Монурал від циститу

Популярний антибіотик для лікування циститу та інфекцій сечовидільної системи - це Монурал. Розглянемо особливості його застосування, механізм дії, аналоги.

Цистит або запалення слизової оболонки сечового міхура - це одне з найпоширеніших захворювань сечовидільної системи. Він має кілька видів і форм. Найчастіше у пацієнтів діагностують інфекційну, бактеріальну форму.

Особливості хвороби:

1. Через анатомічної будови сечостатевої системи найчастіше з циститом стикаються жінки, чоловіки набагато рідше.
2. Запалення розвивається через порушення вагінальної мікрофлори, перенесеної інфекції, через недотримання особистої гігієни, ендокринних патологій, переохолодження організму або як ускладнення інших захворювань.
3. Без своєчасної діагностики та правильного лікування патологія приймає хронічний характер, проявляючись частими рецидивами і наростаючою болючою симптоматикою.

Дуже часто для лікування використовують протимікробні засоби системного застосування. До цієї фармакологічну групу входить Монурал. Він являє собою антибактеріальну засіб широкого спектру дії з активним компонентом - фосфоміцин.

Фосфоміцин - це похідне фосфонової кислоти, структурний аналог пірувату фосфоенола. Виявляє бактерицидну дію відносно таких мікроорганізмів:

• Грампозитивні бактерії: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus.
• Грамнегативнібактерії: Citrobacter spp., Еsherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.

Активний компонент монурала пригнічує перший етап синтезу мембран стінок мікробів, що призводить до їх загибелі. Ліки відноситься до рецептурних, тому відпускається тільки по лікарському рецептом.

Лікування циститу монуралом

Лікування запалення сечового міхура безпосередньо залежить від причини захворювання, його стадії, характеру течії. Основне завдання терапії - це знищення хвороботворних збудників. Раціональне і обгрунтоване застосування антибіотиків дозволяє повністю вилікувати хронічну форму хвороби за 1-2 тижні, а гострі симптоми купірувати за пару днів.

При лікуванні гострої інфекції нижніх сечових шляхів Монурал застосовують одноразово. Одного пакетика препарату цілком достатньо, щоб зняти хворобливі симптоми і перемогти інфекцію.

Висока ефективність медикаменту заснована на його фармакологічні властивості:

• Бактерицидний і бактеріостатичний ефект щодо грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів.
• Швидке всмоктування після прийому всередину. Тривалий період напіврозпаду забезпечує високу концентрацію ліків в сечі протягом 48-72 годин. Максимальна концентрація спостерігається через 3-4 години після прийому одноразової дози в 3 м
• Антиадгезивну дію - через 72 години після одноразового прийому ліків концентрація фосфоміцину в урине перевищує переважну концентрацію хвороботворних збудників в 16 разів. Завдяки цьому бактерії не можуть впроваджуватися в стінки сечового міхура і надавати свою патогенну дію.
• Антибіотик створює високі концентрації в сечі і на 95% виводиться з уриною в незмінному вигляді. Висока ефективність монурала при його одноразовому прийомі дозволяє попередити появу резистентних форм бактерій.

Монурал при циститі відноситься до препаратів першої лінії для лікування гострого запалення. Він дозволений до застосування під час вагітності та лактації, а також для профілактики інфекційних ускладнень після діагностичних і хірургічних втручань на органах сечостатевої системи.

Показання до застосування Monular

Монурал показаний до застосування в таких випадках:

• Гостра форма бактеріального циститу.
• Рецидивуючий бактеріальний цистит.
• Неспецифічний бактериальний уретрит.
• Масивна безсимптомна бактеріурія в період вагітності.
• Інфекції сечовидільної системи бактеріальної етіології в післяопераційному періоді і після діагностичних трансуретральних втручань.

Препарат дозволений до застосування чоловікам, жінкам і дітям старше 12 років. Ліки слід приймати по лікарському призначенням і після проходження діагностики для визначення хвороботворного збудника.

Монурал при геморагічному циститі

Одна з форм запалення сечового міхура - це геморагічний цистит. Основний симптом захворювання - це виділення крові і кров'яних згустків під час сечовипускання. Патологія розвивається через руйнування слизової сечового міхура при високій проникності його кровоносних судин. У більшості випадків ушкодження слизової пов'язано з дією хвороботворних мікроорганізмів або хімічних речовин.

Лікування даної форми ушкодження нижніх сечових шляхів починається з повноцінної діагностики. Надалі пацієнтові встановлюють катетер в сечовий міхур, який забезпечує нормальний відтік урини і попереджає утворення згустків крові. На наступному етапі пацієнту призначають антибактеріальні і протимікробні засоби.

Широку популярність в лікуванні геморагічного циститу отримав Монурал. Ліки має сильну дію відносно широкого спектра інфекції. Препарат приймають одноразово. Такий дозування цілком достатньо щоб зняти гострі симптоми і знищити бактерії. Крім прийому антибіотиків для прискорення одужання показаний постільний режим, рясне пиття і лікувальна дієта. В особливо важких випадках, коли є сильні крововтрати, пацієнтам призначають кровоспинні препарати.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Монурал при променевому циститі

Променевої цистит - це побічний ефект променевої терапії, що проводиться при лікуванні пухлинних ушкоджень органів малого таза. Згідно з медичною статистикою, близько 20% хворих, які пройшли курс опромінення стикаються з променевої формою запалення сечового міхура. Хвороба розвивається через пошкодження клітин слизової оболонки органу. Через це утворюються виразки і тріщини, в які проникають хвороботворні мікроорганізми.

Монурал має широкий спектр дії, тому може бути призначений при променевому циститі. Дозування препарату і тривалість його застосування визначаються лікарем. Оцінка ефективності антибактеріальної терапії відзначається через 72 години після початку лікування.

Форма випуску

Монурал випускається у формі гранул / порошку для приготування перорального розчину. Гранули мають білий колір і аромат мандарина. Кожен пакетик препарату містить такі компоненти: фосфоміцин трометамол 3 г, сахароза, ароматизатор, сахарин. Антибіотик відпускається по лікарському рецептом.

Порошок

Одна з форм випуску монурала - це порошок для приготування суспензії для перорального застосування. Порошок розфасовано в пакетики по 8 г з яких 3 г - це активний компонент фосфоміцину трометамол. Для дітей старше 12 років Монурал випускають в саше по 2 г, які також приймають одноразово, розбавляючи в 1/3 склянки теплої води.

Для пацієнтів дорослого віку призначають по 1 саше на добу. При гострому перебігу хвороби разового прийому препарату цілком достатньо. Якщо запалення протікає в хронічній формі, то лікування тривале і коригується лікарем. Препарат рекомендується вживати за пару годин до їжі або через 2-3 години після, попередньо спорожнивши сечовий міхур.

[9], [10]

Таблетки

Монурал має дві форми випуску - це порошок і гранули для приготування перорального розчину. Препарат не випускається у вигляді таблеток. Для боротьби з гострим запальним процесом в сечовому міхурі, показаний одноразовий прийом антибіотика.

Гранули

Ще одна форма випуску антибактеріального засоби з широким спектром антимікробної дії - це гранули для приготування розчину. Гранули мають білий колір з характерним запахом мандаринового ароматизатора. Препарат розфасований в саше з діючою речовиною фосфоміцин 3г. Для дітей випускають пакетики по 2 м

Вміст упаковки розчиняють в 1/3 склянки води і приймають раз на добу. Якщо цистит тільки почався і протікає в гострій формі, то одноразового прийому препарату достатньо. В інших випадках необхідна лікарська консультація.

Фармакодинаміка

Антибактеріальне засіб володіє широким спектром дії відносно більшості штамів збудників інфекцій сечовивідних шляхів. Монурал ефективний при грампозитивних (Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus) і грамнегативних (Citrobacter spp., Еsherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.) мікроорганізмах.

Діюча речовина впливає на штами, стійкі до інших антибактеріальних препаратів. Надає антиадгезивну дію на бактерії, попередження їх адгезію до епітелію сечовивідних шляхів.

Як діє монурал при циститі?

Антибактеріальний препарат має бактерицидні властивості. Виявляє активність щодо широкого спектра грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Його механізм дії заснований на інгібуванні першого етапу синтезу клітинної стінки бактерії. Активний компонент монурала є структурним аналогом фосфоенола пірувату, вступає в конкурентну взаємодію з ферментом N-ацетил-глюкозаміну-3-о-енолпірувіл-трансферазой.

Завдяки цьому відбувається виборче і необоротне придушення цього ферменту. Це гарантує відсутність перехресної резистентності з іншими антибіотиками. Діюча речовина знижує адгезію хвороботворних мікроорганізмів на епітелії сечовивідних шляхів.

[11], [12], [13]

Через скільки проходить цистит при лікуванні монуралом?

Після перорального прийому активні компоненти монурала проникають в шлунково-кишковий тракт, створюючи високі концентрації в нирковій тканині і урине. Фосфоміцин вступає в боротьбу з патогенною мікрофлорою через дві години після застосування і підтримує свою активність протягом 72 годин.

При одноразовому використанні ліків, його біодоступність становить 35-65%. Стандартне дозування 3 г фосфоміцину забезпечує вищий ступінь бактерицидності щодо інфекції сечовивідних шляхів. Монурал попереджає зростання мікробів і повністю виводиться з організму разом з сечею.

Виходячи з цього, повністю позбутися від симптомів гострого циститу можна за менш ніж 80 годин. Хронічні та рецидивуючі форми хвороби вимагають пролонгованої терапії.

Фармакокінетика

Після прийому всередину фосфоміцин швидко абсорбується з кишечника. Максимальна плазмова концентрація спостерігається через 2,5-3 години. Період напіввиведення - 2 години. Завдяки гломерулярної фільтрації близько 90% становлять ліки виводиться нирками в незмінному і біологічний вид. Решта 10% виводяться з калом.

Фосфоміцин накопичується в ниркової тканини. За допомогою ентерогепатичній циркуляції, препарат підтримує активний рівень чинного компонента протягом 48-72 годин. За цей проміжок часу відбувається стерилізація урини і етіологічне одужання.

[14], [15], [16], [17], [18]

Спосіб застосування та дози

Монурал призначений для перорального застосування. Для приготування розчину вміст саше розчиняють в 1/3 склянки теплої води і приймають 1 раз на добу, через 1-2 години після останнього прийому їжі і спорожнення сечового міхура.

Пацієнтам дорослого віку призначають по 3 г одноразово, тривалість лікування 1 день. При рецидивуючих бактеріальних інфекціях можливий повторний прийому препарату.

Якщо ліки використовується в профілактичних цілях перед оперативними або діагностичними маніпуляціями, то медикамент п'ють за 3 години до запланованої процедури. Повторний прийому проводять через 24 години. Дозування для дітей визначає лікуючий лікар.

Якщо запалення сечового міхура протікає в гострій формі, то для полегшення його хворобливої симптоматики і знищення патогенної флори досить разового прийому препарату Монурал. 1 саше антибактеріального засоби швидко впорається з інфекцією і прискорить процес одужання.

Як правильно приймати монурал при хронічному циститі?

При перших ознаках загострення циститу необхідно прийняти Монурал. Своєчасна терапія дозволить попередити подальший розвиток хронічного запалення. Ліки приймають одноразово - 1 саше на 1/3 склянки води.

Як тільки хворобливий стан нормалізується, слід здати аналізи на наявність хронічних інфекцій і проконсультуватися з лікарем щодо рецидивів циститу і методів їх профілактики.

Як приймати монурал при гострому циститі?

Так як антибактеріальний засіб випускається у формі гранул і порошку для приготування розчину, то Монурал використовують тільки перорально. Вміст пакетика з гранулами / порошком розбавляють в 1/3 склянки теплої води і приймають всередину. Ліки слід вживати за пару годин до або після їди, також перед терапією необхідно спорожнити сечовий міхур.

Як швидко допомагає монурал при циститі?

Лікувальна дія монурала при інфекціях сечовидільної системи розвивається протягом 60 хвилин і зберігається більше 72 ч. Якщо цистит протікає в гострій формі з вираженою болючою симптоматикою, то вже через добу після прийому ліків, пацієнт відчує суттєве полегшення. Через 72 години бактерії вийдуть з організму природним шляхом з сечею.

Скільки разів пити?

При гострому запальному процесі в сечовому міхурі у дорослих і дітей старше 12 років показаний разовий прийом монурала. Антибіотик починає діяти протягом двох годин після застосування, створюючи високі концентрації в ниркових тканинах і урине. Підвищений рівень фосфоміцину зберігається більше 72 годин, що дозволяє повністю подолати інфекцію.

Якщо захворювання протікає в хронічній формі з частими рецидивами, то тривалість терапії і дозування протимікробної засоби визначає лікуючий лікар, індивідуально для кожного пацієнта.

Скільки днів приймати?

Тривалість лікування монуралом залежить від виду циститу, характеру його перебігу і стадії. Якщо хвороба протікає в гострій формі без будь-яких ускладнень, то препарат приймають одноразово. Монурал є сильнодіючим антибіотиком, тому навіть за 1 день терапії здатний усунути інфекцію.

При ускладнених, хронічних і рецидивуючих формах запалення, проводиться комплексне лікування з одночасним прийомом ліків різних фармакологічних груп. В цьому випадку всі дозування і тривалість терапії коригуються тільки лікарем.

Монурал для профілактики циститу

Антибактеріальне засіб з широким спектром антимікробної дії застосовується як в лікувальних, так і профілактичних цілях. Якщо з'явилися симптоми загострення циститу, то показаний одноразовий прийом монурала. Це дозволяє попередити подальший розвиток хвороби.

Також ліки застосовується для профілактики бактеріальних інфекцій сечовидільної системи перед і після оперативних втручань, трансуретральних діагностичних маніпуляцій.

Монурал приймають одноразово за 3 години до запланованої операції з повторним прийомом через 24 години. Для пацієнтів з нирковою недостатністю показано збільшення інтервалу між застосуванням препарату або зниження його дози.

Монурал при циститі у жінок

Одне з поширених серед жінок захворювань - це цистит. Він провокує часті позиви в туалет, болі і печіння при сечовипусканні, а також може викликати ускладнення. Поширеність запалення сечового міхура серед жінок пояснюється особливостями будови їх сечовипускального каналу. У жінок він ширше і коротше, ніж у чоловіків. Через це бактеріальним збудників набагато легше проникнути в сечовий міхур.

Для лікування хвороби в більшості випадків застосовують медикаментозну терапію. Перед призначенням ліків показана лабораторна діагностика для визначення типу бактерії і її чутливості до антибіотиків.

Один з-з найефективніших препаратів при циститі у жінок - це Монурал. Антибактеріальне і протимікробну засіб призначається в тому випадку, якщо причиною запалення стали грамнегативні або грампозитивнімікроорганізми. Вміст саше з препаратом розчиняють в 1/3 склянки води і приймають одноразово. Якщо цистит має хронічний перебіг, то показана пролонгована терапія.

Монурал дітям при циститі

Антибактеріальне засіб дозволено застосовувати для лікування гострих неускладнених інфекцій нижніх сечовивідних шляхів у дітей старше 12 років. Що стосується пацієнтів молодшого віку, то Монурал не рекомендований, оскільки немає даних щодо безпеки ліки для дитячого організму.

Використання Monular під час вагітності

На сьогоднішній день адекватних досліджень щодо безпеки застосування препарату Монурал для лікування під час вагітності не проводилося. Використання препарату можливо в тому випадку, коли очікуваний ефект для матері вище потенційних ризиків для плоду.

Монурал має призначати тільки лікар, враховуючи при цьому можливий тератогенний ризик. Діюча речовина антибіотика проникає через плацентарний бар'єр і виділяється в грудне молоко. При необхідності терапії під час лактації, грудне вигодовування зупиняють.

Протипоказання

Монурал, як і будь-який антибактеріальний засіб має ряд протипоказань до застосування:

• Алергічні реакції на фосфоміцин і інші складові препарату.
• Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну <10 мл / хв).
• Проходження гемодіалізу.
• Пацієнти молодше 12 років.

З особливою обережністю препарат використовують під час вагітності та лактації, враховуючи всі можливі ризику як для жінки, так і для дитини.

[19], [20], [21],

Побічна дія Monular

Одноразове застосування фосфоміцину може викликати такі побічні реакції:

• Порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, діарея.
• Вульвовагинит.
• Головні болі і запаморочення.
• Парестезії.
• Тахікардія.
• Біль в животі.
• Різні алергічні реакції, свербіж і висипання.
• Підвищена втома.

Для лікування показана симптоматична терапія. В особливо важких випадках необхідно звернутися за медичною допомогою.

[22], [23]

Передозування

При недотриманні призначеної лікарем дозування або тривалості лікування, Монурал може викликати такі симптоми передозування:

• Вестибулярні порушення.
• Погіршення слуху.
• Зниження смакового сприйняття.
• Металевий присмак у роті.

Для лікування показана симптоматична і підтримуюча терапія. При необхідності проводиться форсований діурез.

[24]

Взаємодія з іншими препаратами

Для успішного лікування циститу лікар складає схему лікування, яка включає в себе кілька препаратів. При цьому доктор враховує можливість їх взаємодії.

Так, Монурал не рекомендується комбінувати з метоклопрамідом, оскільки це призводить до зниження концентрації фосфоміцину (діюча речовина монурала) в плазмі крові і урине. Подібне спостерігається при одночасному застосуванні з препаратами, що підвищують моторику шлунково-кишкового тракту.

Одночасний прийому їжі істотно уповільнює всмоктування медикаменту, тому його рекомендується приймати натщесерце або через 2-3 години після їжі. Особливу обережність слід дотримуватися пацієнтам з цукровим діабетом, непереносимістю фруктози, глюкозо-галактози і дефіцитом сахарози-ізомальтази, так як разова доза монурала містить 2,213 г сахарози.

Монурал і Канефрон при циститі

Дуже часто при циститі пацієнтам призначають кілька препаратів різних фармакологічних груп одночасно. Така терапія дозволяє всебічно впливати на хворобливий стан. Одна з найбільш ефективних медикаментозних комбінацій при циститі - це монурал і Канефрон.

Канефрон - це лікарський засіб з протизапальними і спазмолітичними властивостями. Застосовується в урології і містить активні компоненти рослинного походження. До складу медикаменту входять: трава золототисячника, корінь любистку, листя розмарину і допоміжні речовини. Взаємодія рослинних складових забезпечує зниження інтенсивності запального процесу, знімає спазми з сечовивідних шляхів, виявляє діуретичну дію.

• Показання до застосування: гострі і хронічні форми інфекційних захворювання нирок і сечового міхура. Пієлонефрит, цистит, гломерулонефрит, інтерстиціальний цистит, стан після видалення сечових конкрементів.
• Спосіб застосування: перорально, по 2 капсули 2-3 рази на добу. Тривалість терапії визначає лікуючий лікар, індивідуально для кожного пацієнта.
• Побічні дії: шкірні алергічні реакції і гіперемія шкірних покривів, нудота, блювота, порушення стільця. У виняткових випадках можуть з'явитись домішок крові в урине, розлади сечовипускання і гостра затримка сечі.
• Протипоказання: непереносимість компонентів ліки, виразкова хвороба в період рецидиву, серцева і ниркова недостатність, діти молодше 12 років. З особливою обережністю призначається для пацієнтів з порушеннями функції нирок. Застосування в період вагітності та лактації можливо тільки по лікарському призначенням.
• Передозування: в більшості випадків препарат переноситься добре і не викликає симптомів передозування. У рідкісних випадках спостерігаються ознаки інтоксикації. Для лікування проводиться симптоматична терапія.

Форма випуску: таблетки, вкриті оболонкою по 20 штук в блістері, по 3 блістери в упаковці.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Монурал і Фитолизин разом

При комплексному лікуванні запущених форм циститу, пацієнтам призначають кілька препаратів одночасно. Одне з таких поєднань - це Монурал і Фітолізин разом.

Фітолізин має протизапальні, сечогінні, болезаспокійливі і бактеріостатичними властивостями. Сприяє розпушуванню і видалення сечових конкрементів. До складу ліків входить екстракт сушеної суміші з рослинної сировини: кореневища пирію, лушпиння цибулі, насіння пажитника, коріння петрушки, трава золотушника, трава хвоща польового і горця пташиного, коріння любистку.

• Показання до застосування: інфекційні та запальні захворювання сечовидільної системи. Лікування та профілактика сечокам'яної хвороби, в тому числі після операційного видалення конкрементів.
• Спосіб застосування: чайну ложку пасти розчиняють в ½ склянки теплої солодкої води і приймають 3-4 рази на добу після їжі. Курс лікування залежить від тяжкості хворобливого стану і становить від 2 до 6 тижнів.
• Протипоказання: непереносимість компонентів препарату, підвищене згортання крові, обструкція сечовивідних шляхів, нефрит, фосфатний літіаз, нефроз. Не використовується при нирковій або серцевої недостатності та інших стану при яких показано знижений вживання рідини. Застосування ліки в період вагітності і лактації можливо тільки по лікарському призначенням. Заборонено для дітей молодше 18 років. Передозування має схожі ознаки, лікування симптоматичне.
• Побічні ефекти: шлунково-кишкові розлади, метеоризм, діарея, нудота і блювота, ниркова колька, головні болі і запаморочення, алергічні реакції, фотосенсибілізація.

Форма випуску: паста 100 г для приготування суспензії для орального застосування. Паста має м'яку консистенцію, темно-зелений колір і досить специфічний запах.

Умови зберігання

Монурал необхідно зберігати в оригінальній упаковці, в захищеному від сонячного світла, вологи та недоступному для дітей місці. Оптимальна температура зберігання - не вище 25 ° С. При порушенні цих умов, є ризик передчасної псування медикаменту.

[31]

Термін придатності

Антибактеріальне засіб слід використовувати протягом 36 місяців з дати його виробництва. Відкриті саше з монуралом можна зберігати не більше 24 годин. По закінченню терміну придатності препарат протипоказано використовувати в лікувальних цілях.

[32], [33]

Відгуки

На сьогоднішній день для того щоб дізнатися більше про ефективність обраного лікарського засоби, механізмі його дії і побічних реакціях, досить почитати відгуки про нього в інтернеті.

Монурал від циститу має безліч позитивних відгуків. Багато жінок відзначають, що це єдиний дієвий препарат, який допомагає швидко впоратися з бактеріями в сечовому міхурі в період вагітності і лактації. Антибіотик активний відносно широкого спектра хвороботворних мікроорганізмів, має мінімум протипоказань і побічних реакцій.

Але приймати Монурал краще після консультації з лікарем і здачі аналізів на патогенну флору. Це дозволить скласти правильний план терапії і при необхідності призначити додаткові медикаменти.