Медичний експерт статті
Нові публікації
Методика проведення УЗД верхньої кінцівки
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Методологія опитування та отримані дані
Під час обстеження вен верхньої кінцівки пацієнт лежить на спині, злегка піднявши верхній кінець тіла. Покладіть руку пацієнта собі на коліна та тримайте її в потрібному положенні лівою рукою. Почніть обстеження на надключичному рівні за допомогою датчика середньої або високої частоти (5-10 МГц). Поверхня датчика повинна бути менше 4 см завширшки, щоб полегшити проникнення в надключичну ямку. Отримайте кольорове зображення проксимальної підключичної вени. Потім простежте внутрішню яремну вену зверху в поперечному перерізі від її злиття з підключичною веною, використовуючи чергування компресій, якомога вище до голови. Якщо результати нормальні, достатньо B-режиму. Потім продовжуйте обстеження знизу від ключиці. Під час сканування через грудне вікно вени розташовані глибоко, тому слід використовувати низькочастотний датчик. Почніть сканування безпосередньо під ключицею, простежуючи судини до переднього пахвового зведення. Потім скануйте з пахвового доступу, переконавшись, що зображення пахв перекриваються зображеннями грудної клітки, щоб уникнути пропуску частин пахвової вени. Під час обстеження дистально від рівня пахвової западини опустіть руку вниз, щоб покращити візуалізацію вен. За бажанням можна спробувати візуалізувати брахіоцефальну вену з надключичного доступу за допомогою високочастотного датчика. Обстеження вен передпліччя зазвичай не є необхідним.
Ультразвукова анатомія
Обстеження вен верхньої кінцівки ускладнюється тим, що підключична вена «захована» за ключицею. Надключична частина вени розташована попереду підключичної артерії. Оскільки датчик нахилений до ключиці, вена зазвичай візуалізується лише в поздовжньому розрізі. На підключичному рівні датчик розташовують перпендикулярно, його верхній кінець торкається ключиці. Він рухається вздовж кістки, щоб візуалізувати підключичні судини в медіальній та середній третинах ключиці. Вена проходить попереду артерії, зливаючись з пахвовою веною біля латерального краю першого ребра. Плечові вени та передні плечові вени мають вужчий калібр і мають менше клінічне значення.
[