Мазі від псоріазу на шкірі: гормональні і негормональні, домашні

Призначити необхідну мазь від псоріазу повинен дерматолог, але пацієнтам, які роками намагаються полегшити свій стан і зменшити прояви цього хронічного захворювання, корисно орієнтуватися в назвах засобів. Не зайвим буде мати уявлення і про фармакологічні характеристики дерматотропнимі препаратів, в тому числі, їх протипоказання і побічні ефекти.

Назви мазей від псоріазу

Навіть фахівцям скласти рейтинг кращих мазей від псоріазу складно, оскільки реакція кожного пацієнта на той чи інший препарат залежить від багатьох факторів, і засіб, що допомагає одним, може не давати лікувального ефекту іншим. Дерматологи зізнаються, що часто пацієнти змушені змінювати десятки ліків, перш ніж визначається дійсно ефективна мазь від псоріазу для конкретного хворого.

Існує два основні класи зовнішніх антипсориатичні засоби - негормональні мазі від псоріазу і гормональні. До числа перших фахівці відносять:

• мазі з саліцилової кислотою і оксидом цинку;
• мазі від псоріазу на основі солідолу;
• мазі на основі нафталанской нафти;
• мазі на основі бітумного похідного антрацену;
• мазі від псоріазу на основі дьогтю;
• мазі з кальципотриолом (деривативами вітаміну D3);
• гомеопатичні мазі і комбіновані фітомазі (на основі лікарських рослин).

Основні назви мазей від псоріазу, що не містять гормонів: Антіпсор, Псорілам, Карталінії, Дайвонекс (Псоркутан), нафталановая мазь Нафтадерм, Акрустал, Антралін, Софора мазь, Псоріатен, Псорілом.

Будь-яка гормональна мазь від псоріазу містить синтетичну речовину, аналогічне стероїдних гормонів кори надниркових залоз - глюкокортикоїдів, основною функцією яких є регулювання метаболізму і координація всіх ланок імунної системи організму.

Мазі з саліцилової кислотою і оксидом цинку

Як і раніше добре допомагає пом'якшувати ділянки шкіри, загрубілі від надлишку ороговілих клітин, ефективний кератолітікі - саліцилова мазь (2%). Крім того, вона входить до складу багатьох комбінованих препаратів. Основні показання до застосування мазей від псоріазу з цією кислотою включають прогресуючі стадії захворювання.

Цинкова мазь є антисептиком і адсорбентом, вона підсушує мокнути й знімає запалення, як і мазь Ям (поєднання саліцилової кислоти з оксидом цинку). Як ці засоби діють на псоріатичні висипання, читайте в статті - Негормональні мазі від псоріазу

Застосовують при псоріазі (а також екземі, атопічний дерматит і нейродерміті) мазь з антимикробно і фунгицидно активним піритіону цинку Цінокап (Скін-кап) - двічі на добу обробляючи висипання на шкірі (щодня протягом 4-6 тижнів). Ця досить ефективна мазь від псоріазу хороша тим, що не має протипоказань (крім раннього дитячого віку) і побічних ефектів (крім можливого незначного подразнення шкіри).

Мазі від псоріазу на основі солідолу

Медичний жирової солідол є основою таких засобів, як мазь Акрустал, косметичний бальзам Антіпсор або мазь Іванова від псоріазу, Цітопсор, Псоріум, Псорілам. А також мазей домашнього приготування, зокрема, це мазь Голюка від псоріазу (про неї читайте далі в розділі Домашня мазь від псоріазу), мазь Маркіна від псоріазу, мазь Рибакова (солідол, вазелін, борна кислота і ментол).

Фармакодинаміка солідолу, тобто біохімічний механізм його здатності знижувати інтенсивність проліферації кератиноцитів на прогресуючій стадії захворювання, ні в одній інструкції до перелічених препаратів не описується.

Мазь Акрустал, що позиціонується як фітокрем, діє завдяки наявності в її складі масел (евкаліпта, кедра, зародків пшениці, деревію), масляних екстрактів (календули, ромашки, шипшини), екстрактів (кореня солодки голої, алое, ягід ялівцю). Даний засіб також містить бджолиний мед і віск. Протягом першого тижня мазь Акрустала наносять на висипання тільки на кінцівках - через день (раз на добу, не змиваючи 6-7 годин); після цього протягом подальшого лікування засіб потрібно застосують щодня.

Протипоказання Акрустала - індивідуальна підвищена чутливість; побічні дії можуть проявлятися як шкірна алергія з почервонінням і свербінням.

Умови зберігання даного засобу вимагають температури не нижче + 5-7 ° С, а термін придатності становить 2 роки.

До складу препарату Антіпсор, крім солідолу, входять березовий дьоготь, ялицеве масло, хітин (подрібнені панцирі камчатських крабів), червона морська водорість, а також екстракти лікарських рослин: череди, чистотілу, льнянкі, повстяного лопуха і аралії маньчжурської. Фармакодинаміка даних компонентів не роз'яснюється, хоча підкреслюється, що саме завдяки солідолу ефірні масла, органічні кислоти, флавоноїди і алкалоїди рослин, які містить мазь Іванова від псоріазу, добре проникають в епідерміс і сприяють ексфоліаціі відмерлих кератіноцідов і зменшення свербежу.

Крім того, в показання до застосування мазі Антіпсор включені різні дерматози, трофічні виразки, зовнішній геморой, варикоз, алопеція та ін. Захворювання, в тому числі гінекологічні і ракові.

Карталіновая мазь, точніше, мазь Карталінії має в переліку компонентів солідол, евкаліптова і лавандова масла, ретинол (вітамін А), натуральний мед, саліцилову кислоту, антисептичний фермент лізоцим, екстракти ромашки аптечної і череди трироздільної.

Згідно з інструкцією, даний засіб має протизапальну, протисвербіжну і кератолітичну властивості. Його рекомендується наносити на висипання протягом двох місяців - не менше двох разів щодня. Після очищення бляшок від лусочок - раз на добу протягом 30-ти днів. Протипоказання і побічні ефекти Карталінії такі ж, як у мазі Антіпсор.

Мазь від псоріазу на основі нафталанской нафти і бітумного антрацену

Нафталановая мазь у вигляді препарату Нафтадерм має виражені антисептичні і кератопластичні властивості, також вона стимулює циркуляцію крові в судинах шкіри, активізує обмінні процеси, сприяє зволоженню і пом'якшенню епідермісу. Фармакодинаміку даного засобу забезпечують біологічно активні Циклоалкани - ізомери вуглеводневих сполук очищених від смол вищих фракцій нафталанской нафти - нафталану. У нафталаном є карбонові кислоти, сірковмісні сполуки, солі марганцю, міді, цинку, кобальту. Їх сукупний вплив проявляється не тільки в ексфоліаціі зайвої ороговілості при псоріазі та інших гіперкератозах, але і в активізації росткових зон епітелію. Фахівці вважають, що це ефективна мазь від псоріазу.

Протипоказаннями до її застосування є функціональна недостатність печінки і нирок, анемічні стани, тромбоцитопенія, онкологія будь-якої локалізації, дисфункція кори надниркових залоз і феохромоцитома їх мозкової речовини, дитячий вік.

Тільки лікар, враховуючи стан пацієнтки, може дозволити використання нафталановой мазі від псоріазу під час вагітності. Серед побічних дій Нафтадерма відзначені шкірні реакції (висипання, гіперемія, набряклість) і запалення волосяних цибулин (фолікуліт). Даний засіб слід наносити на суху шкіру дуже тонким шаром (без втирання) - двічі на добу протягом місяця.

А ось мазь від псоріазу Антралін (ін. Торговельні назви - Антрадерм, Псоріатен, Дитранол, цігнодерм) містить антрацен - похідне нафтідов (бітуму) 1,8-дигідрокси-9 (10Н) -антраценон, який відноситься до поліциклічні ароматичних вуглеводнів. Під його впливом знижується швидкість мітозу кератиноцитів, що сприяє уповільненню зростання бляшок. Антралін наноситься на уражені місця на півгодини, максимум на годину, після чого мазь треба змити, прийнявши теплий душ з милом. Курс лікування становить 1,5-3 місяці.

Протипоказання даного засобу включають алергію на його компоненти, ниркову недостатність, вагітність, а також активну стадію псоріатичних висипань. Антралін має тенденцію дратувати шкіру і може викликати її почервоніння і хворобливість. Препарат також тимчасово забарвлює шкіру в коричневий колір. Зберігати його можна при кімнатній температурі, але далеко від джерел тепла, вологи і світла.

Мазь від псоріазу на основі дьогтю

Необхідно мати на увазі, що мазь від псоріазу на основі дьогтю слід використовувати під час стаціонарної стадії захворювання (тобто, коли нові плями не з'являються, а вже наявні стають більше за розміром і сильно лущаться).

Серед складових дьогтю, одержуваного сухою перегонкою верхнього шару березової кори, є саліцилова кислота, метиловий ефір саліцилової кислоти (метилсаліцилат), бетулін і бетуленол, які дезінфікують і тонізують шкіру, стимулюють її кровопостачання і відновлення, нормалізують клітинний імунітет, виводять токсини і допомагають звільнити бляшки від ороговілих частинок кератину.

Відомі сірчано-Дегтярна мазь (5%) або 10% дігтярна мазь застосовується один раз на добу, якщо немає протипоказань: недостатності нирок, гнійничкових запалень або мокли висипань на шкірі (при ексудативно формі псоріазу). Також не можна застосовувати ці засоби під час вагітності. Побічна дія проявляється підвищеною чутливістю шкіри до ультрафіолетових променів, роздратуванням у вигляді дерматиту і фолікулітом.

Містить дьоготь Монастирська мазь від псоріазу - лікувальний крем серії «Монастирські». Також в складі цього засобу є солідол, вітаміни (А і D3), масла (ромашки, лаванди, сої), екстракти (череди і вівса) і бджолиний віск. Крем наноситься на хворі ділянки шкіри один-два рази на день. Протипоказання і побічні дії аналогічні.

Мазь від псоріазу з кальципотриолом

Мазь від псоріазу з кальципотриолом (1, 25-гидроксивитамина D3) - Дайвонекс (ін. Торговельні назви Псоркутан, Сілкіс) призначена для лікування легкого та середнього ступенів захворювання в стаціонарній стадії.

Фармакодинаміка Дайвонекса базується на здатності активного речовини зв'язуватися з рецепторами вітамін D T-клітин і пригнічувати проліферацію кератиноцитів шляхом нормалізації синтезу певних білків.

Фармакокінетика: не більше 1% кальціпотріола всмоктується в кров, препарат піддається розщепленню в печінці, метаболіти виводяться із сечею та калом.

Протипоказання до застосування мазі Дайвонекс: ниркова недостатність, захворювання печінки, гіперкальціємія, вік молодше 12 років. Не можна застосовувати даний препарат на шкірі лицьової частини черепа. Використання мазей з кальціопотріолом під час вагітності протипоказано.

Дайвонекс можуть супроводжувати такі побічні ефекти, як дерматит; гіперемія, набряки, сухість, гіперпігментація і підвищена світлочутливість шкіри; набряк Квінке; зростання вмісту кальцію в крові та сечі.

Спосіб застосування та дози: мазь наносять на бляшки не більше двох разів на добу, максимальна добова доза - 15 г, максимальна тривалість застосування - два місяці.

Передозування можлива при більш частому нанесенні мазі і проявляється запорами, підвищеної спрагою, загальної та м'язовою слабкістю.

Взаємодії з іншими препаратами: Дайвонекс несумісний з мазями, що містять саліцилову кислоту, і сечогінними засобами, які виводять з організму натрій (гіпотіазад, фуросемід та ін.).

Умови зберігання: при температурі не вище + 25 ° С. Термін придатності - 24 місяці.

До речі, Радевіт мазь, яка містить вітаміни А, Е і D3 (холекальциферол), знімає запалення, зменшує прурит і зволожує шкіру. Рекомендується наносити її два рази на день. У період вагітність використовувати не можна.

Лікування псоріазу гормональними мазями

Гормональні мазі, що містять кортикостероїди (ГКС) - синтетичні аналоги ендогенних глюкокортикоїдів, застосовуються в дерматології як топічних засобів лікування багатьох патологій, в тому числі і псоріазу. Безумовно, це ефективні мазі від псоріазу.

Їх протизапальну дію, а також здатність знімати свербіж і набряклість шкіри пов'язані з імуносупресією, яка забезпечується зв'язуванням фармакологічно активних речовин з глюкокортикоїдними рецепторами на клітинних мембранах. Після цього відбувається підвищення продукування липокортина, через підвищення рівня якого в тканинах дерми знижується ферментативна активність цитозольних фосфоліпази A2. У свою чергу, це різко скорочує синтез медіаторів запалення і гальмує вихід із стовбурових клітин медіатора алергічних реакцій гістаміну.

Ось деякі назви мазей від псоріазу з ГКС:

• Мазь гідрокортизону, Гідрокорт, Акортін, Локоід, Латікорт, Оксікорт є синонімами і містять один і той же активна речовина - гідрокортизону-17-бутират.
• Мазь Белодерм (ін. Торговельні назви - Бетаметазон, Акрідерм, Бетакортен, Целестодерм-В) містить фторований ГКС бетаметазона дипропионат, який по ефективності багаторазово перевищує гідрокортизон.
• Дермовейт (Клобетазолу, Псорідерм, Кловейт) з діючою речовиною клобетазолу пропионатом.
• Мазь Синафлан (Флуцинар, Флукорт, Сінодерм, Ультралан) містить флуоцинолону ацетонід; добре проникає в епідерміс і накопичується в дермальном шарі, надаючи пролонгована ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧНОГО ВПЛИВУ.
• Елоком мазь (або крем) містить стероїдні речовина фуроат мометазону; інші мазі з цим же ГКС - Унідерм, Авекорт, Момат, Гістан.

Також є чимало гормональних мазей з комбінованим складом. Мазь Белосалік - синоніми: Бетасалік, Бетадерм А, Дипросалік, мазь Редерм і ін. - це поєднання бетаметазона дипропионата і саліцилової кислоти (якої в мазі практично 98%).

Компоненти мазі Дайвобет - бетаметазон і кальципотриол (в співвідношенні 99: 1).

Китайський крем Король шкіри (Compound ketoconazole cream KL) являє собою комбінацію ГКС клобетазолу пропіонату з протигрибковим засобом низорал (кетоконазол).

Протипоказання до застосування всіх мазей з кортикостероїдами ідентичні і не залежать від конкретного ГКС. Це вірусні та грибкові захворювання, вугри (звичайні і рожеві), порушення цілісності шкірних покривів, злоякісні дерматологічні новоутворення, дитячий вік (до двох років).

Використання гормональних мазей від псоріазу під час вагітності допускається тільки в самих крайніх випадках і тільки за призначенням лікаря.

Абсолютно нічим не відрізняються і побічні дії мазей від псоріазу, що містять ГКС. І тут ми підійшли до відповіді на питання: чим небезпечні гормональні мазі від псоріазу?

Їх головна небезпека полягає саме в побічні дії, які можуть проявлятися:

• в алергічних реакціях, набряку Квінке та загрозу розвитку анафілактичного шоку;
• в загостреннях наявних внутрішніх інфекцій і вторинному інфікуванні;
• у виникненні вугрової хвороби, дерматозів, пурпура;
• в зниженні синтезу колагену і розвитку атрофічних процесів в шкірі з залученням підлеглих тканин (можлива поява стрий);
• в зменшенні маси м'язової тканини і міопатіях;
• у втраті міцності кісткових тканин (остеопорозі);
• в стійкому підвищенні артеріального тиску;
• в порушеннях обміну глюкози (розвитку так званого стероїдного діабету);
• в придушенні функцій гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи і недостатності надниркових залоз з ризиком появи синдрому Іценко-Кушинга.

Гомеопатичні мазі від псоріазу і фітомазі

Псоріатен - гомеопатична мазь від псоріазу на основі кори вічнозеленого чагарнику магония падуболистная або гостролистого (Mahonia aquifolium) у вигляді гомеопатично розведеною матричної настойки; мазевая основа - ланолін. Фармакодинаміка препарату пов'язана з дією на клітини шкіри алкалоїдів цієї рослини (берберина, бербамін, тетрагідроберберіна, канадіна, оксіакантін, гідрастин, колумбамін) і дубильних речовин. Згідно з інструкцією, мазь Псоріатен допомагає зменшити свербіж і десквамацію шкіри при незначних проявах псоріазу.

А гомеопатичне зовнішній засіб Псорілом містить масло з насіння розторопші плямистої, ефірні масла (евкаліптова, лавандова і розмаринове), екстракти десяти лікарських рослин (звіробою, календули, шавлії, фіалки, буркуну та ін.). Чиниться терапевтичну дію аналогічне Псоріатену.

Спосіб застосування та дози теж однакові: мазі наносять на бляшки (без втирання) три рази протягом доби. Побічні дії виявляються кропив'янкою і посиленням свербіння. Дані засоби не застосовують дітям і вагітним жінкам.

Основний компонент фітозасоби Софора мазь - масляний витяг бутонів і плодів софори японської (Styphnolobium japonicum), що містить флаваноїд софорін або рутин, який є антиоксидантом, зміцнює стінки капілярів і сприяє нормальному обміну речовин в дермі. Дана мазь може застосовувати двічі на день протягом 30-45 днів. У період вагітності використовувати мазь протипоказане.

Індійська мазь Psoroderm (Chetan Medicare) містить страусовий жир (з великим відсотком омега-жирних кислот); володіє антимикотической активністю масло з насіння гіднокарпуса (Chaulmoorga); масла Каранджи (з насіння східно-азіатського дерева Pongamia Pinnata); екстракти коренів імбиру і марени індійської (Rubia cordifolia).

Ще одна аюрведическая Фітомазь від псоріазу - Regsor; її активні речовини - екстракт Райт фарбувальної (Wrightia tinctoria) і кокосове масло, які, так би мовити в інструкції, полегшують свербіж шкіри і зменшують її лущення.

Домашня мазь від псоріазу

Попри всю різноманітність антипсориатичні засобів, можливо, комусь допомагає домашня мазь від псоріазу власноручного виготовлення ...

Отже, мазь Голюка від псоріазу (рецепт в 1980-і роки був захищений авторським свідоцтвом) - з сирим яєчним білком, медом, порошком з висушеного чистотілу, дитячим кремом і солідолом - призначена для лікування хвороби на стадії її стабілізації. Рекомендується змащувати висипання двічі на добу, щодня протягом двох-трьох місяців.

Дігтярно-медова домашня мазь від псоріазу може бути приготовлена шляхом ретельного змішування березового дьогтю, гречаного меду і масла рицини (касторової олії). Посилити дію цієї мазі може ще один інгредієнт - порошкоподібну куркуму або максимально подрібнений корінь живокосту, що містить алантоїн.

У солідоловой-медову мазь входять солідол (2 частини), мед (1 частина) і сирий білок двох яєць (використання білка виправдано тим, що в ньому міститься фермент мукополісахарідаза (лізоцим), що має виражені антибактеріальні властивості.

Щоб зробити мазь на основі оцту і яйця, слід у відповідній за обсягом скляній ємності (наприклад, в 0,5-літровій банці) залити сире яйце від сільської курка не оцтом, а 80% розчином оцтової кислоти, т. Е. Есенцією. Яйце має бути в рідини цілком. Щільно закриту банку на добу прибирають в темне місце - щоб шкаралупа стала м'якою. Підготовлене таким чином яйце слід вийняти з банки, подрібнити до однорідності і з'єднати жировою основою - смальцем, вершковим або топленим маслом (мазь повинна мати консистенцію густої сметани).

На поверхню ороговілих плям така домашня мазь від псоріазу наноситься в мінімальних кількостях (і тільки раз на добу), а сама процедура вимагає обережності, оскільки попадання суміші на здорову шкіру може викликати опік. Через годину засіб необхідно змити, а бляшки змастити оливковою (лляним або обліпихи) маслом.

Якщо змішати сирий яєчний білок з невеликою кількістю 6-9% -го столового оцту, а для більш густої консистенції додати домашнього вершкового масла і кілька крапель риб'ячого жиру, то вийде мазь на основі оцту і масла.

Як готується і застосовується мазь з яєць см. - Лікування псоріазу народними методами

Щоб приготувати мазь з чистотілом, слід з'єднати столову ложку порошку з висушеного рослини з трьома столовими ложками смальцю, вазеліну або дитячого крему.

А рецепт домашньої мазі з прополісом такий: на водяній бані розігрівається 20 г прополісу зі 130-140 г аптечного ланоліну, добре перемішується і додається 10 г бджолиного воску. Також читайте - Лікування псоріазу в домашніх умовах

Якими ще мазями від псоріазу цікавляться пацієнти?

Мазь Стоп псоріаз або псориазин (на упаковці написано: Stop Psoriasis) - містить шкірно-наривний отруйна речовина іприт в суміші з вазеліном. Мазь застосовується при стаціонарній стадії хвороби - раз на добу протягом тижня з одноденною перервою перед наступним застосуванням. Головні побічні дії цієї мазі: бульбашки на шкірі, тотальна гіперемія і загострення захворювання.

Китайська мазь 999 (China Resources Sanjiu Medical & Pharmaceutical Co Ltd) містить кортикостероїд дексаметазон, камфора, ментол, ефірні масла, спирт, карбонат натрію (соду), гліцерин. Мазь повинна знімати свербіж за рахунок наявності ГКС, а також активізації холодових рецепторів шкіри камфорой і ментолом.

Тайська мазь Neuropson - це набір з двох мазей. Мазь NSC-001 (синя) містить гідрокортизон (ГКС), який посилює дію інших компонентів (вони в інструкції не названі). Друга тайська мазь з цього «дуету» жовтого кольору; її склад - комерційна таємниця.

В'єтнамські мазі: Kedermfa зі зміїним жиром, протигрибковим засобом (низорал) і антибіотиком сульфатом неомицина.

Мазь Зорька - засіб ветеринарної медицини, що застосовується для попередження розтріскування сосків і шкіри вимені корів. А мазь Орніт призначена для лікування тріщин ануса.

Локобейз Ріпеа (Astellas Pharma Europe, Нідерланди) - це зволожуючий косметичний засіб для сухої шкіри; до складу входять кераміди, жирні кислоти (олеїнова і пальмітинова) і холестерол.

Нано мазь - це пропонований для придбання через інтернет гель Anti Psori NANO, і, одночасно, мазь від псоріазу від Олени Малишевої (тобто, яку вона рекламувала в своїй телепередачі). Як стверджує реклама, це універсальний засіб з іонами срібла, яке виробляється в Швейцарії. Однак нано мазь Anti Psori не числиться в Керівництві по лікуванню псоріазу (Guide systemic treatment for psoriasis), узгодженому європейськими експертами в області дерматології, що працюють під егідою European Academy of Dermatology and Venereology.