Медичний експерт статті
Нові публікації
Методи дослідження акомодації
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Слід розрізняти абсолютну та відносну акомодацію.
Абсолютна акомодація — це акомодація одного (ізольованого) ока, коли інше виключено з акту зору. Механізм відносної акомодації передбачає акомодацію обох очей одночасно при фіксації спільного об'єкта.
Абсолютна акомодація характеризується двома точками на зоровій осі: найдальшою точкою чіткого зору PR (punctum remotum) та найближчою точкою чіткого зору PP (punctum proximum). PR – це точка найкращого зору в просторі, положення якої фактично залежить від клінічної рефракції. PP – це точка найкращого зору на близькій відстані при максимальній напрузі акомодації. Таким чином, об’єм абсолютної акомодації можна розрахувати за формулою:
А = R - ПП,
Де A – об’єм абсолютної акомодації, R – клінічна рефракція, PP – найближча точка чіткого зору (всі значення вказані в діоптріях). Рефракцію точок, близьких до ока, зазвичай позначають знаком «-», оскільки ці точки умовно відповідають міопічній рефракції. Наприклад, при клінічній рефракції, що дорівнює міопії – 1,0 D, і найближчій точці чіткого зору, розташованій на відстані 20 см від ока, об’єм абсолютної акомодації становитиме:
A=-1,0-(-1/0,2) =-1,0-(-5,0)=6,0 (дптр).
Орієнтовні вікові норми відносного резерву акомодації (А)
Вік, роки |
А, дптр |
7-9 |
3 |
10-12 |
4 |
13-20 |
5 |
21-25 |
4 |
26-30 |
3 |
31-35 |
2 |
36-40 |
1 |
41-45 |
0 |
Для визначення положення найближчої точки чіткого зору використовуються спеціальні прилади (проксиметри або акомодометри).
Значення відносної акомодації визначається наступним чином. Пацієнта просять прочитати текст таблиці для перевірки гостроти зору поблизу бінокулярно (тобто обома очима). У пробну оправу послідовно вводять позитивні, а потім негативні лінзи (з інтервалом 0,5 D), доки пацієнт все ще не зможе читати. У цьому випадку позитивні лінзи компенсуватимуть вже витрачену напругу акомодації, тоді як негативні лінзи, навпаки, спричинятимуть цю напругу. Значення максимальної позитивної та максимальної негативної лінз вказуватимуть на негативну, тобто витрачену, та позитивну, тобто що залишилася в резерві, частини відносної акомодації відповідно. Сума цих показників становитиме об'єм відносної акомодації.
Ергографія використовується для об'єктивної оцінки стану акомодаційного апарату ока. Суть методу полягає у визначенні працездатності циліарного м'яза під час зорової роботи на близькій відстані. Результати дослідження фіксуються у вигляді графічної кривої. Пропонується розрізняти 4 типи ергографічних кривих: 1-ша характеризує нормальну працездатність циліарного м'яза, решта - наростаюче зниження акомодаційної здатності.
З практичної точки зору, велике значення має величина відносного резерву акомодації, тобто показника, який служить непрямим свідченням потенційних можливостей акомодаційного апарату. Є дані, що зниження логарифмічного показника свідчить про схильність до розвитку міопії.
Для тривалої, спокійної роботи на близькій відстані необхідно, щоб позитивна частина відносної акомодації була в 2 рази більшою за негативну.
[