Менінгеальний синдром: причини і патогенез
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини і патогенез менігеальних синдрому
Менінгіт. Залежно від етіології менінгіти поділяють наступним чином.
- Бактеріальні (менінгокок, пневмокок, гемофільна і туберкульозна паличка і ін.).
- Вірусні (віруси Коксакі, ECHO, епідемічного паротиту та ін.).
- Грибкові (криптококоз, аспергільоз, кандидоз та ін.).
- Паразитарні інфекції (цистицеркоз, токсоплазмоз, амебіаз та ін.).
Виділяють менінгіти первинні - країни, що розвиваються без попередніх ознак патологічного процесу, викликані відповідним збудником (наприклад, менінгококовий), і вторинні, при яких ураження оболонок мозку передують інші прояви генералізованої або локальної інфекції (наприклад, менінгіт при епідемічному паротиті, отогенний пневмококової менінгіт).
Збудник менінгіту може потрапляти на оболонки мозку гематогенно (при менінгококової інфекції, сепсисі, лептоспірозі та ін.), Лімфогенно і шляхом безпосереднього поширення з гнійних вогнищ, розташованих на голові (отит, мастоїдит, остеомієліт та ін.).
Крім запальних змін в тканини мозкових оболонок, менінгіти супроводжуються надлишковим утворенням ліквору (призводить до розвитку внутрішньочерепної гіпертензії) і підвищенням проникності гематоенцефалічного бар'єру. Поширення запального процесу на стінки шлуночків призводить до розвитку вентрікуліта, а безпосередньо на речовину мозку - до гнійного менінгоенцефаліту.
Токсична дія продуктів життєдіяльності збудників менінгіту супроводжується порушеннями мікроциркуляції, розладами ліквородинаміки, підсумком чого стають розвиток набряку мозку, його дислокація, розвиток вторинного стволового синдрому і порушення вітальних функцій.
Субарахноїдальний крововилив. Спонтанне субарахноїдальний крововилив найбільш часто обумовлено розривом мешотчатой аневризми артерій основи мозку. Значно рідше його причиною бувають артеріо-венозні мальформації, мікотіческіе аневризми, що виникають внаслідок інфекційного ураження судинної стінки, расслаивающаяся аневризма хребетної або внутрішньої сонної артерії.
[