Нагрубання молочних залоз

Набрякання грудей виникає, коли груди болісно переповнюються молоком. Це трапляється, коли дитина п'є менше молока, ніж виробляють залози матері.

Ось чому матері часто передчасно припиняють годувати грудьми.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини нагрубання молочних залоз

Набрякання грудей відбувається:

• коли з'являється молоко в перші дні після пологів;
• якщо порушено нормальне грудне вигодовування і немає можливості зцідити молоко або скористатися молоковідсмоктувачем;
• у разі різкого припинення грудного вигодовування;
• під час введення твердої їжі дитина споживає менше грудного молока, а також у разі відсутності апетиту або хвороби дитини.

Молочні залози починають виробляти молоко на 2-5-й день після пологів. У цей період груди стають важкими, а температура підвищується. Іноді залози дещо збільшуються в об'ємі, а в деяких випадках стають болючими.

Наповнення грудей молоком одразу після пологів вважається нормальним явищем. Молочні залози збільшують вироблення молока, а дитина ще не встановила режим годування. Наповнення молочних залоз молоком відбувається через надлишок молока, а також крові та рідини. Організм використовує надлишок рідини для вироблення більшої кількості молока для годування дитини.

Якщо ви не почнете годувати грудьми одразу після пологів, у вас протягом кількох днів спостерігатиметься помірне нагрубання молочних залоз. З часом це пройде, якщо не стимулювати вироблення молока. Надмірно нагрубаючі молочні залози легко нагрубають і стають дуже болючими.

Причини набряку грудей:

• дитину не годують одразу після народження;
• нерегулярне годування;
• Малюк споживає невелику кількість грудного молока, оскільки його годують сухими молочними сумішами або дають додатково воду.

Сильне нагрубання молочних залоз означає, що дитина не може належним чином захопити груди. В результаті:

• дитина не п'є достатньо молока;
• молочні залози не повністю спорожняються;
• Соски болять і тріскаються, коли дитина намагається захопити переповнені груди. Якщо ви годуєте рідше через біль у сосках, нагрубання прогресує.

Якщо цю проблему ігнорувати, загрубання призводить до закупорки молочних проток та інфекції – маститу.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми нагрубання молочних залоз

Симптоми нагрубання грудей починають проявлятися, коли молока виробляється багато, а вживається невелика його кількість. Спостерігаються такі симптоми:

• Набряк, твердість та болючість молочних залоз. При сильному нагрубанні залози збільшуються, стають твердими, гарячими та горбистими при дотику.
• Темна ділянка навколо сосків (ареола) стає дуже твердою.
• Дитині важко захопити плоскі, тверді соски та спожити достатню кількість молока.
• Якщо ваша дитина не може отримати достатньо молока, вона буде смоктати сильніше, і вам доведеться годувати її частіше.
• Ваші соски можуть травмуватися, коли дитина намагається захопити груди та отримати достатню кількість молока.
• Підвищення температури.
• Незначне збільшення лімфатичних вузлів під пахвами.

Ускладнення і наслідки

Якщо ви годуєте грудьми і не відчуваєте полегшення (набрякання молочних залоз не проходить), зростає ризик розвитку ускладнень:

• закупорка молочних проток
• інфекція молочних залоз – мастит.

Зверніться за медичною допомогою, якщо:

• посилення болю в одній з ділянок молочних залоз;
• почервоніння в одній ділянці грудей або поява червоних смуг;
• виділення гною із сосків або іншої ділянки грудей;
• підвищення температури до 38,5 градусів і вище.

Негайно зверніться до лікаря, якщо:

• збільшені лімфатичні вузли на шиї або під пахвами;
• підвищена температура.

Зверніться до лікаря в будь-який час доби, якщо ваші соски потріскалися або кровоточать після домашнього лікування.

[ 8 ], [ 9 ]

Діагностика нагрубання молочних залоз

Лікар визначить набрякання грудей на основі симптомів після фізичного огляду. Діагностика не використовується для визначення набряку грудей.

Якщо ваш лікар підозрює інфекцію молочної залози (мастит), вам призначить курс антибіотиків. Іноді проводиться спеціальний аналіз грудного молока для виявлення бактеріальної інфекції.

[ 10 ]

Лікування нагрубання молочних залоз

Після пологів та під час грудного вигодовування часто виникає нагрубання грудей. Але можна вжити профілактичних заходів та спробувати позбутися цієї проблеми вдома. Звертатися до лікаря слід лише за наявності симптомів інфекції (маститу), для чого призначається курс антибіотиків.

Якщо ви не плануєте годувати грудьми, пам’ятайте, що наразі не існує безпечних медичних препаратів, які б «припиняли» або запобігали виробленню молока.

Через кілька днів після того, як ваші молочні залози почали виробляти молоко, ваш організм повинен визначити його кількість, необхідну для годування вашої дитини. Полегшення зазвичай настає протягом 12-24 годин (або 1-5 днів, якщо ви не годуєте грудьми). Симптоми нагрубання зазвичай повинні зникнути протягом кількох днів. Якщо цього не відбувається або ваші залози не стають м’якими після годування, вам потрібно розпочати курс терапії.

Щоб полегшити біль і набряк, прийміть ібупрофен, прикладіть холодний компрес або лід і носіть підтримуючий бюстгальтер для годування, який не надто тугий. Щоб пом’якшити груди перед годуванням, прикладіть теплий компрес, ніжно помасажуйте та зцідіть трохи молока вручну або за допомогою молокоотсоса. Якщо ваша дитина відмовляється їсти через хворобу, зцідіть молоко та зберігайте його в холодильнику для подальшого використання.

Якщо ви все ще відчуваєте біль після годування, прикладіть холодний компрес. Якщо ви не годуєте грудьми, не стимулюйте соски та не прикладайте теплі компреси. Натомість прикладайте холодні компреси, приймайте протизапальні та знеболювальні препарати та носіть спеціальний підтримуючий бюстгальтер.

Домашнє лікування набряку грудей

Для запобігання сильному набряку молочних залоз:

• Почніть годувати дитину грудьми одразу після народження та намагайтеся годувати часто. Пропонуйте дитині груди щогодини або щодві, коли ви не спите. Це найкращий спосіб запобігти сильному загрубанню.
• Годуйте дитину, коли вона хоче, або принаймні кожні 2 години.
• Переконайтеся, що ваші груди м’які, а дитина правильно береться за груди. Якщо ваші груди тверді та повні молока, спочатку зцідіть трохи молока вручну або за допомогою молоковідсмоктувача, перш ніж прикладати дитину до грудей.
• Груди слід залишати порожніми після кожного годування.
• Дитина повинна смоктати першу грудь щонайменше 15 хвилин або довше, перш ніж переходити до іншої. Ви знатимете, коли потрібно змінити груди, коли смоктання стане менш інтенсивним.
• Якщо дитина не споживає все молоко, необхідно зцідити залишок вручну або за допомогою молоковідсмоктувача та зберігати його в холодильнику для подальшого використання. Це особливо важливо на ранніх етапах грудного вигодовування.
• Нагрубання молочних залоз, яке спостерігається одразу після народження, пройде, коли налагодиться режим годування, коли дитина буде регулярно прикладатися до грудей і смоктати довше.
• Періодично змінюйте положення дитини під час годування.
• Переконайтеся, що ваша дитина правильно захоплена. Якщо ваші соски стали плоскими, ніжно помасажуйте їх та ареолу. Тримайте груди великим пальцем зверху, а пальцями знизу, щоб дитині було легше захопити груди.
• Якщо у вас є якісь питання щодо грудного вигодовування, обговоріть їх зі спеціалістом з лактації.

Якщо годування йде добре, вживіть наступних заходів, щоб уникнути загрубання в майбутньому:

Якщо ваші груди дуже повні молока, прийміть теплий душ; потік води, що обдає груди, викличе рефлекс зціджування молока, через що ваші соски та ареоли стануть м’якшими. Видаліть надлишки молока та зніміть напругу в грудях, зцідивши трохи руками або за допомогою молоковідсмоктувача.

Якщо молоко не приходить, перед годуванням прикладіть до грудей теплий вологий рушник.

• Якщо годування неможливе, зціджуйте молоко кожні 3-4 години.
• Коли ви та ваша дитина будете готові припинити грудне вигодовування, робіть це поступово протягом кількох тижнів. Спочатку пропустіть час годування, який вам найбільш незручний. Зачекайте, поки кількість молока зменшиться. Потім пропустіть ще одне і так далі. Цей метод відлучення найкраще підходить для вас і вашої дитини. Ваші груди можуть поступово адаптуватися до зменшення лактації, і ваша дитина звикне до нової їжі.

Як полегшити симптоми набряку грудей?

Якщо вам потрібно погодувати дитину, але це неможливо через сильне нагрубання молочних залоз, скористайтеся наступними рекомендаціями:

• Щоб уникнути пошкодження сосків, потрібно пом’якшити їх, а також область ареоли. Після цієї процедури дитині буде легше захопити груди.
• Якщо молоко підтікає, прикладіть теплий компрес на кілька хвилин перед годуванням.
• Обережно зціджуйте молоко вручну або за допомогою молоковідсмоктувача. Намагайтеся не пошкодити м’язову тканину молочних залоз. Найкраще використовувати автоматичний молоковідсмоктувач.
• Легкий масаж сприяє відтоку молока.
• Годуйте дитину частіше або зціджуйте молоко, якщо вона відмовляється їсти. Це полегшить застій. Зціджене молоко можна заморозити в спеціальних контейнерах і використовувати під час наступного годування.

Після годування набряк і біль повинні зникнути.

• Приймайте нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), такий як ібупрофен (Адвіл або Мотрін), на додаток до немедикаментозного лікування. Якщо ви ретельно дотримуєтеся інструкцій, ібупрофен безпечний для прийому під час грудного вигодовування.
• За потреби прикладайте до грудей холодні компреси, лід або заморожені овочі на 15 хвилин. Щоб уникнути пошкодження м’язів, не прикладайте лід безпосередньо до шкіри. Покладіть тонку тканину на ділянку, куди ви спочатку прикладете лід.
• Спробуйте прикладати листя капусти. Покладіть їх безпосередньо в бюстгальтер. Міняйте листя кожні дві години. Деяким матерям, що годують грудьми, це допомагає, але спостерігається незначне зменшення кількості молока.
• Уникайте носіння тісних бюстгальтерів, оскільки вони також зменшують вироблення молока, блокуючи протоки.

Якщо ви годуєте дитину сумішшю та відчуваєте біль у молочних залозах, скористайтеся наступними рекомендаціями:

• Немає потреби зціджувати молоко. Це лише ще більше стимулюватиме вироблення молока та погіршить застій. Зціджуйте стільки молока, скільки потрібно, щоб полегшити біль.
• Приймайте ібупрофен (Мотрін або Адвіл) разом з немедикаментозною терапією.
• За потреби прикладайте компреси, лід або заморожені овочі до грудей на 15 хвилин. Щоб уникнути пошкодження м’язів, не прикладайте лід безпосередньо до шкіри. Покладіть тонку тканину на ділянку, куди спочатку буде прикладено лід.
• Спробуйте прикладати листя капусти. Покладіть їх безпосередньо в бюстгальтер. Міняйте листя кожні дві години. Деяким матерям, що годують грудьми, це допомагає, але спостерігається незначне зменшення кількості молока.
• Носіть зручний, підтримуючий бюстгальтер.

Полегшення симптомів набряку грудей

Мета самодопомоги при грудному вигодовуванні — збільшити приплив молока (груди повинні бути порожніми після кожного годування). Переконайтеся, що ваша дитина правильно береться за груди та отримує достатньо молока. Полегшення зазвичай настає протягом 12-24 годин, а дискомфорт зникає через кілька днів.

Якщо ви не годуєте грудьми, загрубання зникне, коли припиниться вироблення молока. Біль і дискомфорт зникнуть протягом 1-5 днів. Для полегшення симптомів може знадобитися домашнє лікування.

Профілактика

Запобігання нагрубанню грудей включає зціджування молока та запобігання підтіканню. Протягом перших двох тижнів після пологів, коли ваш організм адаптується до грудного вигодовування, слідкуйте за тим, щоб ваші груди не переповнювалися.

• Годуйте дитину так, як вона бажає. Якщо залози тверді, зцідіть трохи молока, щоб розм’якшити їх і зробити їх комфортнішими для дитини.
• Переконайтеся, що ваша дитина правильно береться за груди та добре їсть.
• Дитина повинна спорожняти молочні залози щоразу під час годування. Це сприяє виробленню необхідної кількості молока.

Якщо у вас є якісь питання, будь ласка, зверніться до спеціаліста з грудного вигодовування.

[ 11 ]