Менопур

Менопур має в своєму складі очищений елемент лМГ, що видобувається із сечі перебувають в стані постменопаузи жінок. Пропорції показників ЛГ і ФСГ складають 1к1.

Використання у жінки викликає стимуляцію продукування естрогенів, а також фолікулярного дозрівання і проліферацію всередині ендометрію. Застосування у чоловіка збільшує значення тестостерону і стимулює процеси сперматогенезу шляхом здійснення впливу відносно клітин сім'яних канальців. [1]

Показання до застосування Менопур

Застосовується у жінок в разі безпліддя , пов'язаного з розладами діяльності системи гіпоталамус-гіпофіз, а крім того для стимулювання множинного зростання фолікулів при використанні репродуктивних методів.

Чоловікам призначається в разі азооспермії або олігоастеносперміі, викликаних гипогонадизмом гіпогонадтропного характеру.

Форма випуску

Випуск медикаменту реалізується в формі розчиняється порошку для утворення ін'єкційної рідини - всередині флакончиків об'ємом 2 мл. У комплекті з флакончиками містяться ампули з розчинником (обсяг 1 мл). Всередині пачки - 5 таких комплектів.

Фармакодинаміка

Менотропін, що володіє активністю ЛГ і ФСГ одночасно, стимулює фолікулярний ріст і розвиток, а разом з тим вироблення стероїдних гонадостероідов у тих жінок, у кого не спостерігається первинного зниження яєчникової діяльності.

ФСГ - це головний фактор, який відповідає за поповнення фолікулярної популяції, а також за зростання на початковому етапі фолликулогенеза; ЛГ же важливий при процесах яєчникового стероїдогенезу і предовуляторного фолікулярного дозрівання. ФСГ здатний стимулювати фолікулярний ріст в умовах повної відсутності ЛГ (наприклад, в разі гіпогонадотропному різновиди гипогонадизма), але в таких ситуаціях фолікули розвиваються аномально - відбувається їх недостатнє дозрівання або спостерігається низький показник естрадіолу. [2]

Відповідно до впливом, що мають ЛГ щодо збільшення вироблення стероїдних гонадостероідов, показники естрадіолу при використанні Менопура вище, ніж значення, що відзначаються при введенні рекомбінантних речовин ФСГ під час циклів ЕКЗ / ІКСІ з виконанням даун-регуляції. Подібне явище потрібно брати до уваги при контролі за відповіддю пацієнтки на терапію, з урахуванням показників естрадіолу. 

Відмінностей в значеннях естрадіолу при використанні малих доз індукційних протоколів овуляції у жінок з її відсутністю не виявлено.

Фармакокінетика

Після 1-го тижня повторних застосувань 150-ти МО ліки для виконання даун-регуляції у жінок, які тестувалися добровольцями, показники плазмового Cmax ФСГ (враховувалася поправка щодо вихідного рівня) дорівнювали 8,9 ± 3,5 МО / л (при п / до уколах) і 8,5 ± 3,2 МО / л (при в / м введенні). Показники Cmax для ФСГ відзначаються після 7-ми годин (для обох методів введення).

При повторному застосуванні ФСГ виводиться з терміном напіввиведення в діапазоні 30 ± 11-ти (при п / к введенні) і 27 ± 9-ти (при в / м уколах) годин. Екскреція ліки здебільшого реалізується нирками.

Спосіб застосування та дози

Застосовувати розчинений порошок можна через в / м або п / к ін'єкцію. Виготовлення рідини проводиться перед проведенням уколу; розчинником при цьому є вміст ампули з пакувального комплекту.

У разі безпліддя у жінки терапію починають із застосування 75-ти МО ліки (1-2-х флаконів) за день. При відсутності відповіді яєчників, порцію підвищують до моменту, коли він з'явиться: почнуть рости фолікули і збільшиться показник естрогенів. Таку дозування зберігають, поки рівень естрогенів не досягне преовуляторних значень. При різкому стрибку естрогенного показника порцію Менопура зменшують.

Щоб індукувати овуляцію, ін'єкції виконуються за стандартною схемою, а далі, після закінчення стандартного лікувального режиму (після декількох днів), застосовується 1-разове введення 5-10-ти тисяч МО ліки.

Щоб стимулювати сперматогенез у чоловіка, потрібно застосовувати по 1-3 тисячі МЕ медикаменту, 3-разово за тиждень. Такий курс триває до стабілізації показників тестостерону. Далі ліки вводять з вищевказаної частотою, але в дозуванні 75-150 МО.

• Застосування для дітей

Медикамент не використовується в педіатрії.

Використання Менопур під час вагітності

Не можна використовувати Менопур в разі вагітності або при підозрі на це стан.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• хвороби, пов'язані зі щитовидкою;
• гіперпролактемія;
• надниркові патології;
• новоутворення, що вражають гіпоталамус або гіпофіз;
• карцинома простати;
• збільшення розмірів яєчників, що має персистирующую форму;
• період грудного вигодовування;
• виражена непереносимість, пов'язана з елементами ФСГ і ЛГ, а також з допоміжними речовинами ЛЗ;
• присутність кіст, які не пов'язані з полікістозом;
• пороки в розвитку геніталій або маткова міома, в зв'язку з якими вагітність неможлива;
• мають невідому природу кровотечі з піхви;
• яєчникова функціональна недостатність, що має первинну форму;
• новоутворення, чий розвиток пов'язано з андрогенами;
• карцинома яєчників, матки або грудей.

Побічна дія Менопур

Серед побічних проявів:

• збільшення розмірів яєчників, масталгия, поява яєчникових кіст, яєчникова гіперстимуляція, гінекомастія;
• блювота, збільшення ваги, нудота, коліки;
• артралгія;
• збільшення температури;
• олігурія;
• епідермальні висипання, свербіж;
• зниження значень АТ;
• набряклість або почервоніння в області проведення уколу;
• багатоплідна вагітність;
• формування антитіл щодо активних елементів ЛС.

Взаємодія з іншими препаратами

Медикамент можна комбінувати з Хорагон - для стимуляції процесів сперматогенезу, а також, щоб індукувати овуляцію.

Заборонено змішувати лікарську рідина з іншими ліками всередині одного шприца.

Поєднання Менопура з цитратом кломіфену призводить до посилення фолікулярної реакції.

При використанні агоністів ГРФ потрібне підвищення дозування ЛЗ.

Умови зберігання

Менопур потрібно зберігати при температурних показниках не більше 25оC.

Термін придатності

Менопур слід застосовувати в межах 24-місячного терміну з дати реалізації терапевтичного речовини.

Аналоги

Аналогами ЛЗ є препарати Меногон, Хумегон і пергогріна з гонадотропін менопаузальних, а крім того Пергонал, Хумог з Меріоналом і менотропін.

Відгуки

Менопур отримує в основному хороші відгуки від пацієнток - ефективно діє у відповідності зі своїми показаннями. З мінусів відзначають високу вартість медикаменту.