Опік очей

Опік очей є травматичне ушкодження гострого типу. Зазвичай травмується очне яблуко, захисний і придаткових апарат очі. Опік супроводжується сильним болем, падіння зору, набряком повік, появою анамнезу. Негативний вплив на органи зору вимагає надання негайної швидкої допомоги. Адже людина може залишитися без можливості бачити на все життя.

[1], [2]

Причини опіку очі

Причини опіку очі в більшості випадків обумовлені попаданням різних лугів (аміаку, каустичної соди, гашеного вапна, етилового спирту, їдкого калію та ін.). Іноді це може бути контакт з концентрованими кислотами. Такі дії є найнебезпечнішими в своєму роді. В основному ж опік очей відбувається через потрапляння фарб, лаків, аерозолів, отруйних рослин і т.д. Природно, вся вина лягає виключно на саму людину.

При попаданні в органи зору лугів розвивається колліквационний некроз. Для нього характерний гідроліз клітинних мембран, загибель клітин, ферментативна деструкцією тканин. Глибина і розміри утворюється некрозу зазвичай перевищують величину зони безпосереднього контакту з агресивним агентом. Достовірні дані можна отримати після закінчення. 48-72 годин після отримання травми

Вплив на око кислотою призводить до коагуляційного некрозу. Пошкодження в подальшому пов'язані із запаленням і приєднанням вторинної інфекції.

Термічні пошкодження виникають, на тлі окропу, високих температур, пара, розпеченого жиру, полум'я, металу, запальних і легкозаймистих сумішей.

Променеві ушкодження відносяться до ураження апарату зору інфрачервоними або ультрафіолетовими променями. Ураження очей, пов'язані з впливом сонячного світла, можуть виникати в певних умовах. Зазвичай це відбувається, коли ультрафіолетові промені слабо затримуються атмосферою. Це характерно для гір.

[3], [4]

Опік очей зварюванням

Характеризується сильним печінням, яке переходить в біль. Причому больовий характер несе досить сильний характер. Потерпілий стурбований, його дратує світло, спостерігаються спазми вік і сльозоточивість. Світлове травмування, як правило, не ушкоджує сітківку і всі зміни оборотні після закінчення декількох днів.

При виявленні подібної симптоматики необхідно відправлятися на прийом до офтальмолога. Перша допомога повинна бути надана без затримок. Вона дозволить полегшити гострий біль. Для цього потерпілому варто дати болезаспокійливий препарат. Підійде Анальгін, Диклофенак. Найчастіше знеболююче призначається у вигляді крапель. Пацієнта відводять в затемнене приміщення без ознак сонячного світла. При крайньої необхідності надягають окуляри.

Не можна терти очі, чого буде дуже хотітися зробити, так як відчуття піску в очі не дає спокою. Таке відчуття викликано саме запальними процесами в очі, а не присутністю в очах твердих частинок. Зайве тертя здатне погіршити становище, привести до збільшення запалення. Не можна закопувати альбуцид і інші перші-ліпші очні краплі. Вони надають подразнюючу дію на слизову оболонку ока. Не можна промивати очі брудною водою прямо з-під крана. Є ризик занесення інфекції, а ефекту таке промивання не дасть. Не можна в гострий період захворювання (протягом доби) закопувати в очі мед, сік алое, заварку і інші засоби за порадами бабусь.

[5], [6]

Опік очей електрозварюванням

Характеризується палінням, яке переходить в сильну біль. Людина починає надмірно турбується, його дратує денне світло. Тому рекомендується відвести потерпілого в темну кімнату або надіти окуляри. Органи зору необхідно заспокоїти. Мережеве травмування проходить через кілька днів, але при правильному лікуванні. Це оборотний процес.

Головне вчасно надати людині першу допомогу. Вона допоможе полегшити біль і зняти подразнення. Для цього потерпілому дають Анальгін і антигістамінний препарат у вигляді Супрастин і Тавіг. Під час лікування не можна чіпати очі і терти їх. Від цього дії краще відмовитися, так як воно може мати серйозні наслідки. Є ризик травмувати органи зору і викликати сильне запалення. Попадання інфекції призведе до погіршення ситуації.

Використовувати для усунення проблеми народну медицину не варто. У такий період необхідно діяти швидко і правильно. Самолікування не принесе ніякої користі. Опік очей усувається під наглядом лікаря.

[7],

Опік очей електричною дугою

Має свої особливості в залежності від виду шкідливого чинника. Ця ураження виникає на тлі впливу короткохвильового (ультрафіолетові промені) і довгохвильового (інфрачервоні промені) випромінювання. Підстерігають такі пошкодження в солярії, на гірськолижних курортах. Часто страждають проблемою електрозварники.

Проявляє себе «травма» не відразу. Повинно пройти кілька годин, в середньому від 4 до 6. Людина починає скаржитися на сильний біль в органах зору, сльозотеча, світлобоязнь, різке погіршення зору внаслідок ураження сітківки. При променевому ураженні хворому потрібна негайна допомога.

Йому слід знеболити процес за допомогою очних крапель. Чудово підійде Інокаін. Кортикостероїди: Дексаметазон і гідрокортизону мазь. Для зняття сильного набряку використовують масляні розчини вітамінів, такі як Віта-Сел. В якості антибактеріальних засобів: Левоміцетин і Флоксал.

[8], [9]

Хімічний опік ока

Виникає під впливом кислот або їдких лугів. У побуті статися таке ураження може через попадання в органи зору кристалів марганцівки, розчину йоду, побутової хімії і вапна.

Головною особливістю такого пошкодження є тривалість впливу шкідливого чинника. При попаданні в органи зору лугу, вона завдає удар на тканини безпосередньо в місці контакту і не проникає глибоко. Якщо в очі потрапили хімічні речовини необхідно зробити термінове промивання струменем води. До тих пір, поки вражаючий фактор повністю не вимиється. В кон'юнктивальний мішок ока закапують антисептичні очні краплі, шкіру навколо ока змащують антисептичної маззю, після цього уражене око прикривають асептичної пов'язкою і потерпілого терміново направляють на огляд до офтальмолога. Необхідно розуміти, що це найнебезпечніше ураження. Надати першу допомогу людині, яка отримала опік очей, слід негайно.

[10], [11], [12], [13]

Кварцовий опік очей

Досить часто зустрічається як в побуті, так і при попаданні непідготовленої людини (або дитини) до медичного закладу, де досить часто проводиться кварцування то одного, то іншого приміщення.

Залежно від тривалості перебування в кварцуемом приміщенні і того часу, протягом якого людина не тільки дивився, але і просто перебував обличчям до кварцової лампи, а також потужності цієї лампи, можуть бути різні ступені травмування тканин ока - повік, кон'юнктиви, рогівки або лежачих глибше тканин.

Таке враження не несе сильної небезпеки. Але багато що залежить від потужності лампи. Тому при появі неприємних симптомів в органах зору слід звернутися за допомогою. Наслідки не важкі і оборотні, але, тим не менш, вимагають грамотного усунення проблеми. Особливо небезпечно таке ураження для діток. Організм малюків сильно сприйнятливий до різного роду згубних впливів.

Травма століття. При середньому ступені ураження повіки червоніють і припухають. Може з'явитися біль, але вона терпима. Виникає вона зазвичай в тих випадках, коли безпосередньо на кварцову лампу людина не дивився або знаходився невеликий час до неї обличчям, але на досить великій відстані від неї. Людині потрібно надати допомогу. Місце ураження обробляється маззю з антибіотиком, підійде Тетрациклінова або левоміцетіновий мазь. Потім дати знеболююче - Анальгін.

Ураження середньої важкості. Під час нього часто вражаються кон'юнктива, і навіть рогівка. Повіки стають червоними, набряклими, незабаром виникають бульбашки, очей відкрити через сильного болю важко. При наданні першої допомоги в органи зору закопуються краплі з анестетиком (0,5% дикаїну або 1-2 краплі з ампули з новокаїном 0,5%). Пухирі самостійно не розкривають. Можна дати людині знеболююче. Огляд офтальмолога обов'язковий.

Важка травма буває в основному при термічному ураженні. У разі кварцовою лами це треба нести її близько до обличчя у включеному вигляді, що дуже малоймовірно. Розпізнати його просто, він виглядає як темно-сірі або жовті кірки на повіках. Око відкрити неможливо, будь-яка дія супроводжується сильним болем. Допомога аналогічна, як і при ураженні середнього ступеня. Але без консультації фахівця точно не обійтися.

Запалення кон'юнктиви може бути ізольованим. Це означає що крім кон'юнктивальної оболонки ні склери, ні рогівка, ні навіть повіки не постраждали. Таке явище виникає при короткочасному погляді на кварцову лампу.

Симптоматика проявляється через кілька годин після впливу згубного фактора на органи зору. Присутній помірне почервоніння очей, сльозотеча і біль при погляді на світло. Потерпілий намагається постійно закривати очі. Щоб надати людині першу допомогу варто скористатися, 5% розчином дикаїну або хоча б новокаїну - аж до 2% концентрації в ампулі. За повіку закладається Корнерегель або Тетрациклінова мазь. Постраждалого варто негайно відправити до офтальмолога.

Середня і важка ступінь запалення, виявляється набагато раніше. Око дуже корисний. Потерпілий скаржиться на дуже сильний біль, виражене сльозотеча і світлобоязнь. Допомога в даному випадку виключно лікарська. Тому важливо відправити потерпілого до лікарні.

Термічний опік ока

Відбувається при впливі на нього високих температур. Це може статися внаслідок попадання на око окропу, розплавленого масла, пара і т.д. Такі травми, як правило, бувають середнього та легкого ступеня тяжкості, тому як при попаданні гарячих речовин на око, він рефлекторно стискується. Також тому часто найбільше страждає повіку.

До симптомів термічного ураження відносять сильні болі в оці, сльозотеча, світлобоязнь, погіршення зору, відчуття чужорідного тіла в оці, помутніння рогівки. Можуть бути обпалені повіки, вії, а також шкіра навколо очей.

Надати першу допомогу може тільки лікар. Важливо своєчасно допомогти людині. Для цього викликається швидка допомога або ж потерпілого відправляють до лікарні. Але при цьому необхідно надіти на нього темні окуляри. Це дозволить виключити додатковий негативний вплив світла на органи зору і усунути опік очей.

Опік очі кислотою

Відноситься до числа хімічних уражень. Будь-яка хімічна речовина здатна викликати подразнення очей, найсерйозніші пошкодження зазвичай відбуваються при попаданні сильних лугів або кислот. Всього виділяють 5 ступенів поразок. Тяжкість хімічних пошкоджень обумовлюється типом, обсягом, концентрацією, тривалістю впливу, ступенем проникнення і температурою хімічної речовини.

Велику роль відіграє вік потерпілого, а також стан очей до виникнення такої проблеми. Травматизація кислотами є менш небезпечними. Білкове згортання в більшості випадків вберігає очей від глибокого проникнення вражаючого фактора.

Винятками є ситуації, коли в око потрапляє концентрована сірчана кислота (акумуляторні розчини, хімічна промисловість) і азотна кислота. Високою здатністю до проникнення володіє також фтористоводнева (плавикова) кислота. Перша допомога при попаданні згубного фактора повинна бути своєчасною.

[14], [15], [16], [17]

Опік очей ультрафіолетом

Виникає під впливом сонячної радіації, коли атмосфера слабо затримує УФ - випромінювання. Отримати таке ураження можна перебуваючи в тундрі або гірській місцевості. Таке поняття навіть має свою назву - сніжна офтальмія. Це звичайна снігова або гірська сліпота.

Іноді опік очей ультрафіолетом можна отримати внаслідок тривалого перебування на яскравому сонці, а також від штучних джерел УФ - випромінювання (електрозварювання, кварцові лампи та інші прилади). Фотоофтальмія, яка є наслідком випромінювання джерел ультрафіолетового випромінювання, називається електроофтальмія.

Симптоматика нічим не відрізняється від інших пошкоджень. Зазвичай все проявляється у вигляді різкого болю в очах, сильного сльозотечі і почервоніння кон'юнктиви. Перші ознаки спостерігаються вже через 5-7 годин. Для вкрай важких випадків характерно поява на рогівці поверхневих пухирців і помутніння. На слизовій оболонці очей розвивається гіперемія і набряк, рогівка тьмяніє.

Перша допомога повинна бути своєчасною. Потерпілому закопують в очі, 25% розчин дикаїну, 0,1% розчин адреналіну, 25% новокаїну, персикове або вазелінове масло. Кожні 30 хвилин рекомендується закапування дезінфікуючих засобів (0,25% розчин левоміцітін, 20 - 30% розчин Сульфацил-натрію, Фурацилин 1: 5000 та ін.).

Повний курс лікування призначається офтальмологом. Проводиться він в амбулаторному режимі. Пацієнту доведеться протягом деякого часу перебувати в затемненому приміщенні. Як правило, повне одужання настає через 24 - 48 годин.

[18]

Опік очі спиртом

Можна віднести до категорії хімічних уражень. При виникненні даного явища, після огляду ураженого ока хірургом, хворого слід направляти до окуліста для спостереження і профілактики порушень зору.

Симптоматика процесу стандартна. Людина відчуває сильний больовий синдром і травматичний шок. Тому поводитися з пацієнтом необхідно з особливою обережністю. Спирт будь-якого походження має властивість поглинати вологу всередині очі: розчиняти білок, впливати на кришталик і рогівку, а проникаючи в кров, діяти як отрута.

У зв'язку з виникненням травми через потрапляння в нього спирту і спиртовмісних компонентів лікування ускладнюється підвищеним рівнем гіперемії та інфільтрації кон'юнктиви очного яблука. Пацієнти часто скаржаться на світлобоязнь, сльозотеча і блефароспазм.

Лікування може бути як медикаментозним, так і хірургічним. Залежно від стану людини. Зазвичай використовуються антибіотики, мазі і краплі. Підійдуть краплі баларпан і Тайфона. Наноситься на уражене місце гель Солкосерил. Якщо говорити про хірургічне способі видалення, то це склеропластікой за допомогою кон'юнктивального клаптя, послойная кератопластика з тектонічної та лікувальною метою і кератопластика для усунення післяопікових більма.

[19], [20]

Опік очі маслом

Відноситься до числа найбільш поширених видів термічних опіків. Дана травма характерна для людей, чия робота пов'язана з приготуванням їжі. Природно, страждають від цього в основному жінки.

Виділяється чотири ступені травматизації. При першій стадії активно уражаються верхні шари шкіри, що призводить до появи відчуття невеликого печіння. Опік очей маслом другого ступеня сильніше виражений, при цьому уражаються не тільки верхні шари шкіри, так як сам опік проникає всередину, але не досягає зростаючих клітин, залишаючи можливість для регенерації. При ураженні третього ступеня гине шар зростаючих клітин, тому повне відновлення, на жаль, неможливо. Найнебезпечніша травма, ця ураження четвертого ступеня. Для нього характерне обвуглювання частин тіла. Маслом «досягти» такого ефекту не вийде, так що можна розслабитися.

До симптомів появи травматизації маслом можна віднести сльозотеча, світлобоязнь, зниження зору і біль в оці. Зазвичай уражену ділянку має вигляд брудно-темних або сірих струпьев. Якщо пошкодження комбіноване, то на шкірі, рогівці і слизових оболонках можна виявити частинки термічного речовини, а точніше - масла.

Травма ока маслом першого ступеня виліковується амбулаторно. Пошкоджена поверхня змащується стерильним риб'ячим жиром або синтоміциновою емульсією. Якщо мова йде про запалення рогівки, то призначають інстиляції Левомицетина чи сульфацилнатрия. При цьому потерпілий від пошкодження жирами повинен перебувати під постійним наглядом офтальмолога.

При будь-яких ураженнях очей киплячим жиром перша допомога полягає в тривалій іригації води або фізіологічного розчину в кон'юнктивальний мішок, після чого закопується розчин сульфацила натрію і борної кислоти, а потім накладається стерильна пов'язка.

[21], [22]

Сонячний опік очей

Його отримати досить просто. Досить перебуває тривалий час на сонці і при цьому не використовувати сонцезахисних окулярів. Такий опік очей не несе особливої небезпеки. Людині необхідно просто забезпечити спокій і відправити його в темне місце. На період лікування найкраще носити сонцезахисні окуляри.

Виявляється таке ураження у вигляді слабкої різі в очах і сльозотечі. Надати першу допомогу людині можна і самостійно. Досить випити знеболюючу пігулку у вигляді Анальгіну. Закласти за повіку тетрациклінової мазь і все. У деяких випадках використовують спеціальні краплі. Якщо є сумніви, чи варто звернутися за допомогою до лікаря. Він проведе консультацію і розповість, як діяти далі.

Сонячні ураження зустрічаються не так часто. По крайней мере, очі вони вражають вкрай рідко, чого не можна сказати за шкірні покриви. Тому досить дотримуватися деяких заходів безпеки і зовсім не турбується про можливі наслідки.

Опік очі вапном

Набагато небезпечніше опіків шкірних покривів організму. Органи зору людини відрізняються підвищеною ніжністю і чутливістю. А значить, в разі зволікання людина може на все життя залишитися інвалідом. Він частково або повністю позбудеться зору.

Ураження вапном ускладнюється попаданням її частинок безпосередньо в тканини ока. Саме тому слід знати про можливі наслідки, а також про заходи надання допомоги постраждалій людині, адже озброєний той, хто попереджений. А від нещасних випадків на виробництві та в побуті не застрахований, на жаль, ніхто.

При попаданні в органи зору гашеного вапна необхідно ретельно промити очі великою кількістю чистої води. Повіки слід вивернути і вологим тампоном або пінцетом видалити частинки вапна, які залишилися після промивання. При будь-якого ступеня показана обов'язкова госпіталізація хворого. Потім пацієнт проходить лікування у відділенні офтальмології.

Якщо з яких-небудь причин людина не був госпіталізований, йому необхідно закопувати в очі розчин Na2 ЕДТА. Це звичайна Трилон. Вона допоможе позбутися від симптоматики і полегшити стан людини. Закапування проводять щогодини по 2 краплі.

[23]

Опік очей парою

Виникає при впливі високої температури внаслідок попадання в очі гарячих нейтральних рідин розплавлених речовин або при безпосередньому контакті очі з чим-небудь гарячим (полум'я, сигарета і ін.). Буває опік очей парою або гарячим повітрям.

Симптоматика процесу. Людина відчуває сильний біль, світлобоязнь, сльозотеча і відчуття чужорідного тіла в оці. У нього значно погіршується зір, аж до його втрати, спостерігається помутніння рогівки. Може бути обпечена шкіра навколо очей, повіки і вії.

Слід Необхідно якомога швидше промити очі прохолодною проточною водою або слабким (блідо-рожевого кольору) розчином перманганату калію. Для цього потерпілому розкривають повіки, обмотавши пальці бинтом. Людині слід охолоджувати очей протягом 15-20 хвилин. Для цього береться звичайна проточна вода з-під крана. Після промивання в постраждалий очей необхідно закапати розчин очного антисептика (наприклад, 10-30% розчин сульфацила натрію (альбуциду), 0,25% розчину левоміцетину) для попередження розвитку інфекції, накрити очей чистою тканиною (носовичок, марля і ін.), дати всередину таблетку анальгетика і викликати лікаря.

Якщо біль в оці посилюється, гострота зору знижена і спостерігаються ознаки очної інфекції, госпіталізація повинні бути негайною. Є ризик погіршити зору і не відновити його.

[24], [25], [26]

Опік очі лугом

Викликає гідроліз структури білка і руйнування клітин. Все це призводить до вологого некрозу тканин, в тому числі - глибших структур при попаданні у внутрішньоочну рідина. Не виключено зміна строми рогівки і трабекулярної мережі, що при збільшенні вироблення факторів запалення може привести до підвищення внутрішньоочного тиску.

Виявляється дане пошкодження досить великою симптоматикою. Так, для нього характерне зниження гостроти зору, підвищення внутрішньоочного тиску, запалення кон'юнктиви. У важких випадках з'являється перілімбальной ішемія, дефект епітелію рогівки, стромальних помутніння, перфорація рогівки і запалення. Не виключені і рубці. Тому людині бажано звертатися за допомогою відразу ж. Пошкодження лугом відноситься до числа найнебезпечніших і може призвести до незворотних наслідків.

[27], [28], [29], [30], [31],

Променеві опіки очей

Зустрічаються, як правило, у дорослих, а у дітей спостерігаються вкрай рідко. Бувають випадки, коли спостерігається опік очей ультрафіолетовими променями (типу «хвороби очей електрозварників» і «сніжної хвороби»), а також інфрачервоними променями (при спостереженні сонячного затемнення, за литтям чавуну і сталі та ін.). Травматизація ультрафіолетовими, інфрачервоними і радіоактивними променями можливі лише при грубому порушенні правил техніки безпеки.

Клінічна картина ушкодження ультрафіолетовими променями при спостереженні за електрозварюванням або користуванні нею характеризується тим, що через 4-6 ч очі починають червоніти, з'являється туман, швидко наростає біль. Не виключена світлобоязнь, блефароспазм і сльозотеча.

При обстеженні очей виявляють змішану ін'єкцію, набряк рогівки, втрату нею блиску і дзеркальності, дрібні бульбашки і ерозії; можливі гіперемія і набряк райдужки. Зір різко знижений. «Снігова хвороба» проявляється майже аналогічною картиною, але виникає, як правило, в осіб, які тривалий час перебувають у високогірних місцевостях під час спортивних змагань.

Опік очей перцем

Виникає воно швидше через неакуратність самої людини. Якщо таке сталося, промивати око водою явно не варто. Бажано вдатися до чайній заварці. Підійде слабкий розчин ромашки та календули. Пошкоджене око слід протерти ватним тампоном, який буде змочений в одному із запропонованих вище засобів.

Очі можна промити, налив розчин в спеціальний медичний стаканчик або використовувати звичайну чайну чашку. Око опускається в рідину відкритим, при цьому їм треба енергійно моргнути і покрутити білком в різні боки.

Для усунення болю і печіння рекомендується вдатися до контрастних припарки. Плоскі ватні тампони, рясно змочені і віджаті в гарячій і холодній крутій заварці чорного чаю, поперемінно прикладаються до очей на 3 хвилини. Природно, в подібній ситуації необхідно діяти швидко. Але все ж, бажано здатися на обстеження до лікаря.

Опік очі перекисом водню

Відбувається зокрема у осіб, які носять контактні лінзи. Вони використовують даний «розчин» для їх знезараження. Коли належна процедура нейтралізації перекису не дотримується, виникає ураження органів зору.

Вплив на око 3% розчину перекису водню викликає негайне печіння, подразнення, сльозотеча, і затуманення зору, іноді світлобоязнь. Отримати сильне пошкодження за допомогою такого способу практично неможливо. При пошкодженні кон'юнктиви виникає кон'юнктивальне гіперемія (почервоніння), сльозотеча і біль, яка проходить через кілька годин.

Якщо впливу 3% перекису водню піддалася рогівка, спостерігається помутніння епітелію рогівки, набряк строми, помутніння рогівки, іноді бульбашки в стромі рогівки. Останній симптом повністю зникає через 6 годин.

У разі впливу на око 3% перекису водню показано негайне тривале промивання водою або 0,9% розчином натрію хлориду (протягом 10-15 хвилин). Може допомогти крапля анестетика. Будь-яке інше лікування в літературі не відображено. Теоретично може бути корисним місцеве застосування Диклофенак (в краплях) і часті споліскування.

[32], [33], [34], [35], [36]

Опік очі оцтом

При попаданні «розчину» в органи зору, слід провести негайне промивання. Звернутися при цьому в лікарню потрібно обов'язково.

Зручний спосіб для промивання очей в домашніх умовах полягає в наступному. Пацієнт повинен тримати голову над раковиною промивати очі догори, а допомагає йому ллє водопровідну холодну воду зі склянки або гуртки. При промиванні повіки потерпілого повинні бути у відкритому стані. Це дозволить вимити оцет з кон'юнктивальної порожнини. Для розкриття століття зручно скористатися сухим носовою хусткою або рушником, оскільки вологі повіки вислизають з пальців. Продовжуйте рясно промивати уражене око протягом приблизно 20 хвилин. Решта маніпуляції проводить лікар. Важливо не проігнорувати цей момент і викликати швидку. Кислоти дуже згубно впливають на зір і можуть привести до незворотних процесів.

[37]

Опік очей бактерицидною лампою

Не страшний, але лікування все одно має бути своєчасним. Лікування такої травми повинно проводитися негайно, оскільки в іншому випадку у пацієнта можуть з'явитися дуже важкі ускладнення.

Не можна тиснути і терти обпалений очей. Таким чином, можна запросто погіршити ситуацію. Не можна намагатися промити око і використовувати ватяну пов'язку. Постраждалого слід заспокоїти і пояснити йому все заборонені дії. Потім бажано доставити людину до лікарні.

Дозволено прикладати лід, але при цьому не допускається тиск на пошкоджене око. Ну і, звичайно ж, при опіку органів зору слід забезпечити повноцінне лікування в медичній установі. Описати точну послідовність дій складно. Таким питанням займаються виключно в медичному закладі. Самостійне лікування може призвести до повної втрати зору. У деяких випадках настають незворотні процеси.

[38], [39]

Опік очі сигаретою

Відноситься до числа термічних. Відбутися він може в будь-якому віці і місце. Особливо у маленьких діток, чиї батьки мають згубну звичку палити. Виявляється ураження у вигляді болю, почервоніння і зниження зору.

Якщо говорити про клінічних ознаках, то це термічні ураження шкіри повік, точкові або великі ерозії рогівки, епітеліальні дефекти і кон'юнктивальне ін'єкція. У важких випадках з'являються реактивні зміни в передній камері, помутніння і набряк рогівки, ішемія лімба або склери.

Для усунення проблеми необхідно використовувати мазі антибіотика, такі як Ерітоміцін, Бацитрацин, Тетрациклін і Ципрофлоксацин. Застосовується один із засобів кожні 2-6 годин. Якщо лікування не буде вироблено вчасно, можливі ускладнення. В основному проявляються вони у вигляді появи рубців. Саме тому провести всі необхідні заходи слід відразу ж, після ураження. Особливо, якщо мова йде про маленьких діток. Тому як процес може бути необоротним.

[40]

Опік очей сонцем

Відбувається після спостереження за затемненням сонця без спеціальних пристосувань. Відзначається значне і швидке зниження зору. Передній відділ очей не змінюється. Оптичні середовища прозорі. На очному дні на сітківці в макулярної області жовтувато-білі вогнища з нечіткими краями. Прилеглі до ока ділянки сітківки стають набряклими, мають при цьому сіруватий вид.

Лікування проводиться таким чином. Лікар призначає кортикостероїди в ін'єкціях ретробульбарно. Внутрішньовенно вводять 40% розчин глюкози 20 мл з додаванням 2 мл 5% розчину аскорбінової кислоти і 1 мл 2% розчину Супрастин. Крім цього всередину дають Індометацин та Етамзилат по 1 таблетці 3 рази на день. Необхідно обмежити зорове навантаження. Рекомендується носити світлозахисні окуляри. Відновлення зору відбувається досить швидко. Головне вчасно почати докладати зусилля щодо усунення головної причини виникнення даного явища.

Опік очі окалиною

Чи не таке часте явище, відбувається воно через неуважність самого людини. При виникненні даної проблеми варто насамперед усунути стороннє тіло. Робиться це за допомогою спеціального долота або ін'єкційної голки. Промивання ситуацію врятувати, точно не вдасться. Для початку людині проводитися аплікація з 1-2 крапель місцевого анестетика, а потім проводитися впровадження допоміжного «інструменту».

Якщо чужорідних тіл в оці багато, проводиться багаторазове промивання. Видалити окалину іноді вдається разом з усуненням чужорідного тіла, проте частіше - при застосуванні офтальмологічного списи після місцевої анестезії. У деяких випадках окалину, локалізовану центрально по осі зору (особливо розміщену глибоко), безпечніше залишити на час, поки осад переміститься на поверхню рогівки, звідки його легше видалити. Після чого застосовується циклопентолату 2% і мазь Ерітроміциновая. Крім того, накладається пов'язка, що давить на 24 години.

Опік очі молочаєм

Не можна віднести до числа найстрашніших. Але при цьому він все одно здатний надати негативну дію на органи людини в цілому. Першу допомогу може надати собі і сам потерпілий. Досить просто промити очі проточною водою. Це допоможе усунути джерело роздратування.

Якщо в очі потрапив молочай, то клінічно проявляється це в такий спосіб. Спочатку з'являється набряклість вік, потім ірит, кератит і сильний кон'юнктивіт. У деяких випадках для усунення проблеми застосовують навіть внутрішньовенні ін'єкції. Зміст особливих ефірних кислот і викликає таку негативну реакцію на сік трави.

Лікування не специфічне. Але якщо вчасно не усунути молочай з органів зору, можна погіршити ситуацію. Сильні ураження призводять часткової або повної втрати зору. У деяких випадках повернути його неможливо. Тому відразу після проведення маніпуляцій пов'язаних з першою допомогою, варто відправити людину на прийом до лікаря.

[41]

Опік очі горілкою

Відноситься до числа хімічних уражень. При виникненні даної проблеми, огляд проводиться виключно хірургом. Таке явище супроводжується сильним больовим синдромом. Тому людини необхідно заспокоїти і зробити негайне лікування. Спирт здатний проникати всередину очі, розчиняти білок і згубно впливати на кришталик і рогівку. Проникаючи в кров, він діє немов отрута.

Лікування буває медикаментозним і хірургічним. У зв'язку з виникненням ураження ока через попадання в нього спирту і спиртовмісних компонентів лікування ускладнюється підвищеним рівнем гіперемії та інфільтрації кон'юнктиви очного яблука. Пацієнти часто скаржаться на світлобоязнь, сльозотеча і блефароспазм. Опік очей спиртом може бути причиною появи иридоциклита. Слід проводити профілактику цього захворювання за допомогою 1% -ного атропіну і диклофенаку (всередину). При підвищений внутрішньоочний тиск застосовують краплі тимололу в дозуванні від 0,25 до 0,5%.

При необхідності хірургічного втручання враховують загрозу перфорації оболонок ока, ступінь здавлювання судинної мережі очного дна через перілімбальной набряку.

[42]

Симптоми опіку очі

Симптоми опіку очі залежать від його ступеня і причини, по якій проблема виникла. При пошкодженні легкого ступеня виникає різкий біль в ураженому оці, почервоніння і помірний набряк тканин, відчуття попадання стороннього тіла, затуманення зору. Якщо на око впливали термічні агенти, то відбувається рефлекторне змикання очної щілини. У разі контакту з полум'ям згорають вії, в подальшому може відзначатися неправильний ріст вій - трихиаз.

Важкі травми можуть привести до некрозу кон'юнктиви і оголення склери. В результаті даного явища утворюється виразковий дефект, який згодом рубцюється. Це призводить до появи зрощення між століттям і очним яблуком. При пошкодженнях рогівки відзначається сльозотеча, світлобоязнь, блефароспазм; у важких випадках - нейротрофічний кератит, помутніння рогівки.

Залежно від тяжкості ураження зміни зорової функції можуть виявлятися незначним зниженням зору або його повною втратою. При гострому ураженні тканин райдужної оболонки і циліарного тіла розвиваються ірит та іридоцикліт. При важких запаленнях відбувається помутніння склоподібного тіла і кришталика, пошкоджуються судинна оболонка і сітківка. Ускладненням глибоких травм очей служить розвиток вторинної глаукоми. Глибокі хімічні ураження призводять до прориву роговиці і загибелі очі.

Опік очей 1 ступеня

Опік очей 1 ступеня не представляє особливої небезпеки. Для нього характерна гіперемія шкіри століття і кон'юнктиви. Не виключено поява набряку і поверхневих ерозій рогівки. Визначаються вони під час проведення інстілляціонной проби з флюоресцеином. Основним критерієм легкого ступеня є безслідною зникнення всіх поразок. У цьому випадку навіть не обов'язково проводити лікування.

Незважаючи на те, що особливої небезпеки немає, перша допомога повинні бути надана в обов'язковому порядку. Для цього уражене око просто промивається проточною водою. При необхідності можна звернутися за допомогою до лікаря, щоб підтвердити безпеку. Адже органи зору не завжди можна відновити. У деяких випадках навіть легке ураження може призвести до серйозних проблем. Допускати такого збігу обставин явно не варто. Особливо, якщо мова йде про ураження у маленької дитини.

[43], [44], [45]

Опік очей 2 ступеня

Опік очей 2 ступеня відноситься до середньої тяжкості. Виявляється він у вигляді пошкодження поверхневих шарів шкіри століття, набряком і неглибоким некрозом кон'юнктиви. Для нього характерне ураження епітелію і строми рогівки. Через це поверхня рогової оболонки стає нерівною і сірувато-каламутній. На шкірі століття утворюються опікові бульбашки.

В даному випадку обов'язково має бути присутнім якісне лікування. Насамперед варто усунути з органів зору чужорідний предмет або рідину. Після чого покласти під повіку тетрациклінової мазь. При необхідності людині дають знеболюючий препарат, Диклофенак або Анальгін. Показати пацієнта лікаря необхідно в обов'язковому порядку. Травми середнього ступеня небезпечні своїми ускладненнями. Можна запросто отримати поганий зір або ж зовсім його втратити. Правильне лікування призначається лікарем. Залежно від ситуації воно може бути домашнім або амбулаторним. Затягувати з даним процесом явно не варто.

[46], [47], [48]

Опік рогівки ока

Опік рогівки ока є серйозною небезпекою і можуть послужити причиною погіршення зору або ж повної його втрати. Чим швидше людині нададуть першу допомогу, тим благополучніше буде його одужання.

Ураження рогівки ока зустрічаються в офтальмологічній практиці досить часто. До головних причин цього явища відносять: потрапляння кислот, лугів, вплив надмірно високих або низьких температур, пара, вогню, розпеченій або кріогенної рідини. Вплив ультрафіолетових, ультрачервоні випромінюванням викликає променеві ураження рогівки, такі травми виникають, як правило, через необережність при роботі зі зварювальним апаратом, відвідування солярію.

При ураженні рогівки необхідно провести промивання очей. Видаляти з поверхні обличчя, очей і з кон'юнктивальних мішків подразнюючу речовину необхідно чистою водою або блідо-рожевим розчином марганцівки. При відсутності води можна скористатися молоком. Промивання повинно бути ретельним і проводиться протягом чверті години. Після чого за повіку і навколо очі наноситься мазь з антисептиком, накладається стерильна пов'язка, і хворий негайно доставляється в лікарню.

Якщо це несильний термічний опік ока, рекомендується накласти на око пов'язку, змочену холодною водою або ж антисептичним розчином, і звернутися за медичною допомогою.

[49], [50], [51], [52]

Опік сітківки ока

Опік сітківки ока може бути викликаний різними причинами. Виникає дане явище нерідко в результаті впливу яскравого світла, лазерного променя або зварювання. Найбільшого поширення набуло ураження ультрафіолетом. Травма не така сильна, як хімічна, але все одно несе за собою неприємні наслідки.

При такому ураженні страждає в першу чергу сітківка ока. Якщо людина тривалий час перебуває на сонці і при цьому не носить сонцезахисні окуляри, ризик ураження зростає в рази. Причиною сонячного «запалення» сітківки може бути сонце, відбите від снігу або води. Є навіть окремі випадки, такі, як захворювання «снігова сліпота».

Головним фактором негативного впливу на сітківку може стати лазер. Найчастіше ця травма зустрічається у людей, що працюють з лазерним випромінюванням. Нерідко зустрічаються випадки професійних травм, коли на сітківку потрапляють сильні кислоти, такі як оцтова або сірчана, або вапно.

Виявляється все у вигляді сильного почервоніння очей, різі та болю. Згодом може з'явитися зниження гостроти зору, головний біль, набряк повік, сльозотеча, різкий біль в ураженому оці. Якщо не провести своєчасне лікування, можлива часткова втрата зору. Проводиться воно в залежності від фактора, який викликав дане явище.

Наслідки опіків очей

Наслідки опіків очей визначаються виходячи із видом вражаючого фактора, ступеня і своєчасності лікування. Цей критерій може бути різноманітним. Результат в кожному випадку визначається видом вражаючого фактора.

Легкі поверхневі ушкодження в більшості випадків проходять безслідно. При важких термічних і хімічних поврежденіяіх не виключені: рубцеві зміни століття, неправильний ріст вій, неповне закриття очної щілини, зрощення повік з поверхнею ока, звуження і непрохідність слезоотводящих шляхів. Іноді виникає помутніння рогівки, розвиток катаракти, вторинної глаукоми, синдрому сухого ока, хронічного уповільненого запалення і навіть загибель очного яблука.

При променевої травматизації макулярної зони сітківки можлива незворотна втрата зору. Слід розуміти, що лікування проблеми це кропітка, складний процес, що вимагає від лікаря великих знань і умінь, а від пацієнта - терпіння і ретельного дотримання всіх рекомендацій. Лише в цьому випадку гарантований успіх.

[53]

Діагностика опіку очей

Діагностика опіку очей проводиться виключно офтальмологом. Самостійно визначити головну причину ураження в деяких випадках неможливо. Іноді, діагностика вимагає консультації лікаря-хірурга. Якщо період гострий, то ніяких заходів спочатку по виявленню проблеми не проводиться. Необхідно надати людині негайну допомогу. Потім вже на підставі отриманого «матеріалу» і розповіді потерпілого робити висновки. Природно, проводяться деякі дії.

До діагностичних заходів відносять зовнішній огляд органів зору за допомогою векопод'емніков. Це дозволить оцінити масштаб ураження, і виявити на які ділянки потрапив вражаючий фактор. Також проводиться визначення гостроти зору, вимірювання внутрішньоочного тиску і офтальмоскопія. Використовується також біомікроскопія з використанням флюоремцеіна з забарвлює ефектом. Таким чином, вдається виявити справжні причини ураження і наскільки складна ситуація.

[54]

Що робити при опіку очі?

Що робити при опіку очі повинен знати кожна людина. Тому що від такої дії не застрахований ніхто. В першу чергу слід ретельно промити очі. Їх можна обробити слабким розчином марганцівки вона допоможе зняти запалення і притупити біль. У деяких випадках використовується розчин ромашки або чайною заварка. Але до цього методу краще не вдаватися, він відноситься до числа народних способів. Не знаючи складність ситуації, виробляти таке ополіскування не варто.

Очі рекомендується тримати закритими. Якщо немає такої можливості, слід надіти сонцезахисні окуляри, і відправиться в лікарню. При складній ситуації викликати швидку допомогу. В якості знеболювального препарату приймається Диклофенак або Анальгін. Це допоможе полегшити стан потерпілого.

Якщо опік очей було завдано зварюванням, діяти варто вкрай швидко. Для повного одужання і відновлення функції зору, найчастіше призначаються антигістамінні препарати: Тавіг, Супрастин, Дексаметазон. Для зняття больового синдрому і запалення призначають: Анальгін, Дексалгин, Диклофенак. Найчастіше для того, щоб зняти отримане ураження, використовують лікування очними краплями, спеціальними мазями. У будь-якому випадку, пацієнта необхідно помістити в приміщення з затемненими вікнами, щоб уникнути попадання на очі сонячного світла. Якщо ж хворому потрібно виходити на світло, рекомендується використовувати спеціальні окуляри зі світлофільтром.

Що слід зробити при опіках очей?

Що слід зробити при опіках очей і як надати першу допомогу - інформація необхідна кожній людині. Якщо причиною ураження стали хімічні речовини, слід видалити їх з ока. Проводиться даної дію за допомогою ватної палички або бинта, намотаного на палець. Після чого необхідно очей промити водою. Промивання проводиться за допомогою грудки вати, який змочують під струменем чистої води.

Неотжатим грудкою вати проводять по краю століття від скронь до носа протягом 15 хвилин. При лужному пошкодженні можна промити око 2% розчином борної кислоти. Якщо органи зору були пошкоджені кислотою, для промивання використовують содовий розчин.

Перша допомога при ураженнях різного виду включає в себе прийом постраждалим знеболюючих препаратів, як загального, так і місцевого застосування. Як описувалося вище, для цього підійде Диклофенак і Анальгін. Для прийому всередину використовують анальгетики. Крім того, застосовують для закапування в око 4% -е розчини новокаїну, лідокаїну, 0,2% -й розчин левоміцетину. При наданні першої допомоги по можливості хворого слід помістити в темне приміщення. Допомога при опіку очей

Допомога при опіку очей залежить від складності самого ураження. Якщо це були порошкоподібні хімічні речовини, варто видалити їх за допомогою ватної палички або сухої вати. Тільки лише після цього можна приступати до промивання. Якщо зробити все в іншій послідовності, не виключено виникнення реакції між рідиною і речовиною, що призведе до погіршення стану.

При ураженнях рідкими хімічними речовинами промивання очей необхідно почати якомога швидше. Саме швидкість початку промивання вирішує долю зору. Промивати можна під краном за допомогою пухкого грудки вати, який змочують водою, і, не віджимаючи, проводять їм уздовж країв повік від скроні до носа протягом 10-15 хв.

При травмі, спровокованої лугом, для промивання можна використовувати 2% розчин борної кислоти, а якщо око обпалений кислотою, то для промивання використовують содовий розчин. Промивати можна також з гумового балона, за допомогою очної скляної ванночки і т. Д. Слід розуміти, що усунення негативного фактора з органів зору проводиться протягом півгодини. Цього достатньо щоб повністю вимити речовина. Після чого необхідно закапати 0,25% -0,5% розчин дикаїну, 4% - 5% розчин новокаїну, грімекаіна або лідокаїну, 10% -30% розчин сульфацила натрію (альбуциду) і 0,2% розчину левоміцетину. В даному випадку обов'язково госпіталізація в стаціонар.

Лікування опіку очі

Лікування опіку очі на дому не проводиться, для цього людині варто звернутися в медичний заклад. Спочатку застосовується протизапальна терапія, а також засоби, що сприяють регенерації тканин.

Якщо у потерпілого третя або четверта ступінь ураження, використовується хірургічне втручання. Під час даного процесу повністю видаляються омертвілі клітини. Відновити їх вже неможливо. Опік очей першого та другого ступеня, як правило, не приводять до втрати зору. Третя ступінь здатна привести до часткової втрати зору або його зниження. Доречною буде операція з пересадки рогівки. При опіках четвертого ступеня лікування складне. Воно включає в себе як медикаментозне, так і хірургічне усунення проблеми. Лікування поетапне. У цій ситуації можна частково відновити зір, але тільки лише в тому випадку, якщо глибокі структури ока були збережені. Більш детальна інформація дотичного комплексного вирішення цієї проблеми буде представлена нижче.

Краплі при опіку очей

Краплі при опіку очей застосовуються для відновлення слизової оболонки та усунення печіння. Широко застосовуються такі препарати як Альбуцид, Левоміцетин і Нормакс.

• Альбуцид. Очні краплі застосовуються як дорослими, так і дітьми. Для дитини підійде 20% розчин, для дорослої людини - 30%. Дозування препарату залежить від вираженості запального процесу. У гострій фазі запалення Альбуцид застосовують до 6 разів на добу по 2-3 краплі в кожне око, у міру поліпшення стану кратність закапування поступово зменшують, до повного зникнення симптомів запалення.

Використовувати засіб не слід при підвищеній індивідуальній чутливості до сульфаніламідів. Не виключені і побічні дії у вигляді печіння, набряку кон'юнктиви, свербіння і сльозотечі. У цьому випадку прийом препарату варто припинити.

• Левоміцетин. Зазвичай призначають по 1 краплі препарату в кожне око 3 рази на день. Тривалість лікування визначає лікуючий лікар індивідуально для кожного пацієнта. Рекомендована максимальна тривалість курсу лікування становить 2 тижні. Засіб може викликати ряд побічних дій. Його не можна приймати людям з підвищеною гіперчутливістю до основних компонентів. Це може привести до появи свербежу, висипу і активного сльозовиділення.
• Нормакс. Перед застосуванням засобу, слід ретельно вимити руки. При важких ураженнях очей, краплі використовуються разом з протимікробними препаратами. Тривалість курсу лікування і дози препарату визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта. При гострих випадках зазвичай призначають по 1-2 краплі препарату з інтервалом 15-30 хвилин, після чого поступово збільшують інтервал між застосуваннями препарату в залежності від динаміки захворювання. Засіб може викликати побічні дії, особливо у людей, що мають стійку непереносимість до основних компонентів препарату. Застосовувати краплі можна при підвищеній чутливості, під час вагітності та лактації. Засіб здатний впливати на концентрацію уваги, тому використовувати його людям, робота яких полягає в управлінні складними механізмами, заборонена.

[55], [56]

Мазь при опіку очей

Мазь при опіку очей застосовується в комплексі з очними краплями і знеболюючими препаратами. Найчастіше використовую тетрациклінового або ерітроміціновая мазь. Добре зарекомендувала себе мазь Сульфацил-натрію.

• Тетрациклінова мазь. Засіб закладається за нижню повіку 3-5 разів на добу. Незважаючи на свою ефективність, препарат має ряд побічних дій. Зазвичай засіб добре переноситься, але в деяких випадках може викликати зниження апетиту, нудоту, розлад кишечника, стоматит, запалення прямої кишки, набряк Квінке. Застосовувати мазь не можна при підвищеній чутливості до антибіотиків. З обережністю використовується засіб при захворюваннях нирок, при лейкопенії (зниженні рівня лейкоцитів в крові). Вагітним і дітям до 8ми років, використання мазі заборонено.
• Ерітроміціновая мазь. Засіб закладається за нижню повіку 3 рази в день. При усуненні трахоми до 5 разів на добу. Тривалість лікування залежить від складності ураження органів зору. Зазвичай курс не перевищує 2-х тижнів. Використовувати мазь не можна при тяжких порушеннях функцій нирок і підвищеної чутливості до компонентів препарату. Не виключені і побічні дії. Виявляються вони у вигляді роздратування, алергічних реакцій і вторинної інфекції.
• Мазь Сульфацил-натрію. Перед тим як використовувати засіб, варто провести тест на чутливість до нього мікрофлори. Препарат застосовується у вигляді мазей, з концентрацією 10%, 20% і 30%. Засіб закладає за повіку 3-5 разів на добу. Точне дозування і тривалість лікування визначає лікар. Медикамент може викликати побічні дії у вигляді алергічних реакцій і диспепсичні розлади. Застосовувати його можна при гіперчутливості до основного компоненту.

[57], [58], [59]

Лікування опіку очей зварюванням

Лікування опіку очей зварюванням повинно проводитися під контролем фахівця. Важливо вчасно надати людині першу допомогу. Якщо травми незначні, важливо все одно усунути всі симптоми, що викликають дискомфорт. Лікування в першу чергу направлено на збереження зору. На перших стадіях ураження, ніякої небезпеки немає. Але якщо це 3 і 4 ступінь ураження, відновити можливість бачити не завжди виходить.

Перша допомога полягає в промиванні очі водою, причому у великій кількості, або ж слабким розчином перманганату калію (марганцівки). Дрібні механічні частинки необхідно спробувати усунути за допомогою змоченого у воді ватного тампона, пінцета або медичної голки. Найкраще, якщо витяг частинок буде здійснюватися медичним працівником, але в будь-якому випадку попередньо потрібно знеболювання.

При неможливості швидкого усунення твердих частинок виконуються ін'єкції препарату, до складу якого входить розчинний кальцій. У міру очищення очі після завершення процедури порожнину під повіками заповнюється знезаражувальною маззю або розчином. Для цього підійде Тетрациклінова, Ерітроміциновая і мазь Сульфацил - Натрію. Способи застосування засобів були описані вище. Застосовують ці препарати після схвалення лікуючого лікаря. Для усунення больового синдрому застосовуються знеболюючі медикаменти у вигляді Анальгіну і Диклофенак. Максимальна кількість таблеток на добу не повинно перевищувати 4-6 штук.

Лікування опіку рогівки ока

Лікування опіку рогівки ока включає в себе ряд основних методів, заснованих на консервативному усунення проблеми. Широко застосовуються антибактеріальні краплі. Це може бути Сульфацил - Натрію, левомецітін і Нормакс. Спосіб їх використання був описаний вище. Застосовують також Ципролет, Окацін і Тобраміцин. Залежно від стану людини, закопувати їх можна до 6ти раз на добу. При сильному ураженні - кожні 15-30 хвилин до повного усунення симптоматики. Використовувати краплі не можна при гіперчутливості до основних компонентів і під час вагітності. Побічні дії проявляються у вигляді алергічних реакцій.

Разом з краплями використовують мазі, такі як Левоміцетин, еритроміцин і сульфацил - натрію. Вони закладаються за нижню повіку до 5 разів на день. Тривалість лікування призначає лікар. Застосовувати препарати також не можна при гіперчутливості і під час вагітності. Можливі побічні дії у вигляді алергічних реакцій, і загального погіршення стану потерпілого.

Широко використовуються антибіотики. До їх числа відносять Тобраміцин, Пеніцилін і Линкомицин.

• Тобраміцин. Перед призначенням пацієнтові препарату бажано визначити чутливість до нього мікрофлори, що викликала захворювання у даного хворого. Дози встановлюються виключно в індивідуальному порядку. Препарат вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно крапельно (для внутрішньовенної інфузії разову дозу препарату розводять в 100-200 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози). Зазвичай, достатньо 0,002-0,002 к / кг маси тіла до 3-х разів на добу. Використовувати засіб не можна при гіперчутливості до компонентів препарату та під час вагітності. Медикамент може викликати ряд побічних дій. До їх числа відносять головний біль, лихоманку, тромбоцитопенія, порушення слуху, дзвін у вухах і вестибулярні розлади.
• Пеніцилін. Засіб має антимікробну ефектом. Досягається це як при резорбтивном, так і при місцевому його дії. Препарати пеніциліну можна вводити внутрішньом'язово, підшкірно і внутрішньовенно, всередину порожнин, в спинномозковий канал, шляхом інгаляцій, сублінгвально (під язик), всередину; місцево - у вигляді очних і носових крапель, полоскань, промивань. Дозування і тривалість лікування призначає лікар. Засіб може викликати побічні явища. Найчастіше виникають алергічні реакції, нудота, блювота і розлади з боку шлунково-кишкового тракту. Застосовувати препарат протипоказано при наявності підвищеної чутливості до пеніциліну, бронхіальній астмі, кропивниці, сінної лихоманки і інших алергічних захворюваннях, при підвищеній чутливості хворих до антибіотиків, сульфаніламідів та інших лікарських препаратів.
• Линкомицин. Дози і курс лікування встановлює лікар для кожного пацієнта індивідуально в залежності від віку, характеру і тяжкості захворювання. Застосовувати препарат бажано за годину до прийому їжі, і через 2 години після неї. Зазвичай призначають по 500 мг препарату 3 рази на добу. У важких ситуаціях прийоми збільшуються до 4-х разів. Курс лікування зазвичай становить 1-2 тижні. Засіб може викликати побічні дії. Виявляються вони у вигляді нудоти, блювоти, порушення стільця і алергічних реакцій. Застосовувати антибіотик не можна при підвищеній чутливості до препарату і при тяжкому порушенні функцій печінки і нирок. Діткам до 6ти років, засіб давати не можна.

Лікування хімічного опіку очі

Лікування хімічного опіку очі включає в себе терапевтичні методи і хірургію для реабілітації з метою максимального збереження зору, як в гострому періоді, так і у віддаленому періоді.

Насамперед проводиться видалення пошкоджуючого агента. Для цього використовується рясне промивання. В ідеалі очей треба промивати стерильним збалансованим буферним розчином, як, наприклад, нормальним сольовим розчином або розчином Рінгера. Потім проводиться контроль запалення. Запальні медіатори, що виділяються в момент ушкодження, викликають некроз клітин і залучають інших учасників триваючого запального процесу в тканинах ока. Цей потужний запальний відповідь не тільки гальмує реепітелізація, але також збільшує ризик утворення виразки рогівки і її перфорації. Проводиться дана дія за допомогою Ацетилцистеин. Засіб гальмує утворення виразки рогівки. Всередину, в / в, в / м, інгаляційно, ендобронхіально, місцево. Режим дозування індивідуальний. Всередину, дорослим - 400-600 мг / добу в 2-3 прийоми. Разова доза для дітей залежить від віку. Використовувати препарат можна при гіперчутливості до основних його компонентів. Можливі побічні дії у вигляді алергічних реакцій, нудоти, блювоти і порушень з боку органів шлунково-кишкового тракту.

Якщо медикаментозне лікування не допомагає і ступінь ураження висока, використовують хірургічні методи. До їх числа відносять часткове видалення ділянок некротизованої кон'юнктиви або поверхневих тканин рогівки, трансплантацію культивованих стовбурових клітин рогівки епітелію, трансплантацію лімбальних стовбурових клітин і усунення кон'юнктивального симблефарона.

Лікування опіку очей ультрафіолетом

Лікування опіку очей ультрафіолетом полягає в застосуванні циклоплегічні крапель короткого дії, таких як 1% розчин циклопентолату. Засіб забезпечує зменшення спазму і дискомфорту. Застосовується місцево, закопуючи в кон'юнктивальний мішок. При запальних захворюваннях очей - по 1 краплі 3 рази на добу, у важких випадках - кожні 3-4 год. Для розширення зіниці - по 1-2 краплі 1-3 рази з інтервалом 10-20 хв. Має свої побічні дії і протипоказання. Застосовувати його можна при гіперчутливості і закритокутовійглаукомі. Побічні дії включають в себе прояв алергічних реакцій.

Призначаються також антибіотики у вигляді крапель або мазі. Це Тетрациклінова, Ерітроміциновая мазі і антибіотики Линкомицин і Тобраміцин. Спосіб їх застосування був описаний вище.

Больові відчуття можуть зажадати застосування седативних препаратів і анальгетиків або давить для зменшення руху очей. Як седативних засобів може бути використана Валеріана. Анальгетики - анальгін і Диклофенак. Переважно використовувати системні анальгетики, оскільки призначення місцевих анестетиків уповільнює епітелізацію рогівки.

Лікування термічного опіку очі

Лікування термічного опіку очі має відбуватися швидко. В першу чергу варто промити промити очі водою, закапати в очі 20% розчин Сульфацил-натрію. Потім 20% Сульфапиридазин-натрію, 0,25% розчин левомецітін; 0,02% Фурациліну. Застосувати необхідно і спеціальні мазі у вигляді Тетрациклина і Еритроміцину.

Детальний опис даних препаратів і способів їх застосування було викладено вище. Слід розуміти, що самостійне лікування може призвести до ряду негативних наслідків. Ні в якому разі не можна намагатися усунути проблему самостійно, якщо ураження занадто сильне. В даному випадку мова йде про 3-4 ступеня. Тут без хірургічного втручання обійтися неможливо. Всі дії повинні бути спрямовані на часткове відновлення зору. Ураження такого характеру можуть повністю позбавити людину зору. Тому діяти необхідно швидко і правильно. Надати якісну допомогу і призначити відповідне лікування може виключно медичний працівник.

Лікування опіку очі кислотою

Лікування опіку очі кислотою повинно проводитися негайно. Від швидкості реакції залежить подальша можливість людини бачити. Уражене око слід промити великою кількістю фізіологічного розчину, води або будь-якого іншого доступного в місці травми або на шляху до лікарні нейтрального водного розчину. Промивання очей має тривати не менше 2 годин, якщо немає способу переконатися у фізіологічному стані pH кон'юнктивальної порожнини.

Тверді, порошкоподібні або гранульовані хімічні речовини повинні бути видалені з кон'юнктивальної порожнини механічно. При опіках вапном кон'юнктиву промивають 0,01 Μ (6%) розчином Етилендіамінтетраоцтова натрію.

Медикаментозне лікування також є обов'язковим. Але перед цим необхідно діагностувати стан людини. Мідріаз і параліч акомодації досягається инстилляциями 1% розчину атропіну двічі в день. Місцево застосовуються антибіотики широкого спектру дії не менше чотирьох разів на день, до повного відновлення епітеліального шару рогівки. У їх якості виступає Пеніцилін і Линкомицин. При поширених ураженнях кон'юнктиви призначають мазеві пов'язки з використання тетрациклінового і ерітроміціновая засоби.

Лікування опіку сітківки ока

Лікування опіку сітківки ока вимагає промивання уражених органів водою або фізіологічним розчином у великих кількостях. Даний процес повинен тривати не менше 15-20 хвилин. Таким чином вдасться вимити всі токсини. Діяти в подібних випадках потрібно негайно.

Якщо ж у людини немає можливості промити місце ураження водою, потрібно зателефонувати до лікарні або в інше медустанову, де пацієнту нададуть необхідну професійну допомогу. Якщо ураження виникло через луги, промивати очі заборонено! Це викличе посилення негативної дії. В такому випадку слід промити око розведеним розчином оцтової або борної кислоти. У сферах хімічного виробництва часто застосовується Аналін. Його попадання на область очі дуже небажано. Але при ураженні сітківки цією речовиною, необхідно промити око неконцентрірованним розчином аскорбінової кислоти.

Якщо ураження несе термічний характер, варто накласти пов'язку, попередню намочену холодною водою або ж необхідними лікарськими засобами. Для цього підійдуть мазі Сульфацил - Натрію, Ерітроміциновая і Тетрациклінова.

Якщо ж пошкоджена тільки сітківка, очей не потрібно нічим промивати, можна покласти охолоджуючий компрес. Людина не повинна відкривати очі, щоб яскраве світло не дратував органи зору. Бажано прийняти знеболювальний засіб у вигляді Анальгіну, темпалгин або Диклофенак. Медикаментозне лікування призначає лікар.

Лікування опіку очі вапном

Лікування опіку очі вапном необхідно якомога рясніше і ретельніше промити органи зору чистою проточною водою. При цьому слід вивернути повіки за допомогою пінцета і видалити частинки вапна за допомогою тампона. Це обов'язкова міра! Необхідно уважно стежити за тим, щоб всі частинки вапна були акуратно видалені.

Потім промити обпалений вапном очей трипроцентним розчином Na2 ЕДТА (або динатриевой солі етилендіамінтетраоцтової кислоти). Дана кислота надійно пов'язує катіони кальцію. В результаті утворюються комплекси, які швидко розчиняються у воді і протягом доби легко вимиваються з тканин.

При будь-якого ступеня травми показана обов'язкова госпіталізація хворого. Адже на перший погляд не складне ураження, може привести до сильних наслідків надалі. Якщо госпіталізація після промивання з яких-небудь причин відкладається, слід продовжувати закопувати розчин Na2 ЕДТА (динатриевой солі етилендіамінтетраоцтової кислоти) щогодини по дві краплі. Природно, використовується і медикаментозне усунення проблеми. У вигляді застосування тетрациклінового і ерітроміціновая мазі, а також антибіотиків пеніциліну і Лінкоміцину.

Лікування сонячного опіку очей

Лікування сонячного опіку очей не представляє собою особливої складності. Людині перш за все варто зняти сильне роздратування. Для цього підійдуть спеціальні краплі для очей - Сульфацил - Натрію, левомецітін і Нормакс. Закапувати їх потрібно до тих пір, поки не буде помітного поліпшення. Зазвичай проводиться даної дію кожні 15-30 хвилин. Після чого дозування зменшується. Потім слід використовувати препарат до 6 разів на добу.

Крім крапельок, широко застосовуються спеціальні мазі. До їх числа відносять тетрациклінового і ерітроміціновая засіб. Вони закладаються під нижню повіку до 5 разів на добу. При ускладненнях застосовують антибіотики, у вигляді пеніциліну. Таке лікування має супроводжуватися консультацією лікаря.

Рекомендується повністю уникати сонячних променів. Людині бажано ходити в сонцезахисних окулярах до повного усунення роздратування і запалення. При такому ураженні органів зору звернутися в лікарню необхідно. Щоб виключити ймовірність можливих ускладнень. Зазвичай, ураження очей сонячним світлом не несе особливої небезпеки, тому і лікування більш щадне.

Профілактика

Профілактика ураження очей полягає в дотриманні деяких правил. Необхідно розуміти, що будь-яке випромінювання, в тому числі інфрачервоне і ультрафіолетове, дуже шкідливо і небезпечно для очей і діє на них руйнівно. Ультрафіолетове випромінювання викликає пошкодження рогівки, сітківки і кришталика. Виникнути воно може в солярії, у працівників медичних установ. Тому варто застосовувати спеціальні захисні окуляри.

Сильно страждають очі і при зварюванні. Людям, які мають безпосередній контакт із зварювальними апаратами, варто носити спеціальні маски. Це дозволить уникнути сильного роздратування. Ні в якому разі не можна дивитися на зварювання.

Вирушаючи на пляж, в спекотний сонячний день, варто надягати сонцезахисні окуляри. Це дозволить уникнути травми зорових органів. Дотримання простих правил, і носіння окулярів вбереже очі від негативного впливу яскравого світла. Це дозволить зберегти зору і не переживати щодо можливих побічних дій. При роботі з хімічними речовинами, лугами, кислотами і вапном потрібно берегти очі. Адже таке ураження може мати серйозні наслідки.

Прогноз

Прогноз ураження органів зору в більшості випадків сприятливий. Але все залежить від ступеня опіку і швидкодії самої людини. Якщо після потрапляння в очі стороннього предмета була вчасно надана перша допомога, переживати не варто.

Необхідно розуміти, що результатом важких пошкоджень очей, як правило, служить ентропіон, утворення більма, зрощення кон'юнктивальної порожнини, атрофія очного яблука, значні ступеня зниження зорової функції.

Практично в 90% випадків опік очей можна попередити. Тому профілактика уражень, в першу чергу, вимагає дотримання техніки безпеки при роботі з хімікатами і легкозаймистими речовинами, побутовою хімією, використання захисних окулярів зі світлофільтрами

Якщо після потрапляння стороннього тіла в око, людина надав першу допомогу і відправився в лікарню, ймовірність успішного результату велика. У даній ситуації все залежить від самого потерпілого. Не варто займатися самолікуванням, слід довіритися професіоналам. Навіть при важкому ураженні органів зору, є шанс їх відновити.

[60]