Наслідки, ускладнення та прогноз високої температури

Температура тіла 38-38,5-39-39,5 – це симптом, до якого не варто ставитися легковажно. Вже важливо, що така ситуація є сигналом про те, що в організмі є певні порушення, проникла інфекція та почався запальний процес. Якщо нічого не робити, хвороба прогресуватиме, її буде важче лікувати, а отже, ймовірність усіляких ускладнень буде вищою.

Якщо температура 38-38,5 тримається протягом 3-5 днів, що свідчить про активну боротьбу організму з інфекцією, нічого страшного в цьому немає, не потрібно поспішати її знижувати, але температуру, що досягає критичних значень (39-39,5 градусів), потрібно збивати негайно. Але якщо температурні показники не стабілізувалися протягом 5 днів, все вказує на прогресування захворювання і необхідно вживати термінових заходів боротьби з інфекцією, якщо вони не були вжиті раніше.

При вірусних захворюваннях температура зазвичай знижується протягом перших 5 днів, рідко тримається протягом тижня, але в останні дні не піднімається вище 38 градусів. Більш тривала лихоманка свідчить про нездатність організму впоратися зі збудником або про неефективність лікування. Чим довше триває цей стан, тим більша ймовірність розвитку ускладнень у різних органах і системах, яким некомфортно працювати в таких непридатних умовах. Крім того, запальні захворювання пов'язані з ризиком інтоксикації організму продуктами розпаду власних тканин та життєдіяльності патогенних мікроорганізмів.

Ми розібралися з необхідністю лікування захворювань, що супроводжуються лихоманкою. Але як бути з температурою, якщо вона стабільно рухається до критичних значень? Поки стовпчик термометра не піднімається вище 38-38,5 градусів, для більшості дорослих такий стан речей не становить особливої небезпеки. Але подальше підвищення температури призводить до руйнівних наслідків, недарма ми починаємо відчувати м'язову слабкість і ломоту в тілі.

Гіпертермія також негативно впливає на клітини мозку та нервової системи, викликаючи такі симптоми, як головний біль, запаморочення, непритомність, судомний синдром (фебрильні судоми у дітей), порушення дихання та серцевої діяльності. Адже центральна нервова система є головним контролюючим органом для всього організму та регулює більшість процесів у ньому.

Підвищення температури безумовно впливає на згортання крові. Чим вища температура, тим густіша кров. І серцю набагато важче перекачувати густу кров. Високі витрати енергії на роботу з перекачування крові послаблюють орган, який починає давати збій. Звідси сильне та часте серцебиття, аритмія, високий кров'яний тиск, які не тільки негативно впливають на самопочуття людини, але й є потенційно небезпечними станами, що можуть призвести до інфаркту міокарда, інсульту головного мозку, ішемії серця, серцевої недостатності.

Повільний кровотік призводить до того, що органи та системи людини починають отримувати менше кисню та поживних речовин, зрозуміло, що вони будуть гірше працювати, аж до повного відмови. При гіпертермії людина може померти не від інфекції та інтоксикації продуктами її розпаду, а від відмови органів, які відчувають кисневе голодування та дефіцит речовин, необхідних для їх функціонування.

Підвищене згортання крові, спричинене гіпертермією, особливо небезпечне для людей зі схильністю до утворення тромбів. Адже тромби не тільки перешкоджають кровотоку, але й можуть відриватися, а якщо потрапляють у серце, то спричиняють його зупинку.

Температура вище 38 градусів потенційно небезпечна для маленької дитини, адже фебрильні судоми у дітей віком до 6 років не є рідкістю в цьому контексті, незважаючи на те, що вони пов'язані з проблемами дихання та потребують допомоги медичних спеціалістів. А батьки часто навіть не знають, як реагувати на такий дивний стан дитини, яка б'ється в судомах і ні на що не реагує.

Чому температура небезпечна під час вагітності та лактації?

Під час вагітності температура 38-39,5 зазвичай вважається неприйнятною. У третьому триместрі вагітності лікарі рекомендують починати боротьбу з високою температурою, коли вона досягає 37,5 градусів. Існує багато причин для такої обережності:

• Підвищення температури та збільшення в'язкості крові створюють більше навантаження на серце жінки, враховуючи, що сама вагітність передбачає подвійне навантаження на організм. Серце майбутньої мами може просто не витримати такого насильства.
• Високі температури руйнівно впливають на клітинні мембрани; при тривалій лихоманці пригнічується синтез білка, який є будівельним матеріалом клітин самої жінки та плода в її утробі.
• Високі температури відповідно негативно впливають на стан плаценти, яка також може не справлятися зі своїми обов'язками. На тлі гіпертермії у вагітної жінки можуть початися передчасні пологи.
• Температура вище 38 градусів у майбутньої мами негативно впливає на розвиток центральної нервової системи та розумові здібності її майбутньої дитини. Водночас інші органи плода також можуть страждати від різних порушень розвитку.

Будь-яке підвищення температури під час вагітності небезпечне, оскільки вибір засобів для її збиття в цей період обмежений (знову ж таки, щоб ліки та народні рецепти на основі трав не могли нашкодити плоду або спровокувати викидень). Тому майбутній мамі слід особливо ретельно стежити за своїм здоров'ям і всіляко запобігати потраплянню інфекції в організм.

Підвищення температури у годуючої матері та можливість грудного вигодовування в такій ситуації – питання, які хвилюють уми турботливих мам, лікарів та вчених. Раніше вважалося, що при температурі вище 38 градусів, незалежно від причини, потрібно припинити грудне вигодовування, а саме молоко слід зцідити та прокип'ятити, після чого, охолодивши його до потрібної температури, можна давати дитині. Сьогодні вчені з різних країн не підтримують цю точку зору, стверджуючи, що якість молока не страждає, а це означає, що питання про те, чи можна годувати грудьми при високій температурі тіла, має позитивну відповідь. Інша справа, що при температурі вище 39 градусів може змінитися смак і консистенція молока, а це не завжди привабливо для малюка. Дитина сама може відмовитися від грудей, якщо їй не подобається молоко.

Не варто насильно позбавляти дитину грудного молока, навіть якщо у матері інфекційне захворювання та температура 38-38,5-39-39,5. Річ у тім, що будь-яке захворювання має певний інкубаційний період, протягом якого збудники вже знаходяться в організмі жінки та можуть передатися дитині. Але материнське молоко містить компоненти, які підвищують стійкість дитини до інфекцій. Відмовляючись від грудного вигодовування, жінка позбавляє свою дитину цього захисту, незважаючи на те, що вона, можливо, вже передала дитині збудників, сама того не підозрюючи, під час годування та близького контакту.

Відмова від грудного вигодовування також чревата лактостазом, на тлі якого може розвинутися мастит – захворювання, яке часто викликає температуру 40 градусів і сильний біль у грудях.

Висока температура у матері навряд чи вплине на дитину, але самій жінці потрібно підійти до цього з усією відповідальністю та обережністю, адже їй доведеться виховувати дитину, а це завдання вимагає значних сил і здоров'я.

Діагностика високої температури

Коли ми обговорювали питання самодіагностики захворювань, температура тіла яких може досягати 38-38,5-39-39,5 градусів, ми зіткнулися з тим, що різні захворювання можуть мати схожі симптоми. І взагалі неможливо судити про діагноз, виходячи лише з підвищення температури, оскільки лихоманка або жар – це лише один із симптомів багатьох захворювань, викликаний реакцією організму.

Діагноз, який дозволить зрозуміти, що саме стало причиною підвищення стовпчика термометра, повинен поставити лікар загальної практики, який за необхідності призначить подальші обстеження, консультації та лікування. Для постановки діагнозу йому доведеться вивчити скарги та анамнез пацієнта, оглянути ротову порожнину та горло, прослухати дихання та серцеві тони, а також провести додаткові вимірювання температури (під пахвами або в прямій кишці, останнє важливо для маленьких дітей). При підозрі на мастит проводиться пальпація молочних залоз.

Надалі пацієнту призначать аналізи крові та сечі. Якщо є кашель, призначають аналіз мокротиння. А при підозрі на кишкові інфекції обов'язковим є аналіз калу, взяття мазка з ануса та бактеріальний посів для визначення збудника захворювання.

Інфекційно-запальні захворювання статевих органів вимагають взяття мазків з піхви та уретри. При підозрі на гостре запалення суглобів досліджується синовіальна рідина. А запальні захворювання головного мозку вимагають люмбальної пункції (взяття спинномозкової рідини з подальшим вивченням її складу та визначенням збудника захворювання). Якщо лікар підозрює онкологічне захворювання, обов'язково проводиться біопсія з подальшим гістологічним дослідженням взятого біоматеріалу.

Інструментальна діагностика також проводиться залежно від попереднього діагнозу та може включати рентген ураженого органу (легені, суглоби, кістки тощо), УЗД (часто призначається при захворюваннях сечостатевої системи та головного мозку), комп'ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію, ФГДС, колоноскопію тощо.

Оскільки на тлі високої температури можуть виникати кілька різних захворювань зі схожими симптомами, лабораторні та інструментальні дослідження дають інформацію для проведення якісної диференціальної діагностики, що допомагає поставити єдино правильний діагноз методом виключення.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Профілактика

Найкращою профілактикою підвищеної температури тіла вважається здоровий спосіб життя, висока фізична активність, загартовування та водні процедури (дуже ефективно плавання), вміння розслаблятися та знімати стрес, не надмірне перебування під активними сонячними променями, збалансоване харчування, багате на вітаміни та мінерали. Всі ці заходи допомагають знизити ризик застуди та інфекційних захворювань, а також запобігають перегріву організму через теплову енергію сонця та стрес.

Вони не захищають від підвищення температури, адже це нормальна реакція організму під час хвороби. Просто чим менше людина хворіє, тим рідше вона страждатиме від гіпертермії та її наслідків.

Чого не слід робити, якщо людина все ж захворіла, і стовпчик термометра почав підніматися:

• Ігноруйте вимогу дотримання постільного режиму під час гострої фази захворювання.
• Пустити все на самоплив у надії, що організм сам впорається з інфекцією, і температура сама знизиться.
• При перших ознаках лихоманки тепло одягніться або почніть кутати дитину, що призведе до ще більшого перегріву.
• Практикуйте будь-які теплові процедури (гарячі ванни або ванночки для ніг, зігріваючі компреси та розтирання, парові інгаляції).
• Якщо пацієнт виглядає блідим, має синюваті губи, холодні кінцівки, а при натисканні на тіло залишаються білі плями, при цьому термометр показує 39 градусів і більше, і людину тремтить, мова йде про так звану білу лихоманку. У цьому випадку показані теплі напої, розтирання кінцівок, витирання гарячим рушником. Але навіть у цьому випадку теплові процедури будуть обмежені. Обтирання тіла та розтирання його гарячим рушником для покращення тепловіддачі не заборонені (і то лише до того часу, поки шкіра не набуде рожевого відтінку), але категорично заборонено обгортання або укутування гарячим простирадлом.
• Людину з високою температурою не потрібно вкривати теплими ковдрами, особливо якщо це маленька дитина, яка схильна до швидкого перегрівання. Після обтирання та інших процедур, спрямованих на зниження температури тіла, пацієнта можна одягнути в легкий одяг з натуральної тканини, а немовля можна просто вкрити бавовняною пелюшкою, якщо температура в кімнаті не опускається нижче 18 градусів.
• Рекомендоване пиття під час гіпертермії передбачає вживання напоїв кімнатної температури або трохи вище неї. Гарячі напої в цій ситуації не доречні. Теплий чай або відвар матимуть потогінний та жарознижувальний ефект, а ось гарячий чай матиме зігрівальний ефект, що буде небезпечно на тлі високої температури. Але ні в якому разі не можна зловживати алкогольними напоями під час гіпертермії, які недарма називають гарячими. Народне лікування горілкою всередину або у вигляді розтирань можливе лише для профілактики застуди після замерзання, але не для лікування, коли температура вже почала підвищуватися.
• Якщо жодними народними методами не можна збити високу температуру, а прийом жарознижувальних та протизапальних препаратів не дає хорошого ефекту (температура трохи падає і знову підвищується), не можна сподіватися на власні сили. А тим більше, якщо хвора дитина, яка має схильність до фебрильних судом. У такій ситуації обов'язково потрібно викликати швидку.

Також рекомендується звернутися за медичною допомогою, якщо дитина дуже бліда, хрипить і задихається (є ознаки дихальної недостатності), з'явився дивний гавкаючий кашель, малюк незвично млявий і погано реагує на оточуючих людей.

Недарма температуру 38-38,5-39-39,5 називають пірогенною лихоманкою або важкою гіпертермією, адже мова йде не стільки про захисну реакцію, скільки про небезпечні збої в роботі терморегуляторного центру. Вже при 38 градусах активність більшості бактерій і вірусів знижується, тому немає потреби в подальшому підвищенні температури. Якщо температура продовжує підвищуватися до значень, небезпечних для самого організму, запускається патологічний процес самознищення. У цьому випадку потрібно зробити все, щоб зупинити його та запобігти ускладненням, не менш небезпечним, ніж ті, які можуть бути викликані патогенними мікроорганізмами та прийомом синтетичних препаратів. І тут особливого значення та актуальності набуває народна мудрість «наше здоров'я в наших руках».

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Прогноз

Висока температура 38-38,5-39-39,5 градусів не виникає сама по собі і зазвичай є показником серйозних проблем зі здоров'ям. Але це лише один із симптомів хвороби, перегріву, негативного впливу стресу, які викликають збої в центральній нервовій системі, гіпоталамусі та інших органах. Неможливо навіть поставити діагноз лише на основі цього симптому, не кажучи вже про прогнозування розвитку патологічного процесу.

Але з іншого боку, відсутність температури (а точніше її нормальні значення під час хвороби) може свідчити про слабку імунну систему, яка не може забезпечити захист від інфекції, що потрапила в організм. Адже підвищення температури – це нормальна захисна реакція, яка не дозволяє бактеріям і вірусам активно розмножуватися. Тож, за наявності помірної або навіть високої температури, прогноз захворювання можна вважати більш сприятливим, ніж за її відсутності. У цьому випадку ліки лише допоможуть організму боротися, а не зроблять за нього всю роботу, що займає більше часу та чревате ускладненнями.

Єдина небезпека – це температура вище 38 для дитини, а вище 39-39,5 для дорослого, про що свідчитиме помітне погіршення самопочуття. Намагатися пережити таку температуру, не вживаючи жодних терапевтичних заходів, неможливо, особливо на ногах. Підвищення в'язкості крові збільшує навантаження на серцево-судинну систему, тому висока температура може спричинити захворювання серця, а інтоксикація організму негативно позначиться на стані нирок. Тож чи варто нехтувати лікуванням, якщо існує багато способів збити температуру без використання синтетичних препаратів?

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]