Окупрес

Окупрес є протиглаукомну лікарським засобом з групи β-адреноблокаторів.

Показання до застосування окупреса

Використовується в офтальмології:

• для зниження високого внутрішньоочного тиску;
• для лікування хронічної форми глаукоми відкритокутовою типу;
• глаукоми закритокутовій типу (допоміжний засіб у поєднанні з ліками-міотиками);
• вторинної форми глаукоми (серед них також афакічна);
• глаукоми вродженого типу (якщо інші лікарські заходи не принесли результату).

[1]

Форма випуску

Випускається у вигляді очних крапель (0,25%), у флаконах-крапельницях об'ємом 5 мл. Усередині окремої упаковки міститься 1 флакон з розчином.

Фармакодинаміка

Ліки є невибіркову β-адреноблокатором. В результаті його локального використання в офтальмології знижується рівень нормального і високого внутрішньоочного тиску. Відбувається це внаслідок зниження кількості продукується внутрішньоочної рідини, а також поліпшення процесів її відтоку. Ліки не викликає розвитку мідріазу і не впливає на акомодацію зору.

Препарат має антигіпертензивними, антиангінальними, а також протиаритмічними властивостями, що їх виявляють у разі системного використання. Також він знижує частоту ЧСС і автоматизм синусового вузла, а крім цього гальмує АВ-провідність і зменшує кисневу потреба міокарда і його скоротливість.

[2]

Фармакокінетика

Після локального використання ЛЗ воно швидко проходить крізь рогівку, після чого мала його частина потрапляє в систему кровообігу. Відбувається це внаслідок всмоктування речовини крізь судини кон'юнктиви, носові слизові і слизові слізного тракту.

Спосіб застосування та дози

Розмір початкової дозування дорівнює 1-ої краплі розчину (0,25%), яку потрібно закопувати в пошкоджений очей 2 рази за день. При недостатній результативності такої дози її потрібно підвищити - застосувати 0,5% -ний розчин (1 крапля двічі за день).

У разі, якщо показники внутрішньоочного тиску нормалізувалися, потрібно перевести хворого на підтримуючу терапію - закопувати 1-ну краплю одноразово за день. Оптимальний варіант перевірки реакції на ЛЗ - вимірювати внутрішньоочний тиск кілька разів, і робити це в різний час дня (це необхідно, тому як показники тиску змінюються під впливом природних добових факторів).

У процесі перекладу на тимолол з інших протиглаукомних ЛЗ (але не β-адреноблокаторів) пацієнт потребуватиме регулярному вимірюванні тиску і уважному спостереженні за станом. У 1-й день необхідно почати закопувати окупрес в поєднанні з застосовуваним ЛЗ (1-ну краплю тимололу в пошкоджений очей 2 рази за день). Надалі потрібно продовжувати застосовувати окупрес в зазначеній дозі, а протиглаукомну ліки, що використовувалося до нього, необхідно скасувати.

У разі одночасного застосування ліків з міотиками (такими, як полікарпін), а також з інгібіторами карбоангідрази та адреномиметиками, потрібно закопувати розчин (0,25%) в кількості 1-ої краплі двічі за день.

Якщо необхідно використовувати великі дози, то слід застосувати 0,5% -ний розчин - 1-ну краплю 2 рази за день закапувати в пошкоджений очей.

Терапевтичний курс зазвичай триває протягом максимум 1-го місяця.

[4]

Використання окупреса під час вагітності

Немає інформації про ефективність і безпеку використання даних ліків у вагітних жінок.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• брадикардія, недостатність серця в хронічній формі (2Б-3 стадії) і гостра форма серцевої недостатності;
• синоаурикулярная блокада і АВ-блокада (2-ий і 3-го ступеня);
• Протипоказання, синдром Рейно та інші облітеруючі судинні патології;
• вазомоторний нежить, метаболічний ацидоз;
• знижений рівень АТ;
• період лактації.

[3],

Побічна дія окупреса

Використання розчину може викликати такі локальні побічні ефекти: розвиток гіперемії або роздратування в області шкіри повік і кон'юнктиви, а крім цього посилення сльозотечі, очне печіння з сверблячкою і поява світлочутливості. Можливо також виникнення набряків в епітеліальних шарі рогівки, розвиток птозу, диплопії або синдрому сухого ока, а крім того гипестезии рогівки і точкових епітеліальних ерозій. У період після виконання проникаючих протиглаукомних операцій може відбуватися відшарування очної сітківки.

В результаті системного використання може розвиватися брадикардія, недостатність серця, АВ-блокада і знижуватися рівень артеріального тиску. Крім цього можливі розлади сну, нічні кошмари, головні болі, стан депресії, розвиток астенії, почуття збудження, парестезії і охолодження кінцівок. Також можливі пронос і блювота з нудотою, спазми бронхів і диспное, а крім цього слабкість в м'язах, загострення псоріазу, поява алергічних симптомів на шкірі і розвиток сухості кон'юнктиви.

Передозування

Через передозування можуть розвиватися загальні резорбтивні симптоми, які характерні β-адреноблокатори: головні болі з запамороченням, брадикардія з аритмією, нудота, спазми бронхів і зупинка серця.

Щоб прибрати порушення, потрібно відразу ж виконати промивання очей - фізіологічним розчином або звичайною водою. Далі проводиться симптоматичне лікування.

[5],

Взаємодія з іншими препаратами

Одночасне використання окупрес з ліками наперстянки, блокаторами каналів Ca, а також резерпіном має бути обережним, тому як тимолол малеат підвищує вплив системних β-адреноблокаторів.

Тимолол також підвищує властивості міорелаксантів, внаслідок чого потребують відміни використання окупрес мінімум за 48 годин перед проведенням операції, при якій застосовується загальна анестезія.

При комбінації з адреналіном в окремих випадках може розвиватися розширення зіниці.

Поєднання з хінідином підсилює прояви брадикардії.

[6], [7]

Умови зберігання

Ліки необхідно утримувати в місці, закритому від світла і вологи. Температурні значення - в межах 15-25 ° C.

[8]

Термін придатності

Окупрес придатний до використання в період 2-х років з моменту виготовлення ліків. При цьому після першого відкриття флакона термін придатності становить лише 1 місяць.