Наслідки, ускладнення і прогноз високої температури

Температура тіла 38-38,5-39-39,5 - це симптом, до якого не можна ставитися безтурботно. Важливий вже той факт, що подібна ситуація є сигналом до того, що в організмі є певні порушення, проникла інфекція і почався запальний процес. Якщо нічого не робити, хвороба прогресуватиме, лікувати її буде важче, а значить і ймовірність всіляких ускладнень виявиться вище.

Якщо температура 38-38,5 тримається 3-5 днів, що говорить про активну боротьбу організму з інфекцією, нічого страшного в цьому немає, поспішати знижувати її не варто, а ось температуру, що досягає критичних значень (39-39,5 градусів) потрібно збивати відразу. Але якщо температурні показники не стабілізувалися протягом 5 днів, все говорить про прогресування хвороби і потрібно обов'язково вживати термінових заходів по боротьбі з інфекцією, якщо вони не були зроблені до цього часу.

При вірусних захворюваннях температура зазвичай знижується протягом перших 5 днів, рідше залишається протягом тижня, але при цьому в останні дні не піднімається вище 38 градусів. Більш тривала лихоманка вказує на нездатність організму впоратися зі збудником хвороби або неефективність проведеного лікування. Чим довше буде триматися такий стан, тим більше шансів розвитку ускладнень на різні органи і системи, яким некомфортно працювати в настільки невідповідних умовах. До того ж захворювання запального плану пов'язують з небезпекою інтоксикації організму продуктами розпаду своїх же тканин і життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів.

З необхідністю лікування хвороб, що супроводжуються жаром і лихоманкою, ми розібралися. Але як же бути з температурою, якщо вона неухильно рухається до критичних величин? Поки стовпчик термометра не піднімається вище 38-38, 5 градусів для більшості дорослих людей такий стан справ не представляє особливої небезпеки. Але подальше підвищення температури призводить вже до руйнівних наслідків, не дарма ж ми починаємо відчувати слабкість м'язів і ломоту в тілі.

Негативним чином гіпертермія позначається і на клітинах головного мозку, нервової системи, провокуючи такі симптоми, як головний біль, запаморочення, непритомність, судомний синдром (фебрильні судоми у дітей), порушення дихання та роботи серця. Адже саме ЦНС є головним контролюючим органом для всього організму і регулює більшість процесів в ньому.

Підвищення температури однозначно позначається на згортання крові. Чим вище стає температура, тим густіше буде кров. А густу кров серцю перекачувати набагато важче. Великі витрати енергії на роботу з перекачування крові послаблюють орган, який починає давати збої. Звідси сильне і часте серцебиття, аритмії, підвищений артеріальний тиск, які не просто негативно позначаються на самопочутті людини, але і є потенційно небезпечними станами, які можуть призвести до інфаркту міокарда, інсульту головного мозку, ішемії серця, серцевої недостатності.

Уповільнений рух крові призводить до того, що органи і системи людини починають отримувати менше кисню і поживних речовин, зрозуміло, що і працювати вони будуть гірше, аж до повної відмови. При гіпертермії людина може померти не від інфекції і інтоксикації продуктами її розпаду, а від відмови органів, які відчувають кисневе голодування і дефіцит необхідних для їх функціонування речовин.

Особливу небезпеку підвищення згортання крові, викликане гіпертермією, представляє для людей зі схильністю до тромбоутворення. Адже тромби мало того, що перешкоджають току крові, так ще можуть і відірватися, а при попаданні в серці викликати його зупинку.

Температура вище 38 градусів таїть в собі потенційну небезпеку для маленької дитини, адже фібрільние судоми у дітей до 6 років на цьому тлі зовсім не рідкість, при тому, що вони пов'язані з порушенням дихання та вимагають допомоги медичних фахівців. А батьки часто навіть не знають, як реагувати на такий дивний стан дитини, який б'ється в конвульсіях і ні на що не реагує.

Чим небезпечна температура при вагітності і лактації?

При вагітності температура 38-39,5 взагалі вважається неприпустимою. У третьому триместрі вагітності лікарі рекомендують починати боротьбу з високою температурою, коли вона досягла висоти 37,5 градуса. Причин такої обережності чимало:

• Підвищення температури і збільшення в'язкості крові створюють велике навантаження на серце жінки, при тому, що сама вагітність має на увазі подвійні навантаження на організм. Серце майбутньої мами може просто не витримати такого насильства.
• Висока температура руйнівно впливає на клітинні мембрани, при тривалій лихоманці гальмується синтез білка, який є будівельним матеріалом клітин самої жінки і плоду в її утробі.
• Високі показники температури відповідно негативно позначаються на стані плаценти, яка може теж не справлятися зі своїми обов'язками. На тлі гіпертермії у вагітної жінки можуть початися передчасні пологи.
• Температури вище 38 градусів у майбутньої мами негативно позначається на розвитку ЦНС і розумових здібностях її ще не народженої дитини. При цьому зазнавати різні порушення розвитку можуть і інші органи плоду.

Небезпека при вагітності представляє будь-яке підвищення температури, адже вибір засобів для того, щоб її збити, в це період обмежений (знову ж таки, щоб ліки та альтернативні рецепти на основі трав не могли нашкодити плоду або спровокувати викидень). Тому майбутній мамі варто особливо ретельно стежити за своїм здоров'ям і всіляко попереджати потрапляння інфекції в її організм.

Підвищення температури у годуючої мами і можливість грудного вигодовування в подібній ситуації - це питання, які розбурхують розум дбайливих мам, лікарів і вчених. Раніше вважалося, що при температурі вище 38 градусів незалежно від причини потрібно припиняти годування грудьми, а саме молоко зціджувати і кип'ятити, після чого остудити до потрібної температури його можна давати дитині. На сьогоднішній день вчені різних країн не підтримують цю точку зору, стверджуючи, що якість молока при цьому не страждає, а значить питання, чи можна годувати грудьми при високій температурі тіла, має позитивну відповідь. Інша справа, що при температурі вище 39 градусів може змінюватися смак і консистенція молока, а це не завжди привабливо для малюка. Дитина може сам відмовитися від грудей, якщо молоко йому не сподобається.

Насильно позбавляти дитину материнського молока не варто, навіть якщо у мами інфекційне захворювання і температура 38-38,5-39-39,5. Справа в тому, що будь-яка хвороба має певний інкубаційний період, протягом якого патогени вже знаходяться в організмі жінки і можуть передаватися дитині. Але материнське молоко містить компоненти, що підвищують стійкість організму малюка до інфекцій. Відмовляючись від грудного вигодовування, жінка позбавляє свою крихітку цього захисту при тому, що можливо вже передала дитині збудників хвороби, сама того не підозрюючи під час годування і близького спілкування.

Відмова від грудного вигодовування загрожує і лактостазом, на тлі якого може розвиватися мастит - захворювання, яке нерідко дає температуру під 40 градусів і Вільно болю в грудях.

На дитину висока температура матері навряд чи відіб'ється, а ось самій жінці треба до цього поставитися з усією відповідальністю і обережністю, адже їй доведеться ростити дитину, а це завдання вимагає чималих сил і здоров'я.

Діагностика високої температури

Коли ми розбирали питання самодіагностики захворювань, температура тіла при яких може досягати 38-38,5-39-39,5 градусів, то зіткнулися з таким фактом, що різні захворювання можуть мати подібну симптоматику. А по одному лише підвищенню температури судити про діагноз взагалі неможливо, адже лихоманка або жар - це всього лише один із симптомів багатьох захворювань, викликаний реакцією організму.

Постановкою діагнозу, що дозволяє зрозуміти, що саме викликало підйом стовпчика термометра, повинен займатися лікар-терапевт, який при необхідності буде призначати подальші дослідження, консультації, лікування. Для того, щоб поставити діагноз йому доведеться вивчити скарги і анамнез хворого, оглянути ротову порожнину і горло, прослухати дихання і шуми серця, провести додаткове вимірювання температури (під пахвами або в прямій кишці, останнім актуально для маленьких діток). При підозрі на мастит проводять пальпацію молочних залоз.

Надалі пацієнтові будуть призначені аналізи крові і сечі. Якщо присутній кашель, призначається дослідження мокротиння. А при підозрі на кишкові інфекції обов'язковий аналіз калу, взяття мазка з анального отвору, бак-посів для визначення збудника хвороби.

Інфекційно-запальні захворювання статевої сфери вимагають взяття мазків з піхви і уретри. При підозрі на гостре запалення суглобів проводять дослідження синовіальної рідини. А запальні захворювання головного мозку вимагають проведення люмбальної пункції (паркан спинно-мозкової рідини з подальшим вивченням її складу і визначення збудника хвороби). Якщо лікар запідозрив онкологічне захворювання, обов'язково проведення біопсії з наступним гістологічним дослідженням взятого біоматеріалу.

Інструментальна діагностика також проводиться в залежності від попереднього діагнозу і може включати в себе рентгенографію ураженого органу (легких, суглобів, кісток і т.д.), УЗД (часто призначають при захворювання сечостатевої системи і головного мозку), комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію, ФЕГДС, колоноскопію і т.д.

Оскільки на тлі високої температури можуть протікати кілька різних захворювань зі схожими симптомами, лабораторні та інструментальні дослідження дають інформацію для проведення якісної диференціальної діагностики, що допомагає методом виключення поставити єдино вірний діагноз.

[1], [2], [3]

Профілактика

Найкращою профілактикою підвищення температури тіла вважається здоровий спосіб життя, висока фізична активність, загартовування і водні процедури (дуже ефективно плавання), вміння розслаблятися і знімати напругу, не зловживання активними сонячними променями, збалансований раціон харчування, багатий вітамінами і мінералами. Всі ці заходи допомагають знизити ризик простудних та інфекційних захворювань, а також запобігають перегрів організму внаслідок теплової енергії сонця і стресів.

Від підвищення температури вони не захищають, адже це нормальна реакція організму при хворобі. Просто чим менше людина буде хворіти, тим рідше він буде страждати від гіпертермії і її наслідків.

Чого ж не можна робити, якщо людина все-таки захворів і стовпчик термометра почав підніматися вгору:

• Ігнорувати вимогу дотримання постільного режиму в гострому періоді хвороби.
• Пускати все насамотек в надії, що організм сам впорається з інфекцією, і температура знизиться самостійно.
• При перших ознаках лихоманки тепло одягатися чи починати кутати дитини, провокуючи ще більший перегрів.
• Практикувати будь теплові процедури (гаряча ванна або ножні ванни, зігріваючі компреси і розтирання, парові інгаляції).
• Якщо у пацієнта блідий вигляд, синюватий колір губ, холодні кінцівки, а при натисканні на тіло залишаються білі плями, при тому, що градусник показує 39 градусів і більше, а людини б'є озноб, мова йде про так званої білої гарячці. В цьому випадку показані тепле питво, розтирання кінцівок, обтирання гарячим рушником. Але навіть в цьому випадку теплові процедури будуть обмежені. Обтирати тіло і розтирати його гарячим рушником для поліпшення тепловіддачі не заборонено (і то лише до моменту, коли шкіра прийме рожевий відтінок), а ось вкутувати або обертати гарячої простирадлом категорично заборонено.
• Людина з високою температурою не потребує приховуванні теплими ковдрами, особливо якщо це маленька дитина, яка схильна швидко перегріватися. Після обтирання і інших процедур, спрямованих на зниження температури тіла, на пацієнта можна надіти легкий одяг з натуральної тканини, а грудничка просто прикрити бавовняної пелюшкою, якщо температура повітря в приміщенні не опускається нижче 18 градусів.
• Рекомендоване при гіпертермії рясне пиття має на увазі прийом напоїв кімнатної температури або трохи вище неї. Гарячі напої в цій ситуації не актуальні. Теплий чай або відвар буде володіти потогінну і жарознижуючу дію, а ось гарячий - зігріватиме, яке на тлі високої температури виявиться небезпечним. Але в жодному разі при гіпертермії не можна зловживати спиртними напоями, які не дарма називають міцними. Альтернативне лікування горілкою всередину або в якості розтирання можливо лише для профілактики застуди після перемерзання, але не для лікування, коли температура вже почала підніматися.
• Якщо ніякими альтернативними методами збити високу температуру не вдається, а прийом жарознижуючих і протизапальних препаратів не дає хорошого ефекту (температура знижується незначно і піднімається знову), розраховувати лише на свої сили не можна. А тим більше, якщо хвора дитина, у якого є схильність до появи фебрильних судом. У цій ситуації потрібно обов'язково викликати карету швидкої допомоги.

До допомоги медиків рекомендується вдаватися і в тому випадку, якщо у дитини відзначається сильна блідість, він хрипить і задихається (в наявності порушення дихання), з'явився дивний гавкаючий кашель, малюк незвично млявий і слабо реагує на оточуючих його людей.

Температуру 38-38,5-39-39,5 не дарма називають пирогенной лихоманкою або сильної гіпертермією, адже мова йде вже не стільки про захисної реакції, скільки про небезпечні збої в роботі терморегуляционного центру. Вже при 38 градусах активність більшості бактерій і вірусів знижується, тому в подальшому підвищенні температури вже немає необхідності. Якщо ж температура продовжує підвищуватися до величин, небезпечних для самого організму, запускається патологічний процес самознищення. В цьому випадку потрібно зробити все, щоб зупинити його і не допустити ускладнень, не менше небезпечних, ніж ті, які можуть викликати патогенні мікроорганізми і прийом синтетичних ліків. І тут вже альтернативна мудрість «наше здоров'я в наших руках» набуває особливого змісту і актуальності.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Прогноз

Висока температура 38-38,5-39-39,5 градусів не виникає сама по собі і зазвичай є показником серйозних порушень здоров'я. Але це всього лише один із симптомів хвороби, перегріву, негативного впливу стресу, які викликають збої в роботі центральної нервової системи, гіпоталамуса і інших органів. По одному лише цього симптому навіть діагноз поставити неможливо, не те, щоб прогнозувати розвиток патологічного процесу.

Але з іншого боку, відсутність температури (вірніше її нормальні показники під час хвороби) може свідчити про слабкість імунної системи, яка не може забезпечити захист від проникла в організм інфекції. Адже підвищення температурних показників є нормальною захисною реакцією, яка не дозволяє бактеріям і вірусам активно розмножуватися. Так що при наявності помірної і навіть високої температури прогноз хвороби можна вважати більш сприятливим, ніж при її відсутності. У цьому випадку ліки будуть лише допомагати організму боротися, а не виконувати всю роботу за нього, що вимагає більше часу і загрожує ускладненнями.

Небезпеку становить лише температура вище 38 для дитини, і вище 39-39,5 для дорослого, про що буде свідчити помітне погіршення самопочуття. Намагатися пережити таку температуру, не роблячи ніяких лікувальних дій, не можна, тим більше на ногах. Підвищення в'язкості крові збільшує навантаження на серцево-судинну систему, тому висока температура може викликати хвороби серця, а інтоксикація організму негативно позначиться на стані нирок. Так чи варто нехтувати лікуванням, якщо є безліч можливостей збити температуру без застосування синтетичних препаратів?

[12], [13], [14],