викликати перехресну алергічну реакцію.

Мати-й-мачуха від кашлю дозволена до застосування дітям з 6 років – після консультації з педіатром.

Побічна дія мати-й-мачухи від кашлю

Основні побічні ефекти при використанні цієї рослини включають:

• підвищений артеріальний тиск;
• знижена згортання крові;
• підвищена частота сечовипускання;
• при тривалому застосуванні – стеноз внутрішньопечінкових судин та ураження печінки з ризиком розвитку злоякісної пухлини.

Останній із цих побічних ефектів мати-й-мачухи був виявлений у кількох випадках наприкінці 1970-х років, і дослідники пов’язали гепатотоксичність та канцерогенність рослини із сенкіркіном та сенеціоніном, алкалоїдами піролізидину. На цій підставі Австрія та Німеччина припинили використовувати мати-й-мачуху, Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів та медикаментів США класифікувало її як рослину з невизначеним профілем безпеки, а деякі американські травники рекомендують лікувати кашель іншими засобами.

Як зазначають експерти, сліди цих алкалоїдів виявлені в листі Tussilago farfara, і в низьких дозах їхня гепатотоксичність не проявляється. Але в квітках рівень піролізидинових алкалоїдів значно вищий, тому самі бруньки, квітконоси та квіти мати-й-мачухи не можна використовувати від кашлю.

До речі, алкалоїди піролізидину містяться в корені живокосту лікарського (Symphytum officinale), шавлії лікарської (Lithospermum officinalis), чорному корені лікарському (Cynoglossum officinale) та шавлії лікарській (Salvia officinalis). І вони фармакологічно активні, наприклад, платифілін, алкалоїд піролізидину з крестовника широколистого (Sonecio platiphyllus), який знімає судинні спазми; алкалоїд індицин-H-оксид індійського геліотропу (Heliotropium indicum), незважаючи на його можливий негативний вплив на печінку, використовується для лікування дітей з гострим лімфобластним лейкозом. [ 5 ]

Передозування

Донедавна мати-й-мачуха вважалася відносно безпечною рослиною, але її слід приймати в невеликих кількостях і не більше місяця. Передозування може викликати нудоту, блювоту та біль у животі.

Взаємодія з іншими препаратами

Мати-й-мачуха при одночасному застосуванні може знижувати терапевтичний ефект антигіпертензивних препаратів та препаратів групи індукторів цитохрому Р450 печінки.

Не можна поєднувати прийом сиропу, відвару або настою цієї рослини з ліками, що знижують швидкість згортання крові, та жовчогінними препаратами.

Умови зберігання

Умови зберігання: суха сировина в упаковках – за кімнатної температури, захищеному від світла місці; сиропи – за температури +6-8°C.

Термін придатності

Термін придатності сиропів та сухої лікарської сировини вказується виробником на упаковці. Після відкриття сиропу термін його придатності становить чотири тижні (за умови зберігання в холодильнику).

Аналоги

Аналогами мати-й-мачухи від кашлю вважаються солодка та алтея (коріння), дикий первоцвіт (весняний первоцвіт), материнка, чебрець та інші відхаркувальні трави від кашлю.