Нейробіон

Нейробіон входить в підкатегорію полівітамінів, які містять мінералів. Його використання доводиться на лиць з помітним недоліком B-вітамінів - тіаміну з пиридоксином і В12-вітаміну.

[1]

Показання до застосування Нейробіона

Застосовується при комбінованому лікуванні таких хвороб і станів:

• невралгія 3 роздрібного нерва;
• торакалгія;
• shishias ;
• плексопатия, яка зачіпає шийно-плечове сплетіння;
• корінцевий синдром, що розвивається в зв'язку зі здавленням корінців усередині спинного мозку, внаслідок дегенеративних хребетних патологій;
• безпечно.

[2], [3]

Форма випуску

Випуск фармацевтичного компонента проводиться в формі таблеток, а також розчину для в / м уколів, всередині ампул ємністю 3 мл.

[4], [5]

Фармакодинаміка

Структура медикаменту містить комбінацію нейротропних діючих компонентів - B-вітамінів: цианокобаламина і тіаміну з пиридоксином.

Використання 3-х цих вітамінів сприяє забезпеченню нормальних ензімних показників всередині організму.

При використанні ліків під час різноманітних неврологічних патологій, відбувається заповнення існуючого дефіциту, а також стимуляція природних відновлювальних механізмів.

Показання тестів на тварин демонструють, що застосування комбінації тіаміну з ціанокобаламіном і піридоксину призводить до розвитку знеболюючого впливу.

Виявлено, що будь-які B-вітаміни можуть надавати болезаспокійливу дію різного ступеня інтенсивності. Найбільшу вираженість має цианокобаламин, далі - піридоксин, а потім тіамін. При цьому комплекс всіх трьох речовин має більш істотний вплив, ніж в разі використання кожного елемента окремо.

Разом з цим дані вітаміни мають низьким рівнем токсичності (якщо застосовувати їх у рекомендованих лікарських працях). Також відсутній і інформація щодо мутагенної, канцерогенної та тератогенної активності медикаменту.

Клінічні дослідження підтвердили, що при парентеральному використанні ліків, що містять піридоксин з тіаміном і ціанокобаламіном, купіруються сильні болі, відновлюється чутливість і стабілізуються рефлекторні імпульси.

B-вітаміни мають добру переносимість, чим відрізняються від ліків НПЗЗ, що викликають розвиток великої кількості негативних ознак (в основному зачіпають роботу шлунково-кишкового тракту).

При рандомізованих тестах з'ясувалося, що при в / м застосуванні цианокобаламина у лиць с болями в області спини, що мають хронічний характер, спостерігається ослаблення інтенсивності больових відчуттів і поліпшення рухової активності.

Введення медикаменту у формі речовини для усунення мають нейропатическую природу болю у людей з поліневропатією нейропатичного характеру призводить до ослаблення інтенсивності болю, зниження вираженості розладів епідермальній чутливості (парестезії) і ослаблення відчуття мерзлякуватість і печіння.

Тести медикаментозного впливу піридоксину показали, що у високих концентраціях він може спровокувати отруєння. Денна порція, яку приймати безпечно, становить 0,2 м

У тіаміну, при тестуваннях терапевтичного впливу за участю людей з полинейропатией алкогольного або діабетичного генезу, були виявлені такі властивості при застосуванні в високих дозах:

• нетривалий ослаблення больових відчуттів;
• зниження інтенсивності парестезій;
• поліпшення чутливості щодо температури, а також вібраційних імпульсів.

[6], [7], [8]

Фармакокінетика

При прийомі тіаміну всередину здійснюється дозоване переміщення речовини з активної абсорбцією до показника 2 мкм. При значеннях тіаміну понад 2-х мкм розвивається дифузія пасивного характеру.

Термін напіврозпаду елемента дорівнює приблизно 4-м годинах.

Всередині людського організму тіамін не накопичуються при дозуванні понад 30-ти мг. Через це, з урахуванням швидкого процесу обміну і обмеженості відкладеного запасу, він витрачається за 4-10 діб в середньому.

Абсорбція піридоксину при вживанні всередину здійснюється на високій швидкості, в основному у верхній частині шлунково-кишкового тракту. Екскреція компонента відбувається за 2-5 годин в середньому. Його показники всередині організму коливаються в діапазоні 40-150-ти мг, а з сечею за день виводиться 1,7-3,6 мг речовини.

Абсорбція ціанокобаламіну всередині шлунково-кишкового тракту розвивається за участю таких механізмів:

• вивільнення компонента під впливом травного соку, а також швидкий синтез з ендогенних фактором;
• без синтезу з ендогенних фактором, шляхом пасивного проникнення всередину системи кровообігу (даний спосіб є пріоритетним в разі введення дозувань речовини, які перевищують 1,5 мкг).

Ціанокобаламін перетворюється всередині печінки, зі швидкістю обміну 2,5 мкг за день (цей показник дорівнює приблизно 0,05% від обсягу що зберігається речовини).

Екскреція в основному протікає разом з жовчю, крім того потрібно зазначити, що істотна частина речовини піддається процесам реабсорбції під час ентерогепатичній циркуляції.

У лиць з анемією мегалобластної характеру після введення дозування що дорівнює або перевищує позначку 100 мкг компонента, всмоктується лише його 1%.

[9], [10], [11]

Спосіб застосування та дози

Рідина для в / м уколів вводиться при важких станах в кількості 1 ампула за добу (речовина необхідно глибоко вводити в м'яз). Застосовувати її потрібно, поки не зникнуть всі прояви, що спостерігаються на гострій стадії конкретної патології.

При ослабленні інтенсивності клінічних симптомів захворювання і в ситуаціях, коли медикамент застосовують при помірних стадіях хвороби, вводити його слід в кількості 1-ої ампули 2-3-кратно за тиждень.

Тривалість циклу терапії після усунення ознак хвороби дорівнює 2-3-му тижнях.

Якщо знадобиться потенціювати вплив, продовжити терапію після ін'єкційної частини курсу, а також для профілактики, щоб запобігти рецидиву хвороби, на додаток призначається прийом лікарських таблеток.

Застосовувати таблетки необхідно разом з їжею або після неї; їх ковтають цілими, не пережовуючи, і запивають звичайною водою. За день підліткам старше 15-річчя і дорослим необхідно застосовувати 3 таблетки (1 штука 3-кратно за добу).

Дітям молодше 15-річного віку відповідну дозування повинен підбирати лікуючий доктор, персонально.

Тривалість циклу лікування теж призначається персонально, при цьому враховується характер протікання патології і ступінь її інтенсивності. Максимальна тривалість - 1 місяць.

При наявності потреби в застосуванні медикаменту після завершення 1-місячного циклу, слід змінити розмір дозировочной порції, знизивши її.

Використання Нейробіона під час вагітності

Немає достатньої кількості відомостей щодо безпеки введення Нейробіона при вагітності. Через це в даний період він може призначатися лише після уважної оцінки користі для жінки і ризику ускладнень для плода.

Піридоксин з тіаміном і ціанокобаламіном може виводитися з материнським молоком, а використання великих порцій піридоксину викликає пригнічення лактації.

Точна інформація щодо обсягів виділяється з материнським молоком медикаменту відсутня. Через це рішення щодо продовження грудного вигодовування або його скасування приймають з огляду на потребу в прийомі ліків матір'ю. Таким чином, на час проведення лікувального циклу необхідно відмовитися від годування грудьми.

Протипоказання

Протипоказання для кожного з компонентів, що містяться в складі ліки, досить різні.

Тіамін можна використовувати у людей з хворобами, що мають алергічну етіологію. Піридоксин не вводиться, якщо у хворого спостерігається загострення виразки в зоні шлунково-кишкового тракту - тому як медикамент здатний привести до збільшення значень шлункового pH.

Ціанокобаламін заборонений людям з тромбоемболією, еритроцитозом або полицитемией.

[12], [13]

Побічна дія Нейробіона

Після прийому ліків всередину іноді з'являються симптоми алергії, часто виражаються в формі епідермальній висипу.

Уколи медикаменту можуть призводити до появи місцевих ознак в зоні виконання ін'єкції. У разі в / в введення з'являються ознаки екзантеми і анафілаксія, а також розвиваються проблеми з дихальним процесом.

Серед побічних ознак:

• ушкодження Шлунково-кишкового тракту: збільшення значень шлункового pH, здуття, блювота, біль в зоні епігастрію, порушення стільця і нудота;
• імунні розлади: рідко розвивається гіпергідроз, прояви підвищеної чутливості, анафілаксія і тахікардія.

Іноді тривале використання піридоксину (мінімум 6 місяців) в порції більше 50-ти мг за день може викликати у хворого прояви нейропатії сенсорного характеру; з'являється загальне відчуття нездужання, сильна нервова збудливість, запаморочення і головні болі.

[14]

Передозування

У разі істотного перевищення рекомендованої медикаментозної дозування тіаміну (понад 10-ти г), спостерігається розвиток курареподібних ознак і послаблюється провідність нейронних імпульсів.

Піридоксин є речовиною з низьким показником токсичності. Після щоденного застосування в порції більше 50-ти мг протягом 0,5-1-го року, можливий розвиток ознак сенсорної форми нейропатії периферичного характеру.

Забороняється використання понад 1000 мг піридоксину за день в період декількох місяців, може стати причиною появи нейротоксических симптомів.

При введенні більше 2-х г речовини за день на протязі великого часового проміжку може спостерігатися нейропатія з порушеннями чутливості і симптомами атаксії, себорейна форма дерматиту, судоми (зі змінами показань енцефалограми) і гіпохромазія.

Парентеральне використання великих порцій цианокобаламина (іноді і при пероральному введенні речовини) може викликати появу акне доброякісного характеру, екзематозних ушкоджень епідермісу і ознак алергії.

Тривале введення великих доз ціанокобаламіну викликає розлад ензимної діяльності печінки, розвиток болю в серці і посилення згортання крові (гиперкоагуляцию).

[15], [16], [17]

Взаємодія з іншими препаратами

Інактивує впливом щодо тіаміну володіє 5-фторурацил, який може конкурентно пригнічувати фосфорилювання тіаміну з подальшим утворенням компонента тіамін-пірофосфат.

При поєднанні з антацидами відбувається зменшення вираженості абсорбції тіаміну.

Фуросемід, а також схожі з ним речовини з підкатегорії сечогінних петлевого характеру уповільнюють процеси реабсорбції канальців, а в разі тривалого використання збільшують виведення тіаміну, через що його показники всередині організму знижуються.

Нейробіон не можна комбінувати з леводопою, оскільки піридоксин послаблює її протипаркінсонічну активність.

Введення медикаменту разом з речовинами, що володіють антагоністичним дією щодо піридоксину, а також з оральної контрацепцією збільшує потребу організму в отриманні В6-вітаміну.

[18], [19],

Умови зберігання

Нейробіон необхідно зберігати в закритому від дітей, темному місці. Таблетки слід утримувати при температурних значеннях максимум 25 ° C, а розчин - в межах відміток 2-8 ° C.

[20], [21]

Термін придатності

Нейробіон дозволяється застосовувати в межах 3-річного періоду з моменту виробництва медикаментозного речовини.

Застосування для дітей

Немає точної інформації щодо медикаментозної ефективності Нейробіона при введенні дітям молодше 15-річного віку.

Заборонено застосовувати у дітей, які не досягли 3-річчя, тому як препарат містить бензиловий спирт, що збільшує ймовірність появи хвороб, при яких відбувається порушення кислотно-лужної рівноваги (або розвиток ацидозу метаболічного характеру).

[22], [23], [24]

Аналоги

Аналогами препарату є ліки Вітаксон, Нервіплекс, Комплекс В1 / В6 / В12 з Неуробекс, а крім цього Нейромультивит, Юнігамма і Нейрорубіну.