Напрофф

Напрофф є ліками з групи НПЗЗ.

Показання до застосування Напрофф

Показаний в таких випадках:

• зубні або головні болі;
• напади мігрені;
• болю в період менструацій;
• больові відчуття в області суглобів, м'язів, а також хребта (проблеми з функціонуванням ОДА);
• болю, що з'являються після ушкоджень (внаслідок перенапруги, різних ударів або розтягнення зв'язок);
• болю після перенесених хірургічних операцій (ортопедичні, травматологічні, стоматологічні, а також гінекологічні процедури);
• ревматичні патології (артрит ревматоїдного типу, остеоартроз, а також подагра і хвороба Бехтєрєва).

Форма випуску

Випускається в таблетках, по 10 штук на 1-ном блістері. Усередині окремої пачки міститься 1-2 блістерних пластинки.

Фармакодинаміка

Напроксен - це НПЗЗ, дериват метілуксусной кислоти. Речовина має сильні знеболюючі, протизапальні і Антипіретичний властивостями.

Діє активний компонент шляхом уповільнення процесів переміщення лейкоцитів, а також ослаблення лізосомальної активності і провідників запалення. Ліки - потужний інгібітор ліпоксигенази, а крім цього блокатор процесів зв'язування арахідонової кислоти. Разом з цим він уповільнює дію елементів ЦОГ-1, а також ЦОГ-2, що входять в арахідонову кислоту, внаслідок чого пригнічується процес зв'язування проміжних продуктів ПГ. Речовина уповільнює і склеювання тромбоцитів.

Напроксен натрію - це не опіоїдний анальгетик, тому він не робить впливу на роботу ЦНС.

Фармакокінетика

При пероральному прийомі ліки швидко і майже повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Рівень біодоступності доходить до 95%. Час напіврозпаду активної компонента - 12-17 годин.

Вживання їжі не впливає на показники речовини в крові. Пікове значення при цьому відзначається через 1-2 години.

Розподільчий обсяг дорівнює 0,16 л / кг. Після вживання в лікарських концентраціях напроксен синтезується з білком на 99%.

Метаболізм діючої речовини здійснюється в печінці, з утворенням елемента 6-О-десметил-напроксен. Далі обидва цих компонента беруть участь в процесах кон'югації.

Показник коефіцієнта очищення напроксена дорівнює 0,13 мл / хвилина / кг. Близько 95% речовини виводиться незміненим разом з сечею (а крім цього у вигляді 6-О-десметил-напроксена і кон'югатів обох складових елементів).

Спосіб застосування та дози

Таблетки потрібно ковтати повністю, запиваючи при цьому водою.

Курс лікування починається з найбільш ефективних дозувань лікарських засобів на період мінімально можливого за тривалістю відрізку часу. Дози можуть коригуватися відповідно до виникненням негативних проявів і лікарським впливом.

Розмір стандартної дози для позбавлення від больових відчуттів дорівнює 550-1100 мг. При цьому на початковому етапі потрібно випити 1-ну таблетку (550 мг), а потім порцію дозволяється підвищувати частинами по 275 мг (з граничним значенням в 1100 мг за день). Далі в період терапії потрібно пити по 275 мг ліки 3-4 рази за день. Проміжки між прийомами зазвичай рівні приблизно 6-8-ми годин.

Особам, добре переносить невеликі дози ЛЗ, а також не мають в своєму анамнезі патологій шлунково-кишкового тракту, дозволяється підвищувати денну частку дози до рівня 1375 мг під час занадто виражених болів (важкі форми розладів ОДА, болю через мігрені, гострі подагричні напади, а також дисменорея).

При настанні перших симптомів нападу мігрені необхідно випити 825 мг ліки (це дорівнює 3-м таблеткам розміру 275 мг або 1-ій пігулці об'ємом 550 мг і 1-ій пігулці об'ємом 275 мг). Потім, при виникненні необхідності, дозволяється випити додатково 275-550 мг, але зробити це потрібно мінімум через 30 хвилин після вживання початкової порції. За день дозволяється вжити не більше 5-ти таблеток (або 1375 мг).

Щоб прибрати спазми з болями, що виникають під час менструації, а крім цього больові відчуття після процедури установки спіралі всередині матки, потрібно випити 550 мг ліки. Якщо виникне необхідність, дозволено випити ще 275 мг. У початковий день курсу можна прийняти до 1375 мг препарату, а в подальшому - не більше 1100 мг.

У період загострення подагри необхідно спочатку випити 825 мг ЛЗ, а потім приймати його частинами в розмірі 275 мг з проміжками о 8 годині, поки не припиниться напад. При цьому не можна перевищувати максимальну денну дозу, яка дорівнює тисячу триста сімдесят п'ять мг.

При усуненні ревматичних патологій (остеоартриту, виразкової хвороби шлунку або ревматоидной форми артриту) розмір першої прийнятої добової дози дорівнює 550-1100 мг (двома прийомами - ранковим і вечірнім). Лицям з вираженими нічними болями або слабкою ранкової рухливістю, а також тим, хто переходить з інших НПЗЗ (у великих дозах) на ліки Напрофф, і людям з артрозом (при якому основним симптомом вважають больові відчуття), розмір початкової добової дози складе 825-1375 мг. Продовжувати терапевтичний курс необхідно денними частками 550-1100 мг, які часто поділяють на 2 вживання. Ранкові та вечірні дозування не можуть мати однаковий розмір - потрібно коригувати їх по співвідношенню з переважаючими проявами хвороби (нічні болі / слабка ранкова рухливість). Окремим лицям може вистачати і одноразової добової дози (з ранку або ввечері).

Терапевтичний курс потрібно переглядати через однакові часові відрізки. При відсутності позитивного ефекту необхідно скасувати ліки.

[1]

Використання Напрофф під час вагітності

Ліки не можна приймати вагітним, а також в період грудного вигодовування.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• непереносимість щодо напроксена або інших складових елементів ліки;
• наявність кропив'янки або бронхіальної астми та інших алергічних проявів, які виникають через використання саліцилатів та інших НПЗЗ;
• загострення виразки 12-палої кишки або шлункової виразки (або їх рецидив), а також кровотечі в шлунково-кишковому тракті;
• дитячий вік менше 16-ти років;
• розлади в роботі нирок (рівень КК <30 мл / хвилина) або печінки у важкій формі, а крім цього недостатність серця.

Побічна дія Напрофф

Внаслідок використання ліки (найчастіше в перевищених дозах) можливий розвиток побічних дій:

• органи травної системи: найчастіше розвиваються запори, нудота, біль у животі, пронос, диспепсичні явища і стоматит. У рідкісних випадках з'являються кровотечі в шлунково-кишковому тракті або шлункова перфорація, а крім цього мелена, гематемез і блювота;
• печінку: рідко збільшуються показники печінкових ензимів або розвивається жовтяниця;
• органи НС: найчастіше розвивається запаморочення, вертиго, відчуття сонливості і головні болі. Зрідка виникає безсоння, біль або слабкість в м'язах, розлад сну, стан депресії, нудота і проблеми з концентрацією;
• підшкірні шари і шкіра: в основному з'являються висипання, свербіж, синці, розвивається гіпергідроз або пурпура. Більш рідко починається алопеція або розвиваються дерматити світлочутливого типу;
• слухові органи: в основному виникають шуми у вухах, а зрідка можуть розвиватися розлади слуху;
• зорові органи: часто розвиваються розлади зорової функції;
• органи серцево-судинної системи: в основному виникають задишка, сильне серцебиття і набряклості. Зрідка спостерігається застійна форма недостатності серця;
• системні розлади: часто виникає відчуття спраги. В окремих випадках розвивається стан лихоманки, з'являються симптоми алергії, порушується менструальний цикл;
• органи системи сечовипускання: зрідка розвивається гематурія, недостатність нирок, гломерулонефрит, тубулоінтерстіціальний нефрит, а крім цього нефротичнийсиндром і некротичний папіліт;
• лімфа і кровотворна система: зрідка виникає тромбоціто-, гранулоціто- або лейкопенія та еозинофілія;
• органи системи дихання: в окремих випадках відзначається еозинофільна пневмонія.

Побічні ефекти, зв'язок яких з ліками з'ясувати не вдалося:

• лімфа і кровотворна система: розвиток анемії (гемолітичної або апластичної форми);
• органи НС: когнітивні порушення або асептична форма менінгіту;
• шкірні та підшкірні шари: багатоформна еритема, синдроми Лайєлла або Стівенса-Джонсона, прояви світлобоязні (схожі з гематопорфірім в хронічній формі), кропив'янка, а також спадкова пухирчатка;
• органи травного тракту: розвиток виразкової форми стоматиту;
• органи ССС: поява васкуліт;
• системні розлади: гіпо- або гіперглікемія, набряк Квінке.

У разі розвитку важких негативних реакцій потрібно скасувати використання ліків.

Передозування

Внаслідок умисної або ненавмисної передозування можливий розвиток блювоти, абдомінальних болів, нудоти, вушного дзвону, а крім того запаморочення, почуття сонливості або дратівливості. При важкій інтоксикації виникає мелена, блювання кров'ю, а крім цього розладу дихальної функції або свідомості, недостатність нирок і судоми.

Щоб позбутися від симптомів, потрібно шлункове промивання, вживання активованого вугілля (в розмірі 0,5 г / кг), а крім цього мизопростола з антацидними ЛЗ та інгібіторів провідників-H2 і протонного насоса. Також виконується симптоматична терапія.

Взаємодія з іншими препаратами

Компонент напроксен здатний послаблювати склеювання тромбоцитів, через що подовжується період кровотечі. Дану особливість необхідно враховувати під час визначення терміну кровотечі, а також в разі поєднання з антикоагулянтами.

Так як ліки у великих кількостях синтезується з білком плазми, потрібно з обережністю комбінувати його з дериватами сульфонілсечовини, а також гідантоїну.

При одночасному застосуванні з фуросемідом знижується його натрійуретічеськоє вплив. При з'єднанні з гіпотензивними ЛЗ послаблюється їх ефективність. Також ліки здатні підвищувати плазмовий рівень літію.

Напрофф знижує тубулярну екскрецію метотрексату, в результаті чого токсичні властивості останнього при комбінації цих ліків можуть підвищитися.

Поєднання з пробенецидом подовжує біологічний час напіврозпаду і підвищує плазмові показники напроксена.

При комбінуванні з циклоспорином можливе посилення ймовірності розвитку функціональних ниркових розладів.

Як і інші нестероїдні протизапальні засоби, ці ліки може підвищувати ймовірність розвитку розладів в роботі нирок при одночасному використанні з інгібіторами АПФ.

Тести in vitro продемонстрували, що комбінація ліків з зидовудином підвищує плазмові значення останнього.

При поєднанні з антацидними ЛЗ, які містять алюміній з магнієм, а також гідрокарбонат натрію, знижується показник всмоктування діючої речовини ліки.

Комбінування Напроффа зпреднізолоном може сильно збільшувати плазмовий рівень останнього.

[2]

Умови зберігання

Утримувати таблетки потрібно в місці, куди не проникає волога, а також недоступному маленьким дітям. Температурний рівень - 25 ° С.

Термін придатності

Напрофф можна використовувати в період 3-х років з моменту випуску.