Мазі від сухих мозолів

Поява на підошвах стоп та пальцях сухих мозолів – зі стрижнем або без нього – може викликати не лише дискомфорт, а й болючі відчуття, і для вирішення цієї проблеми існують мазі від сухих мозолів, а також креми від сухих мозолів та натоптишів.

Показання до застосування Мазей від сухих мозолів

Дерматотропні засоби з кератолітичною дією, до яких відносяться практично всі  мазі та креми від натоптишів  і більшість  кремів від мозолів , застосовуються в дерматології та подіатрії при гіперкератозі (надмірному зроговіння шкіри) та ряді інших патологічних станів з ороговінням епідермісу. [1]

Кератолітичні властивості, що викликають активну десквамацію (відлущування та відшаровування) відмерлих клітин з поверхні шкіри, мають такі речовини, як саліцилова кислота (Salicylic acid), карбамід або сечовина (Urea pura) і карбонові альфа-гідроксикислоти (Alpha Hydroxy Acids). Отже, всі представлені в огляді засоби– аналоги, оскільки мають кератолітичну дію.

Форма випуску

Назви найефективніших мазей та кремів від сухих мозолів та натоптишів, а також від сухих мозолів зі стрижнем:

• саліцилова мазь  (5-10%);
• мазь  Гемозоль  із саліциловою кислотою (виробник – Gemi, Польща);
• мазь Керасал – саліцилова кислота+молочна кислота (виробник – Spirig Pharma AG, Швейцарія-Німеччина);
• мазь Бенсалітин та крем Мозойл - саліцилова кислота + бензойна кислота (виробництва РФ);
• мазь Немозоль - саліцилова кислота + сірка (російського виробництва);
• мазь Солкокерасал – саліцилова кислота+ сечовина (польського виробництва);
• мазь Супер Антимозолін - саліцилова кислота + сечовина + молочна кислот (виробник РФ);
• крем Кератолан із сечовиною (виробник – Balkanphama, Болгарія);
• мазь Уреотоп – сечовина+молочна кислота (виробник – Dermapharm AG, Німеччина);
• крем-бальзам Антимозолін Krok Med – сечовина+молочна кислота+алантоїн (виробник – ФітоБіоТехнології, Україна);
• крем Діадерм – сечовина+ молочна кислота, з додаванням оливкової та ефірної олії (DiaDerm, РФ).

Фармакодинаміка

Механізм дії зазначених засобів забезпечують кератолітичні речовини, що входять до їх складу.

Так, саліцилова (2-гідроксибензойна) кислота відноситься до бета-гідроксикислот, і в препаратах для місцевого застосування вона діє, по-перше, за рахунок уповільнення проліферації основних клітин епідермісу - кератиноцитів, інгібуючи фермент холестеринсульфотрансферазу, який відповідає за утворення них сульф. По-друге, саліцилова кислота розчиняє роговий шар шляхом руйнування міжклітинного цементу, що складається з церамідів та холестерину.

Фармакодинаміка сечовини базується на її гігроскопічності: впливаючи на ороговілі клітини епідермісу, карбамід утримує воду у позаклітинному матриксі. Це сприяє зволоженню шкіри та послабленню водневих та дисульфідних зв'язків молекул α-кератину на поверхні ділянок з гіперкератозом. В результаті ороговілий шар розпушується, тобто стає м'яким і легко видаляється.

Молочна кислота забезпечує епідермолізну дію, вона працює завдяки збільшенню кількості вологи в шкірі та зниженню міцності міжклітинної сполуки, тому омертвілі рогові клітини, що втратили кераміноцити рогового шару (корнеоцити), відшаровуються, і їх можна видалити механічним шляхом.

Алантоїн – (2,5-діоксо-4-імідазолідиніл) сечовина або гліоксилдіуреїд, який з представлених засобів містить тільки бальзам для ніг Антимозолін, є гетероциклічною органічною сполукою – похідною сечовини та гліоксилової кислоти; діє як захисне засіб для шкіри та емолент з кератолітичним ефектом.

А ось бензойна або бензолкарбонова кислота (Benzoic acid), що входить до складу таких засобів як Бенсалітин і Мозойл, відноситься до слабких карбонових кислот з бактерицидною і протигрибковою дією.

Фармакокінетика

В інструкціях зовнішніх засобів їхня фармакокінетика в більшості випадків виробниками не описується, і мазі від сухих мозолів - не виняток. Відомо, що здатністю проникати в кров відрізняється лише саліцилова кислота, але протягом 24-х годин після нанесення саліцилової мазі на шкіру кислота виводиться із потом та сечею.

Сечовина у складі мазей далі за шкіру не проходить, тобто в кровотік не потрапляє.

Спосіб застосування та дози

Всі мазі та креми, у складі яких є саліцилова кислотою та/або сечовина наносяться на уражену область після гарячих ножних ванн, які сприяють розпарюванню шкіри та кращому проникненню діючих речовин в ороговілий епідеміс.

Саліцилова мазь, Гемозоль, Керасал, Солкокерасал, Немозоль, Бенсалітин, Антимозолін Krok Med, Уреотоп наносять двічі на добу протягом трьох днів, оброблена ділянка шкіри закривається за допомогою пластиру.

Кератолан рекомендується наносити на мозоль двічі-тричі протягом доби.

• Застосування для дітей

Дітям мазі з вмістом 5-10% саліцилової кислоти не застосовуються до 12-ти років.

Використання Мазей від сухих мозолів під час вагітності

Через відсутність даних щодо впливу кератолітичних речовин на плід їх використання під час вагітності не рекомендується. У разі крайньої необхідності можливість застосування даних засобів має обговорюватись із лікарем.

Протипоказання

Названі вище засоби не використовуються за наявності: підвищеної чутливості шкіри, натертостей, мозолів, що мокнуть, пошкоджень шкіри в місці нанесення.

Побічна дія Мазей від сухих мозолів

Найбільш ймовірні побічні дії саліцилової кислоти, сечовини та молочної кислоти – подразнення та хімічні опіки шкіри.

Передозування

Відповідно до інформації, що наводиться в інструкціях до зазначених засобам, не було зафіксовано випадків їх передозування.

Взаємодія з іншими препаратами

Усі кератолотичні речовини, що входять до складу мазей та кремів, не можна застосовувати одночасно з топічними глюкокортикостероїдами (гормональними мазями) та зовнішніми засобам на основі похідних антрацену.

Умови зберігання

Усі мазі та креми слід зберігати при кімнатній температурі, у місці, захищеному від прямих сонячних променів.

Термін придатності

Керасал та Солкокерасал придатні до застосування протягом 5 років; Немозоль, Антимозолін, Кератолан, Уреотоп – 3 роки; Мозойл, Антимозолін Krok Med – 2 роки.

Відгуки

Найкраще засоби вказані в даному огляді справляються з натоптишами. Також більшість дерматологів та пацієнтів дають позитивні відгуки про застосування мазі від сухих мозолів, але у занедбаних випадках – коли стрижень такої мозолі проникає у підшкірну клітковину надто глибоко – кератолітичні засоби можуть бути неефективними.