Методика проведення УЗД верхньої кінцівки
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Методика обстеження і отримані дані
При обстеженні вен верхньої кінцівки пацієнт лежить на спині, верхній кінець тіла трохи піднятий. Покладіть руку пацієнта собі на коліна і утримуйте її в потрібному вам положенні лівою рукою. Починайте обстеження з надключичного рівня датчиком середньої або високої частоти (5-10 МГц). Поверхня датчика повинна бути шириною менше 4 см, щоб полегшити проникнення в надключичную ямку. Отримайте колірне зображення проксимального відділу підключичної вени. Потім прослідкуйте внутрішню яремну вену догори в поперечному перерізі від місця її злиття з підключичної веною, використовуючи змінну компресію, так високо в сторону голови, як тільки можливо. Якщо результати нормальні, В-режиму достатньо. Потім продовжуйте дослідження донизу від ключиці. При скануванні через вікно грудних м'язів вени розташовані глибоко, тому повинен використовуватися датчик з низькою частотою. Почніть сканування відразу ж нижче ключиці, простежуючи судини до переднього пахвовій зводу. Потім сканувати з пахвовій доступу, засвідчити в тому, що сталося перекриття пахвових зображень з грудними щоб уникнути пропуску ділянок пахвовій вени. При обстеженні дистальнее рівня пахвовій западини опустіть руку вниз, щоб поліпшити візуалізацію вен. При бажанні ви можете спробувати візуалізувати плечеголовную вену з надключичного доступу з допомогою високочастотного датчика Зазвичай обстеження вен передпліччя не потрібно.
Ультразвукова анатомія
Обстеження вен верхньої кінцівки ускладнене тим, що підключичної вена «захована» за ключицею. Надключична частина вени знаходиться спереду від підключичної артерії. Оскільки датчик нахилений до ключиці, вена зазвичай візуалізується лише в поздовжньому перерізі. На підключичній рівні датчик розташовується перпендикулярно, верхній його кінець стосується ключиці. Він пересувається уздовж кістки, щоб візуалізувати підключичні судини в медіальній і середній третинах ключиці. Відень йде вперед від артерії, зливаючись з пахвовій веною у латерального краю першого ребра. Плечові вени і передні плечові вени мають більш вузький калібр і меншу клінічну значимість.
[