Мікоз великих складок

Мікоз великих складок - ураження шкіри складок і прилеглих до них ділянок, що викликається Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum (seu inguinale), a також Trichophyton mentagrophytes.

[1], [2], [3]

Патогенез микоза великих складок

Мікоз великих (паховобедренних і меж'ягодічная складки і шкіра під молочними залозами, складки живота і ін.) Складок найчастіше розвивається в результаті певних екзогенних факторів, що сприяють впровадженню і поширенню гриба. Основними екзогенними факторами є мацерація і тертя, що виникають у повним людей і при носінні тісного, синтетичної, не по сезону теплого одягу, що призводять до підвищеної пітливості. Ендогенні фактори для розвитку ураження складок такі ж, як і для поширеного мікозу гладкої шкіри. Мікоз складок найчастіше розвивається при наявності осередкової грибкової інфекції на стопах. При мікозі стоп патогенний гриб може потрапляти в шкіру пахових складок екзогенно, рідше лімфогенно або гематогенно. Захворювання зазвичай рецидивує навесні або восени, воно широко поширене в країнах з вологим, жарким кліматом.

Симптоми мікозу великих складок

Мікоз пахових складок, викликаний червоним трихофитоном, характеризується поліморфними висипаннями на шкірі, сверблячкою різної інтенсивності і хронічним перебігом. Захворювання проявляється червоними шелушащимися вогнищами, круглої або овальної форми, зі схильністю до периферичного росту, злиття, поліциклічними обрисами і набряклим, вишнево-червоного кольору, переривчастим валиком, що складається з фолікулярних папул, окремих пустул і везикул. Шкіра в межах пахової складки слабо інфільтрована, в її глибині можливі мацерація і поверхневі тріщини. Згодом вогнище в середній частині набуває 6ypоватий відтінок і поступово виходить за межі складки. Прояви хвороби бувають і двосторонніми, проте розташовуються в складках і на 6eдpax зазвичай асиметрично.

Аналогічні клінічні прояви виникають в пахово-стегнових складках при паховій епідермофітії. Цей мікоз переважно вражає шкіру пахових складок, рідко - нігтьові пластинки, і характеризується хронічно рецидивуючим перебігом. Зараження відбувається при контакті з хворою людиною, а також через предмети туалету, якими користувався хворий (мочалки, судна, білизна).

Диференціальна діагностика мікозів великих складок

Ураження дерматофитами великих складок треба диференціювати від еритразми, псоріазу складок, себорейного дерматиту, стрептококової і кандидозной попрілості (интертриго).

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Лікування мікозу великих складок

Рекомендують зовнішню терапію препаратами з протигрибкову активність і широким спектром дії, такими, як азоли, Алліламіни, похідні циклопірокс і аморолфіна. Важливим є адекватне вплив на патогенетичний фон захворювання.