Нейромультивіт

Нейромультивіт – лікарська підгрупа комбінованих вітамінних речовин. Він діє шляхом стимуляції метаболічних процесів у ЦНС та сприяє відновленню нервової тканини.

Лікарський засіб містить нейротропні активні елементи з підкатегорії вітамінів групи В, які є коферментами та беруть участь у розвитку проміжних метаболічних процесів, що відбуваються в ПНС, а також у ЦНС.

[ 1 ]

Показання до застосування Нейромультивіта

Його використовують при розладах неврологічного характеру – у складі комбінованого лікування. Серед них:

• невралгія, що вражає область трійчастого нерва;
• поліневрит різної етіології (включаючи алкогольну або діабетичну полінейропатію);
• неврити (запальні патології, що вражають периферичні нерви);
• міжреберна невралгія;
• люмбаго, радикуліт або люмбоішіалгія;
• плексит, що вражає шийний відділ, а також плечовий або попереково-крижовий відділ;
• радикулопатія, яка з'являється в результаті дегенеративних патологій хребців;
• нейропатія, що вражає лицевий нерв (сюди входить прозоплегія та параліч Белла).

[ 2 ], [ 3 ]

Форма випуску

Фармацевтичний елемент випускається в таблетках – 20 штук упаковано в чарункову упаковку. У коробці знаходиться 1 така упаковка.

Фармакодинаміка

Активні інгредієнти препарату (ціанокобаламін з тіаміном та піридоксином) мають знеболювальну дію, завдяки чому їх можна використовувати не тільки при станах з дефіцитом вітамінів, але й для лікування захворювань, не пов'язаних з такими розладами або порушеннями обміну речовин (серед них психоз, мононейропатія, біль, поліневрит, синдром карпального каналу тощо).

Вітаміни групи В – це дуже важливі поживні речовини, які не можуть утворюватися самостійно в організмі.

При вживанні тіаміну з ціанокобаламіном, а крім того піридоксином, поповнюється дефіцит цих вітамінів, викликаний їх дефіцитом у споживаних харчових продуктах, а також забезпечується наявність необхідного обсягу коферментів в організмі.

Лікувальне застосування вітамінів групи В при різних ураженнях нервової системи потрібне, по-перше, для компенсації існуючого дефіциту вітамінів (який може бути пов'язаний зі збільшеною потребою організму внаслідок хвороби), а по-друге, для стимуляції природних процесів відновлення.

Активні компоненти препарату мають низьку токсичність, завдяки чому він вважається безпечним для людини.

Екзогенний тіамін, будучи фосфорильованим, перетворюється в організмі людини на компонент кокарбоксилазу, яка є коферментом більшості ферментативних реакцій, а також каталізує декарбоксилювання разом з карбоксилюванням α-кетокислот.

Тіамін дуже важливий у регуляції метаболізму ліпідів та вуглеводів з білками. Водночас він бере участь у проведенні нейронних імпульсів у синапсах.

Піридоксин сприяє підтримці стабільного функціонування ПНС та ЦНС. Фосфорильована форма речовини бере участь у процесах обміну коферментних амінокислот (наприклад, є учасником реакцій трансамінування, а також декарбоксилювання).

Піридоксин – це кофермент ферментів, необхідних для організму людини та діючих у нервових тканинах, і водночас він бере участь у біосинтезі біогенних амінів з нейромедіаторів. Він також допомагає зв'язуватися з ГАМК, норадреналіном, гістаміном, а також адреналіном та дофаміном.

Ціанокобаламін необхідний для підтримки кровотворної активності – наприклад, він потрібен для стабільного дозрівання еритроцитів. Крім того, речовина бере участь в окремих біохімічних процесах, стимулюючи загальну життєдіяльність організму: метилювання (переміщення метильних категорій із SAM в область певних зон ДНК), метаболізм ліпідів, амінокислот і вуглеводів, а також зв'язування білків з нуклеїновими кислотами.

Водночас він впливає на процеси, що відбуваються всередині НЗ (включаючи зв'язування з ДНК, а також РНК) та ліпідну структуру цереброзидів разом з фосфоліпідами. Компоненти метилкобаламін разом з аденозилкобаламіном, які є коферментними формами ціанокобаламіну, активно беруть участь у клітинній реплікації та рості.

Фармакокінетика

Піридоксин разом з тіаміном та ціанокобаламіном є водорозчинними речовинами, тому вони не накопичуються в організмі. Всмоктування перших двох елементів відбувається у верхніх відділах кишечника, а його тяжкість визначається розміром дозування препарату.

Всмоктування та розподіл ціанокобаламіну головним чином залежить від наявності ендогенних факторів у шлунково-кишковому тракті.

Метаболічні процеси всіх активних елементів препарату здійснюються всередині печінки.

Виведення піридоксину з тіаміном здійснюється через нирки (8-10% цих компонентів виводиться у незміненому вигляді). При отруєнні екскреція цих вітамінів кишечником значно збільшується.

Ціанокобаламін виводиться переважно з жовчю, причому інтенсивність його виведення через нирки може варіюватися, коливаючись від 6 до 30%.

Спосіб застосування та дози

Ліки приймають перорально. Заборонено розжовувати або іншим чином подрібнювати таблетку, прийняту перорально, – щоб не порушити її фармакокінетичні параметри.

Для досягнення максимального лікувального ефекту таблетки слід приймати одразу після їжі. Запивати їх слід звичайною водою.

Тривалість лікувального циклу та розмір дозованих порцій підбираються медичним спеціалістом.

Враховуючи стан пацієнта, інтенсивність симптомів захворювання та супутнє лікування, приймати по 1 таблетці препарату 1-3 рази на день.

У підвищених дозах ліки дозволено використовувати максимум 1 місяць поспіль.

Дітям слід приймати 3 таблетки Нейромультивіту на день – по 1 таблетці 3 рази на день, після їжі. Препарат запивають невеликою кількістю звичайної води.

При призначенні немовляті віком до 1 року одноразова доза зменшується до чверті таблетки; приймати слід 2 рази на день. Якщо немовля ще не може ковтати таблетку, її можна подрібнити, а потім змішати в ложці з сумішшю або грудним молоком.

Діти також можуть приймати ліки максимум 1 місяць; інакше існує ризик розвитку у дитини ускладнень неврологічного характеру.

Препарат не можна давати дитині перед сном, оскільки він підвищує збудливість центральної нервової системи, внаслідок чого у нього може розвинутися безсоння.

[ 5 ]

Використання Нейромультивіта під час вагітності

Нейромультвіт не слід використовувати під час вагітності або лактації.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна чутливість, пов'язана з елементами препарату;
• захворювання алергічної етіології (на тіамін);
• виразка шлунково-кишкового тракту, що знаходиться в гострій фазі (для піридоксину, оскільки його застосування при цій патології може спричинити підвищення значень pH шлунка);
• еритроцитоз або еритремія, а також тромбоемболія в ділянці русла кровоносної судини (для ціанокобаламіну).

Побічна дія Нейромультивіта

Нейромультивіт зазвичай переноситься без ускладнень. Хоча іноді пацієнти повідомляють про нудоту, тахікардію або ознаки алергії (такі як свербіж та епідермальний висип).

Якщо виникнуть будь-які негативні симптоми, слід негайно припинити використання препарату та звернутися до лікаря.

[ 4 ]

Передозування

Використання препарату у надмірно високих дозах може збільшити ймовірність виникнення побічних симптомів.

Нейромультивіт не має антидоту. При появі симптомів отруєння препарат слід припинити. За необхідності проводяться симптоматичні процедури.

Взаємодія з іншими препаратами

Дія тіаміну інактивується 5-фторурацилом. Це пов'язано з тим, що останній може конкурентно уповільнювати фосфорилювання вітаміну в кокарбоксилази.

Поєднання з антацидами призводить до погіршення всмоктування тіаміну.

При тривалому застосуванні петльових діуретиків (включаючи фуросемід), які мають уповільнювальний вплив на канальцеву реабсорбцію, виведення тіаміну може збільшитися, що призводить до зниження його рівня.

Спільне застосування препарату з речовинами, що мають антагоністичну дію щодо піридоксину (наприклад, протитуберкульозні препарати – циклосерин або ізоніазид, а також вазодилататор гідралазин та детоксикуючий препарат пеніциламін), а також з пероральними контрацептивами, підвищує потребу в піридоксині.

Застосування піридоксину разом з леводопою може послабити лікарську активність останньої.

[ 6 ]

Умови зберігання

Нейромультивіт слід зберігати в темному та сухому місці, недоступному для дітей. Температурні позначки – в межах 25°C.

Термін придатності

Нейромультивіт можна використовувати протягом 3 років з дати продажу лікарської речовини.

Застосування для дітей

Заборонено призначати препарат дітям віком до 12 років, оскільки немає інформації щодо лікарської ефективності та безпеки. Однак Нейромультивіт досить часто використовується в педіатрії.

Згідно з медичними відгуками, можна визначити, що препарат призначають дітям старше щонайменше 1 року, оскільки кількість вітамінів у його складі значно перевищує добову потребу немовляти (приблизно в десять разів). При застосуванні препарату у новонароджених або немовлят до 12 місяців може розвинутися гіпервітаміноз.

Якщо альтернативи лікуванню цим препаратом немає, рішення про його застосування можна прийняти лише після повного обстеження дитини, а також збору анамнезу.

Нейромультивіт активно бере участь в обмінних процесах, що відбуваються всередині клітин, відновлюючи їхню активність та позитивно впливаючи на стан нервової системи.

Піридоксин дуже важливий для дитячої психіки, оскільки вважається незамінним джерелом енергії: він сприяє обміну амінокислот, зв'язуванню нейромедіаторів та передачі нервових імпульсів. Ціанокобаламін допомагає насичувати різні органи та тканини киснем.

Препарат застосовують у дітей з підвищеним фізичним та, водночас, нервово-психічним навантаженням, у випадках невралгії різного походження та при неправильному або неповноцінному харчуванні.

Аналоги

Аналогами препарату є препарати Пентавіт і Медівітан з Ангіовітом, а також Мульти-табс B-комплекс, Мульти-табс Інтенсив і Бевіплекс.