Мікроінфаркт у жінок і чоловіків, перенесений на ногах: як визначити, наслідки

Діагноз мікроінфаркт здається багатьом пацієнтам досить втішним і обнадійливим, хоча б тому, що розмір ураження, на їхню думку, незначний, мікроскопічний. Однак на практиці виявляється, що все так просто. Приводу для радості і спокою точно немає. Зрозуміло, панікувати, теж не варто. Але потрібно з усією серйозністю поставитися до цього захворювання, оскільки воно являє собою серйозне ураження серцевого м'яза. Незважаючи на назву, в серцевому м'язі відбувається важкий патологічний процес, аж до розвитку вогнищ некрозу.

Потрібно усвідомити, що такого медичного діагнозу, як мікроінфаркт, не існує в принципі. У медичних установах це захворювання називають дрібновогнищевим інфарктом міокарда. По суті своїй і походженням, мікроінфаркт нічим не відрізняється від інфаркту звичайного, крім розміру ураження тканини. Часто протікає безсимптомно, і пацієнти можуть навіть не відчути, коли пережили напад. Багато вперше дізнаються про своє захворювання на плановому огляді. Необхідно ретельне лікування, дотримання встановленого способу життя, повноцінна реабілітація. Тоді результат може бути сприятливим для пацієнта. При відсутності лікування і реабілітації, можуть бути рецидиви, оскільки всі сприятливі умови для цього створені.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Епідеміологія

Інфарктом і мікроінфаркт найчастіше страждають чоловіки у віці від 35 до 65 років. Раніше це захворювання взагалі вважалося чоловічим. Жінки піддаються інфаркту в більш пізньому віці. Молодий інфаркт у жінки спостерігається рідко, в зв'язку з тим, що на її організм надають омолоджуючу дію гормони естрогенового ряду. Разом з тим, жіноча смертність від захворювань серця, в тому числі інфарктів та мікроінфарктів, становить 200-300 смертей в день.

 Всупереч поширеній думці про те, що мікроінфаркт не тягне за собою серйозних наслідків, 35% хворих помирають щороку, тільки на території Росії. Кількість випадків мікроінфаркту і інфаркту приблизно однаково, знаходяться в співвідношенні 50/50. Безсимптомно протікає приблизно 15-20%. Відповідно до медичних підрахунками, кожна п'ята людина з ішемічною хворобою серця переніс мікроінфаркт, і навіть не підозрює про це.   

[8], [9], [10]

Причини мікроінфаркт

Мікроінфаркт, аналогічно інфаркту, є наслідком ураження судин атеросклеротичними відкладеннями. В першу чергу пошкодження відображаються на вінцевих і коронарних судинах, які забезпечують сердечне кровообіг. В оболонці судини відбувається утворення бляшки, яка може відірватися, закупорити судину, і викликати пошкодження ділянки серця, за кровопостачання якого вона відповідає.

Причиною можуть стати морфологічні та функціональні зміни в самій посудині, порушення обміну речовин, особливо, такі, як гіперхолестеринемія і цукровий діабет. Спровокувати захворювання може підвищена адгезія і агрегація тромбоцитарного ланки в клітинах крові, підвищений артеріальний тиск. Також зловживання алкоголем, куріння, важка фізична робота, тривалі психічні навантаження. В результаті серце все більше потребує кисню, його потреби в повній мірі не задовольняються, серце піддається спазму. Наслідком є розвиток інфаркту.  

Всі етіологічні фактори тісно взаємопов'язані, взаімідействуют між собою, і погіршують стан.

[11], [12], [13], [14], [15]

Фактори ризику

До групи ризику потрапляють люди, які страждають ішемією, або мають цю патологію в сімейному анамнезі. Ризик зростає при атеросклерозі, порушеннях згортання крові, супутніх захворювань. Негативно позначається на стані серцевого м'яза порушення обміну речовин, особливо ожиріння, цукровий діабет. При підвищеному артеріальному тиску, високому вмісті холестерину в крові ризик захворювання істотно зростає. Якщо у людини був один інфаркт, істотно зростає ризик рецидивів і обширного інфаркту.

Ризикують пропустити інфаркт люди, у яких низький больовий поріг, а також люди, які страждають алкогольною та наркотичною (фармацевтичної) залежністю, люди з цукровим діабетом, колишні бійці, боксери. Всі ці категорії людей мають низький больовий поріг. Якщо уражена нервова система, або є психічні розлади, чоловік також може не помітити мікроінфаркт.

[16], [17], [18],

Патогенез

В основі патогенезу лежать функціональні розлади звернення крові в організмі. Процес запускає тривала ішемія, потім просвіт серцевої артерії стає надмірно вузьким. Розвиваються некротичні ураження. Тканини зазнають серйозних змін незворотного характеру. Поступово клітини гинуть. В результаті на місці пошкодження утворюється рубцева тканина.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Симптоми мікроінфаркт

Мікроінфаркт може проявлятися у вигляді нападу. Але небезпека його полягає в тому, що він може протікати безсимптомно. У такому випадку людина може відчувати хіба що легку слабкість, ніяк не зв'язуючи її з імовірністю виникнення інфаркту.

На мікроінфаркт може вказувати біль. Локалізація та інтенсивність болю значно варіює в межах від слабкої до інтенсивної, що пронизує. У деяких випадках він може протікати і в безболісної формі. Гострі, що пронизують больові відчуття, які можна порівняти з ножовим пораненням безпомилково вказують на мікроінфаркт. Біль може тиснути, палити, віддавати в різні ділянки, навіть лопатки і живіт. Іноді біль відчувається в руках, ногах, шиї. Часто біль зачіпає лице, при цьому основні больові відчуття локалізовані в області нижньої щелепи.

Часто при виникненні болю, люди, які страждають на серцеві захворювання, розсмоктують таблетку нітрогліцерину. Якщо таблетка неефективна - можна не сумніватися, що трапився мікроінфаркт. Холодний піт, сильна слабкість у всьому тілі є вірними ознаками мікроінфаркту. Пізніше ці відчуття змінюються відчуттям страху, паніки, тривожності. Часто виникає страх смерті, який носить характер панічної атаки. На більш пізніх термінах відбувається підвищення температури, що може вказувати на некротичні процеси в області серця.

Перші ознаки

Зазвичай найбільш ранніми ознаками є біль в області грудини, оніміння рук, ніг, поширення болю в шию, обличчя, руки. Запаморочення, виділення рясного поту, тремтіння в тілі, і почуття страху неодмінно вказує на мікроінфаркт. Насторожити повинна будь-яка біль в області серця, оскільки мікроінфаркт може проходити безсимптомно.

[25], [26], [27]

Відчуття при мікроінфарктів

Що стосується фізичних відчуттів, виникає почуття болю, печіння в грудях, тиску і задишки. Відчувається, як біль поширюється від області серця до грудини, зачіпає шию, руки, обличчя. Біль локалізується в області нижньої щелепи. Якщо такий напад триває більше 20 хвилин, в серце вже відбуваються незворотні пошкодження тканин.

Традиційно біль будь-якого характеру і інтенсивності, що триває більше 20 хвилин вже є приводом для негайного звернення до «швидку допомогу». Але таке спостерігається вкрай рідко серед «свідомих» громадян, тому часто мікроінфаркт переноситься на ногах. Навіть якщо розвиток мікроінфаркту не відбудеться, подібні симптоми вже вказують на тривалий напад стенокардії, який являє собою «передінфарктний» стан. Іноді при мікроінфарктів немає ніяких відчуттів, тому людина може навіть не знати про перенесене захворювання.

Особливо ретельно потрібно стежити за своїм здоров'ям людям зі зниженим больовим порогом, а також людям, що страждають на цукровий діабет, оскільки вони також не в повній мірі відчувають біль.

Якщо розглядати психічні відчуття, варто відзначити, що виникає відчуття паніки, страху. У більшості випадків з'являється страх смерті, безвихідності, неможливості зробити ніяких дій.

Мікроінфаркт у жінок

Жінкам набагато простіше не помітити інфаркт, ніж чоловікам. Саме через це велика частина жінок переносить інфаркт на ногах. Жінки схильні списувати прояви мікроінфаркту на нестабільне емоційний стан, нервове перенапруження, наслідки нервового зриву або гормональних порушень.

Тому потрібно особливо уважно придивлятися до свого стану. Найменші болю і неприємні відчуття в області серцевого м'яза повинні стати приводом для занепокоєння, тому що можуть вказувати на мікроінфаркт. У жінок інфаркт найчастіше супроводжується замерзанням і онімінням пальців (наслідок розладу кровообігу). Можуть з'являтися набряки, які особливо інтенсивно виражені на кінцівках. Ломлять суглоби, все це супроводжується тривожністю, страхом. Різко підвищується потовиділення.

Анатомічні та морфологічні особливості жіночого організму сприяють виникненню болів в області шлунка. Це обумовлено більш високим розташуванням діафрагми, що і сприяє іррадіації больових відчуттів. Постійні мігрені на тлі підвищеного артеріального тиску також можуть бути непрямим свідченням.

Мікроінфаркт у чоловіків

Чоловічої частини населення складніше не помітити мікроінфаркт, так як він супроводжується сильним болем в серці. Крім цього, спостерігається загрудинний біль, поширення на інші внутрішні органи. Можуть виявлятися симптоми, які часто плутають з простудними захворюваннями: загальне нездужання, головний біль, ломота в області суглобів, слабкість, рясне потовиділення. Тривалість нападу триває не менше 45 хвилин.

З'являється раптова пекучий біль в області серця, найчастіше з лівого боку. Біль віддає в область лопаток, в плече або щелепу. Губи синіють, з'являється тремор в області носогубного трикутника. З'являється задишка, запаморочення, і навіть втрата свідомості. Спостерігається і безсимптомний перебіг захворювання. 

Тиск при мікроінфарктів

При мікроінфарктів артеріальний тиск може бути як в нормі, так і порушено. В середньому спостерігається зниження або підвищення показників на 20 одиниць нижче або вище норми. Все залежить від виду мікроінфаркту.

Стадії

У розвитку інфаркту міокарда розрізняють 4 стадії.

Перша стадія називається ішемією, являє собою найгостріший період, під час якого закупорюється кровоносну судину, порушується постачання серцевого тканини киснем. Просвіт звужується приблизно на 70% і більше. Розвивається ця стадія досить тривалий час. Має оборотні наслідки.

Друга - стадія некробіозу, являє собою гострий період інфаркту міокарда. При цьому ушкоджуються клітини серцевої тканини. Тривалість цієї стадії становить 4-8 годин.

Третя стадія - підгострий період, в ході якого відмирає ділянку, що піддався некрозу. У цей час може підніматися температура. Зазвичай на цьому етапі з'являються болі, якщо їх не було раніше.

На четвертому етапі відмерлі клітини заміщаються сполучною тканиною, утворюється рубець. Починається поступове відновлення працездатності міокарда. На формування рубця йде 1-2 місяці.

[28], [29], [30], [31], [32], [33],

Форми

Крім традиційної форми мікроінфаркту, при якій спостерігаються ознаки серцевого нападу, він може мати і інші форми. Розрізняють такі основні види мікроінфаркту:

• астматичний мікроінфаркт - різновид, при якій спостерігається задишка, іноді з'являються ознаки задухи. Частішає серцебиття, розвивається набряк легенів. Така форма найчастіше безболісна, характерна літнім людям, розвивається на тлі інших серцевих патологій. Часто плутають з астмою, легеневою недостатністю, оскільки основною ознакою є задуха;
• абдомінальний, або гастралгическая форма найчастіше спостерігається у жінок і викликає біль в області серця, за грудиною. Відбувається поширення болю в область шлунка, що супроводжується нудотою, блювотою, диспепсичні розлади. Часто плутають з симптомами «гострого живота». Помилка може коштувати багато чого: починають проводити екстрені заходи по лікуванню шлунка, проводять промивання, чищення, хворого готують до хірургічного втручання, а часто навіть оперують, не знайшовши згодом патології;
• арітміческій мікроінфаркт супроводжується аритміями, що і змушує часто пацієнта звернутися до кардіолога;
• церебральна форма асоційована з порушенням звернення крові в мозку. Все це супроводжується мігренню, розладом основних рефлексів. Порушується також чутливість, спостерігаються мнестические аномалії.

Відомо безліч атипових форм інфаркту, при яких є больовий синдром, який розташований, наприклад, в області спини, кінцівок.

Мікроінфаркт, перенесений на ногах

Мікроінфаркт, особливо, якщо він протікає без симптомів, можна і не помітити. Дуже багато пацієнтів дізнаються про захворювання при проходженні електрокардіограми, а до цього навіть не підозрювали. Навіть якщо спостерігаються симптоми, їх зазвичай асоціюють з іншими захворюваннями або простим нездужанням. Часто спостерігається різкий біль в області серця, або ж вона зовсім відсутня. Нудота, відчуття тиску, загальне нездужання часто асоціюється радше з легким отруєнням, розладами шлунково-кишкового тракту, ніж з мікроінфарктів. Найчастіше інфаркт на ногах переносять жінки, так як вони менше відчувають біль. Стан може стабілізуватися самостійно, а можуть виникнути і ускладнення.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Мікроінфаркт мозку

Основною причиною є різке порушення кровообігу і кисневе голодування мозку, яке супроводжується ураженням кровоносних судин. Це викликає нестача поживних речовин, отруєння метаболітами. В результаті судини піддаються морфологічним і функціональних розладів, спостерігаються атеросклеротичні ураження судин. Змінюються основні властивості крові, відбуваються порушення гемодинаміки в цілому.

На мікроінфаркт мозку вказує сильний головний біль, запаморочення, рясне виділення поту, шум у вухах, слабкість і тремор в руках і ногах. Наслідком мікроінфаркту може стати порушення зору, мови. Людина втрачає здатність чітко формулювати свою думку, слова часто вживаються неправильно, мова може бути нерозбірлива і незрозуміла оточуючим. Може різко порушуватися пам'ять, людина втрачає здатність орієнтуватися в просторі і часі.

Характер патології може залежати від того, яку ділянку мозку вражений. Найбільш важкі симптоми спостерігаються при ураженні стовбура мозку, в результаті чого можуть розвинутися стану, які представляють собою загрозу життю. Спостерігається параліч дихальної мускулатури, колапс, температурна реакція.

В основі лікування лежать принципи нейропротекции, при яких терапія спрямована на відновлення порушеного кровообігу мозку і придушення локального запального процесу.

Мікроінфарктний міокард

Незважаючи на те, що пошкоджується тільки окрему ділянку серця, мікроінфаркт є серйозну патологію, яка вимагає тривалого лікування і реабілітації. Приблизно 36% смертей припадає на частку мікроінфарктів. Може проходити з симптомами, болем, а може бути і без симптомів. Найбільш схильні до захворювання люди у віці від 36 до 65 років. При відсутності лікування можуть бути рецидиви, або може виникнути обширний інфаркт, і навіть раптова смерть.

Мікроінфаркт задньої стінки лівого шлуночка

Характеризується омертвлянням клітин і тканин заднього шлуночка. Виникає при порушенні кровообігу на період понад 20-30 хвилин. Часто виникає в результаті відкладення на задній стінці речовин білкової природи (фібрин). Найбільший ризик розвитку цієї патології припадає на громадян у віці від 45 до 50 років, оскільки їм властиво утворення природних відкладень на різних внутрішніх органах. Основною причиною є утворення холестерину в крові, в результаті чого відбувається закупорка судин і порушення кровообігу.

В основі діагностики даної патології лежить електрокардіограма. Але зазвичай вона вказує лише на наявність стенокардії. Тому при обстеженні дуже важливий опитування пацієнта, збір його суб'єктивних відчуттів. Важливою діагностичною ознакою може служити реакція на нітрогліцерин. При мікроінфарктів нітрогліцерин некупируются біль.

Лікування також досить складне. В першу чергу воно є етіологічним, тобто спрямоване на усунення причини захворювання. Потім купірується біль і проводиться зняття симптомів захворювання. Часто застосовуються заходи, спрямовані на поліпшення гемодинаміки, збільшення просвіту судин, лізис тромбів і попередження їх подальшої утворення. Використовують антікаогулянти, тромболітики. Важливим аспектом є забезпечення насичення організму киснем. З цією метою застосовується кисень.

Цей вид інфаркту небезпечний ускладненнями. Найнебезпечнішим видом ускладнень є розрив серця, який виникає відразу після ураження при відсутності рубцевої тканини. Розрив відбувається в результаті омертвіння всієї задньої стінки серця. Розрив закінчується миттєвою смертю. Також небезпечна тромбоемболія, при якій тромб проникає з серця в кровотік і може викликати закупорку будь-якої посудини, і подальший інфаркт або інсульт.

Прогноз залежить від ступеня і глибини ураження задньої стінки, а також від того, наскільки швидко були вжиті заходи. Відсутність лікування та реабілітації загрожує рецидивами захворювання та ускладненнями. Профілактика зводиться до здорового способу життя і відмови від шкідливих звичок. Важливо своєчасно проходити профілактичні огляди і відвідувати кардіолога.

Мікроінфаркт нирки

Основною причиною розвитку мікроінфаркту нирки є різке порушення кровообігу, тромб, який закупорює просвіт судини. Виявляється у вигляді різкої, ріжучої болі. Для лікування застосовують препарати, що знижують тиск, судинорозширювальні засоби. Важливі препарати, що дозволяють підтримувати баланс солі в організмі. Також потрібні антибіотики, оскільки некротичний процес в нирках супроводжується запаленням і інфекційним процесом. Малюкам проводиться гемодіаліз.

Мікроінфаркт уві сні

Напади досить часто трапляються уві сні. Виникає гострий біль в серці. Після цього людина зазвичай прокидається, відчуває оніміння рук, ніг, довго не може поворухнутися. Після цього може виникнути відчуття паніки, страху, прискорене серцебиття, сильний головний біль. Може виникнути відчуття нестачі повітря, задуха. Може супроводжуватися холодним потом, тремтінням, страхом смерті. Крім того, часто цьому передує сон, в якому сниться, ніби хтось встромляє ніж в серце, або робить постріл в серце. В результаті цього відчувається сильний біль, від якої людина прокидається. Особливо часто це трапляється при стенокардії, приблизно в 4-5 ранку.

Ускладнення і наслідки

Чим більше часу проходить після перенесеного мікроінфаркту, тим більші наслідки і ускладнення розвиваються. На початкових стадіях знижується тиск, сповільнюється рух крові. Це сприяє виникненню головного болю, нудоти, провокує спазми. До ранніх наслідків відносять набряк легенів, спазматичні явища. Відбувається порушення ритму серця, виникає тромбоз і порушується кровообіг. В результаті виникає міокардіосклероз, серцеві клапани деформуються, стінка міокарда стоншується і випинається. Якщо вже є які-небудь серцеві захворювання, вони посилюються.

Мікроінфаркт, якщо забезпечити правильне лікування, може закінчитися сприятливо, тканина повністю відновиться. А при відсутності необхідного лікування може мати ускладнення, наприклад: раптова смерть, набряк легенів, розрив серця, тромбоемболія, який часто мають смертельні наслідки.

Приблизно після закінчення місячного періоду, можуть заявити про себе такі ускладнення, як кардіосклероз, серцева недостатність, аневризма, емболія, аритмія.

Чим небезпечний мікроінфаркт?

Мікроінфаркт небезпечний тим, що відбувається некротичні ураження серцевого тканини, при якому гинуть клітини, пошкоджені ділянки. Це може закінчитися серцевою недостатністю. Найбільш небезпечний мікроінфаркт тим, що якщо тканина не відновиться, може статися розрив серця, який супроводжується раптовою смертю. Також може виникнути безліч інших, не менш небезпечних ускладнень. Зростає ризик розвитку обширного інфаркту, рецидивів.

[43], [44]

Скільки може бути мікроінфарктів?

Мікроінфарктів може бути багато, до тих пір, поки на серце є неушкоджені ділянки серцевої тканини. Зазвичай після 4-5 мікроінфаркту трапляється обширний інфаркт. Наслідки непередбачувані.

Повторний мікроінфаркт

Трапляються досить часто, оскільки перенесений раніше мікроінфаркт утворює сприятливий грунт для всіх наступних. Симптоми і причини аналогічні первинному. Потрібно обов'язкове лікування та реабілітація.

Діагностика мікроінфаркт

Для того щоб поставити діагноз, потрібно звернутися до лікаря-кардіолога, який призначить необхідні лабораторні дослідження, призначить інструментальне обстеження.

Як розпізнати мікроінфаркт самому?

Самому розпізнати захворювання досить складно. Іноді навіть лікарі не можуть поставити відразу правильний діагноз, оскільки дані електрокардіограми можуть бути вельми суперечливі. У таких випадках потрібне додаткове дослідження. Кардіограма може навіть не вказати на наявність мікроінфаркту, якщо область ураження незначна.

[45], [46], [47], [48]

Аналізи

Основним лабораторним аналізом є біохімічний аналіз крові, який показує збільшення рівня міоглобіну. Також проявляється підвищена активність креатинінфосфокінази, лактатдегідрогенази і тропоніну. На запалення вказує підвищення ШОЕ.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Інструментальна діагностика

Для постановки діагнозу потрібні результати електрокардіограми, Ехокардіограма, аналізів крові. Також проводиться добовий моніторинг показників електрокардіограми. Часто застосовується УЗД серця, яке дає можливість досліджувати скоротливу здатність серця. На УЗД можна візуалізувати зону, в якій скорочення ослаблені або відсутні повністю. Це вказує на часткове ураження серцевого тканини, або повний некроз.

Мікроінфаркт ЕКГ

У більшості випадків зміни електрокардіограми не вказують безпосередньо на мікроінфаркт. Але вони вказують на ішемічні процеси в серцевої тканини, що дає можливість запідозрити мікроінфаркт і провести подальше уточнююче обстеження. На ЕКГ може відображатися обширний інфаркт - у вигляді зміни Q зубця, який інтенсивно розростається.

Диференціальна діагностика

Мікроінфаркт диференціюють від порушень метаболізму, гіпокаліємії і панкреатиту. Для цього служить калієва проба. Суть полягає в тому, що пацієнтові дають випити хлорид калію. До того, як пацієнт вип'є засіб, йому проводять електрокардіограму. Після того, як він випив, проводиться повторна електрокардіограма. Показання S - T змінюються тільки при наявності ішемії, яка вказує на інфаркт. В інших випадках ніяких змін не відбувається.

Чим відрізняється інфаркт від мікроінфаркту?

Мікроінфаркт за своїм патогенезу і механізму розвитку являє собою той же інфаркт, але тільки зона ураження серцевого тканини при цьому істотно нижче. Якщо час мікроінфаркту незначно, можливо відновлення структури і функції серцевої тканини, що при великому інфаркті спостерігається вкрай рідко.

Лікування мікроінфаркт

Лікування мікроінфаркту ідентично лікуванню інфаркту. Багато в чому лікування залежить від того, дотримувався людина необхідний режим, або переніс інфаркт на ногах. Тактику лікування вибирає лікар, залежно від результатів аналізів та інструментальних досліджень. Спосіб лікування багато в чому визначається віком пацієнта, локалізацією некротичного процесу, супутніми захворюваннями.

У гострий період лікування може проводитися в умовах відділення інтенсивної терапії. В першу чергу усувають біль, потім нормалізують артеріальний тиск і стабілізують ритм серця. Застосовуються також хірургічні методи. Після лікування проводиться тривала реабілітація. Спочатку в стаціонарних умовах, потім за його межами. Позитивно впливає оксигенація серцевого м'яза.

Самолікуванням ні в якому разі займатися не можна, оскільки при найменшому недотриманні принципів лікування можна отримати повторний мікроінфаркт. Пацієнт повинен розуміти, що після перенесеного мікроінфаркту, він повинен буде все життя приймати препарати, такі, як антикоагулянти, антиагреганти. При необхідності приймають статини, антиаритмічні препарати, антигіпертензивні засоби. Пацієнт повинен знати, що при виникненні серцевої болю потрібно приймати нітрогліцерин, або інші засоби, купирующие біль. Слід мінімізувати руху і якомога швидше викликати «швидку допомогу». Зазвичай в таких випадках людину госпіталізують, навіть якщо мікроінфаркт не розвивається.

Ліки

При інфаркті призначають такі лікарські засоби:

• тенектеплаза - препарат, який вводиться внутрішньовенно, протягом 5-10 секунд. Доза залежить від маси тіла, але не повинна перевищувати 50 мг діючої речовини. Застосовується для лікування порушень кровообігу мозку, серця. Для підвищення ефективності застосовують в комплексі з гепарином;
• для запобігання тромбоутворення вводять гепарин. Препарат вводять як мінімум протягом доби. Дозування також залежить від маси тіла. При масі понад 65 вводиться приблизно 4000 одиниць препарату. Швидкість вливання - 50-75 сек .;
• для розрідження крові і запобігання утворенню тромбів, застосовують АСК. Початкова доза становить 150-300 мг, при необхідності може збільшуватися.
• пропранорол призначається при інфаркті, при порушенні серцевого ритму та ішемії. Починають з 20 мг тричі на день. Поступово дозування може збільшуватися до 120 мг на добу. Тривалість лікування становить 3-5 днів.

Перша допомога при мікроінфарктів

Перша допомога полягає в знерухомлення хворого, що допоможе локалізувати вогнище ушкодження. Важливо, щоб був доступ свіжого повітря, і не було одягу, що стискує. Обов'язково потрібно лікувати біль, шляхом прийому нітрогліцерину. Щоб не погіршити ситуацію, потрібно попередньо вимірювати артеріальний тиск, оскільки при зниженому тиску нітрогліцерин вживати не можна. Якщо немає можливості вимірювати тиск, потрібно обмежитися однією пігулкою. Якнайшвидше викликати швидку допомогу, при цьому повідомивши диспетчеру, що у потерпілого серцевий напад. В такому випадку на виклик приїде спеціалізована бригада для надання кардіологічної допомоги.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61],

Вітаміни

У період одужання і реабілітації хворого показані вітаміни, які можуть істотно підвищити захисні сили організму, мобілізувати внутрішні резерви для відновлення організму. Рекомендується приймати вітаміни в наступній добовій дозуванні:

• Витамин РР – 60 мг
• Вітамін Н - 150 мг
• Вітамін С - 500-1000 мг
• Вітамін Е - 25 мг.

Фізіотерапевтичне лікування

Для відновлення застосовуються різні процедури. Наприклад, електрофорез, при якому відбувається дія на організм мікрострумами. За допомогою електрофорезу вводять лікарські засоби. Це дає можливість препаратом більш глибоко проникнути в тканини, за більш короткий період. Відповідно, потрібно набагато менша дозування препарату.

Народне лікування

Народні засоби можуть справити позитивний вплив на серцевий м'яз, прискорити процес відновлення. Рекомендується застосовувати в складі комплексної терапії.

• настій Адоніса

При стенокардії, серцевих нападах, аритміях рекомендується приймати настій з трави горицвіту. Для приготування необхідно дрібно нарізати траву, укласти її на дно підлогу літрової банки. Залити зверху горілкою. Наполягати в темному місці. Приймати по 8 крапель тричі на день. 

• збір живильний

Для приготування рекомендується взяти приблизно в рівних кількостях курагу, родзинки, чорнослив і волоський горіх. Перемішати, потім перетерти на м'ясорубці. В отриману суміш додати мед, сік алое. Наполягати 3 дні, потім можна приймати по столовій ложці щодня. Насичує організм вітамінами, наповнює життєвою силою, прискорює відновні процеси в організмі.

• суміш вітамінізований

Калину, суницю і лохину змішати в рівних частках. Перетерти через м'ясорубку, залити медом. Додати сік половини лимона, 15 грам кориці, тертий імбир. Настояти 3 дні. Потім вживати по 1 столовій ложці в день. Прискорює відновлення, очищає кров, відновлює серцевий ритм.

[62], [63], [64]

Лікування травами

Чайну ложку травневого конвалії залити склянкою крутого окропу, настоювати близько години. Після цього процідити, пити по 1 столовій ложці кілька разів на день. Допомагає відновити серцевий ритм, сприяє усуненню задишки, болів.

Взяти корінь лікарської валеріани, залити склянкою окропу. Після того, як відвар настоїться, приймати по 2-3 столові ложки в день при появі головного болю, відчуття страху, тривожності, задишки, симптомів серцевої недостатності.

При болях в серці, підвищеної тривожності, поганому сні можна вживати чай з листя м'яти, гілок малини і іван-чаю. Трава змішується приблизно в рівних частках, після чого заварюється в заварнику. Можна пити протягом дня як чай, в необмеженій кількості.

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби мають менше побічних ефектів, ніж лікарські препарати. Побічні ефекти зазвичай дають про себе знати при надмірному вживанні або неправильному поєднанні препаратів. Потрібно пам'ятати про те, що багато гомеопатичні засоби мають накопичувальне дію, тобто вони надають ефект тільки після повного закінчення курсу лікування. Важливо дотримуватися запобіжних заходів: консультуватися з лікарем перед початком терапії. Потрібно включати до складу комплексної терапії.

• збір серцевий

Взяти ефедру, копитняк європейський і ромашку, змішати в співвідношенні 1: 1: 2, заварити в половині літра окропу. Настояти, потім вживати по половині склянки двічі на день. Знімає задишку, усуває біль і скутість в області серця, грудини.

• суміш зміцнює

Взяти 100 грам вершкового масла, 50 грам сала нутрії, цукор, какао, вершки - по половині склянки, 8 яєчних жовтків. Масло і сало нутрії розтопити, додати туди, повільно помішуючи всі інші інгредієнти, крім жовтків. Помішувати до повного розчинення. Зняти з вогню, вбити жовтки. Поставити в холодне місце для застигання. Приймати по шматочку тричі на день при серцевих захворюваннях, для профілактики серцевих нападів.

• суміш відновлює

Взяти 200 мл борсукового жиру, змішати з 50 мл екстракту ехінаццеі і 50 мл екстракту елеутерококу. Пити по 1 столовій ложці тричі на день для відновлення після запальних захворювань серця, інфаркту, мікроінфаркту.

• суміш очисна

Взяти 200 грам вівса і 5 шкарлупок з-під яєць. Зерна вівса розтерти в ступці, або розмолоти на м'ясорубці. Шкаралупу потовкти. Змішати. Пити по 1 чайній ложці, заливаючи легким розчином лимонної кислоти. Вживати вранці. Сприяє очищенню судин, виведенню шлаків.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування має на увазі встановлення стента, який буде перешкоджати звуження просвіту в судинах. Стент можна охарактеризувати як залізне кільце, яке поміщають в просвіт коронарних судин. Додатковий катетер не дає можливості просвіту звузитися, в результаті чого кровопостачання залишається на стабільному рівні. Це найнадійніший спосіб запобігання подальших інфарктів, так як кровообіг не може порушитися в принципі. Але такий спосіб лікування не завжди може застосовуватися, оскільки багато людей похилого віку через великої кількості супутніх патологій не можуть перенести операцію на серці. Така операція підходить молодим людям, які можуть легко відновитися після операції, і яким вистачить здоров'я для того, щоб її перенести.

Також при інфаркті проводиться аортокоронарне шунтування, при якому штучно створюється додатковий кровоносну шлях, який йде в обхід закупорених тромбом судини.

Лікування мікроінфаркту в домашніх умовах

Самолікуванням ні в якому разі не можна займатися, оскільки можна тільки нашкодити собі. Домашнє лікування зводиться до суворого виконання рекомендацій лікаря і серйозного підходу до реабілітації. Має бути дотримана комбіновану терапію. Народні засоби можуть застосовуватися тільки в комплексі з традиційною терапією, іноді з фізіопроцедурами. Важливо займатися лікувальною фізкультурою і виконувати ті вправи, які порадив лікар.

Відновлення та реабілітація після мікроінфаркту

Реабілітація направлена на відновлення серцевого м'яза і на повернення до звичного способу життя. Метою є також повернення працездатності. Потрібно строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, відвідувати заняття з лікувальної фізкультури. Фізичні вправи потрібно виконувати в суворій відповідності до вказівок інструктора. Важливо дотримуватися необхідний темп, ритм, кількість повторень. Програма фізичної реабілітації розробляється індивідуально. Залежить від особливостей захворювання, його форми, тяжкості, а також від поточного стану пацієнта. При цьому контролюється ЧСС, пульс, частота дихання, тиск. Дозування навантаження збільшується поступово, починаючи з мінімальної. Вправи спочатку потрібно виконають строго під контролем інструктора, потім можна виконувати і вдома, самостійно. Реабілітація може включати фізіопроцедури, масаж, заняття в басейні. Плавання або велотренажер є ефективними засобами відновлення.

У реабілітацію входять прогулянки на свіжому повітрі. Особливо показані прогулянки в хвойному лісі, під час яких організм насичується киснем, що позитивно впливає на серцевий м'яз. Слід відмовитися від куріння, вживання алкоголю. Важливо стежити за тим, щоб тиск, вагу постійно перебували в межах норми. Будь-яке збільшення або зниження цих показників є стресом для організму і створює додаткове навантаження на серце. Потрібно контролювати рівень холестерину. Для цього існують спеціальні препарати. На роботу можна повернутися приблизно через півроку, але важкого фізичного навантаження потрібно уникати.

Життя після мікроінфаркту

Життя після інфаркту триває, якщо вжити своєчасних заходів, провести повне лікування, пройти реабілітацію. Зазвичай, в зв'язку з тим, що область ураження незначна, організм може тривалий час компенсувати втрачені функції, завдяки чому людина може зберігати високу активність, при якій якість життя нітрохи не постраждає. Після мікроінфаркту люди змушені пити лікарські препарати, дотримуватися дієти, підтримувати здоровий спосіб життя довгі роки, а іноді і все життя. Часто не вдається повністю усунути аритмію, може розвиватися серцева недостатність.

Таблетки потім мікроінфаркт

Після мікроінфаркту може знадобитися тривала терапія лікарськими засобами. Пацієнт повинен бути готовий до того, що препарати доведеться приймати довго, а іноді навіть все життя. Найчастіше призначають статини. Їх застосування спрямоване на пригнічення ферменту, який стимулює утворення холестерину. Відповідно, знижується рівень холестерину в організмі. Існують статини четвертого покоління, які спрямовані безпосередньо на підтримку серцевого м'яза після перенесеного інфаркту, при ішемії. Також призначаються тромболітичні препарати, які запобігають утворенню тромбу, і розсмоктують вже наявні. Рекомендується приймати антикоагулянти, які розріджують кров.

Харчування і дієта при мікроінфарктів

Харчування має бути збалансованим, але дієтичним. Потрібно вживати велику кількість овочів, фруктів. Рекомендуються крупи, макарони грубого помелу, хліб житній або з висівками. М'ясо і риба повинні бути нежирними.

У помірних кількостях потрібно включати в раціон молочні продукти. При цьому продукти не повинні бути жирними. Жирність не повинна перевищувати 5%. Не потрібно вживати масло, жир, вершки. Допускається вживання маргарину, оскільки він не містить холестерин. Майонез, сметану потрібно повністю виключити. Замість цього краще вживати рослинне або оливкове масло. При інфаркті корисно пити сухе червоне вино, попередньо розбавивши його водою. Їжа не повинна бути дуже солоною, оскільки моль затримує вологу в організмі. В результаті збільшується навантаження на серце, підвищується тиск.

Дієта має на увазі виключення з раціону продуктів, які містять велику кількість холестерину. Рекомендується вживання продуктів грубого помелу, макаронних виробів, неочищеного рису. Потрібно включати більше свіжих фруктів і овочів. Можна вживати нежирні сорти м'яса, риби, морепродукти. Для заправки використовують рослинні масла. При цьому виключаються жирні, копчені продукти, маринади, соління. Вживання картоплі слід звести до мінімуму.

Профілактика

Профілактика полягає в першу чергу в своєчасній діагностиці захворювання. Для цього потрібно проходити регулярні профілактичні огляди, своєчасно проліковують виявлені патології. Потрібно дотримуватися правильного харчування, виключити шкідливі звички. Важливі кардионагрузки, прогулянки на свіжому повітрі. Позитивний вплив надають заняття йогою, пілатесом. Важливо навчитися технікам правильного дихання, релаксації, саморегуляції. У віці старше 40 років рекомендується постійно приймати препарати, які сприяють підтримці нормального функціонального стану серцевого м'яза. При необхідності потрібно приймати препарати, що знижують рівень холестерину. Організм повинен отримувати необхідну кількість вітамінів, кисню.

[65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Прогноз

При дотриманні рекомендацій лікаря, лікування, реабілітації, прогноз сприятливий. Серцева тканина може повністю відновитися і в повній мірі компенсувати втрачені функції. Якщо напад пройшов непомітно, і був виявлений тільки при обстеженні, можна вважати, що серцева тканина відновилася. В такому випадку можна робити сприятливий прогноз. Перший напад може закінчитися благополучно, але другий майже завжди має ускладнення. При відсутності реабілітації та належного лікування, прогноз вкрай несприятливий. Може виникнути обширний інфаркт. У багатьох випадках повторні мікроінфаркти закінчуються смертю.

Скільки живуть після мікроінфаркту?

Мікроінфаркт - це захворювання, з яким можна жити довгі роки. Але за умови своєчасного лікування та відновлення. Після мікроінфаркту потрібно приймати всі профілактичні заходи, спрямовані на відновлення серцевого м'яза і профілактику повторних інфарктів. Оскільки повторний мікроінфаркт може обернутися в обширний інфаркт і закінчитися летальним результатом.

[72], [73], [74], [75]