МРТ ліктьового суглоба

За допомогою магнітно-резонансної томографії - МРТ ліктьового суглоба - проводять діагностику захворювань і уточнюють характер пошкоджень даного суглоба при травмах.

[1], [2], [3]

Показання

Показаннями до проведення магнітно-резонансної томографії включають травми, а також запальні і дистрофічні захворювання даного суглоба, що супроводжуються болем і обмеженням рухливості.

Складно переоцінити роль високої контрастності зображень і детальної візуалізації структур ліктьового суглоба за допомогою МРТ, адже влаштований він складно - з трьох простих суглобів (блоковидного плечелоктевом, кулястого плечелучевая і циліндричного лучелоктевого), що сполучаються три кістки, перебуваючи в загальній суглобової сумці.

Оскільки саме МРТ ліктьового суглоба дає найбільш повну інформацію щодо його стану, це робить даний метод основним інструментом для проведення диференціальної діагностики. Крім того, таке обстеження необхідно перед хірургічним втручанням - остеосинтезом, Артропластика або ендопротезування, а також для оцінки їх результатів.

Те, що показує МРТ ліктьового суглоба - суглобові поверхні утворюють суглоб кісток і покриває їх хрящ, виростків і надвиростки, суглобову сумку і її синовіальну мембрану, зв'язки, сухожилля, що оточують суглоб м'які тканини, кровоносні судини і нерви - максимально знижує ризики помилкового діагнозу.

Завдяки пошаровим тривимірної реконструкції зображення всіх внутрішніх структур суглоба визначається МРТ-анатомія ліктьового суглоба конкретного пацієнта. Спеціаліст зіставляє її з зображеннями в електронних атласах нормальних МРТ-зрізів і виявляє відхилення.

На основі аналізу цих відхилень діагностують:

• переломи ліктьового відростка, венечного відростка ліктьової кістки, шийки і головки променевої з ротаційним зміщенням, роздроблення, уламками, розривом зв'язок;
• запалення ліктьового суглоба (артрит), його суглобової капсули (бурсит) або синовіальної оболонки (теносіновіт);
• дистрофію суглобового хряща і розвиток артрозу (остеоартрозу);
• запалення окістя, сухожиль і зв'язок в зоні надвиростків плечової кістки -  епікондиліт ліктьового суглоба;
• тунельний синдром ліктьового суглоба (кубітальний тунельний синдром).

МРТ виявляє наявність в суглобі і оточуючих його тканинах посттравматичних, періостальних або дегенеративно-дистрофічних остеофитов (кісткових розростань).

[4], [5]

Підготовка

Вся підготовка до процедури МРТ-сканування зводиться до того, що пацієнт повинен перед її початком вийняти з кишень і зняти з себе все металеве або металовмісних.

[6], [7]

Техніка мРТ ліктьового суглоба

Якщо обстеження проводиться на закритому томографі тунельного типу, пацієнт лягає на спину (або на живіт), витягаючи руку. При відкритому томографі (без тунельної камери) обстеження проходить сидячи.

Але в будь-якому випадку укладання кінцівки при МРТ ліктьового суглоба проводиться згідно керівництву по параметрам сканування і техніці розміщення пацієнтів - з фіксацією голови і кінцівок для забезпечення повної нерухомості.

МРТ-сканування одного ліктьового суглоба може тривати від 15 до 25 хвилин.

Протипоказання до проведення

Протипоказано проводити МРТ-обстеження ліктьового суглоба (і МРТ-сканування взагалі), якщо у пацієнта імплантовано штучний водій ритму (кардіостимулятор), інсулінова помпа або є кохлеарні імплантати, металеві зубні коронки і протези, стенти і кліпси судин, внутрішньокісткові штифти тощо .

Чи не проводять МРТ при клаустрофобії і протягом першого триместру вагітності.

Для томографів тунельного типу маса тіла пацієнтів обмежується 120-130 кг.

[8], [9]

Ускладнення після процедури

В окремих випадках - при більш високій напрузі ЕМП потужних томографів або порушеннях протоколу обстеження по його тривалості - можливі ускладнення після процедури у вигляді швидко проходить запаморочення, появи в роті металевий присмак або мимовільних посмикування окремих м'язів.

[10], [11], [12]

Догляд після процедури

Оскільки рентгенівські промені в магнітно-резонансних томографах не використовують, даний неінвазивний і абсолютно безболісний метод діагностики не має негативних наслідків, і догляд після процедури не потрібно.

Як свідчать відгуки більшості пацієнтів, МРТ суглобів ніяк не вплинуло на їх самопочуття і дало можливість виявити точну причину проблем з ліктьовим суглобом.