Набряк гінгівіту

Коли тканини ясен впливають на інфекцію, їх запалення розвивається при утворенні набряку - набряків гінгівіту або набряклої форми гіпертрофічного гінгівіту, в якому спостерігається надмірне збільшення в м'яких тканинах гінгіви - епітелію шиї зубів та мукози міждентальних папір. [1]

Епідеміологія

Серед усіх пародонтальних захворювань гінгівіт вважається найпоширенішим; За словами іноземних стоматологів, певна ступінь запалення ясен присутня майже у 70% дорослих, але точна кількість випадків набряклого гінгівіту невідома.

Багато експертів окремо ця форма гінгівіту не відрізняється, оскільки кровотечі ясна та наявність їх набряку (набряки) є клінічними ознаками цього захворювання.

Причини набрякового гінгівіту

Ключовою причиною запалення ясен або гінгівіт (від латинської гінгівіси-ясна)-це бактеріальна інфекція, яка-у випадку поганої гігієни ротової ротової порожнини-призводить до утворення мікробної бляшки на зубах (гінгівіт). Gingivis)-це бактеріальна інфекція, яка-у разі недостатньої гігієни ротової ротової порожнини-призводить до утворення мікробів бляшок на зубах (в ясенному сульку, вздовж поступового поступово тартар.

Розвиток гінгівіту, включаючи його наведену форму, спричинений бактеріями, що утворюють бляшки, облігаційної мікрофлори порожнини ротової порожнини: Streptococcus mutans, fusobacterium nucleatum, Actinomyces, Veillonella, actinobacteria, капноцитофага, трипія, trannerella forsythia, porphyromonas giNing, trinerella forsythia, porphyromonas ginepopepipepipepivioliola, trinerella forsythiam Prevotella Intermedia та інші.

Фактори ризику

Основними факторами ризику розвитку набряклої форми гінгівіту належать:

• Неадекватна гігієна ротової порожнини;
• Переповнені зуби, поганий укус, неправильні протези;
• Куріння;
• Ослаблена імунна система;
• Діабет.

Патогенез

Провідний біохімічний елемент патогенезу набряк ясен формування в гінгівіті-це запальна клітинна інфільтрація, спричинена тривалими цитотоксичними ефектами інфекційних агентів бактеріальної бляшанки.

На ранній стадії, коли рецептори, що нагадують платні (TLR), експресовані в епітеліальних клітинах, зв'язуються з бактеріальними ендотоксинами (антигенами), прозапальними цитокінами (IL-1β, IL-6 тощо), виробляються Т-клітинами імунітетів (TH), В-клітинами та макрофагами. Тобто викликається імунна відповідь на інфекцію.

Також стимулюються запальні медіатори, включаючи гістамін, який вивільняється тучними клітинами і, що діє на рецептори Н1, підвищує проникність кровоносних судин через їх вазодилатацію - розширення через розслаблення судинних стінок.

Ця стадія характеризується гострою ексудативною реакцією, збільшенням відтоку ясенної рідини з ясенної сульку, а також внутрішньосудинної міграції нейтрофілів (лейкоцитів, що утворюються в кістковому мозку, що забезпечує неспецифічну імунітет) з кров'яного вихованця, що знаходиться в розриву, в вцілу, що знаходиться в розриву.

Далі відбувається нейтрофільна екстравазація або трансендотеліальна міграція - їх проникнення в стінку кровоносної судини. А каскад міграції нейтрофілів (або каскад їх набору для запалених тканин) завершується інтерстиціальною міграцією з проникненням цих захисних клітин у слизову ясен, щоб запобігти подальшому пошкодженню тканин.

У той же час - під дією колагенази та інших ферментів, що секретуються нейтрофілами - руйнування колагену та зміни матриці сполучної тканини ясенного краю з накопиченням запального інфільтру.

Симптоми набрякового гінгівіту

У наведеній формі гіпертрофічного гінгівіту перші ознаки проявляються набряком (набряком) гумки. Також може бути помітне почервоніння (через збільшення кровотоку до ураженої ділянки), відчуття спалювання та тиску; Можуть бути болючі ясна з кровотечами при чистках зубів і їжі.

Гіперплазію слизової оболонки свідчить про значне потовщення ясенного краю у вигляді рулону. [2]

Ускладнення і наслідки

У випадку набряклої форми гінгівіту можливі ускладнення та наслідки виражаються не тільки при запальних змінах слизової оболонки ясен, але й при бактеріальній інфекції тканинних зубів та навколишніх структур-[3]

Діагностика набрякового гінгівіту

Гінгівіт будь-якого типу діагностується під час усного обстеження.

Можуть знадобитися загальні та клінічні аналізи крові, а також інструментальна діагностика - ортопантомограма. [4]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться, оскільки можливий набряк ясен, що не пов'язане з гінгівітом, а розвивається внаслідок опіку ясен, стоматиту кандидозу або алергічного гінгівостоматиту. Крім того, набряк та гіпертрофія епітеліальних тканин ясен спостерігається при гострому дефіциті вітаміну С (і є симптомом косоки), в гормональних змінах (у вагітних жінок, у дівчат), в орофациальному гранулометозі та лейкемії, а також через подовжене вживання ряду наркотиків (антикотійців, аплотензій). [5]

Лікування набрякового гінгівіту

Як лікується набряклий гінгівіт? Основна мета лікування гінгівіту - зменшити запалення, яке досягається за допомогою антисептичних засобів для полоскання рота, що містять хлоргексидин у поєднанні з механічним видаленням нальоту та тартару.

Також читайте:

• Лікування запалення ясен
• Хвороби ясен та їх лікування
• Мазі та гелі для запалення ясен

Вдома стоматологи рекомендують промивати рот солоною водою, розчином з перекисом водню (змішайте три столові ложки 3% перекису водню з однаковою кількістю кип'ятової води), розчином з ефірною маслом м’яти, чайним деревом або чебрецем (три краплі на склянку води), розчин з додаванням рідкого екстракту алое, декокація апарату, що охолоджується.

Профілактика

Набрякла форма запалення ясен є оборотною і її можна запобігти, практикуючи гарну гігієну ротової порожнини.

Прогноз

При лікуванні набряклого гінгівіту прогноз його результату є позитивним. Головне - запобігти його прогресуванню до пародонтиту.

Список авторитетних книг та досліджень, пов’язаних із вивченням набряклого гінгівіту

1. "Клінічна пародонтологія Карранзи" - Майкл Г. Ньюмен, Генрі Х. Такеї, Перрі Р. Клокевольд (рік: 2019)
2. "Клінічна пародонтологія та стоматологія імплантатів" - Ніклаус П. Ланг (рік: 2015)
3. "Життєві захворювання: їх етіологія, профілактика та лікування" - Семюел С. Крамер (Рік: 1960)
4. "Перодонтологія для зубного гігієніста" - Дороті А. Перрі, Філіс Л. Бемстербоер (рік: 2019)
5. "Клінічна пародонтика" - Майкл С. Блок (рік: 2017)
6. "Розуміння періодонтальних захворювань: оцінка та діагностичні процедури на практиці" - Ієна Л. С. Чаппе (Рік: 2003). Chapple (рік: 2003)
7. "Перодонтологія з першого погляду" - Валері Клерхуг (рік: 2012)
8. "Неперекладений область Gingival 5 ': новий регуляторний елемент у розповсюдженні кератиноцитів" - від Хусейна Узунера, Венката Д.Й. Mutyam, Sevki Ciftci (рік: 2020)
9. "Розуміння та управління гінгівітом: професійний посібник для гігієністів зубів" - Кетлін Ходжес, Керрол Ян (Рік: 2004)

Література

Дмир'єва, Л. А. Терапевтична стоматологія: Національний путівник / за редакцією Л. А. Дмир'єва, Ю. М. МакСімовський. - 2-е видання. Москва: геотар-медіа, 2021.