Медичний експерт статті
Нові публікації
Методика комп'ютерної томографії черевної порожнини
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Комп'ютерна томографія черевної порожнини виконується також у поперечному напрямку (аксіальні зрізи). Стандартна товщина зрізу становить 10 мм, крок просування столу – 8 мм, а перекриття попереднього зрізу – 1 мм. В останні роки спостерігається тенденція до зменшення товщини зрізу до 5 - 8 мм.
Послідовність аналізу КТ-зображень
Як і при аналізі КТ-зображень грудної клітки, ми рекомендуємо починати перегляд зрізів черевної порожнини з тканин черевної стінки. Доцільно оцінювати їх послідовно в краніо-каудальному напрямку. У цьому випадку немає потреби концентруватися на всіх візуалізованих структурах одночасно. Для лікарів-початківців ми рекомендуємо методично досліджувати кожен орган або систему зверху вниз. Таким чином, серія зрізів досліджується два або три рази. Як досвідчений спеціаліст, ви зможете розробити власну методику дослідження томограм. Досвідчений рентгенолог здатний виявити всі патологічні зміни на зрізах за один перегляд зверху вниз.
Зручніше оцінювати внутрішні органи, розташовані на одному рівні на поперечному розрізі. Печінку та селезінку досліджують одночасно, звертаючи увагу на їх подібну внутрішню будову, розміри та рівний край. Також буде правильно одночасно оцінити підшлункову залозу та надниркові залози, які розташовані на одному рівні. При обстеженні сечовидільної системи в цілому можна спочатку оглянути статеві органи з сечовим міхуром у малому тазі, а потім верхні відділи шлунково-кишкового тракту, регіонарні лімфатичні вузли та магістральні судини в заочеревинному просторі.
Нарешті, оцінюється стан хребетного каналу та досліджуються кістки на наявність склеротичних або деструктивних патологічних змін.
- Черевна стінка: (особливо уважно огляньте пупкову та пахову області) грижі, збільшені лімфатичні вузли?
- Печінка та селезінка: чи паренхіма однорідної структури без вогнищевих змін? Чи чіткі межі органів?
- Жовчний міхур: чіткі межі, тонка стінка? Камені?
- Підшлункова залоза, надниркові залози: чи чіткі межі органів, чи нормальний розмір?
- Нирки, сечоводи, сечовий міхур: чи симетричний сечовий міхур? Ознаки обструкції, атрофії? Чи стінка сечового міхура гладка та тонка?
- Статеві органи: однорідна структура передміхурової залози, нормальний розмір? Сім'яний канатик, матка та яєчники?
- Шлунково-кишковий тракт: чіткі межі, нормальна товщина стінки? Звуження або розширення просвіту?
- Заочеревинний простір: судини: аневризми? Тромби?
- збільшені лімфатичні вузли?
- брижові - (зазвичай до 10 мм)
- ретрокруральний - (зазвичай до 7 мм)
- парааортальний - (зазвичай до 7 мм)
- клубова кістка - (зазвичай до 12 мм)
- пахвинний - (зазвичай до 18 мм)
- Кісткове вікно: поперековий відділ хребта та таз: дегенеративні зміни? Переломи? Вогнищеві склеротичні або деструктивні зміни? Звуження спинномозкового каналу?
[