Нейромін

Нейромін – це протианемічна речовина, що містить ціанокобаламін.

Показання до застосування Нейроміна

Застосовується при різних видах анемій: постгеморагічній, злоякісній, залізодефіцитній, апластичній (у дітей), аліментарній, а також спричиненій токсичними компонентами та ліками; також при інших видах анемій, що виникають через нестачу ціанокобаламіну, незалежно від того, що спричинило цей дефіцит (резекція шлунка, глисти, вагітність або порушення кишкового всмоктування).

Його використовують при радикуліті, поліневриті, невралгії трійчастого нерва, мігрені та каузалгії, а також при синдромі Дауна, церебральному паралічі, діабетичному невриті, алкогольному делірії та хворобі Шарко.

Його призначають при спру (у поєднанні з вітаміном B9), псоріазі, нейродерміті, патологіях печінки (цироз або гепатит), фотодерматозах, а також при герпетиформній різновиді дерматиту та променевій хворобі.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Форма випуску

Компонент випускається в рідині для ін'єкцій, всередині ампул об'ємом 1 мл. Коробка містить 5 таких ампул.

Фармакодинаміка

Метилкобаламін сприяє активації білкового, ліпідного та вуглеводного обміну, є учасником зв'язування лабільних категорій, а також утворення метіоніну з креатином та холіну з нуклеїновими кислотами. Поряд з цим, він сприяє накопиченню зв'язків із сульфгідрильними категоріями всередині еритроцитів. Будучи фактором росту, він активує діяльність кісткового мозку, необхідну для нормопластичної форми еритропоезу.

Метилкобаламін сприяє стабілізації порушеної роботи нервової системи та печінки, активує процеси згортання крові та (у великих дозах) призводить до підвищення тромбопластичної та протромбінової активності.

В організмі людини та тварин він зв'язаний у кишковій мікрофлорі, хоча це не забезпечує потребу в отриманні вітаміну повністю. Тому додаткова частина цього елемента надходить з їжею.

[ 7 ]

Фармакокінетика

Рівень синтезу білка становить 90%. Час досягнення значень Cmax при внутрішньом'язовому та підшкірному введенні становить 60 хвилин.

Виведення відбувається з жовчю та через нирки. Речовина може проникати через плаценту.

[ 8 ]

Спосіб застосування та дози

Ліки слід вводити внутрішньовенно, підшкірно або внутрішньом'язово, а також інтралюмбально.

При анемії, пов'язаній з дефіцитом ціанокобаламіну, дорослим слід приймати 0,1-0,2 мг речовини через день до досягнення ремісії.

У разі розвитку ознак фунікулярного мієлозу, а також при макроцитарній анемії, що супроводжується ураженням нервової системи, препарат призначають дорослому в 1-кратному дозуванні 0,4-0,5 мг і вище. Протягом 1-го тижня його застосовують щодня, а потім з інтервалами в 5-7 днів (вітамін B9 застосовують разом з препаратом). У важких стадіях захворювання його слід вводити в спинномозковий канал спочатку 1 разовою порцією 15-30 мкг; з кожним новим введенням порцію слід збільшувати (50, 100, а потім 150 і 200 мкг). Внутрішньопоперекові ін'єкції слід проводити з 3-денними перервами, а весь цикл включає 8-10 ін'єкцій. У період ремісії, якщо немає ознак захворювання, вводять 0,1 мг 2 рази на місяць як підтримуюче лікування; за наявності неврологічних проявів вводять 0,2-0,4 мг 2-4 рази на місяць.

При дефіциті заліза або постгеморагічній анемії препарат застосовують по 30-100 мкг 2-3 рази на тиждень. При апластичному типі захворювання у дитини препарат застосовують по 0,1 мг до реєстрації клінічного та гематологічного покращення. При аліментарній формі патології (у немовлят) та анемії у недоношеної дитини необхідно застосовувати по 30 мкг препарату на добу протягом 15 днів.

Під час БАС або неврологічних патологій, що супроводжуються болем, застосовують зростаючі дози 200-500 мкг (після появи покращень – 0,1 мг на добу). Тривалість терапевтичного циклу не більше 14 днів. При ураженні периферичних нервів слід застосовувати 0,2-0,4 мг речовини один раз на 2 дні протягом 40-45-денного періоду.

Немовлятам з дистрофією, що виникла внаслідок перенесених захворювань, а також з церебральним паралічем або синдромом Дауна, потрібно 15-30 мкг препарату через день.

При цирозі печінки або гепатиті дозування для дітей та дорослих становить 30-60 мкг на добу або 0,1 мг через день протягом 25-40 днів.

Під час синдрому спру, діабетичної нейропатії або променевої хвороби щодня (протягом 20-30 днів) застосовують 0,06-0,1 мг препарату.

Тривалість терапевтичного циклу та час повторних курсів визначаються характером патології та вираженістю терапевтичного ефекту.

[ 15 ]

Використання Нейроміна під час вагітності

Заборонено використовувати Нейромін під час грудного вигодовування або вагітності, оскільки достовірної клінічної інформації немає.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• еритроцитоз або еритремія;
• пухлини, за винятком ситуацій, коли розвивається дефіцит ціанокобаламіну або мегалобластна анемія;
• гострі стадії тромбоемболічних патологій;
• гостра непереносимість препарату.

[ 9 ], [ 10 ]

Побічна дія Нейроміна

Підвищена чутливість до Нейроміну може призвести до розвитку ознак алергії, запаморочення, тахікардії, нервового збудження, головного болю та болю в серці.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Передозування

У разі передозування можуть виникнути запаморочення, тахікардія, біль у серці, алергічні симптоми, нервове збудження та головний біль.

Проводяться симптоматичні заходи.

[ 16 ], [ 17 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Забороняється змішувати тіамін з ціанокобаламіном та піридоксином в одному шприці, оскільки іон кобальту руйнує інші вітаміни.

Нейромін посилює ризик розвитку алергічних реакцій, пов'язаних з тіаміном.

[ 18 ], [ 19 ]

Умови зберігання

Нейромін слід зберігати в місцях, недоступних для маленьких дітей. Температура – в межах 30°C.

Термін придатності

Нейромін можна використовувати протягом 2 років з дати випуску фармацевтичного продукту.

Аналоги

Аналогами речовини є препарати Ціанокобаламін і Нейрокобал.

[ 20 ]