Новітропний

Новітропан (оксибутинін) – це препарат, який використовується для лікування симптомів гіперактивного сечового міхура та часто використовується для лікування неврологічних розладів, таких як нейрогенна дисфункція сечового міхура. Він належить до класу препаратів, відомих як антимускаринові засоби, які діють шляхом блокування рецепторів мускаринового типу в сечовому міхурі, що призводить до зниження спонтанної активності сечового міхура та зменшення частоти сечовипускань. Новітропан може допомогти зменшити потребу часто ходити в туалет і зменшити нетримання сечі. Він доступний у різних формах, включаючи таблетки та пластирі для шкіри.

Показання до застосування Новитропана

1. Синдром частого печіння (СЧП): це стан, при якому пацієнти відчувають сильні позиви до сечовипускання та/або сечовипускання з надмірною частотою, що може суттєво вплинути на якість їхнього життя.
2. Невідкладне нетримання сечі: пацієнти з цим станом відчувають раптові та непереборні позиви до сечовипускання, що може призвести до нетримання сечі.
3. Нетримання сечі: це стан, при якому пацієнти відчувають нездатність контролювати сечовипускання, що може призвести до нещасних випадків і соціальних проблем.
4. Інші урологічні розлади: Новітропан також можна використовувати для лікування інших урологічних розладів, пов’язаних із гіперактивним сечовим міхуром і дизуричними симптомами.

Форма випуску

1. Таблетки: зазвичай у формі таблеток і приймаються цілком, запиваючи невеликою кількістю води.
2. Капсули: це інша пероральна (внутрішня) форма, яка випускається у формі капсул, які також приймаються цілими, запиваючи водою.

Фармакодинаміка

1. Механізм дії: оксибутинін є антагоністом мускаринових рецепторів, головним чином рецепторів М3, які розташовані в гладких м’язах сечового міхура. Блокуючи ці рецептори, оксибутинін знижує активність мускаринової нервової системи, що призводить до зниження спонтанної активності сечового міхура та збільшення ємності сечового міхура.
2. Зменшення спазмів сечового міхура: блокування мускаринових рецепторів у гладких м’язах сечового міхура призводить до зменшення спазмів і частоти скорочень сечового міхура, що полегшує симптоми, пов’язані з відчуттям потреби в сечовипусканні.
3. Збільшення ємності сечового міхура: блокування мускаринових рецепторів також призводить до розслаблення стінки сечового міхура, дозволяючи йому утримувати більше сечі перед потребою сечовипускання.
4. Зменшення симптомів нетримання сечі: завдяки своєму механізму дії оксибутинін допомагає зменшити симптоми нетримання сечі, такі як часте сечовипускання, нездатність контролювати сечовипускання та часті позиви до сечовипускання. Сечовипускання.

Фармакокінетика

1. Абсорбція: оксибутинін зазвичай добре всмоктується зі шлунково-кишкового тракту після перорального прийому. Пікові концентрації в плазмі зазвичай досягаються через 1-3 години після введення.
2. Метаболізм: оксибутинін піддається інтенсивному метаболізму в печінці, включаючи N-деметилювання та гідроксилювання, що призводить до утворення активних метаболітів, таких як N-дезетилоксибутинін і N-оксидоксибутинін.
3. Біодоступність: біодоступність оксибутиніну після перорального прийому становить приблизно 6-15% через його значний метаболізм першого проходження в печінці.
4. Розподіл: оксибутинін та його метаболіти незначно зв’язуються з білками плазми. Він також проникає через гематоенцефалічний бар’єр.
5. Виведення: оксибутинін та його метаболіти виводяться головним чином із сечею як у вигляді неметаболізованих сполук, так і у вигляді метаболітів. Близько 50% дози виводиться з сечею в незміненому вигляді.
6. Період напіввиведення: період напіввиведення оксибутиніну становить близько 2-3 годин, тоді як для його активних метаболітів він може бути довшим.

Спосіб застосування та дози

1. Дозування: звичайна початкова рекомендована доза для дорослих становить 2,5 мг двічі на день. Надалі лікар може коригувати дозу в залежності від ефективності та переносимості препарату. Максимальна добова доза зазвичай не перевищує 5 мг двічі на день.
2. Спосіб застосування: таблетки Новітропан приймають цілими, як правило, вранці та ввечері, незалежно від прийому їжі. Не рекомендується розжовувати або дробити таблетки.

Використання Новитропана під час вагітності

Застосування Новітропану під час вагітності повинно проводитися тільки за суворими медичними показаннями та під наглядом лікаря.

Для оцінки безпеки оксибутиніну під час вагітності було проведено обмежену кількість досліджень. Тому недостатньо даних про його вплив на розвиток плода.

Якщо вагітній жінці необхідно застосовувати Новитропан, перед призначенням препарату лікар повинен ретельно оцінити потенційний ризик для матері та плоду. Лікарі зазвичай рекомендують уникати використання оксибутиніну в першому триместрі вагітності через можливий ризик для плоду. При необхідності застосування в наступних триместрах лікар може прийняти рішення про його застосування, враховуючи користь для матері та ризик для плода.

Протипоказання

1. Гіперчутливість: людям з відомою гіперчутливістю або алергічною реакцією на оксибутинін або інші компоненти препарату слід уникати його використання.
2. Тяжкі шлунково-кишкові розлади: у випадках гострого запору, виразкового коліту, обструктивних розладів кишечника або інших серйозних шлунково-кишкових розладів застосування оксибутиніну може бути недоцільним.
3. Глаукома: препарат може підвищувати внутрішньоочний тиск, тому його застосування не рекомендується при відкритокутовій глаукомі або пацієнтам із ризиком її розвитку.
4. Тахіаритмії. Застосування оксибутиніну може бути протипоказане пацієнтам із тахіаритміями, оскільки це може збільшити частоту серцевих скорочень.
5. Тяжка дисфункція печінки та нирок: якщо у вас серйозна дисфункція печінки чи нирок, вам слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати оксибутинін.
6. Міастенічний синдром. Застосування оксибутиніну може бути протипоказано пацієнтам із міастенічним синдромом через його антагоністичну дію на мускаринові рецептори.
7. Велика гіпертрофія передміхурової залози: оксибутинін слід застосовувати з обережністю пацієнтам із великою гіпертрофією передміхурової залози, оскільки це може збільшити ризик гострої затримки сечі.

Побічна дія Новитропана

1. Сухість у роті: це один із найпоширеніших побічних ефектів оксибутиніну. Пацієнти можуть відчувати сухість у роті, що може призвести до дискомфорту, утрудненого мовлення та ковтання та підвищеного ризику карієсу.
2. Запор: оксибутинін може спричинити уповільнення проходження їжі через кишечник, що, у свою чергу, може призвести до утрудненого випорожнення та запору.
3. Шлунково-кишкові розлади: вони можуть включати нудоту, блювання, диспепсію та біль у животі.
4. Головний біль: деякі пацієнти можуть відчувати головний біль під час прийому оксибутиніну.
5. Сонливість і втома: оксибутинін може викликати сонливість або втому, що може погіршити концентрацію та реакцію, особливо в перші дні лікування або при зміні дози.
6. Тахікардія: у деяких пацієнтів під час прийому оксибутиніну може спостерігатися серцебиття або серцебиття.
7. Зменшення виділення сліз: у деяких пацієнтів може спостерігатися зменшення виділення сліз, що може призвести до сухості очей і дискомфорту.
8. Інші рідкісні побічні ефекти: вони можуть включати зміни апетиту, запаморочення, порушення сну, алергічні реакції тощо.

Передозування

Передозування оксибутиніну може призвести до серйозних побічних ефектів і ускладнень. Ознаки передозування можуть включати посилення симптомів побічних ефектів, таких як сухість у роті, запор, порушення зору, тахікардія, аритмії, сонливість, запаморочення та інші.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Антихолінергічні препарати: застосування оксибутиніну в комбінації з іншими антихолінергічними препаратами (наприклад, антигістамінними препаратами, деякими антидепресантами) може призвести до посилення антихолінергічних ефектів і підвищеного ризику таких побічних ефектів, як сухість у роті, запор, тахікардія та утруднене сечовипускання. li>
2. Лікарські засоби, що впливають на центральну нервову систему: оксибутинін може посилити дію інших препаратів, які впливають на центральну нервову систему, наприклад седативних засобів, бензодіазепінів і алкоголю, що може призвести до підвищеної сонливості та інших небажаних ефектів.
3. Ліки, що викликають тахікардію: поєднання оксибутиніну з препаратами, які можуть спричинити посилення серцевої діяльності (такими як симпатоміметики), може посилити тахікардичні ефекти та збільшити ризик серцевих аритмій.
4. Лікарські засоби, що впливають на метаболізм: зміни в метаболізмі оксибутиніну можуть відбуватися під впливом інших лікарських засобів, включаючи інгібітори або індуктори ізоферментів цитохрому Р450, що може призводити до підвищення або зниження концентрації оксибутиніну в крові.
5. Лікарські засоби, що впливають на шлунково-кишковий тракт: застосування оксибутиніну з препаратами, що впливають на моторику шлунково-кишкового тракту або травлення (наприклад, прокінетики чи антациди), може змінити швидкість і повноту всмоктування оксибутиніну зі шлунково-кишкового тракту.