Мазь з антибіотиком

Мазь з антибіотиком здатна успішно ліквідувати і попередити інфекцію ураженої поверхні шкіри.

Застосування сучасних засобів з протимікробними компонентами для проведення місцевої терапії ран може дозволити значно прискорити темпи загоєння і швидко усунути зовнішній запальний процес. 

[1], [2], [3], [4]

Показання до застосування мазей з антибіотиком

Мазі з антимікробними компонентами застосовуються при обробці ран та інших уражених або інфікованих поверхонь. Такі мазі використовуються з лікувальною або з профілактичною метою при наступних патологіях:

• інфекційні захворювання органів зору (бактеріальний кон'юнктивіт, кератит, блефарит, трахома, інфікування слізного каналу або мішка, рогівки ока);
• гнійничкові шкірні патології (фурункули, карбункули, вугрі), трофічні ерозії, екземи, пролежні, опікові або холодові ураження шкірних покривів, укуси тварин і комах, рожістие запалення;
• гострий зовнішній отит;
• бактеріальні ускладнення після офтальмологічних операцій або очних травм.

Фармакодинаміка і фармакокінетика мазей з антибіотиком

Як правило, основні антибактеріальні мазі мають широкий спектр дії на бактеріальні штами. Вони згубно впливають на аеробні та анаеробні грамнегативні і грампозитивні мікроби, більшість стрептококів і стафілококів. Антибіотики можуть впливати на метаболічні процеси в бактеріальних ДНК, пригнічувати гиразу - фермент ДНК, яка знаходиться в клітинах бактерій і контролює структуру і функціональність ДНК. Антимікробна активність може бути обумовлена впливом на РНК бактерій і виробництво бактеріальних протеїнів.

Антибактеріальні препарати вибірково ефективні відносно кишкової, брюшнотифозной і дизентерійної палички, протея.

Активні речовини антимікробних мазей недостатньо проникають крізь шкірні тканини, тому не відзначають його резорбтивної дії. Тривалість терапевтичної ефективності після разового нанесення може зберігатися протягом 10 годин, що визначає оптимальну кратність використання препаратів 2-3 рази на добу. Добова кількість терапевтичних нанесений залежить також від стадії патології та тяжкості ураження тканин.

Спосіб застосування та дози

Антибіотичні мазі використовуються в невеликій кількості, яке при захворюваннях очей закладають в область нижньої повіки хворого очі 3-4 рази на день. При шкірних патологіях мазь наноситься на уражену область шкірних покривів в разової дозуванні до 1 г, можливо закладання мазі під компресійну пов'язку.

Тривалість застосування препарату розробляється лікарем в індивідуальному порядку: як правило, враховується тяжкість і масштаб ураження, швидкість регенерації тканин.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Назви мазей, що містять антибіотики

Тетрациклінова мазь - це поширена мазь з антибіотиком від запалення тканин. Існує у вигляді очної і зовнішньої мазей (1-3%). Антибактеріальну дію ципрофлоксацину дозволяє зупинити розмноження хвороботворних мікробів при очних захворюваннях, при лікуванні гнійничкових захворювань шкіри і ускладнених виразок і екзем. Позиціонується, як відмінна мазь від ячменю з антибіотиком. Засіб наносять кілька разів на добу до повного лікування захворювання.

Терраміціновая мазь - містить окситетрациклин, близька за властивостями з тетрациклиновой маззю. Пригнічує розвиток широкого спектра грампозитивних і грамнегативних бактерій, застосовується при лікуванні інфікованих ран, в тому числі травматичних і хірургічних (саден, подряпин, пункцій). Особливістю препарату є здатність кумулировать свій вплив протягом тижня з моменту разового нанесення.

Мазь ерітроміціновая - макролідний антибактеріальна мазь, яку використовують в терапії інфекційних уражень очей, шкірних і слизових покривів, пролежнів і порушень трофіки (живлення) тканин, опіків. Препарат практично не має побічних проявів, може використовуватися у літніх і ослаблених хворих.

Поліміксіновая мазь (Поліміксин М сульфат) - антибактеріальна мазь, переважна зростання кишкових і дизентерійних бактерій, синьогнійної палички. При зовнішньому застосуванні не чинить токсичної дії. Не використовується для лікування протея, мікобактерій і грибкової інфекції. Дану мазь зазвичай призначають в якості комплексної терапії з іншими антимікробними препаратами внутрішнього застосування. Тривалість лікування визначається індивідуально і становить зазвичай 7-10 діб.

Мазь Левомеколь - мазь з антибіотиком для ран, трофічних виразок, гнійничкових-запальних захворювань шкіри. Може застосовуватися при опікових ураженнях II або III ступеня. Левомеколь поєднує в собі дію антибактеріального засобу хлорамфеніколу і імуностимулятора метилурацила, що дозволяє більш комплексно впливати на патологію. Маззю просочуються стерильні серветки, які потім вводять в попередньо очищену рану, один раз на добу. Тривале застосування препарату не рекомендується в зв'язку з можливістю всмоктування препарату в кров.

Бактробан - мазь в ніс з антибіотиком, володіє значною антимікробну активність по відношенню до стафілококової флорі, зокрема, до метіціллінрезістентним штамів. Основна складова - мупіроцин, антибактеріальну речовину широкого спектру дії. Застосовується мазь для терапії інфекційних патологій носової порожнини. Мазь вводять в очищені носові ходи 2 рази на день, уникаючи попадання на слизову оболонку очей. Тривалість терапії в середньому становить 5-7 днів.

Гентаксан - мазь антибіотик для загоєння ран, різного ґенезу і розташування, в тому числі і інфікованих хірургічних ран (нагноєнь, абсцесів). Гентаксан добре зарекомендував себе, як ефективний терапевтичний засіб при опіках, пролежнях, процесах регенерації на тлі іммунодіфіцітних станів, променевої хвороби, порушень обміну речовин. Препарат наносять під пов'язку 1-2 рази на добу, поступово знижуючи дозу. Разове нанесення допускає застосування 10-12 г мазі.

Офлокаїн - мазь антибіотик для шкіри, поєднує в собі дію антимікробної фторхинолонового препарату офлоксацину та місцевого анестетика лідокаїну. Офлокаїн використовується для лікування гнійних і запальних шкірних захворювань, для профілактики гнильних процесів в ранах, трофічних порушеннях в шкірі. Засіб наносять від 1-2-х разів на добу до 2-х разів на тиждень залежно від клінічних показань. Дозування препарату визначається лікарем в залежності від ступеня ураження шкіри і наявності гнійних виділень.

Банеоцин - лікувальна мазь від фурункулів з антибіотиком. Мазь містить поєднання пари антибіотиків бацитрацину і банерціна, що мають різну антимікробну активність і вигідно доповнюють один одного. Препарат ефективний при лікуванні імпетиго, фурункульозу, карбункулезе, фолікуліту, гнійників потових і сальних залоз, піодермії. Банеоцин використовується і в якості мазі з антибіотиками для дітей: як профілактичний засіб інфекційних уражень пупка, а також при інфікуванні шкірних покривів дитини внаслідок недотримання правил дитячої гігієни. У педіатрії мазь може застосовуватися для лікування тих же захворювань, що і у дорослих пацієнтів.

«Фастин» - використовується в якості мазі з антибіотиками і антисептиками для терапії недавніх опіків, гнійних запальних уражень шкірних покривів. Містить в своєму складі антимікробний препарат синтоміцин і антисептик фурацилін. Засіб наноситься на стерильні серветки і прикладається до ураженої шкірної поверхні. Пов'язка змінюється через 6-7 днів, за свідченнями.

Левосин - найкраща мазь антибіотик, застосовується в терапії гнійного процесу в ранах на першій стадії інфікування. Містить антибактеріальний препарат левоміцетин, протизапальний сульфадиметоксин, імуностимулятор метилурацил і анестетик тримекаин. Завдяки поєднанню цих препаратів досягається протимікробну, протизапальну та знеболювальну дію мазі. Засобом просочуються стерильні серветки або турунди, які потім вводять в рану або прикладають до поверхні рани; іноді застосовують введення препарату за допомогою шприца безпосередньо в гнійну порожнину, попередньо підігрів мазь до температури тіла людини.

Метрогил - ефективна гелева мазь від прищів з антибіотиком, препарат імідазолу. Надає антипротозойну та антимікробну дію, ефективний при вугрової висипки, зокрема, у хлопців на етапі статевого дозрівання. Інше застосування мазі - це терапія тріщин анального отвору при геморої, лікування пролежнів, виразкових патологій при цукровому діабеті або варикозної хвороби нижніх кінцівок. Засіб наносять тонким шаром вранці і на ніч, акуратно втираючи в уражену область шкіри.

Клензіт С - використовується в якості зовнішнього препарату для лікування вугрових висипань. Активна речовина - адапален - нормалізує процеси кератинізації шкіри, заважає формуванню мікрокомедонов. Засіб наносять виключно на чисту неушкоджену шкіру, яка містить ран і подряпин, 1-2 рази на добу. Тривалість і схему лікування призначає дерматолог за показаннями, стандартне лікування може тривати до 2-х місяців. У період терапії препаратом слід утриматися від впливу сонячних променів на оброблювану шкіру.

Ізотрексин - антибактеріальна гелева мазь, яка містить изотретиноин і еритроміцин. Препарат призначають для лікарської терапії запальної і невоспалительной форми акне (юнацька вугрова хвороба). Чи не застосовують у вагітних жінок і у дітей. Препарат пригнічує активність сальних залоз, зменшує вираженість запального процесу. Мазь може наноситися під макіяж, 1-2 рази на добу. Курс терапії може тривати до 2-х місяців.

Далацин - мазь-похідне антибіотика лінкоміцину, використовується в гінекології для лікування інфекційних вагінітів. Препарат впливає на грампозитивні коки, мікоплазму, актиноміцети і анаеробні неспорообразующие бактерії. Мазь зазвичай вводиться в піхву за допомогою аплікаційного методу, разову кількість 5 г. Тривалість терапії становить 3 доби. Можливість застосування мазі при вагітності вирішує лікар за індивідуальними показаннями.

Фузідерм - антибактеріальна мазь, використовується при пароніхія, еритразмі, рожевих вуграх, сикозі, інфекційних дерматитах. Активна речовина - фузидієвої кислота, яка здатна пригнічувати синтез білків бактеріальних клітин. У малих дозах мазь діє бактеріостатично, а у великих має бактерицидну дію. Проявляє високу активність по відношенню до корінобактеріі, менінгококів, стафілококів. Мазь Фузідерм Б - аналогічний препарат з додаванням бетаметазона, що підсилює протизапальний і антиалергічний ефект препарату. Засіб використовують кожні 8 годин протягом 1-2-х тижнів.

Сангвиритрин - 1% мазь з антибіотиком від стрептодермії, піодермії, дерматомікозних поразок, пародонтозного і афтозного стоматиту. Активний по відношенню до грампозитивних і грамнегативних бактерій, дрожжеподобним і міцеліальних грибків. Лінімент використовують 1-2 рази на день протягом 1-2-х діб.

Синтоміцин - мазь з антибіотиком від стафілокока, по спектру дії не має відмінностей від левоміцетину, відноситься до антимікробних і антипаразитарним лікарських засобів. При лікуванні ран мазь наносять тонким шаром один раз на добу; при опікової терапії застосовують один раз протягом 2-3-х діб; при шкірної інфекції мазь наносять без пов'язки до 2-х разів на добу. Дозування препарату визначає лікар в залежності від масштабу ураженої поверхні.

Неоміцин, неоспорін - бактерицидні очні мазі з антибіотиками, використовуються при кон'юнктивіті, запаленні рогівки ока, інших очних мікробних заражених. Разова дозування 0,5% мазі не повинна бути більше 30-50м, а 2% мазі - не більше 10г; максимальна добова доза відповідно 100г та 20г.

Оксікорт - гормональна мазь з антибіотиком, містить гідрокортизон (гормон кори надниркових залоз) і окситетрациклін (тетрациклінової антибіотик). Комплексний препарат, що володіє антизапальною, антиалергічну та бактерицидну впливом. Таку мазь використовують при лікуванні хронічних гнійних інфекцій шкірних покривів, нейроалергічні поразок, контактних дерматозів, бешихи, радіотерапевтичних змін шкіри.

Акрідерм Гента - мазь-крем, що поєднує в своєму складі глюкокортікостероїд бетаметазон і аміноглікозид-антибіотик гентаміцин. Дія препарату спрямована на усунення ознак запалення, алергії, інфекційного процесу, свербіння і набряклості тканин шкірних покривів. Активно застосовується при лікуванні атопічних, алергічних і простих дерматитів (в тому числі і вдруге інфікованих), екзематозних і псоріатичних проявів, простого лишаю, реакції шкіри на ультрафіолет, радіацію. Тривалість лікування маззю зазвичай становить 3-4 тижні.

Пімафукорт - антибактеріальна глюкокортикоїдна мазь, що представляє собою комплекс діючих речовин натамицина, неоміцину і гідрокортизону. Поєднує антимікробну, антигрибкову, протисвербіжну і антибактеріальну дію: пригнічує розвиток стафілококової, ентерококковой і протозойной інфекції. Мазь може використовуватися при поверхневих інфекційних отомікозах і дерматозах (в тому числі грибкових і гнійничкових). Препарат можна застосовувати і в дитячому віці, починаючи з 1 року.

Використання мазей з антибіотиком під час вагітності

У зв'язку з практичною відсутністю резорбтивної дії антибактеріальних мазей їх застосування при вагітності допускається. Однак тривалість використання таких лікарських форм повинна бути короткочасною, із застосуванням на невеликих зонах шкірних поверхонь. Застосування будь-яких лікарських препаратів, в тому числі і мазей, в період виношування, має бути узгоджене з лікарем.

Протипоказання до застосування мазей з антибіотиком

Основним протипоказанням до використання антибіотичних мазей вважається схильність організму пацієнта до алергічних проявів у відповідь на будь-якої з компонентів лікарського речовини. Імовірність гіперчутливості до антимікробних препаратів загрожує розвитком серйозних ускладнень, зокрема, анафілактичної реакції і ангіоневротичногонабряку. З обережністю призначають антибактеріальні мазі діткам до 8-річного віку.

Чи не призначають антибактеріальні мазі при шкірної формі туберкульозу, злоякісних утвореннях і передракових станах шкіри, мікози, вірусних шкірних ураженнях (герпетичних висипаннях, вітряної віспи).

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Побічні дії мазей з антибіотиком

Місцеве застосування препарату значно скорочує можливість розвитку побічних ефектів, так як всмоктування лікарської речовини в кров незначне. Ймовірно розвиток місцевих алергічних проявів при наявності підвищеної чутливості організму до антибіотиків. Це може проявлятися у вигляді папульозний або еритематозних висипань, кропив'янки, гіперчутливості окремих ділянок шкірних покривів до ультрафіолетових променів (надмірний засмага). Якщо мазі застосовуються в області очей, можливе формування кон'юнктивіту алергічної етіології, гіперемії століття, сльозотечі. При розвитку подібних побічних проявів застосування препарату рекомендується припинити.

Передозування

Випадки передозування препаратами місцевої дії малоймовірні. При виникненні підозрілих ознак у вигляді нудоти, диспепсичних розладів, шкірних проявів, симптомів алергії слід неодмінно припинити використання мазі і звернутися до лікаря за консультацією.

Випадків звикання до препаратів не спостерігалося.

Взаємодії мазей з антибіотиком з іншими препаратами

Клінічно важливої взаємодії антибіотичних мазей з іншими лікарськими речовинами не спостерігалося.

Умови зберігання мазей з антибіотиком

Антибактеріальні мазі необхідно зберігати в затемненому місці при температурі 20-24 С. Лікарську форму можна піддавати нагріванню і заморожування, слід берегти від зовнішніх пошкоджень. Препарати повинні зберігатися в важкодоступних для дітей місцях.

Термін придатності мазей від 2-х до 3-х років, після відкриття упаковки або тюбика препарат бажано використовувати протягом двох місяців.

Щороку тільки у нас в країні реєструються мільйони пацієнтів з ранами, гнійними процесами, трофічними виразками. Мазь з антибіотиком робить місцеве лікування ран більш ефективним і успішним, значно скорочує термін перебування пацієнтів у стаціонарних умовах.

[18], [19], [20], [21]