Мазі від сухих мозолів

Поява сухих мозолів на підошвах ніг і пальцях ніг – зі стрижнем або без нього – може викликати не тільки дискомфорт, але й біль, і для вирішення цієї проблеми існують мазі від сухих мозолів, а також креми від сухих мозолів і натоптишів.

Показання до застосування мазей від сухих мозолів

Дерматотропні засоби з кератолітичною дією, до яких належать майже всі мазі та креми від мозолів і більшість кремів від мозолів, використовуються в дерматології та подології при гіперкератозі (надмірному зроговінні шкіри) та ряді інших патологічних станів із зроговінням епідермісу. [ 1 ]

Кератолітичними властивостями, що викликають активну десквамацію (відлущування та злущування) відмерлих клітин з поверхні шкіри, володіють такі речовини, як саліцилова кислота (Salicylic acid), сечовина (Urea pura) та карбонова альфа-гідроксикислота (Alpha Hydroxy Acids або AHA). Отже, всі представлені в огляді продукти є аналогами, оскільки мають кератолітичну дію.

Форма випуску

Назви найефективніших мазей і кремів від сухих мозолів і натоптишів, а також сухих мозолів зі стрижнем:

• саліцилова мазь (5-10%);
• Мазь Гемозол із саліциловою кислотою (виробник – Gemi, Польща);
• Мазь «Керасал» – саліцилова кислота + молочна кислота (виробник – Spirig Pharma AG, Швейцарія-Німеччина);
• Мазь Бенсалітин та крем Мозоїл – саліцилова кислота + бензойна кислота (виробництво Російської Федерації);
• Мазь Немозол - саліцилова кислота + сірка (російського виробництва);
• Мазь Солкокеразал - саліцилова кислота + сечовина (польське виробництво);
• Мазь «Супер Антимозолін» – саліцилова кислота + сечовина + молочна кислота (виробництво Російської Федерації);
• Крем «Кератолан» з сечовиною (виробник – «Балканфама», Болгарія);
• Мазь «Уретоп» – сечовина + молочна кислота (виробник – Dermapharm AG, Німеччина);
• Крем-бальзам «Антимозолін Крок Мед» – сечовина+молочна кислота+алантоїн (виробник – ФітоБіоТехнології, Україна);
• Крем Діадерм – сечовина + молочна кислота, з додаванням оливкової та ефірної олій (DiaDerm, Російська Федерація).

Фармакодинаміка

Механізм дії цих засобів забезпечується кератолітичними речовинами, що входять до їх складу.

Таким чином, саліцилова (2-гідроксибензойна) кислота є бета-гідроксикислотою, і в препаратах для місцевого застосування вона діє, по-перше, уповільнюючи проліферацію основних клітин епідермісу – кератиноцитів, пригнічуючи фермент холестеринсульфотрансферазу, який відповідає за утворення в них сульфату холестерину. По-друге, саліцилова кислота розчиняє роговий шар, руйнуючи міжклітинний цемент, який складається з керамідів та холестерину.

Фармакодинаміка сечовини базується на її гігроскопічності: впливаючи на зроговілі клітини епідермісу, карбамід утримує воду в позаклітинному матриксі. Це сприяє зволоженню шкіри та послабленню водневих та дисульфідних зв'язків молекул α-кератину на поверхні ділянок з гіперкератозом. В результаті зроговілий шар розпушується, тобто стає м'яким і легко видаляється.

Молочна кислота забезпечує епідермолітичний ефект, вона працює за рахунок збільшення кількості вологи в шкірі та зменшення міцності міжклітинного зв'язку, завдяки чому відмерлі рогові клітини - кератиноцити рогового шару, що втратили свою отруту (корнеоцити) - відлущуються та можуть бути видалені механічним шляхом.

Алантоїн – (2,5-діоксо-4-імідазолідиніл) сечовина або гліоксилдіуреїд, який з представлених продуктів містить лише бальзам для ніг «Антимозолін», – це гетероциклічна органічна сполука – похідна сечовини та гліоксилової кислоти; діє як захисний засіб для шкіри та пом’якшувальний засіб з кератолітичною дією.

А ось бензойна або бензолкарбонова кислота (Бензойна кислота), що входить до складу таких засобів, як Бенсалітин і Мозоїл, є слабкою карбоновою кислотою з бактерицидною та протигрибковою дією.

Фармакокінетика

У більшості випадків виробники не описують фармакокінетику зовнішніх засобів у своїх інструкціях, і мазі від сухих мозолів не є винятком. Відомо, що тільки саліцилова кислота має здатність проникати в кров, але протягом 24 годин після нанесення саліцилової мазі на шкіру кислота виводиться з потом і сечею.

Сечовина в мазях не проходить за межі шкіри, тобто не потрапляє в кров.

Спосіб застосування та дози

Усі мазі та креми, що містять саліцилову кислоту та/або сечовину, наносяться на уражену ділянку після гарячих ванн для ніг, які сприяють розпарюванню шкіри та кращому проникненню активних речовин у зроговілий епідерміс.

Саліцилова мазь, Гемозол, Керасал, Солкокерасал, Немозол, Бенсалітин, Антимозолін Крок Мед, Уреотоп наносяться двічі на день протягом трьох днів, оброблену ділянку шкіри накривають пластиром.

Рекомендується наносити Кератолан на мозоль два-три рази на день.

• Застосування для дітей

Мазі, що містять 5-10% саліцилової кислоти, не використовуються для дітей віком до 12 років.

Використання мазей від сухих мозолів під час вагітності

Через відсутність даних щодо впливу кератолітичних засобів на плід, їх використання під час вагітності не рекомендується. У випадках крайньої необхідності можливість застосування цих засобів слід обговорити з лікарем.

Протипоказання

Вищезазначені засоби не використовуються за наявності: підвищеної чутливості шкіри, натирання, мокнучих мозолів, пошкодження шкіри в місці нанесення.

Побічна дія мазей від сухих мозолів

Найбільш ймовірними побічними ефектами саліцилової кислоти, сечовини та молочної кислоти є подразнення та хімічні опіки шкіри.

Передозування

Згідно з інформацією, наданою в інструкціях до цих продуктів, випадків передозування не зареєстровано.

Взаємодія з іншими препаратами

Усі кератолітичні речовини, що входять до складу мазей та кремів, не можна використовувати одночасно з місцевими глюкокортикостероїдами (гормональними мазями) та зовнішніми засобами на основі похідних антрацену.

Умови зберігання

Усі мазі та креми слід зберігати при кімнатній температурі, подалі від прямих сонячних променів.

Термін придатності

Керасал та Солкокерасал придатні для використання протягом 5 років; Немозол, Антимозолін, Кератолан, Уреотоп – 3 роки; Мозоїл, Антимозолін Крок Мед – 2 роки.

Відгуки

Перелічені в цьому огляді засоби найкраще підходять для боротьби з мозолями. Також більшість дерматологів і пацієнтів позитивно відгукуються про використання мазі від сухих мозолів, але в запущених випадках – коли серцевина такої мозолі занадто глибоко проникає в підшкірну клітковину – кератолітичні засоби можуть бути неефективними.