Невус Оти та Іто: причини, симптоми, діагностика, лікування

Невус Оти являє собою ділянку гіперпігментації шкіри, суцільний або з дрібними вкрапленнями, від синьо-чорного до темно-коричневого кольору, з характерною локалізацією на обличчі в зоні іннервації трійчастого нерва. Може бути двостороннім. Зазвичай в процес втягується кон'юнктива очі на стороні ураження шкіри.

Невус Іто відрізняється іншою локалізацією - на шкірі в надключичній і лопатки.

Патоморфологія. Гістологічна картина невусів Оти і Іто схожа з такою голубою невуса.

Гістогенез. У зв'язку з тим що серед клітин блакитного невуса методом імпрегнації ні Гратом срібла виявляється багато нервових волокон, деякі автори вважають, що ця пухлина неврального походження. При електронній мікроскопії виявлені меланосоми як в клітинах простого голубою невуса. Так і в клітинах клітинного блакитного невуса, а в нейролеммоцітах їх немає.

Плексиформна веретеноклеточний невус (син. Глибоко пронікаюшій невус) розвивається зазвичай в молодому віці, краща локалізація - шкіра голови, щік. Область плечового пояса. Являє собою симетричну гіперпігментірованних папулу або вузлуватий елемент, що не перевищує 1 см в діаметрі.

Патоморфологія. Плексиформна веретсноклеточний невус має гістологічні ознаки, які роблять нею схожим на комбінований невус, клітинний блакитний невус і невус шпітце. Для нього також характерні великі розміри і проростання в глибокі шари дерми і підшкірну клітковину. Являє собою чітко обмежене утворення у вигляді трикутника з основою, зверненою до епідермісу. Як правило, в епідермісі виявляються поодинокі гнізда невоїдного меланоцітоз. Відмінні ознаки невуса - наявність в дермі вузьких пучків і тяжів, що складаються з великих пігментованих (дрібнодисперсний меланін) веретеновидних і епітеліоїдних клітин упереміж з великою кількістю меланофаги. Нерідко виявляють менш великі клітини, що нагадують звичайний меланоцитарний невус. Мелацітов з довгими відростками і клітин зі світлою цитоплазмою, як в блакитних невуса, немає. Виявляють скупчення невомеланоцітов навколо придатків шкіри. Може бути значний поліморфізм ядер вариабельного розміру і форми, з гіперхромазіей і псевдовключення. Мітози не характерні. Можлива незначна лімфоцитарна реакція. Нейротропізмом, так само як в клітинних блакитних невуса і невуса шпітце, не є ознакою злоякісності.

При иммуноморфологических дослідженні клітини nesyca дають позитивну забарвлення на антигени S-100 і НМВ-45.

[1], [2], [3], [4]