Ністатин від молочниці

Ністатин – це протигрибковий препарат, що належить до групи полієнових антибіотиків. Його дія спрямована на боротьбу з грибковими інфекціями, спричиненими різними штамами грибків Candida. Ось короткий опис ністатину:

1. Механізм дії: Ністатин взаємодіє з мембраною грибкових клітин, утворюючи комплекси з ергостеролом, який є важливим компонентом мембрани грибкових клітин. Це призводить до зміни проникності клітинної мембрани та порушення її цілісності, що зрештою призводить до загибелі грибка.
2. Застосування: Ністатин широко використовується для лікування грибкових інфекцій, таких як молочниця (вагінальний кандидоз), стоматит (запалення слизової оболонки рота), дерматомікоз (грибкові інфекції шкіри) та інші.
3. Лікарські форми: Ністатин випускається в різних формах, включаючи таблетки, капсули, сироп, вагінальні супозиторії, креми та мазі для зовнішнього застосування.
4. Застосування у дітей: Ністатин також часто використовується для лікування грибкових інфекцій у дітей, включаючи молочницю у новонароджених та дітей раннього віку.
5. Безпека та переносимість: Ністатин зазвичай добре переноситься більшістю пацієнтів і має низьку системну абсорбцію при місцевому застосуванні. Однак у деяких людей можуть виникати небажані побічні ефекти, такі як подразнення шкіри або слизових оболонок, нудота або блювання.
6. Профілактика резистентності: важливо використовувати ністатин згідно з вказівками лікаря або згідно з інструкцією на упаковці, щоб запобігти розвитку резистентності грибків до препарату.

[ 1 ], [ 2 ]

Показання до застосування Ністатину

1. Кандидоз (молочниця): Ністатин часто використовується для лікування кандидозу, який часто проявляється молочницею у жінок (вагінальний кандидоз), а також кандидозу ротової порожнини (тріщини в куточках рота, білий наліт на слизовій оболонці рота).
2. Грибкові інфекції шкіри: Препарат може бути використаний для лікування грибкових інфекцій шкіри, таких як дерматомікози (грибкові інфекції шкіри та її придатків), включаючи кандидоз шкіри.
3. Грибкові інфекції шлунково-кишкового тракту: у деяких випадках ністатин може використовуватися для лікування грибкових інфекцій шлунково-кишкового тракту, спричинених Candida.
4. Профілактика кандидозу: Ністатин іноді використовується для профілактики кандидозу у пацієнтів, особливо з ослабленою імунною системою (наприклад, у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією або при тривалому застосуванні антибіотиків).
5. Інфекції дихальних шляхів: Деякі форми ністатину можуть використовуватися для лікування грибкових інфекцій верхніх дихальних шляхів.

[ 3 ], [ 4 ]

Форма випуску

1. Капсули: Як і таблетки, ністатин також може бути доступний у формі капсул для перорального застосування. Капсули зазвичай містять стандартну дозу препарату та можуть бути зручними для тих, хто віддає перевагу їм над таблетками.
2. Крем: Ністатин можна використовувати як крем для зовнішнього застосування, наприклад, для лікування грибкових інфекцій шкіри. Крем наноситься на уражену ділянку шкіри, зазвичай кілька разів на день.
3. Таблетки: Ністатин може випускатися у формі таблеток для перорального застосування. Таблетки зазвичай містять стандартну дозу активного інгредієнта та можуть бути зручними для використання у випадках, коли потрібна тривала терапія.

[ 5 ], [ 6 ]

4. Супозиторії: Ністатин може бути доступний у вигляді вагінальних супозиторіїв для лікування вагінального кандидозу у жінок. Супозиторії вводяться у піхву та розчиняються, забезпечуючи місцеву дію препарату.

[ 7 ], [ 8 ]

5. Мазь: Ністатин також може бути доступний у вигляді мазі для зовнішнього застосування на шкірі для лікування грибкових інфекцій шкіри.

Фармакодинаміка

1. Протигрибкова дія: Ністатин діє шляхом зв'язування з ергостеролом у мембрані грибкової клітини, що призводить до пошкодження мембрани та втрати її цілісності. Це запобігає потраплянню іонів калію та інших молекул у клітину, що зрештою вбиває грибок.
2. Специфічність дії: Ністатин діє проти дріжджоподібних грибів роду Candida, таких як Candida albicans, Candida glabrata, Candida tropicalis та інших, які часто викликають кандидозні інфекції у людей.
3. Нестероїдний протигрибковий засіб: Ністатин не є стероїдним антибіотиком, що зменшує ймовірність виникнення резистентності грибків до нього.
4. Основна дія в кишечнику: При пероральному прийомі ністатину препарат переважно активний у шлунково-кишковому тракті, що робить його особливо корисним при лікуванні кандидозу урогенітального тракту та кишечника.
5. Низька системна абсорбція: ністатин практично не абсорбується зі шлунково-кишкового тракту в системний кровотік при пероральному застосуванні, що знижує ризик системних побічних ефектів.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Фармакокінетика

1. Застосування: Ністатин зазвичай приймають перорально у формі таблеток, капсул або сиропу. Існують також місцеві форми препарату, такі як креми або мазі, призначені для зовнішнього застосування.
2. Всмоктування: При пероральному прийомі ністатин практично не всмоктується зі шлунково-кишкового тракту в системний кровотік. Це пов'язано з тим, що ністатин погано розчиняється у воді та залишається в кишечнику, де він і здійснює свою протигрибкову дію. Тому системні побічні ефекти при застосуванні ністатину трапляються рідко.
3. Розподіл: Ністатин не має значного об'єму розподілу, оскільки він переважно залишається в кишечнику. Він не проникає в тканини та органи організму в значних кількостях.
4. Метаболізм: Ністатин майже не метаболізується в організмі. Він зберігає свою структуру протягом усього перебування в шлунково-кишковому тракті.
5. Виведення: Більша частина ністатину виводиться у незміненому вигляді через кишечник разом з калом. Невелика кількість препарату може виводитися через нирки.
6. Період напіввиведення: Ністатин має короткий період напіввиведення та швидко виводиться з організму після припинення прийому.

[ 13 ]

Спосіб застосування та дози

Способи застосування та дозування Ністатину залежать від форми випуску:

Таблетки або драже для перорального застосування:

• Дорослі та діти: рекомендована доза зазвичай становить від 500 000 до 1 000 000 МО (міжнародних одиниць) 3-4 рази на день. Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи водою. Для лікування кишкового кандидозу курс може тривати від 7 до 14 днів.

Пероральна суспензія:

• Дорослі та діти: дозування становить 500 000 МО 4 рази на день. Суспензію слід струшувати перед використанням. Її можна використовувати для полоскання рота перед ковтанням, якщо лікування спрямоване на кандидоз ротової порожнини.

Вагінальні таблетки (супозиторії):

• Дорослі жінки: рекомендується вводити 1 вагінальну таблетку (100 000 або 500 000 МО) 1-2 рази на день протягом 14 днів. Супозиторії слід вводити глибоко у піхву.

Мазь для зовнішнього застосування:

• Дорослі та діти: Наносити тонкий шар мазі на уражені ділянки шкіри 2-3 рази на день. Тривалість лікування залежить від тяжкості інфекції та реакції на лікування.

Важливі моменти:

• Перед початком лікування Ністатином необхідна консультація лікаря для підтвердження діагнозу та визначення найбільш підходящої форми препарату та дозування.
• Не припиняйте лікування одразу після зникнення симптомів, оскільки це може призвести до рецидиву інфекції.
• Під час лікування вагінального кандидозу слід уникати статевих актів або використовувати презервативи, щоб запобігти зараженню партнера.
• Пероральний прийом ністатину може викликати дискомфорт у шлунку, тому рекомендується приймати препарат під час або після їжі.

[ 16 ]

Використання Ністатину під час вагітності

Використання ністатину під час вагітності загалом вважається безпечним і часто рекомендується для лікування дріжджових інфекцій у вагітних жінок. Ось кілька важливих моментів, які слід враховувати:

1. Безпека: Ністатин вважається одним із найбезпечніших протигрибкових препаратів для використання під час вагітності. Зазвичай він не всмоктується в системний кровотік і залишається в кишечнику, що мінімізує ризик для плода.
2. Ефективність: Ністатин ефективний проти грибків Candida, які часто викликають вагінальні дріжджові інфекції у вагітних жінок.
3. Місцеве застосування: Ністатин часто використовується у вигляді вагінальних супозиторіїв або крему для лікування вагінальних дріжджових інфекцій у вагітних жінок. Таке місцеве застосування допомагає мінімізувати системне всмоктування препарату.
4. Проконсультуйтеся з лікарем: важливо обговорити застосування ністатину з лікарем або акушером-гінекологом перед початком лікування, особливо якщо у вас є якісь захворювання або стани, які можуть вплинути на безпеку препарату у вашому конкретному випадку.
5. Дозування та тривалість лікування: Дозування та тривалість лікування ністатином можуть змінюватися залежно від типу інфекції та рекомендацій лікаря.

Протипоказання

1. Відома гіперчутливість або алергічна реакція на ністатин або інші компоненти препарату: людям, які раніше мали алергічні реакції на ністатин або будь-які інші компоненти препарату, слід уникати його використання.
2. Системні грибкові інфекції: Ністатин зазвичай неефективний у лікуванні системних грибкових інфекцій, таких як кандидемія (грибкова інфекція крові). Тому його застосування в цих випадках є недоцільним і може бути протипоказаним.
3. Пошкодження шкіри або слизових оболонок, спричинені іншими причинами: Ністатин може погіршити стан шкіри або слизових оболонок, якщо вони пошкоджені іншими причинами, такими як травми, опіки або інші інфекції.
4. Внутрішнє застосування при наявності обширних кишкових виразок або кишкової кровотечі: за наявності таких станів ністатин може погіршити ситуацію та протипоказаний для внутрішнього застосування.
5. Вагітність та годування груддю: У деяких випадках, особливо при пероральному застосуванні, застосування ністатину під час вагітності та годування груддю може вимагати обстеження лікарем та слід застосовувати з обережністю.

Побічна дія Ністатину

1. Рідкісні алергічні реакції: включають висип на шкірі, свербіж, кропив'янку або ангіоневротичний набряк. У разі виникнення алергічної реакції негайно зверніться за медичною допомогою.
2. Дискомфорт у місці нанесення: під час використання засобів місцевого застосування, таких як вагінальні супозиторії або креми, деякі жінки можуть відчувати дискомфорт або подразнення у місці нанесення.
3. Шлунково-кишкові розлади: можуть включати нудоту, блювання, діарею, здуття живота та дискомфорт у животі. Ці симптоми зазвичай тимчасові та покращуються після припинення прийому ністатину.
4. Зміни смаку: деякі пацієнти можуть помітити зміну смаку в роті під час прийому ністатину.
5. Рідкісні системні побічні ефекти: можуть розвинутися системні реакції, такі як запаморочення, головний біль, підвищення рівня печінкових ферментів або алергічні реакції у разі анафілактичного шоку.

[ 14 ], [ 15 ]

Передозування

Передозування ністатину рідко трапляється при місцевому застосуванні (наприклад, креми або мазі), оскільки мінімальна кількість препарату всмоктується через шкіру або слизові оболонки. Однак при внутрішньому застосуванні ністатину (наприклад, у вигляді таблеток або суспензій для перорального застосування) існує потенційна можливість передозування.

Симптоми передозування ністатином можуть включати:

1. Розлади шлунка та кишечника: наприклад, нудота, блювання, діарея, біль у шлунку та нетравлення шлунку.
2. Алергічні реакції: алергічні реакції можуть включати кропив'янку, свербіж, набряк обличчя, губ або язика, утруднене дихання та анафілактичний шок.
3. Інші можливі симптоми: можуть включати запаморочення, сонливість, підвищене споживання води (полідипсія), спрагу (поліурію), гіперкаліємію та інші.

[ 17 ]

Взаємодія з іншими препаратами

1. Протимікробні засоби: Використання ністатину з антибіотиками, такими як тетрацикліни або амфотерицин B, може знизити ефективність ністатину через їхню антимікробну дію.
2. Препарати, що пригнічують функцію шлунково-кишкового тракту: Препарати, що пригнічують кислотність шлунка, такі як інгібітори протонів та антациди, можуть знижувати ефективність ністатину, змінюючи pH середовища, що може призвести до зниження його антимікробної дії.
3. Імунодепресанти: Застосування ністатину з імунодепресантами, такими як глюкокортикостероїди або цитотоксичні препарати, може збільшити ризик розвитку грибкових інфекцій.
4. Антиретровірусні препарати: поєднання ністатину з антиретровірусними препаратами, такими як інгібітори протеаз або нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази, може вимагати ретельного спостереження за пацієнтом через можливе підвищення токсичності одного з препаратів.

[ 18 ]

Умови зберігання

Умови зберігання ністатину можуть відрізнятися залежно від форми препарату та рекомендацій виробника. Однак, загалом, рекомендується наступне:

1. Температура: Ністатин зазвичай слід зберігати при кімнатній температурі, що не перевищує 25 градусів Цельсія.
2. Умови зберігання: Препарат слід зберігати в місці, захищеному від світла, щоб уникнути потрапляння прямих сонячних променів.
3. Вологість: Зберігайте ністатин у сухому місці, подалі від вологи та сирості.
4. Умови зберігання після відкриття упаковки: Якщо препарат випускається у формі таблеток, капсул або сиропу, зазвичай рекомендується зберігати його в темному та прохолодному місці, але часто після відкриття упаковки не потрібно дотримуватися спеціальних умов. Однак завжди дотримуйтесь інструкцій на етикетці препарату.
5. Термін придатності: Також важливо стежити за терміном придатності препарату та не використовувати його після цієї дати.

[ 19 ]

Особливі вказівки

Особливі вказівки щодо застосування ністатину можуть включати такі аспекти:

1. Підтвердження діагнозу: Перед початком лікування ністатином важливо підтвердити діагноз грибкової інфекції. Це може вимагати лабораторного дослідження зразка, взятого з ураженої ділянки, для визначення типу грибка та його чутливості до ністатину.
2. Прийом ліків: Дотримуйтесь інструкцій лікаря або інструкцій на упаковці ліків щодо дозування, частоти та тривалості застосування. Не припиняйте прийом ністатину раніше призначеного часу, навіть якщо симптоми зникли, щоб уникнути рецидиву інфекції.
3. Застосування у дітей: Для дітей можуть бути певні дозування та форми препарату, тому важливо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо застосування ністатину у дітей.
4. Місцеве застосування: під час використання місцевих форм ністатину (наприклад, кремів, мазей, супозиторіїв) слід суворо дотримуватися гігієнічних норм та техніки нанесення, щоб запобігти інфікуванню або реінфекції.
5. Застереження щодо застосування: Якщо виникнуть алергічні реакції, сильне подразнення шкіри або інші побічні ефекти, припиніть використання ністатину та зверніться до лікаря.
6. Профілактика резистентності: важливо використовувати ністатин лише за необхідності та суворо за призначенням лікаря, щоб запобігти розвитку резистентності грибків до препарату.

Ністатин від молочниці у дітей

Ністатин широко використовується для лікування молочниці (вагінального кандидозу) у дітей. Молочниця у дітей може виникати з різних причин, таких як порушення вагінальної флори, зниження імунітету або вживання антибіотиків. Ністатин діє проти грибків Candida, які зазвичай викликають молочницю.

Для лікування молочниці у дітей ністатин зазвичай призначають у вигляді вагінальних супозиторіїв або крему, які наносять на ділянку навколо піхви. Немовлятам та маленьким дітям ністатин також можуть призначати у вигляді крапель або сиропу для перорального прийому.

Перед початком лікування дитини ністатином важливо проконсультуватися з педіатром, щоб він міг оцінити стан дитини, поставити правильний діагноз та порекомендувати оптимальне дозування та тривалість лікування. Лікар також допоможе визначити, яка форма ністатину буде найбільш підходящою для конкретного випадку та як її правильно використовувати.

[ 20 ]

Ністатин при молочниці у новонароджених

Ністатин часто використовується для лікування молочниці (кандидозу) у новонароджених. Молочниця у новонароджених часто проявляється у вигляді білястого, казеозного нальоту на язиці, губах та внутрішній стороні щік. Цей стан спричинений грибковою інфекцією, зазвичай Candida albicans. Ось як ністатин зазвичай використовується для лікування молочниці у новонароджених:

1. Місцеве застосування: Ністатин випускається у вигляді пероральної суспензії, яку можна наносити безпосередньо на уражені ділянки рота новонародженого. Звичайна доза становить 0,5 мл суспензії чотири рази на день, яку новонароджений може тримати в роті якомога довше, перш ніж проковтнути.
2. Тривалість лікування: Лікування молочниці у новонароджених зазвичай проводиться протягом 7-14 днів. Важливо продовжувати лікування протягом усього періоду, навіть якщо симптоми починають покращуватися, щоб запобігти рецидивам.
3. Моніторинг симптомів: Після початку лікування важливо уважно стежити за станом дитини та симптомами молочниці. Якщо стан погіршується або не покращується після кількох днів лікування, слід звернутися до лікаря для обстеження та коригування лікування.

У більшості випадків ністатин добре переноситься новонародженими та ефективно лікує молочницю. Однак, як і при застосуванні будь-яких ліків, можуть виникнути побічні ефекти або реакції, тому важливо суворо дотримуватися вказівок лікаря та уникати самолікування.

Ністатин від молочниці у чоловіків

Ністатин зазвичай не використовується для лікування вагінальних дріжджових інфекцій (вагінального кандидозу) у чоловіків, оскільки цей стан найчастіше пов'язаний з дріжджовою інфекцією піхви, яка зустрічається переважно у жінок. Однак у чоловіків також може розвинутися дріжджова інфекція в області геніталій, яка зазвичай проявляється як чоловічий кандидоз (кандидозний баланопостит).

Інші протигрибкові препарати, такі як креми, мазі або супозиторії, що містять протигрибкові засоби, такі як кетоконазол або міконазол, зазвичай використовуються для лікування дріжджових інфекцій у чоловіків.

Якщо чоловік підозрює у себе кандидозну інфекцію в області геніталій, важливо звернутися до лікаря для постановки правильного діагнозу та призначення відповідного лікування. Самолікування може призвести до погіршення проблеми або недостатнього ефекту від терапії.

Термін придатності

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]