Окупрес

Окупрес – протиглаукомний препарат з групи β-блокаторів.

Показання до застосування Окупреса

Використовується в офтальмології:

• для зниження високого внутрішньоочного тиску;
• для лікування хронічної відкритокутової глаукоми;
• закритокутова глаукома (допоміжний препарат у поєднанні з міотичними препаратами);
• вторинні форми глаукоми (включаючи афактичну);
• вроджена глаукома (якщо інші медикаментозні заходи не дали результатів).

[ 1 ]

Форма випуску

Випускається у формі очних крапель (0,25%), у флаконах-крапельницях по 5 мл. Кожна окрема упаковка містить 1 флакон розчину.

Фармакодинаміка

Препарат є неселективним β-адреноблокатором. В результаті його місцевого застосування в офтальмології знижується рівень нормального та підвищеного внутрішньоочного тиску. Це відбувається за рахунок зменшення кількості виробленої внутрішньоочної рідини, а також покращення процесів її відтоку. Препарат не викликає мідріазу та не впливає на зорову акомодацію.

Препарат має антигіпертензивні, антиангінальні та антиаритмічні властивості, які проявляються у разі системного застосування. Він також знижує частоту серцевих скорочень та автоматизм синусового вузла, а крім того, пригнічує AV-провідність та зменшує потребу міокарда в кисні та його скоротливість.

[ 2 ]

Фармакокінетика

Після місцевого застосування препарату він швидко проходить через рогівку, після чого невелика його частина потрапляє в кровоносну систему. Це відбувається завдяки всмоктуванню речовини через судини кон'юнктиви, слизових оболонок носа та слизових оболонок слізних шляхів.

Спосіб застосування та дози

Початкова доза становить 1 крапля розчину (0,25%), яку необхідно закапувати в пошкоджене око 2 рази на день. Якщо ця доза недостатньо ефективна, її потрібно збільшити – використовувати 0,5% розчин (1 крапля двічі на день).

Якщо показники внутрішньоочного тиску повернулися до норми, пацієнта слід перевести на підтримуюче лікування – закапувати по 1 краплі один раз на день. Найкращий спосіб перевірити реакцію на препарат – виміряти внутрішньоочний тиск кілька разів, причому робити це в різний час доби (це необхідно, оскільки показники тиску змінюються під впливом природних щоденних факторів).

Під час переходу на тимолол з інших протиглаукомних препаратів (але не β-адреноблокаторів) пацієнту знадобляться регулярні вимірювання тиску та ретельний контроль стану. У 1-й день необхідно почати закапувати Окупрес у поєднанні з використовуваним препаратом (1 крапля тимололу в пошкоджене око 2 рази на день). Надалі необхідно продовжувати використовувати Окупрес у зазначеній дозі, а протиглаукомний препарат, що застосовувався до цього, необхідно припинити.

У разі спільного застосування препарату з міотиками (такими як полікарпін), а також з інгібіторами карбоангідрази та адренергічними засобами необхідно закапувати розчин (0,25%) у кількості 1 краплі двічі на день.

Якщо необхідно використовувати великі дози, то слід використовувати 0,5% розчин – по 1 краплі 2 рази на день закапувати в пошкоджене око.

Терапевтичний курс зазвичай триває максимум 1 місяць.

[ 4 ]

Використання Окупреса під час вагітності

Немає інформації про ефективність та безпеку застосування цього препарату вагітним жінкам.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• брадикардія, хронічна серцева недостатність (2B-3 стадії) та гостра серцева недостатність;
• синоатріальна блокада та AV-блокада (2-го та 3-го ступеня);
• СВСУ, синдром Рейно та інші облітеруючі судинні патології;
• вазомоторний риніт, метаболічний ацидоз;
• знижений артеріальний тиск;
• період лактації.

[ 3 ]

Побічна дія Окупреса

Застосування розчину може спричинити такі місцеві побічні ефекти: розвиток гіперемії або подразнення в ділянці шкіри повік та кон'юнктиви, а крім цього, підвищене сльозотеча, печіння очей зі свербінням та поява фоточутливості. Також можливі набряк в епітеліальному шарі рогівки, розвиток птозу, диплопії або синдрому сухого ока, а також гіпестезія рогівки та точкові епітеліальні ерозії. У період після проникаючих протиглаукомних операцій може виникнути відшарування сітківки.

Системне застосування може призвести до брадикардії, серцевої недостатності, AV-блокади та зниження артеріального тиску. Крім того, можуть виникати розлади сну, нічні кошмари, головні болі, депресія, астенія, збудження, парестезії та похолодання кінцівок. Також можливі діарея та блювання з нудотою, бронхіальні спазми та задишка, а також м’язова слабкість, загострення псоріазу, алергічні шкірні симптоми та сухість кон’юнктиви.

Передозування

Передозування може спричинити загальні резорбтивні симптоми, характерні для β-адреноблокаторів: головний біль із запамороченням, брадикардію з аритмією, нудоту, бронхіальні спазми та зупинку серця.

Щоб усунути порушення, потрібно негайно промити очі фізіологічним розчином або звичайною водою. Потім проводиться симптоматичне лікування.

[ 5 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Супутнє застосування Окупресу з препаратами наперстянки, блокаторами кальцієвих каналів та резерпіном слід проводити з обережністю, оскільки тимололу малеат посилює ефект системних β-адреноблокаторів.

Тимолол також посилює властивості міорелаксантів, що вимагає припинення застосування Окупресу щонайменше за 48 годин до операції, під час якої використовується загальна анестезія.

При поєднанні з адреналіном у деяких випадках може спостерігатися розширення зіниць.

Поєднання з хінідином посилює прояви брадикардії.

[ 6 ], [ 7 ]

Умови зберігання

Ліки необхідно зберігати в місці, захищеному від світла та вологи. Температурні значення знаходяться в межах 15-25°C.

[ 8 ]

Термін придатності

Окупрес придатний для використання протягом 2 років з дати виробництва ліків. Однак після відкриття флакона термін придатності становить лише 1 місяць.