Метаболізм фолієвої кислоти
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Фолієва кислота важлива для нормального процесу кровотворення. При її дефіциті порушується еритро-, грануло- і тромбоцитопоез.
В організм дитини фолієва кислота надходить з їжею. Фолатами найбільш багата яловича і куряча печінка, салат, шпинат, томати, спаржа, м'ясо, дріжджі; в жіночому і коров'ячому молоці фолатів в б разів більше, ніж в козячому. Добова потреба в фолієвої кислоти становить 20-50 мкг, що еквівалентно 100-200 мкг харчових фолатів. Всмоктування фолатів відбувається в дванадцятипалій кишці і в проксимальних відділах тонкої кишки. У клітці фолат під дією дигідрофолатредуктази відновлюється в 5-метілтетрагідрофолат, який в плазмі крові зв'язується з різними білками (а 2 -макроглобуліну, альбуміном, трансферином, специфічним білком - переносником фолатів); 5-метілтетрагідрофолат віддає метилову групу кобаламина в процесі утворення метіоніну з цистеїну. З'єднання фолієвої кислоти також відіграють велику роль в синтезі ДНК, будучи донорами одного атома вуглецю при перетворенні дезоксіурідіна в дезокситимидина. Тетрагідрофолат піддається поліглутамінірованію; по видимому, цей механізм забезпечує збереження фолієвої кислоти в клітці. Велика частина фолатів транспортується в печінку, де відкладається у вигляді поліглютамату, або активується в один з активних кофакторов. Фолати також транспортуються в кістковомозкові клітини, оскільки необхідні для їх проліферації. Накопичення фолатів в клітці є вітамін В 12 -залежних процесом. Дефіцит кобаламина призводить до блокади метаболізму фолату на етапі утворення метілтетрагідрофолата, в результаті чого фолат витрачається на синтез дезоксіурідіна; при цьому поліглутамінірованіе протікає менш ефективно, що викликає витік фолієвої кислоти з клітки. Невелика кількість фолатів - близько 10 нг в день - виводиться з сечею. Загальний вміст фолатів в організмі становить 5-10 мг, половина знаходиться в печінці.
Патогенез нестачі фолієвої кислоти
Недостатність фолієвої кислоти у дитини може виникнути порівняно легко, так як добове споживання фолатів велике, а надходження резорбіруемой фолатів з їжею обмежена. Резерви фолатів в організмі малі. Мегалобластна анемія розвивається при дефіциті фолієвої кислоти через 16-133 дня. При дієті без фолієвої кислоти відбувається швидке і значне зниження концентрації фолієвої кислоти в сироватці крові. Однак концентрація в еритроцитах у даний момент може бути ще нормальної і знижуватися лише пізніше, тому для виявлення часткового дефіциту необхідно визначати її концентрацію в еритроцитах.
Недолік фолатів призводить до зменшення утворення 5,10-метілентетрагідрофоліевой кислоти, необхідної для синтезу пуринових попередників нуклеїнових кислот, в результаті чого порушується синтез ДНК.
[