Обстеження порожнини рота
Останній перегляд: 22.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Обстеження ротової порожнини включає огляд губ, зубів, ясен, язика, неба, мигдаликів, слизової оболонки щік і глотки.
Зуби і ясна
Кількість зубів багато в чому визначає ефективність процесу жування, який може бути недостатньо ретельно при відсутності корінних зубів. Зміна кольору зубів часто пов'язано з тютюнопалінням і поганим дотриманням гігієнічних правил. Нерідко зустрічається карієс зубів, який вимагає лікування у стоматолога.
Іноді прогресуючий карієс зубів поєднується з іншими ознаками так званого сухого синдрому. Характерним проявом патології ясен є пиорея ( пародонтоз ), що супроводжується кровотечею і появою вузької смуги запалення вільного краю ясен. При прогресуванні процесу між зубами і по краю ясен накопичується гній, при цьому створюються умови для виникнення скороминущої бактеріємії (зеленящий стрептокок), що необхідно враховувати у хворих з ревматизмом.
язик
Рухи язика мають значення для оцінки деяких порушень центральної нервової системи. При цьому звертають увагу на симетричність і величину язика, його рухливість. Збільшення язика (с) має місце при деяких захворюваннях, наприклад амілоїдозі. Колір язика іноді залежить від особливостей їжі. Зазвичай він рожевий або червоний з сосочками на його поверхні. язик буває обкладений нальотом при розладах травлення. Спеціально слід звертати увагу на появу яскраво-червоного забарвлення ( «малиновий» язик) і сглаженности слизової оболонки язика ( «лакований» язик) - «гюнтеровский язик», що дуже характерно для ряду авітамінозів, але особливо для дефіциту вітаміну В 12.
Мигдалини
Мигдалини - це лімфоїдні утворення, що знаходяться між передньою і задньою дужками у переходу ротової порожнини в глотку. Вони досягають максимальної величини у віці від 8 до 12 років, а потім піддаються інволюції. Можливі їх збільшення і запалення при загостренні стрептококової інфекції, інфекційному мононуклеозі, дифтерії.
Про стан слинних залоз часто судять по відчуттю сухості в роті (ксеростомія), що вказує на їх гіпофункцію. Ксеростомія в поєднанні з ксерофтальмія і сухим кератокон'юнктивітом (результат порушення вироблення сліз) складають так званий сухий синдром, при якому можуть вражатися суглоби, легені, підшлункова залоза та інші органи. Іноді виявляють збільшення привушних залоз. Паротит спостерігається при саркоїдозі, пухлинному ураженні, алкоголізмі, а найчастіше він має інфекційне походження ( «свинка»).
Зміна (виразки) слизової оболонки порожнини рота виникає при афтозний стоматит, при цьому у хворих виникають дуже неприємні відчуття. Стоматит з виразками може спостерігатися також при хронічних пухлинних захворюваннях, наприклад гострий лейкоз, а також агранулоцитозе. Характерний вид має кандидозний стоматит, який спостерігається при тривалому інтенсивному лікуванні антибіотиками і імунодепресивними засобами. Ряд гострих інфекцій супроводжується появою на слизовій оболонці порожнини рота своєрідних висипань, на які можна орієнтуватися при діагностиці (наприклад, плями Бєльського-Філатова-Коплика у хворих на кір). Можливо жовтяничне фарбування слизової оболонки, особливо язика (гіпербілірубінемія), крім того, зустрічаються телеангіектазії ( хвороба Ранд-Ослера ).
До кого звернутись?