Невропалевий кератит
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Нейропаралітичний кератит розвивається після перетину першої гілки трійчастого нерва, іноді після ін'єкцій в область гассерова вузла або після його екстирпації. При деяких інфекційних захворюваннях блокується провідність першої гілки трійчастого нерва. Разом з порушенням відчуття дотику відбувається зміна трофічних процесів. Захворювання рогівки може з'являтися не відразу, а через якийсь час.
[Симптоми нейропаралітичного кератиту
Симптоми нейропаралітичного кератиту мають особливості. Перебіг захворювання спочатку безсимптомне, і його часто виявляють випадково. Чутливість рогівки відсутній, тому немає характерного суб'єктивного рогівкового синдрому: світлобоязні, сльозотечі і блефароспазму, відчуття чужорідного тіла, незважаючи на шорсткість поверхні рогівки. Паралізовані всі механізми оповіщення про початок патологічного процесу. Відсутня і перикорнеальная ін'єкція судин. Спочатку з'являються зміни в центральному відділі рогівки: набряклість поверхневих шарів, роздутість епітелію, який поступово злущується, утворюються ерозії, які швидко зливаються в обширний дефект. Дно і краї такого дефекту протягом тривалого часу залишаються чистими. Якщо приєднується кокковая флора, виникає каламутна сірувато-біла або жовтувата інфільтрація, формується гнійна виразка рогівки.
Перебіг нейротрофических кератитів мляве і тривалий.
Що потрібно обстежити?
Лікування непаралетичного кератиту
Лікування нейропаралітичного кератиту симптоматичне. Перш за все необхідно забезпечити захист ураженої рогівки від висихання і попадання пилу за допомогою Напівгерметичний очок. Призначають препарати, що покращують трофіку рогівки і процеси регенерації, а також захищають її від вторгнення інфекції. Інстиляції лікарських препаратів поєднують з закладанням мазей і гелів за повіку. Вони довше утримують препарат на поверхні рогівки і в той же час прикривають оголені поверхню, полегшують епітелізацію. При наявності показань, відповідно до рекомендацій невропатолога, проводять фізіопроцедури, що стимулюють функцію симпатичних шийних вузлів.
У тих випадках, коли виникає загроза перфорації рогівки, вдаються до хірургічної захисту очі - зшивання повік, при цьому у внутрішнього кута ока залишають щілину для закапування лікарських препаратів.