Методи дослідження акомодації
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Необхідно розрізняти абсолютну і відносну акомодацію.
Абсолютна акомодація - акомодація одного (ізольованого) очі при виключенні з акту зору іншого. Механізм відносної акомодації передбачає акомодацію одночасно двох очей при фіксації загального об'єкта.
Абсолютну акомодацію характеризують дві точки на зорової осі: подальша точка ясного зору PR (punctum remotum) і найближча точка ясного зору РР (punctum proximum). PR - точка найкращого зору в просторі, положення якої фактично залежить від клінічної рефракції. РР - точка найкращого зору на близькій відстані при максимальній напрузі акомодації. Таким чином, обсяг абсолютної акомодації може бути обчислений за формулою:
A = R - PP,
Де А - обсяг абсолютної акомодації, R - клінічна рефракція, РР - найближча точка ясного зору (всі величини в діоптріях). Рефракцію точок, наближених до ока, прийнято позначати зі знаком "-", так як ці точки умовно відповідають миопической рефракції. Наприклад, при величині клінічної рефракції, яка дорівнює міопії - 1,0 дптр, і розташуванні найближчої точки ясного зору в 20 см від ока обсяг абсолютної акомодації складе:
A = -1,0 - (- 1 / 0,2) = -1,0 - (- 5,0) = 6,0 (дптр).
Зразкові вікові норми запасу відносної акомодації (А)
|
Вік, роки |
А, дптр |
|
7-9 |
3 |
|
10-12 |
4 |
|
13-20 |
5 |
|
21-25 |
4 |
|
26-30 |
3 |
|
31-35 |
2 |
|
36-40 |
1 |
|
41-45 |
0 |
Для визначення положення найближчої точки ясного зору використовують спеціальні пристрої (проксіметри або аккомодометри).
Визначення величини відносної акомодації проводять наступним чином. Пацієнта просять бинокулярно (т. Е. Двома очима) читати текст таблиці для перевірки гостроти зору поблизу. В пробну оправу послідовно (з інтервалом 0,5 дптр) вставляють спочатку позитивні, а потім негативні лінзи до тих пір, поки обстежуваний ще може читати. При цьому позитивні лінзи будуть компенсувати вже витрачений напругу акомодації, а негативні, навпаки, викликати цю напругу. Величини максимальної позитивної і максимальної негативною лінз вкажуть відповідно на негативну, т. Е. Витрачену, і позитивну, т. Е., Що залишилася в запасі, частини відносної акомодації. Сума цих показників складе обсяг відносної акомодації.
Для об'єктивної оцінки стану аккомодационного апарату очі застосовують Ергографія. Суть метола полягає у визначенні працездатності циліарного м'яза при зоровій роботі на близькій відстані. Результати дослідження фіксують у вигляді графічної кривої. Запропоновано розрізняти 4 типи ергографіческіх кривих: 1-й характеризує нормальну працездатність циліарного м'яза, інші - наростаюче зниження здатності акомодації.
З практичної точки зору важливе значення має величина запасу відносної акомодації, т. Е. Показник, який служить непрямим свідченням потенційних можливостей апарату акомодації. Є дані про те, що зниження лого показника вказує на схильність до виникнення міопії.
Для тривалої спокійної роботи на близькій відстані необхідно, щоб позитивна частина відносної акомодації була в 2 рази більше негативною.
[