Мікроінфаркт у жінок і чоловіків, перенесений на ногах: як визначити, наслідки

Діагноз мікроінфаркту здається багатьом пацієнтам дуже втішним і обнадійливим, хоча б тому, що розмір ураження, на їхню думку, незначний, мікроскопічний. Однак на практиці виявляється, що все так просто. Приводу для радості та спокою точно немає. Звичайно, панікувати теж не потрібно. Але ставитися до цього захворювання потрібно дуже серйозно, оскільки це серйозне ураження серцевого м'яза. Незважаючи на назву, у серцевому м'язі відбувається важкий патологічний процес, аж до розвитку вогнищ некрозу.

Важливо розуміти, що такого медичного діагнозу, як мікроінфаркт, не існує в принципі. У медичних закладах це захворювання називають дрібновогнищевим інфарктом міокарда. За своєю суттю та походженням мікроінфаркт нічим не відрізняється від звичайного інфаркту, окрім розмірів ураження тканин. Часто він протікає безсимптомно, і пацієнти можуть навіть не відчути, коли пережили напад. Багато хто вперше дізнається про свою хворобу під час планового огляду. Необхідне ретельне лікування, дотримання призначеного способу життя та повноцінна реабілітація. Тоді результат може бути сприятливим для пацієнта. За відсутності лікування та реабілітації можливі рецидиви, оскільки для цього створені всі сприятливі умови.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Епідеміологія

Інфаркти та мікроінфаркти найчастіше вражають чоловіків віком від 35 до 65 років. Раніше це захворювання вважалося чоловічим. Жінки схильні до інфарктів у пізньому віці. У молодих жінок інфаркти трапляються рідко, що пов'язано з тим, що естрогенні гормони мають омолоджувальний вплив на їхній організм. Водночас жіноча смертність від серцевих захворювань, включаючи інфаркти та мікроінфаркти, становить 200-300 смертей на день.

Всупереч поширеній думці, що мікроінфаркт не тягне за собою серйозних наслідків, 35% постраждалих щорічно помирають, тільки в Росії. Кількість випадків мікроінфаркту та інфаркту приблизно однакова, у співвідношенні 50/50. Близько 15-20% протікають безсимптомно. За медичними оцінками, кожна п'ята людина з ішемічною хворобою серця перенесла мікроінфаркт і навіть не підозрює про це.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Причини мікроінфаркту

Мікроінфаркт, подібно до інфаркту, є наслідком пошкодження кровоносних судин атеросклеротичними відкладеннями. Перш за все, пошкодження відображається на коронарних та коронарних судинах, які забезпечують серцевий кровообіг. У вистилці судин утворюється бляшка, яка може відірватися, закупорити судину та спричинити пошкодження тієї ділянки серця, за кровопостачання якої воно відповідає.

Причиною можуть бути морфологічні та функціональні зміни в самій судині, порушення обміну речовин, особливо такі, як гіперхолестеринемія та цукровий діабет. Захворювання може бути спровоковано підвищеною адгезією та агрегацією тромбоцитарного зв'язку в клітинах крові, високим артеріальним тиском. Також зловживання алкоголем, куріння, важка фізична праця, тривалі розумові навантаження. В результаті серце все більше потребує кисню, його потреби задовольняються не повністю, серце схильне до спазму. Наслідком є розвиток інфаркту.

Усі етіологічні фактори тісно взаємопов'язані, взаємодіють один з одним та погіршують стан.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Фактори ризику

До групи ризику належать люди, які страждають на ішемію або мають цю патологію в сімейному анамнезі. Ризик зростає при атеросклерозі, порушеннях згортання крові та супутніх захворюваннях. Порушення обміну речовин, особливо ожиріння та діабет, негативно впливають на стан серцевого м’яза. При високому артеріальному тиску та високому рівні холестерину в крові ризик захворювання значно зростає. Якщо людина перенесла один інфаркт, значно зростає ризик рецидивів та обширних інфарктів.

Пропустити інфаркт ризикують люди з низьким больовим порогом, а також люди, які страждають від алкогольної та наркотичної (фармацевтичної) залежності, люди з діабетом, колишні бійці, боксери. Усі ці категорії людей мають низький больовий поріг. Якщо уражена нервова система або є психічні розлади, людина також може не помітити мікроінфаркт.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Патогенез

Патогенез лежить в основі функціональних розладів кровообігу в організмі. Процес запускається тривалою ішемією, потім просвіт серцевої артерії надмірно звужується. Розвиваються некротичні ураження. Тканини зазнають серйозних незворотних змін. Поступово клітини гинуть. В результаті на місці пошкодження утворюється рубцева тканина.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Симптоми мікроінфаркту

Мікроінфаркт може проявлятися як напад. Але його небезпека полягає в тому, що він також може протікати безсимптомно. У цьому випадку людина може відчувати лише легку слабкість, не пов'язуючи її з ймовірністю серцевого нападу.

Біль може свідчити про мікроінфаркт. Локалізація та інтенсивність болю значно варіюється від слабкого до інтенсивного, пронизливого. У деяких випадках він також може протікати в безболісній формі. Різкий, пронизливий біль, порівнянний з ножовим пораненням, безпомилково вказує на мікроінфаркт. Біль може тиснути, пекти, іррадіювати в різні ділянки, навіть лопатки та живіт. Іноді біль відчувається в руках, ногах, шиї. Часто біль вражає обличчя, причому основні больові відчуття локалізуються в нижній щелепі.

Часто, коли виникає біль, люди, які страждають на серцеві захворювання, розсмоктують таблетку нітрогліцерину. Якщо таблетка неефективна, немає сумнівів, що стався мікроінфаркт. Холодний піт, сильна слабкість у всьому тілі – вірні ознаки мікроінфаркту. Пізніше ці відчуття змінюються почуттям страху, паніки, тривоги. Часто виникає страх смерті, який має характер панічної атаки. На пізніх стадіях підвищується температура, що може свідчити про некротичні процеси в області серця.

Перші ознаки

Зазвичай найпершими ознаками є біль у ділянці грудей, оніміння рук, ніг, біль, що поширюється на шию, обличчя, кисті. Запаморочення, рясне потовиділення, тремтіння в тілі та відчуття страху неодмінно вказують на мікроінфаркт. Будь-який біль в області серця повинен викликати занепокоєння, оскільки мікроінфаркт може протікати безсимптомно.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Відчуття під час мікроінфаркту

Що стосується фізичних відчуттів, то спостерігається відчуття болю, печіння в грудях, тиску та задишки. Відчувається, ніби біль поширюється від області серця до грудини, вражає шию, руки та обличчя. Біль локалізується в області нижньої щелепи. Якщо такий напад триває більше 20 хвилин, то в серці вже відбулося незворотне пошкодження тканин.

Традиційно біль будь-якого характеру та інтенсивності, що триває більше 20 хвилин, вже є приводом для негайного виклику швидкої допомоги. Але це трапляється вкрай рідко серед «свідомих» громадян, тому мікроінфаркт часто проводять на стопах. Навіть якщо мікроінфаркт не розвивається, такі симптоми вже свідчать про затяжний напад стенокардії, що є «передінфарктним» станом. Іноді під час мікроінфаркту відсутні відчуття, тому людина може навіть не знати про хворобу.

Людям з низьким больовим порогом та людям, які страждають на діабет, слід особливо ретельно стежити за своїм здоров'ям, оскільки вони також не відчувають болю повноцінно.

Якщо розглядати психічні відчуття, варто зазначити, що виникає почуття паніки та страху. У більшості випадків з'являється страх смерті, безнадія та неможливість вжити будь-яких заходів.

Мікроінфаркт у жінок

Жінкам набагато легше не помітити серцевий напад, ніж чоловікам. Саме тому більшість жінок переносять серцевий напад на ногах. Жінки схильні пояснювати прояви мікроінфаркту нестабільним емоційним станом, нервовою напругою, наслідками нервового зриву або гормональним дисбалансом.

Тому потрібно звернути особливу увагу на свій стан. Найменший біль і дискомфорт у серцевому м'язі повинні викликати занепокоєння, оскільки вони можуть свідчити про мікроінфаркт. У жінок інфаркт найчастіше супроводжується мерзненням та онімінням пальців (наслідок порушення кровообігу). Може з'явитися набряк, який особливо інтенсивно проявляється в кінцівках. Болять суглоби, все це супроводжується тривогою, страхом. Різко посилюється потовиділення.

Анатомічні та морфологічні особливості жіночого організму сприяють виникненню болю в області живота. Це пов'язано з вищим розташуванням діафрагми, що сприяє іррадіації болю. Постійні мігрені на тлі високого артеріального тиску також можуть бути непрямим свідченням.

Мікроінфаркт у чоловіків

Чоловічому населенню важче не помітити мікроінфаркт, оскільки він супроводжується сильним болем у серці. Крім того, з'являється біль у грудях, що поширюється на інші внутрішні органи. Можуть з'явитися симптоми, які часто плутають із застудою: загальне нездужання, головний біль, ломота в суглобах, слабкість, рясне потовиділення. Тривалість нападу триває не менше 45 хвилин.

Раптово з'являється пекучий біль у ділянці серця, найчастіше з лівого боку. Біль іррадіює в лопатки, плече або щелепу. Губи синіє, з'являється тремор у носогубному трикутнику. З'являються задишка, запаморочення і навіть втрата свідомості. Також спостерігається безсимптомний перебіг захворювання.

Тиск під час мікроінфаркту

При мікроінфаркті артеріальний тиск може бути як нормальним, так і патологічним. В середньому спостерігається зниження або підвищення показників на 20 одиниць нижче або вище норми. Все залежить від типу мікроінфаркту.

Стадії

У розвитку інфаркту міокарда виділяють 4 стадії.

Перша стадія називається ішемією, це найгостріший період, під час якого кровоносна судина блокується, порушується постачання кисню до серцевої тканини. Просвіт звужується приблизно на 70% і більше. Ця стадія розвивається протягом досить тривалого періоду часу та має оборотні наслідки.

Друга стадія – некробіоз, гострий період інфаркту міокарда. У цьому випадку пошкоджуються клітини серцевої тканини. Тривалість цієї стадії становить 4-8 годин.

Третя стадія – це підгострий період, під час якого відмирає ділянка, що зазнала некрозу. У цей час може підвищитися температура. Зазвичай на цій стадії з’являється біль, якщо його раніше не було.

На четвертій стадії відмерлі клітини заміщуються сполучною тканиною, утворюється рубець. Починається поступове відновлення роботи міокарда. Формування рубця займає 1-2 місяці.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Форми

Окрім традиційної форми мікроінфаркту, при якій спостерігаються ознаки серцевого нападу, він може мати й інші форми. Виділяють такі основні типи мікроінфаркту:

• астматичний мікроінфаркт – вид, при якому спостерігається задишка, іноді з’являються ознаки задухи. Серцебиття частішає, розвивається набряк легень. Ця форма найчастіше протікає безболісно, характерна для людей похилого віку та розвивається на тлі інших серцевих патологій. Її часто плутають з астмою, легеневою недостатністю, оскільки основним симптомом є задуха;
• абдомінальна, або гастралгічна форма, найчастіше спостерігається у жінок і викликає біль у ділянці серця, за грудиною. Біль поширюється на область шлунка, що супроводжується нудотою, блюванням та диспептичними розладами. Часто плутають із симптомами «гострого живота». Помилка може дорого коштувати: починають проводити екстрені заходи з лікування шлунка, проводять промивання, очищення, готують пацієнта до операції, а часто навіть оперують, не виявивши згодом патології;
• аритмічний мікроінфаркт супроводжується аритміями, що часто змушує пацієнта звертатися до кардіолога;
• Церебральна форма пов'язана з порушенням кровообігу в мозку. Все це супроводжується мігренню, розладом основних рефлексів. Також порушена чутливість, спостерігаються мнемічні аномалії.

Відомо багато атипових форм інфаркту, при яких спостерігається больовий синдром, що локалізується, наприклад, у спині або кінцівках.

Мікроінфаркт, перенесений на ногах

Мікроінфаркт, особливо якщо він протікає безсимптомно, може залишитися непоміченим. Багато пацієнтів дізнаються про захворювання під час проходження електрокардіограми, а до цього навіть не підозрювали про нього. Навіть якщо симптоми спостерігаються, вони зазвичай пов'язані з іншими захворюваннями або простим нездужанням. Часто спостерігається різкий біль в області серця, або він взагалі відсутній. Нудота, відчуття тиску, загальне нездужання частіше пов'язані з легким отруєнням, шлунково-кишковими розладами, ніж з мікроінфарктом. Частіше від інфаркту ніг страждають жінки, оскільки відчувають менше болю. Стан може стабілізуватися самостійно, або можуть виникнути ускладнення.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Мікроінфаркт головного мозку

Основною причиною є різке порушення кровообігу та кисневе голодування мозку, що супроводжується пошкодженням судин. Це викликає нестачу поживних речовин, отруєння метаболітами. В результаті судини піддаються морфологічним та функціональним порушенням, спостерігаються атеросклеротичні ураження судин. Змінюються основні властивості крові, виникають гемодинамічні порушення загалом.

Мікроінфаркт головного мозку проявляється сильним головним болем, запамороченням, рясним потовиділенням, шумом у вухах, слабкістю та тремором у руках і ногах. Мікроінфаркт може призвести до порушення зору та мовлення. Людина втрачає здатність чітко формулювати свої думки, слова часто використовуються неправильно, мова може бути незрозумілою та незрозумілою для оточуючих. Пам'ять може бути сильно порушена, людина втрачає здатність орієнтуватися в просторі та часі.

Характер патології може залежати від того, яка частина мозку уражена. Найважчі симптоми спостерігаються при ураженні стовбура мозку, що може призвести до станів, що загрожують життю. Спостерігається параліч дихальних м’язів, колапс та температурна реакція.

Лікування базується на принципах нейропротекції, при якій терапія спрямована на відновлення порушеного мозкового кровообігу та придушення місцевого запального процесу.

Мікроінфаркт міокарда

Незважаючи на те, що уражається лише окрема ділянка серця, мікроінфаркт – це серйозна патологія, яка потребує тривалого лікування та реабілітації. Близько 36% смертей пов’язані з мікроінфарктами. Він може протікати з симптомами, болем або без симптомів. Найбільш схильні до захворювання люди віком від 36 до 65 років. Без лікування можуть виникнути рецидиви, або ж виникнути масивний інфаркт, і навіть раптова смерть.

Мікроінфаркт задньої стінки лівого шлуночка

Характеризується загибеллю клітин і тканин заднього шлуночка. Виникає при порушенні кровообігу на період більше 20-30 хвилин. Часто виникає в результаті відкладення білкових речовин (фібринів) на задній стінці. Найбільший ризик розвитку цієї патології припадає на громадян віком від 45 до 50 років, оскільки вони схильні до утворення природних відкладень на різних внутрішніх органах. Основною причиною є утворення холестерину в крові, в результаті чого відбувається закупорка судин і порушення кровообігу.

Діагноз цієї патології ґрунтується на електрокардіограмі. Але зазвичай вона вказує лише на наявність стенокардії. Тому під час обстеження дуже важливо розпитати пацієнта та зібрати його суб'єктивні відчуття. Важливою діагностичною ознакою може бути реакція на нітрогліцерин. У разі мікроінфаркту нітрогліцерин не знімає біль.

Лікування також досить складне. Перш за все, воно етіологічне, тобто спрямоване на усунення причини захворювання. Потім знімається біль і знімаються симптоми захворювання. Часто використовуються заходи, спрямовані на покращення гемодинаміки, збільшення просвіту судин, лізис тромбів та запобігання їх подальшому утворенню. Використовуються антикоагулянти та тромболітики. Важливим аспектом є забезпечення насичення організму киснем. Для цього використовується киснева терапія.

Цей тип інфаркту небезпечний своїми ускладненнями. Найнебезпечнішим типом ускладнення є розрив серця, який виникає одразу після ураження за відсутності рубцевої тканини. Розрив відбувається в результаті відмирання всієї задньої стінки серця. Розрив закінчується миттєвою смертю. Також небезпечна тромбоемболія, при якій тромб проникає із серця в кровотік і може спричинити закупорку будь-якої судини, а потім інфаркт або інсульт.

Прогноз залежить від ступеня та глибини ураження задньої стінки, а також від того, наскільки швидко були вжиті заходи. Відсутність лікування та реабілітації загрожує рецидивами захворювання та ускладненнями. Профілактика зводиться до здорового способу життя та відмови від шкідливих звичок. Важливо своєчасно проходити профілактичні огляди та відвідувати кардіолога.

Мікроінфаркт нирки

Основною причиною розвитку мікроінфаркту нирки є гостре порушення кровообігу, тромб, який закупорює просвіт судини. Він проявляється різким, ріжучим болем. Для лікування використовуються препарати, що знижують артеріальний тиск, вазодилататори. Важливе значення мають препарати, що допомагають підтримувати сольовий баланс в організмі. Також потрібні антибіотики, оскільки некротичний процес у нирках супроводжується запаленням та інфекційним процесом. Немовлятам проводять гемодіаліз.

Мікроінфаркт уві сні

Напади часто трапляються під час сну. Відчувається різкий біль у серці. Після цього людина зазвичай прокидається, відчуває оніміння в руках і ногах і довго не може рухатися. Після цього може виникнути відчуття паніки, страху, прискорене серцебиття та сильний головний біль. Може виникнути відчуття задишки, задухи. Може супроводжуватися холодним потом, тремтінням, страхом смерті. Крім того, цьому часто передує сон, у якому хтось встромляє ніж у серце або стріляє в серце. В результаті відчувається сильний біль, від якого людина прокидається. Особливо часто це трапляється при стенокардії, приблизно о 4-5 ранку.

Ускладнення і наслідки

Чим більше часу минає після мікроінфаркту, тим більші наслідки та ускладнення розвиваються. На початкових стадіях тиск знижується, кровотік сповільнюється. Це сприяє виникненню головного болю, нудоти, провокує спазми. Ранні наслідки включають набряк легень, спазматичні явища. Виникають порушення серцевого ритму, тромбоз та порушується кровообіг. В результаті виникає склероз міокарда, деформуються клапани серця, стінка міокарда стоншується та випинається. Якщо вже є якісь захворювання серця, вони загострюються.

Мікроінфаркт, якщо його правильно лікувати, може закінчитися сприятливо, тканини повністю відновляться. Але якщо немає необхідного лікування, він може мати ускладнення, такі як раптова смерть, набряк легень, розрив серця, тромбоемболія, які часто мають летальний кінець.

Приблизно через місяць можуть проявитися такі ускладнення, як кардіосклероз, серцева недостатність, аневризма, емболія та аритмія.

Чим небезпечний мікроінфаркт?

Мікроінфаркт небезпечний тим, що викликає некротичне пошкодження серцевої тканини, при якому клітини та пошкоджені ділянки гинуть. Це може призвести до серцевої недостатності. Мікроінфаркт найбільш небезпечний тим, що якщо тканина не відновлюється, може статися розрив серця, що супроводжується раптовою смертю. Також може виникнути багато інших, не менш небезпечних ускладнень. Збільшується ризик розвитку масивного інфаркту та рецидивів.

[ 42 ], [ 43 ]

Скільки може бути мікроінфарктів?

Мікроінфарктів може бути багато, якщо на серці є неушкоджені ділянки серцевої тканини. Зазвичай після 4-5 мікроінфарктів відбувається великий інфаркт. Наслідки непередбачувані.

Повторний мікроінфаркт

Вони трапляються досить часто, оскільки попередній мікроінфаркт утворює сприятливий ґрунт для всіх наступних. Симптоми та причини схожі з первинним. Потрібне обов'язкове лікування та реабілітація.

Діагностика мікроінфаркту

Для того, щоб поставити діагноз, потрібно звернутися до кардіолога, який призначить необхідні лабораторні аналізи та призначить інструментальне обстеження.

Як самостійно розпізнати мікроінфаркт?

Самостійно розпізнати захворювання досить складно. Іноді навіть лікарі не можуть одразу поставити правильний діагноз, оскільки дані електрокардіограми можуть бути досить суперечливими. У таких випадках потрібні додаткові дослідження. Кардіограма може навіть не вказувати на наявність мікроінфаркту, якщо уражена ділянка незначна.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Тести

Основним лабораторним дослідженням є біохімічний аналіз крові, який показує підвищення рівня міоглобіну. Також спостерігається підвищена активність креатинінфосфокінази, лактатдегідрогенази та тропоніну. Збільшення ШОЕ свідчить про запалення.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Інструментальна діагностика

Для встановлення діагнозу необхідні результати електрокардіограми, ехокардіограми та аналізів крові. Також проводиться щоденний контроль параметрів електрокардіограми. Часто використовується УЗД серця, яке дає можливість дослідити скоротливу здатність серця. УЗД дозволяє візуалізувати область, в якій скорочення ослаблені або повністю відсутні. Це свідчить про часткове пошкодження серцевої тканини або повний некроз.

Мікроінфаркт на ЕКГ

У більшості випадків зміни на електрокардіограмі безпосередньо не вказують на мікроінфаркт. Але вони свідчать про ішемічні процеси в серцевій тканині, що дозволяє запідозрити мікроінфаркт і провести подальше уточнююче обстеження. Широкий інфаркт може відображатися на ЕКГ - у вигляді зміни зубця Q, який швидко розширюється.

Диференціальна діагностика

Мікроінфаркт диференціюють від порушень обміну речовин, гіпокаліємії та панкреатиту. Для цього використовується калієва проба. Суть полягає в тому, що пацієнту дають випити хлорид калію. Перед тим, як пацієнт вип'є препарат, йому роблять електрокардіограму. Після того, як він його вип'є, проводять повторну електрокардіограму. Показники ST змінюються лише за наявності ішемії, яка вказує на інфаркт. В інших випадках змін не відбувається.

Чим відрізняється інфаркт від мікроінфаркту?

Мікроінфаркт за своїм патогенезом та механізмом розвитку такий самий, як інфаркт, але площа ураження серцевої тканини значно менша. Якщо тривалість мікроінфаркту незначна, можливе відновлення структури та функції серцевої тканини, що трапляється вкрай рідко у випадку обширного інфаркту.

Лікування мікроінфаркту

Лікування мікроінфаркту ідентичне лікуванню інфаркту. Лікування значною мірою залежить від того, чи дотримувалася людина необхідного режиму, чи перенесла інфаркт на ногах. Лікар вибирає тактику лікування залежно від результатів аналізів та інструментальних досліджень. Метод лікування значною мірою визначається віком пацієнта, локалізацією некротичного процесу та супутніми захворюваннями.

У гострому періоді лікування може проводитися у відділенні інтенсивної терапії. Спочатку знімається біль, потім нормалізується артеріальний тиск і стабілізується серцевий ритм. Також використовуються хірургічні методи. Після лікування проводиться тривала реабілітація. Спочатку в умовах стаціонару, потім поза ним. Позитивний ефект має оксигенація серцевого м'яза.

Ніколи не слід займатися самолікуванням, оскільки найменше недотримання принципів лікування може призвести до повторного мікроінфаркту. Пацієнт повинен розуміти, що після мікроінфаркту йому доведеться все життя приймати ліки, такі як антикоагулянти, антиагреганти. За необхідності приймати статини, антиаритмічні препарати, антигіпертензивні препарати. Пацієнт повинен знати, що при виникненні болю в серці слід прийняти нітрогліцерин або інші знеболювальні препарати. Рухи слід мінімізувати та якомога швидше викликати швидку допомогу. Зазвичай у таких випадках людину госпіталізують, навіть якщо мікроінфаркт не розвивається.

Препарати

У разі серцевого нападу призначають такі ліки:

• Тенектеплаза – це препарат, який вводиться внутрішньовенно протягом 5-10 секунд. Доза залежить від маси тіла, але не повинна перевищувати 50 мг активної речовини. Застосовується для лікування цереброваскулярних порушень, серця. Для підвищення ефективності його застосовують у поєднанні з гепарином;
• Для запобігання утворенню тромбів вводять гепарин. Препарат вводять протягом щонайменше 24 годин. Дозування також залежить від маси тіла. При вазі понад 65 років вводять приблизно 4000 одиниць препарату. Швидкість інфузії становить 50-75 сек.;
• АСК використовується для розрідження крові та запобігання утворенню тромбів. Початкова доза становить 150-300 мг, і її можна збільшити за потреби.
• Пропранолол призначають при інфарктах, порушеннях серцевого ритму та ішемії. Починають з 20 мг тричі на день. Поступово дозування можна збільшити до 120 мг на добу. Тривалість лікування становить 3-5 днів.

Перша допомога при мікроінфаркті

Перша допомога полягає в іммобілізації пацієнта, що допоможе локалізувати джерело ураження. Важливо мати доступ до свіжого повітря та відсутність стискаючого одягу. Вкрай важливо зняти біль, прийнявши нітрогліцерин. Щоб не погіршити ситуацію, необхідно попередньо виміряти артеріальний тиск, оскільки нітрогліцерин не можна приймати при низькому артеріальному тиску. Якщо немає можливості виміряти артеріальний тиск, слід обмежитися однією таблеткою. Якомога швидше викликайте швидку допомогу, одночасно повідомивши диспетчера про те, що у потерпілого стався серцевий напад. У цьому випадку прибуде спеціалізована бригада для надання кардіологічної допомоги.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Вітаміни

У період відновлення та реабілітації пацієнту призначають вітаміни, які можуть значно підвищити захисні сили організму та мобілізувати внутрішні резерви для відновлення організму. Рекомендується приймати вітаміни в такому добовій дозі:

• Вітамін PP – 60 мг
• Вітамін H – 150 мг
• Вітамін С – 500-1000 мг
• Вітамін Е – 25 мг.

Фізіотерапевтичне лікування

Для одужання використовуються різні процедури. Наприклад, електрофорез, який передбачає вплив мікрострумів на організм. Електрофорез використовується для введення ліків. Це дозволяє препарату проникати глибше в тканини за коротший період. Відповідно, потрібна набагато менша доза препарату.

Народні засоби

Народні засоби можуть позитивно впливати на серцевий м’яз, прискорювати процес одужання. Рекомендується використовувати в складі комплексної терапії.

• Настоянка адоніса

При стенокардії, інфарктах, аритмії рекомендується приймати настій з трави горицвіту. Для приготування дрібно наріжте траву, покладіть її на дно півлітрової банки. Залийте зверху горілкою. Настоюйте в темному місці. Приймайте по 8 крапель тричі на день.

• Поживна колекція

Для приготування рекомендується взяти приблизно рівні кількості сушених абрикосів, родзинок, чорносливу та волоських горіхів. Змішати, потім подрібнити на м’ясорубці. До отриманої суміші додати мед і сік алое. Настоювати 3 дні, потім можна приймати по столовій ложці щодня. Насичує організм вітамінами, наповнює бадьорістю, прискорює відновлювальні процеси в організмі.

• Вітамінізована суміш

Змішати калину, лісову суницю та чорницю в рівних частинах. Подрібнити через м’ясорубку, залити медом. Додати сік половини лимона, 15 грамів кориці, тертий імбир. Настоювати 3 дні. Потім приймати по 1 столовій ложці на день. Прискорює одужання, очищає кров, відновлює серцевий ритм.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Лікування травами

Залийте чайну ложку травневого конвалії склянкою окропу та дайте настоятися приблизно годину. Потім процідіть та пийте по 1 столовій ложці кілька разів на день. Допомагає відновити серцевий ритм, допомагає усунути задишку та біль.

Візьміть корінь валеріани лікарської, залийте склянкою окропу. Після того, як відвар настоїться, приймайте по 2-3 столові ложки на день при появі головного болю, відчуття страху, тривоги, задишки, симптомів серцевої недостатності.

При болях у серці, підвищеній тривожності, поганому сні можна пити чай з листя м'яти, гілок малини та зніту. Трави змішуються приблизно в рівних пропорціях, потім заварюються в чайнику. Пити його можна протягом дня як чай, в необмежених кількостях.

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби мають менше побічних ефектів, ніж ліки. Побічні ефекти зазвичай виникають при надмірному вживанні або неправильному поєднанні препаратів. Важливо пам'ятати, що багато гомеопатичних засобів мають кумулятивний ефект, тобто вони надають ефект лише після повного курсу лікування. Важливо вживати запобіжних заходів: перед початком терапії проконсультуйтеся з лікарем. Її слід включати в комплексну терапію.

• Колекція сердець

Візьміть ефедру, європейський асарум та ромашку, змішайте у співвідношенні 1:1:2, заваріть у півлітрі окропу. Дайте настоятися, потім пийте по півсклянки двічі на день. Полегшує задишку, усуває біль та стиснення в серці та грудині.

• Зміцнювальна суміш

Візьміть 100 грамів вершкового масла, 50 грамів жиру нутрії, цукор, какао, вершки – по півсклянки, 8 жовтків. Розтопіть масло та жир нутрії, додайте всі інші інгредієнти, крім жовтків, повільно помішуючи. Помішуйте до повного розчинення. Зніміть з вогню, вбийте жовтки. Поставте в прохолодне місце для застигання. Приймайте по шматочку тричі на день при серцевих захворюваннях, для профілактики інфарктів.

• Відновлювальна суміш

Візьміть 200 мл борсукового жиру, змішайте з 50 мл екстракту ехінацеї та 50 мл екстракту елеутерококу. Пийте по 1 столовій ложці тричі на день для одужання від запальних захворювань серця, інфаркту, мікроінфаркту.

• Очищувальна суміш

Візьміть 200 грамів вівса та 5 яєчних шкаралуп. Зерна вівса розітріть у ступці або перемеліть їх на м’ясорубці. Подрібніть шкаралупу. Змішайте. Пийте по 1 чайній ложці, додавши легкий розчин лимонної кислоти. Вживайте вранці. Допомагає очистити судини та вивести токсини.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування передбачає встановлення стента, який запобігатиме звуженню просвіту в судинах. Стент можна описати як залізне кільце, яке розміщується в просвіті коронарних судин. Додатковий катетер запобігає звуженню просвіту, в результаті чого кровопостачання залишається стабільним. Це найнадійніший спосіб запобігти подальшим інфарктам, оскільки кровообіг не можна порушити в принципі. Але цей метод лікування не завжди можна використовувати, оскільки багато людей похилого віку не можуть перенести операцію на серці через велику кількість супутніх патологій. Така операція підходить молодим людям, які легко відновлюються після операції та які достатньо здорові, щоб її перенести.

Також, у разі інфаркту міокарда, проводиться аортокоронарне шунтування, при якому штучно створюється додатковий кровообіг, що обходить судину, заблоковану тромбом.

Лікування мікроінфаркту в домашніх умовах

Самолікуванням ніколи не можна займатися, оскільки це може лише нашкодити вам. Домашнє лікування зводиться до суворого дотримання рекомендацій лікаря та серйозного підходу до реабілітації. Необхідно дотримуватися комбінованої терапії. Народні засоби можна використовувати лише в поєднанні з традиційною терапією, іноді з фізіотерапією. Важливо займатися лікувальною фізкультурою та виконувати вправи, які рекомендував лікар.

Відновлення та реабілітація після мікроінфаркту

Реабілітація спрямована на відновлення серцевого м'яза та повернення до нормального способу життя. Метою також є відновлення працездатності. Необхідно суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, відвідувати заняття лікувальною фізкультурою. Фізичні вправи повинні виконуватися в суворій відповідності з вказівками інструктора. Важливо підтримувати необхідний темп, ритм і кількість повторень. Програма фізичної реабілітації розробляється індивідуально. Вона залежить від особливостей захворювання, його форми, тяжкості та поточного стану пацієнта. При цьому контролюється частота серцевих скорочень, пульс, частота дихання та артеріальний тиск. Дозування навантаження збільшується поступово, починаючи з мінімального. Вправи спочатку необхідно виконувати суворо під наглядом інструктора, потім їх можна виконувати вдома, самостійно. Реабілітація може включати фізіотерапію, масаж, заняття в басейні. Плавання або велотренажер є ефективним засобом відновлення.

Реабілітація включає прогулянки на свіжому повітрі. Особливо рекомендуються прогулянки в соснових лісах, під час яких організм насичується киснем, що позитивно впливає на серцевий м’яз. Слід відмовитися від куріння та вживання алкоголю. Важливо стежити за тим, щоб артеріальний тиск і вага завжди були в межах норми. Будь-яке підвищення або зниження цих показників є стресом для організму та створює додаткове навантаження на серце. Необхідно контролювати рівень холестерину. Для цього існують спеціальні препарати. Повернутися до роботи можна приблизно через півроку, але слід уникати важких фізичних навантажень.

Життя після мікроінфаркту

Життя після інфаркту триває, якщо своєчасно вжити заходів, провести повноцінне лікування та завершити реабілітацію. Зазвичай, через те, що площа ураження незначна, організм може компенсувати втрачені функції протягом тривалого часу, завдяки чому людина може підтримувати високу активність, при якій якість життя анітрохи не постраждає. Після мікроінфаркту люди змушені приймати ліки, дотримуватися дієти, підтримувати здоровий спосіб життя протягом багатьох років, а іноді й протягом усього життя. Часто повністю усунути аритмію не вдається, може розвинутися серцева недостатність.

Таблетки після мікроінфаркту

Після мікроінфаркту може знадобитися тривала медикаментозна терапія. Пацієнт повинен бути готовий до того, що препарати доведеться приймати тривалий час, а іноді навіть до кінця життя. Найчастіше призначають статини. Їх застосування спрямоване на пригнічення ферменту, який стимулює утворення холестерину. Відповідно, рівень холестерину в організмі знижується. Існують статини четвертого покоління, які спрямовані безпосередньо на підтримку серцевого м'яза після інфаркту, під час ішемії. Також призначаються тромболітичні препарати, які запобігають утворенню тромбу та розчиняють існуючий. Рекомендується прийом антикоагулянтів, які розріджують кров.

Харчування та дієта при мікроінфаркті

Раціон має бути збалансованим, але дієтичним. Необхідно вживати велику кількість овочів та фруктів. Рекомендуються крупи, макарони грубого помелу, житній хліб або хліб з висівками. М'ясо та риба повинні бути нежирними.

Молочні продукти слід включати в раціон у помірній кількості. Однак продукти не повинні бути жирними. Вміст жиру не повинен перевищувати 5%. Не слід вживати вершкове масло, сало, вершки. Маргарин дозволено, оскільки він не містить холестерину. Майонез і сметану слід повністю виключити. Замість них краще вживати рослинну або оливкову олію. При інфаркті корисно пити сухе червоне вино, попередньо розбавивши його водою. Їжа не повинна бути надто солоною, оскільки моль затримує вологу в організмі. В результаті навантаження на серце збільшується, підвищується тиск.

Дієта передбачає виключення з раціону продуктів, що містять багато холестерину. Рекомендується вживати цільнозернові продукти, макарони та нерафінований рис. Необхідно включити більше свіжих фруктів та овочів. Можна їсти нежирне м'ясо, рибу та морепродукти. Для заправки використовуються рослинні олії. Водночас виключаються жирні, копчені страви, маринади та соління. Споживання картоплі слід звести до мінімуму.

Профілактика

Профілактика полягає, перш за все, у своєчасній діагностиці захворювання. Для цього потрібно регулярно проходити профілактичні огляди, своєчасно лікувати виявлені патології. Потрібно дотримуватися здорового харчування, виключити шкідливі звички. Важливі кардіовправи та прогулянки на свіжому повітрі. Позитивний ефект мають йога та пілатес. Важливо навчитися технікам правильного дихання, релаксації та саморегуляції. У віці старше 40 років рекомендується постійно приймати препарати, що допомагають підтримувати нормальний функціональний стан серцевого м'яза. За необхідності потрібно приймати препарати, що знижують рівень холестерину. Організм повинен отримувати необхідну кількість вітамінів та кисню.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Прогноз

Якщо дотримуватися рекомендацій лікаря, проводити лікування та реабілітацію, прогноз сприятливий. Серцева тканина може повністю відновитися та повністю компенсувати втрачені функції. Якщо напад пройшов непоміченим і був виявлений лише під час обстеження, можна припустити, що серцева тканина відновилася. У цьому випадку можна зробити сприятливий прогноз. Перший напад може закінчитися добре, але другий майже завжди має ускладнення. За відсутності реабілітації та належного лікування прогноз вкрай несприятливий. Може виникнути обширний інфаркт. У багатьох випадках повторні мікроінфаркти закінчуються смертю.

Скільки живуть люди після мікроінфаркту?

Мікроінфаркт – це захворювання, з яким можна жити багато років. Але за умови своєчасного лікування та одужання. Після мікроінфаркту потрібно вжити всіх профілактичних заходів, спрямованих на відновлення серцевого м’яза та запобігання повторним інфарктам. Оскільки повторний мікроінфаркт може перетворитися на масивний інфаркт і закінчитися смертю.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]