Опік очей

Опік ока – це гостре травматичне ураження. Зазвичай травмується очне яблуко, захисний та придатковий апарат ока. Опік супроводжується сильним болем, втратою зору, набряком повік, появою анамнезу. Негативні наслідки для органів зору вимагають негайної невідкладної допомоги. Адже людина може залишитися без здатності бачити на все життя.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини опіку очей

Причини опіків очей у більшості випадків викликані потраплянням різних лугів (аміаку, їдкого натру, гашеного вапна, етилового спирту, їдкого калію тощо). Іноді це може бути контакт з концентрованими кислотами. Такі впливи є найнебезпечнішими у своєму роді. В основному, опіки очей виникають через потрапляння фарб, лаків, аерозолів, отруйних рослин тощо. Природно, вся провина лягає виключно на саму людину.

При потраплянні лугів в органи зору розвивається колікватний некроз. Він характеризується гідролізом клітинних мембран, загибеллю клітин та ферментативним руйнуванням тканин. Глибина та розмір некрозу, що утворився, зазвичай перевищують розмір зони безпосереднього контакту з агресивним агентом. Достовірні дані можна отримати через 48-72 години з моменту пошкодження.

Вплив кислоти на око призводить до коагуляційного некрозу. Подальше пошкодження пов'язане із запаленням та вторинною інфекцією.

Термічні травми виникають на тлі окропу, високих температур, пари, гарячого жиру, полум'я, металу, запальних та легкозаймистих сумішей.

Радіаційне ураження – це пошкодження зорового апарату, спричинене інфрачервоним або ультрафіолетовим випромінюванням. Пошкодження очей, пов'язане з сонячним світлом, може виникнути за певних умов. Зазвичай це трапляється, коли ультрафіолетові промені погано блокуються атмосферою. Це типово для гір.

[ 3 ], [ 4 ]

Опік очей від зварювання

Характеризується сильним печінням, яке переходить у біль. Причому біль досить сильний. Потерпілий відчуває занепокоєння, подразнення від світла, спостерігаються спазми повік та сльозотеча. Світлова травма, як правило, не пошкоджує сітківку, і всі зміни є оборотними через кілька днів.

Якщо виявлено такі симптоми, необхідно звернутися до офтальмолога. Першу допомогу слід надати негайно. Вона допоможе зняти гострий біль. Для цього потерпілому слід дати знеболювальне. Підійде анальгін, диклофенак. Часто знеболювальне призначають у вигляді крапель. Хворого відводять у затемнену кімнату без ознак сонячного світла. За крайньої необхідності одягають окуляри.

Не можна терти очі, чого вам дуже захочеться зробити, оскільки відчуття піску в очах не дає вам спокою. Це відчуття викликане запальними процесами в очах, а не наявністю твердих частинок в очах. Надмірне тертя може погіршити ситуацію, призвівши до посилення запалення. Не можна закапувати альбуцид або інші випадкові очні краплі. Вони мають подразнюючу дію на слизову оболонку ока. Не можна промивати очі брудною водою прямо з-під крана. Існує ризик зараження, і таке промивання не дасть жодного ефекту. Не можна закапувати в очі мед, сік алое, чаї та інші засоби в гострий період захворювання (протягом дня), як радять бабусі.

[ 5 ], [ 6 ]

Опік очей від електрозварювання

Характеризується відчуттям печіння, яке переходить у сильний біль. Людина починає надмірно хвилюватися, денне світло її подразнює. Тому рекомендується відвести потерпілого в темну кімнату або надіти окуляри. Органи зору необхідно заспокоїти. Травма сітки проходить через кілька днів, але при правильному лікуванні. Це оборотний процес.

Головне – вчасно надати людині першу допомогу. Це допоможе полегшити біль і зняти подразнення. Для цього потерпілому дають Анальгін та антигістамінний препарат у вигляді Супрастину та Тавігілу. Під час лікування не можна торкатися очей або терти їх. Краще уникати цієї дії, оскільки вона загрожує серйозними наслідками. Існує ризик травмувати органи зору та викликати сильне запалення. Інфекція погіршить ситуацію.

Не варто використовувати народну медицину для усунення проблеми. У такий період необхідно діяти швидко та правильно. Самолікування не принесе жодної користі. Опік очей усувається під наглядом лікаря.

[ 7 ]

Дуговий опік ока

Воно має свої особливості залежно від типу пошкоджуючого фактора. Це ураження виникає на тлі впливу короткохвильового (ультрафіолетові промені) та довгохвильового (інфрачервоні промені) випромінювання. Таке пошкодження підстерігає в соляріях, на гірськолижних курортах. Часто від цієї проблеми страждають електрозварювальники.

«Травма» проявляється не одразу. Має пройти кілька годин, в середньому від 4 до 6. Людина починає скаржитися на сильний біль в органах зору, сльозотечу, світлобоязнь, різке погіршення зору через пошкодження сітківки. У разі променевого ураження пацієнту потрібна негайна допомога.

Він повинен знеболити процес очними краплями. Інокаїн – чудовий вибір. Кортикостероїди: мазь Дексаметазон та Гідрокортизон. Для зняття сильного набряку використовуйте олійні розчини вітамінів, наприклад, Віта-Пос. Як антибактеріальні засоби: Левоміцетин та Флоксал.

[ 8 ], [ 9 ]

Хімічний опік очей

Виникає під впливом кислот або їдких лугів. У повсякденному житті таке пошкодження може виникнути через потрапляння в органи зору кристалів перманганату калію, розчину йоду, побутової хімії та вапна.

Головною особливістю такого пошкодження є тривалість впливу шкідливого фактора. При потраплянні лугу в органи зору він вражає тканини безпосередньо в місці контакту і не проникає глибоко. При потраплянні хімічних речовин в очі необхідно негайно промити їх струменем води. До повного вимивання шкідливого фактора. У кон'юнктивальний мішок ока закапують антисептичні очні краплі, шкіру навколо ока змащують антисептичною маззю, після чого уражене око покривають асептичною пов'язкою і потерпілого терміново направляють на обстеження до офтальмолога. Необхідно розуміти, що це найнебезпечніше пошкодження. Першу допомогу людині, яка отримала опік ока, слід надати негайно.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Кварцовий опік очей

Це досить поширене явище як у повсякденному житті, так і коли непідготовлена людина (або дитина) потрапляє до медичного закладу, де часто проводиться кварцування тієї чи іншої кімнати.

Залежно від тривалості перебування в кварцовій кімнаті та часу, протягом якого людина не тільки дивилася, а й просто стояла обличчям до кварцової лампи, а також від потужності цієї лампи, можуть виникати різні ступені травмування тканин ока – повік, кон’юнктиви, рогівки або глибших тканин.

Таке пошкодження не становить серйозної небезпеки. Але багато що залежить від потужності лампи. Тому, якщо в органах зору з'являються неприємні симптоми, слід звернутися за допомогою. Наслідки не є важкими та оборотними, але, тим не менш, вимагають грамотного усунення проблеми. Особливо небезпечне таке пошкодження для дітей. Організм дітей дуже схильний до різного роду шкідливого впливу.

Травма повік. У випадках середньої тяжкості повіки червоніють і набрякають. Може виникнути біль, але він терпимий. Зазвичай він виникає, коли людина не дивилася безпосередньо на кварцову лампу або була обличчям до неї короткий час, але на досить великій відстані від неї. Людині потрібна допомога. Уражену ділянку обробляють антибіотичною маззю, підійде Тетрациклінова або Левоміцетинова мазь. Потім дають знеболювальне – Анальгін.

Ураження середньої тяжкості. Під час цього часто уражається кон'юнктива і навіть рогівка. Повіки червоніють, набрякають, незабаром з'являються пухирі, а відкрити око важко через сильний біль. При наданні першої допомоги в органи зору закапують краплі з анестетиком (0,5% дикаїн або 1-2 краплі з ампули з 0,5% новокаїном). Утворені пухирі самостійно не розкривають. Можна дати людині знеболювальне. Обов'язковий огляд офтальмолога.

Важкі травми трапляються переважно при термічному пошкодженні. У випадку з кварцовою лампою необхідно носити її близько до обличчя, поки вона увімкнена, що дуже малоймовірно. Це легко розпізнати, виглядає як темно-сірі або жовті скоринки на повіках. Відкрити око неможливо, будь-які дії супроводжуються сильним болем. Допомога аналогічна до такої при пошкодженні середнього ступеня. Але без консультації з фахівцем точно не обійтися.

Запалення кон'юнктиви може бути ізольованим. Це означає, що, крім кон'юнктивальної оболонки, не уражаються ні склера, ні рогівка, ні навіть повіки. Таке явище виникає при короткочасному погляді на кварцову лампу.

Симптоми з'являються через кілька годин після впливу шкідливого фактора на органи зору. Спостерігається помірне почервоніння очей, сльозотеча, біль при погляді на світло. Потерпілий намагається постійно заплющувати очі. Для надання першої допомоги людині варто використовувати 5% розчин дикаїну або хоча б новокаїн – до 2% концентрації в ампулі. За повіку накладають мазь Корнегель або Тетрациклін. Потерпілого слід негайно направити до офтальмолога.

Помірне та тяжке запалення, проявляється набагато раніше. Око дуже червоне. Потерпілий скаржиться на дуже сильний біль, сильне сльозотеча та світлобоязнь. У цьому випадку потрібна виключно медична допомога. Тому важливо направити потерпілого до лікарні.

Термічний опік ока

Виникає при впливі високих температур. Це може статися внаслідок потрапляння на око окропу, розтопленої олії, пари тощо. Такі травми зазвичай мають середній або легкий ступінь тяжкості, оскільки коли гарячі речовини потрапляють на око, воно рефлекторно скорочується. Саме тому найчастіше найбільше страждає повіка.

Симптоми термічного ураження включають сильний біль в оці, сльозотечу, світлобоязнь, затуманення зору, відчуття стороннього тіла в оці та помутніння рогівки. Може спостерігатися опік повік, вій та шкіри навколо очей.

Тільки лікар може надати першу допомогу. Важливо своєчасно допомогти людині. Для цього потрібно викликати швидку або відправити потерпілого до лікарні. Але водночас необхідно одягнути темні окуляри. Це виключить додатковий негативний вплив світла на органи зору та усуне печіння очей.

Кислотний опік ока

Стосується хімічного пошкодження. Будь-яка хімічна речовина може викликати подразнення очей, найсерйозніше пошкодження зазвичай виникає при контакті з сильними лугами або кислотами. Існує 5 ступенів пошкодження. Тяжкість хімічного пошкодження визначається типом, об'ємом, концентрацією, тривалістю впливу, ступенем проникнення та температурою хімічної речовини.

Вік потерпілого та стан очей до виникнення проблеми відіграють важливу роль. Кислотна травма менш небезпечна. Білкова коагуляція в більшості випадків захищає око від глибокого проникнення шкідливого фактора.

Винятком є ситуації, коли в око потрапляє концентрована сірчана кислота (розчини акумуляторів, хімічна промисловість) та азотна кислота. Плавикова кислота також має високу проникаючу здатність. Перша допомога у разі проникнення шкідливого фактора повинна бути своєчасною.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

УФ-опік очей

Це відбувається під впливом сонячної радіації, коли атмосфера слабо затримує УФ-випромінювання. Отримати таке ураження можна, перебуваючи в тундрі або гірських районах. Це поняття навіть має власну назву – снігова офтальмія. Це звичайна снігова або гірська сліпота.

Іноді ультрафіолетовий опік ока може бути викликаний тривалим впливом яскравого сонячного світла, а також штучних джерел ультрафіолетового випромінювання (електрозварювання, кварцові лампи та інші прилади). Фотофтальмія, яка є наслідком опромінення джерелами ультрафіолетового випромінювання, називається електрофтальмією.

Симптоми нічим не відрізняються від інших травм. Зазвичай все проявляється у вигляді різкого болю в очах, сильного сльозотечі та почервоніння кон'юнктиви. Перші ознаки спостерігаються через 5-7 годин. Для вкрай важких випадків характерна поява поверхневих бульбашок та помутніння на рогівці. На слизовій оболонці очей розвивається гіперемія та набряк, рогівка стає тьмяною.

Перша допомога має бути своєчасною. Потерпілому закапують очні краплі 25% розчину дикаїну, 0,1% розчину адреналіну, 2-5% новокаїну, персикової або вазелінової олії. Кожні 30 хвилин рекомендується закапувати дезінфікуючі засоби (0,25% розчин левоміцетину, 20-30% розчин Сульфацил-Натрію, Фурацилін 1:5000 тощо).

Повний курс лікування призначає офтальмолог. Він проводиться амбулаторно. Пацієнту доведеться деякий час перебувати в затемненому приміщенні. Як правило, повне одужання настає через 24-48 годин.

[ 18 ]

Опік очей від алкоголю

Це можна класифікувати як хімічне ураження. Якщо таке явище виникає, після огляду хірургом ураженого ока пацієнта слід направити до офтальмолога для спостереження та профілактики порушень зору.

Симптоми процесу стандартні. Людина відчуває сильний біль і травматичний шок. Тому необхідно ставитися до пацієнта з особливою обережністю. Спирт будь-якого походження має властивість поглинати вологу всередині ока: розчиняти білок, впливаючи на кришталик і рогівку, і проникати в кров, діючи як отрута.

Через виникнення травми внаслідок потрапляння алкоголю та спиртовмісних компонентів, лікування ускладнюється підвищеним рівнем гіперемії та інфільтрації кон'юнктиви очного яблука. Пацієнти часто скаржаться на світлобоязнь, сльозотечу та блефароспазм.

Лікування може бути як медикаментозним, так і хірургічним. Залежно від стану людини. Зазвичай використовуються антибіотики, мазі та краплі. Підходять краплі Баларпан і Тифон. На уражену ділянку наноситься гель Солкосерил. Якщо говорити про хірургічний метод видалення, то це склеропластика з використанням кон'юнктивального клаптя, пошарова кератопластика з тектонічними та лікувальними цілями та кератопластика для усунення післяопікової лейкоми.

[ 19 ], [ 20 ]

Опік ока олією

Це один з найпоширеніших видів термічних опіків. Ця травма типова для людей, чия робота пов'язана з приготуванням їжі. Звичайно, від неї страждають переважно жінки.

Існує чотири ступені травматизму. На першому етапі активно уражаються верхні шари шкіри, що призводить до легкого печіння. Опік очей олією другого ступеня виражений більш виражено, причому уражаються не тільки верхні шари шкіри, оскільки сам опік проникає всередину, але не доходить до зростаючих клітин, залишаючи можливість для регенерації. При третьому ступені шар зростаючих клітин гине, тому повне одужання, на жаль, неможливе. Найнебезпечніша травма – четвертий ступінь. Вона характеризується обвуглюванням частин тіла. «Досягти» такого ефекту за допомогою олії не вдасться, тому можна розслабитися.

Симптоми олійної травми можуть включати сльозотечу, світлобоязнь, зниження зору та біль в оці. Уражена ділянка зазвичай виглядає як брудні, темні або сірі кірочки. Якщо пошкодження комбіноване, частинки термічної речовини, а точніше, олії, можуть бути знайдені на шкірі, рогівці та слизових оболонках.

Масляна травма ока першого ступеня лікується амбулаторно. Пошкоджену поверхню змащують стерильним риб'ячим жиром або синтоміциновою емульсією. Якщо мова йде про запалення рогівки, то призначають інстиляції Левоміцетину або Сульфацилу натрію. У цьому випадку людина, яка постраждала від жирового пошкодження, повинна перебувати під постійним наглядом офтальмолога.

При будь-якому пошкодженні ока, спричиненому киплячим жиром, перша допомога полягає в тривалому зрошенні кон'юнктивального мішка водою або фізіологічним розчином, подальшому закапуванні розчину сульфацил-натрію та борної кислоти, а потім накладенні стерильної пов'язки.

[ 21 ], [ 22 ]

Сонячний опік очей

Отримати його досить легко. Достатньо довго перебувати на сонці та не користуватися сонцезахисними окулярами. Такий опік ока не становить особливої небезпеки. Людині потрібно лише забезпечити спокій та відправити її в темне місце. Найкраще носити сонцезахисні окуляри в період лікування.

Це ураження проявляється у вигляді легкого болю в очах та сльозотечі. Першу допомогу людині можна надати самостійно. Достатньо прийняти таблетку знеболювального у вигляді Анальгіну. Закапати тетрациклінову мазь за повіку і все. У деяких випадках використовуються спеціальні краплі. Якщо є сумніви, слід звернутися за допомогою до лікаря. Він проведе консультацію та підкаже, що робити далі.

Сонячні опіки трапляються не дуже часто. Принаймні, очі вони вражають вкрай рідко, чого не можна сказати про шкіру. Тому достатньо дотримуватися деяких заходів безпеки і взагалі не турбуватися про можливі наслідки.

Опік від вапна на оці

Набагато небезпечніше, ніж опіки шкіри. Органи зору людини відрізняються підвищеною болючістю та чутливістю. Це означає, що у разі зволікання людина може залишитися інвалідом на все життя. Вона частково або повністю втратить зір.

Пошкодження вапном ускладнюється потраплянням його частинок безпосередньо в тканини ока. Саме тому слід знати про можливі наслідки, а також про заходи щодо надання допомоги постраждалій людині, адже попереджений – озброєний. І, на жаль, ніхто не застрахований від нещасних випадків на виробництві чи вдома.

При потраплянні гашеного вапна в органи зору необхідно ретельно промити очі великою кількістю чистої води. Повіки слід вивернути, а частинки вапна, що залишилися після промивання, видалити вологим тампоном або пінцетом. При будь-якому ступені показана обов'язкова госпіталізація пацієнта. Потім пацієнт проходить лікування в офтальмологічному відділенні.

Якщо з якихось причин людину не госпіталізували, їй потрібно закапати в очі розчин Na2 ЕДТА. Це звичайна динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти. Вона допоможе позбутися симптомів і полегшити стан людини. Закапування проводять щогодини по 2 краплі.

[ 23 ]

Опік очей від пари

Виникає при впливі високих температур через потрапляння в очі гарячих нейтральних рідин, розплавлених речовин або при безпосередньому контакті ока з чимось гарячим (полум'ям, сигаретою тощо). Також буває опік очей від пари або гарячого повітря.

Симптоми процесу. Людина відчуває сильний біль, світлобоязнь, сльозотечу та відчуття стороннього тіла в оці. Зір значно погіршується, аж до його втрати, а рогівка помутніє. Можливий опік шкіри навколо очей, повік та вій.

Необхідно якомога швидше промити очі прохолодною проточною водою або слабким (блідо-рожевим) розчином перманганату калію. Для цього потрібно відкрити повіки потерпілого, обмотуючи пальці пов'язкою. Людина повинна охолоджувати око протягом 15-20 хвилин. Для цього потрібно взяти звичайну проточну воду з-під крана. Після промивання необхідно закапати в уражене око розчин очного антисептика (наприклад, 10-30% розчин сульфацил натрію (альбуциду), 0,25% розчин левоміцетину), щоб запобігти розвитку інфекції, накрити око чистою тканиною (носовою хусткою, марлею тощо), дати таблетку знеболювального засобу перорально та викликати лікаря.

Якщо біль в очах посилюється, гострота зору знижується та є ознаки очної інфекції, госпіталізація має бути негайною. Існує ризик погіршення зору та його невідновлення.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Опік очей від лугу

Викликає гідроліз білкової структури та руйнування клітин. Все це призводить до вологого некрозу тканин, включаючи глибші структури, при потраплянні у внутрішньоочну рідину. Можливі зміни строми рогівки та трабекулярної мережі, що, при підвищеному виробленні факторів запалення, може призвести до підвищення внутрішньоочного тиску.

Це пошкодження проявляється дуже обширними симптомами. Так, воно характеризується зниженням гостроти зору, підвищенням внутрішньоочного тиску, запаленням кон'юнктиви. У важких випадках з'являються перилимбальна ішемія, дефект епітелію рогівки, помутніння строми, перфорація та запалення рогівки. Також можливі рубці. Тому людині бажано негайно звернутися за допомогою. Пошкодження лугами є одним з найнебезпечніших і може призвести до незворотних наслідків.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Радіаційні опіки очей

Зазвичай вони зустрічаються у дорослих, у дітей – вкрай рідко. Бувають випадки, коли спостерігаються опіки очей від ультрафіолетових променів (такі як «хвороба очей електрозварників» та «снігова хвороба»), а також інфрачервоних променів (під час спостереження сонячного затемнення, лиття чавуну та сталі тощо). Травма від ультрафіолетових, інфрачервоних та радіоактивних променів можлива лише при грубому порушенні правил безпеки.

Клінічна картина ураження ультрафіолетовими променями при спостереженні за електрозварюванням або його використанні характеризується тим, що через 4-6 годин очі починають червоніти, з'являється туман, а біль швидко наростає. Не виключені світлобоязнь, блефароспазм, сльозотеча.

При огляді очей виявляються змішана ін'єкція, набряк рогівки, втрата блиску та відбивної здатності, дрібні бульбашки та ерозії; можливі гіперемія та набряк райдужної оболонки. Зір різко знижений. «Снігова хвороба» проявляється майже аналогічною картиною, але зазвичай виникає у людей, які тривалий час проводять у високогірній місцевості під час спортивних змагань.

Опік очей від перцю

Це трапляється, найімовірніше, через необережність самої людини. Якщо таке сталося, ні в якому разі не можна промивати око водою. Бажано вдатися до чаю. Підійде слабкий розчин ромашки та календули. Пошкоджене око слід протерти ватним тампоном, який буде змочений в одному з перерахованих вище засобів.

Очі можна промивати, наливаючи розчин у спеціальну медичну чашку або використовуючи звичайну чайну чашку. Око опускають у рідину відкритим, при цьому необхідно енергійно моргати та обертати білком ока в різних напрямках.

Для усунення болю та печіння рекомендується вдатися до контрастних припарок. Плоскі ватні тампони, рясно змочені та віджаті в гарячому та холодному заварному чорному чаї, по черзі прикладають до очей на 3 хвилини. Природно, в такій ситуації потрібно діяти швидко. Але все ж бажано звернутися до лікаря для обстеження.

Опік очей перекисом водню

Це трапляється, зокрема, у людей, які носять контактні лінзи. Вони використовують цей «розчин» для їх дезінфекції. Якщо не дотримуватися належної процедури нейтралізації перекису, відбувається пошкодження органів зору.

Вплив на око 3% розчином перекису водню викликає негайне печіння, подразнення, сльозотечу та затуманений зір, іноді світлобоязнь. Завдати серйозних пошкоджень цим методом практично неможливо. Якщо кон'юнктива пошкоджена, виникає гіперемія (почервоніння) кон'юнктиви, сльозотеча та біль, які минають протягом кількох годин.

Якщо на рогівку впливають 3% перекисом водню, спостерігається помутніння епітелію рогівки, набряк строми, помутніння рогівки, а іноді й пухирі в стромі рогівки. Останній симптом повністю зникає через 6 годин.

У разі потрапляння 3% перекису водню в очі показане негайне тривале промивання водою або 0,9% розчином хлориду натрію (протягом 10-15 хвилин). Може допомогти крапля анестетика. Інших методів лікування в літературі не описано. Теоретично може бути корисним місцеве застосування диклофенаку (у краплях) та часте промивання.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Опік очей від оцту

Якщо «розчин» потрапив в органи зору, необхідно негайно промити їх. У такому випадку необхідно звернутися до лікарні.

Зручний спосіб промивання очей в домашніх умовах полягає в наступному. Пацієнт повинен тримати голову над раковиною з оком, яке промивають, а людина, яка йому допомагає, наливає холодну воду з-під крана зі склянки або кухля. Під час промивання повіки потерпілого повинні бути відкритими. Це дозволить вимити оцет з кон'юнктивальної порожнини. Для розкриття повік зручно використовувати суху хустку або рушник, оскільки вологі повіки вислизають з пальців. Продовжуйте рясно промивати уражене око близько 20 хвилин. Решту маніпуляцій проводить лікар. Важливо не ігнорувати цей момент і викликати швидку допомогу. Кислоти дуже згубно впливають на зір і можуть призвести до незворотних процесів.

[ 37 ]

Опік ока від бактерицидної лампи

Це не страшно, але лікування все ж має бути своєчасним. Лікування такої травми слід проводити негайно, оскільки інакше у пацієнта можуть розвинутися дуже серйозні ускладнення.

Не можна натискати або терти обпалене око. Це може легко погіршити ситуацію. Не можна намагатися промивати око або використовувати бавовняну пов'язку. Потерпілого слід заспокоїти та пояснити всі заборонені дії. Потім бажано доставити людину до лікарні.

Лід можна прикладати, але тиск на пошкоджене око не допускається. І, звичайно, у разі опіку органів зору слід забезпечити повноцінне лікування в медичному закладі. Важко описати точну послідовність дій. Таке питання вирішується виключно в медичному закладі. Самолікування може призвести до повної втрати зору. У деяких випадках відбуваються незворотні процеси.

[ 38 ], [ 39 ]

Опік від сигарети на оці

Відноситься до термічного. Може виникати в будь-якому віці та місці. Особливо у маленьких дітей, батьки яких мають шкідливу звичку курити. Ураження проявляється у вигляді болю, почервоніння та зниження зору.

Щодо клінічних ознак, це термічні ураження шкіри повік, точкові або обширні ерозії рогівки, дефекти епітелію та ін'єкція кон'юнктиви. У важких випадках виникають реактивні зміни в передній камері, помутніння та набряк рогівки, лімбальна або склеральна ішемія.

Щоб усунути проблему, необхідно використовувати мазі з антибіотиками, такі як Еритроміцин, Бацитрацин, Тетрациклін та Ципрофлоксацин. Один із засобів використовується кожні 2-6 годин. Якщо лікування не провести вчасно, можливі ускладнення. В основному вони проявляються у вигляді рубцювання. Саме тому всі необхідні заходи слід вживати одразу після ураження. Особливо, якщо мова йде про маленьких дітей. Тому що процес може бути незворотним.

[ 40 ]

Сонячні опіки очей

Виникає після спостереження сонячного затемнення без спеціальних приладів. Відзначається значне та швидке зниження зору. Передня частина ока не змінюється. Оптичні середовища прозорі. На очному дні, на сітківці в макулярній області, є жовтувато-білі вогнища з нечіткими краями. Ділянки сітківки, що прилягають до ока, стають набряклими та мають сіруватий вигляд.

Лікування полягає в наступному. Лікар призначає кортикостероїди в ретробульбарних ін'єкціях. Внутрішньовенно вводиться 40% розчин глюкози об'ємом 20 мл з додаванням 2 мл 5% розчину аскорбінової кислоти та 1 мл 2% розчину Супрастину. Крім того, всередину призначають Індометацин та Етамзилат по 1 таблетці 3 рази на день. Необхідно обмежити зорове навантаження. Рекомендується носити світлозахисні окуляри. Зір відновлюється досить швидко. Головне – вчасно почати докладати зусиль для усунення основної причини цього явища.

Опік очей від окалини

Не таке вже й поширене явище, воно трапляється через недбалість самої людини. При виникненні цієї проблеми перше, що потрібно зробити, це видалити стороннє тіло. Це робиться за допомогою спеціального долота або голки для ін'єкцій. Промивання точно не врятує ситуацію. Спочатку людині роблять аплікацію з 1-2 крапель місцевого анестетика, а потім вводять допоміжний «інструмент».

Якщо в оці багато сторонніх тіл, проводять повторне промивання. Іноді вдається видалити луску разом із видаленням стороннього тіла, але частіше – за допомогою офтальмологічного списа після місцевої анестезії. У деяких випадках безпечніше залишити луску, локалізовану центрально вздовж зорової осі (особливо якщо вона розташована глибоко), на деякий час, поки осад не переміститься на поверхню рогівки, звідки його легше видалити. Після цього використовують 2% мазь циклопентолату та еритроміцину. Крім того, на 24 години накладають тиснучу пов’язку.

Опік очей від молочаю

Його не можна вважати одним із найстрашніших. Але водночас він все ж може негативно впливати на органи людини в цілому. Потерпілий також може надати першу допомогу собі сам. Достатньо просто промити очі проточною водою. Це допоможе усунути джерело подразнення.

Якщо молочай потрапляє в очі, клінічно це проявляється наступним чином. Спочатку з'являється набряк повік, потім ірит, кератит і сильний кон'юнктивіт. У деяких випадках для усунення проблеми використовуються навіть внутрішньовенні ін'єкції. Вміст особливих незамінних кислот викликає таку негативну реакцію на сік трави.

Лікування не є специфічним. Але якщо вчасно не видалити молочай з органів зору, можна погіршити ситуацію. Важкі ураження призводять до часткової або повної втрати зору. У деяких випадках його відновити неможливо. Тому одразу після виконання маніпуляцій, пов'язаних з наданням першої допомоги, варто направити людину до лікаря.

[ 41 ]

Опік очей від горілки

Відноситься до хімічних уражень. Якщо виникає ця проблема, обстеження проводить виключно хірург. Це явище супроводжується сильним болем. Тому людину необхідно заспокоїти та негайно призначити лікування. Алкоголь може проникати в око, розчиняти білок і згубно впливати на кришталик і рогівку. При потраплянні в кров він діє як отрута.

Лікування може бути медикаментозним або хірургічним. Через виникнення ураження ока внаслідок потрапляння в нього алкоголю та спиртовмісних компонентів, лікування ускладнюється підвищеним рівнем гіперемії та інфільтрації кон'юнктиви очного яблука. Пацієнти часто скаржаться на світлобоязнь, сльозотечу та блефароспазм. Опік очей алкоголем може спричинити іридоцикліт. Профілактику цього захворювання слід проводити за допомогою 1% атропіну та диклофенаку (перорально). При підвищеному внутрішньоочному тиску застосовують краплі Тимолол у дозуванні від 0,25 до 0,5%.

Якщо необхідне хірургічне втручання, враховується ризик перфорації оболонок ока та ступінь здавлення судинної мережі очного дна внаслідок перилимбального набряку.

[ 42 ]

Симптоми опіку ока

Симптоми опіку ока залежать від його ступеня та причини проблеми. При легкому пошкодженні спостерігається різкий біль в ураженому оці, почервоніння та помірний набряк тканини, відчуття стороннього тіла та затуманення зору. Якщо око піддавалося впливу термічних агентів, відбувається рефлекторне закриття очної щілини. У разі контакту з полум'ям відбувається печіння вій, а пізніше може спостерігатися аномальний ріст вій - трихіаз.

Важкі травми можуть призвести до некрозу кон'юнктиви та оголення склери. Це явище призводить до виразкового дефекту, який з часом рубцюється. Це призводить до утворення спайок між повікою та очним яблуком. У разі пошкодження рогівки спостерігаються сльозотеча, світлобоязнь, блефароспазм; у важких випадках - нейротрофічний кератит, помутніння рогівки.

Залежно від тяжкості ураження, зміни зорової функції можуть проявлятися як незначним зниженням зору, так і повною його втратою. При гострих ураженнях райдужної оболонки та тканин циліарного тіла розвиваються ірит та іридоцикліт. При важких запаленнях склоподібне тіло та кришталик помутніють, ушкоджуються судинна оболонка та сітківка. Ускладненням глибоких травм ока є розвиток вторинної глаукоми. Глибокі хімічні ураження призводять до перфорації рогівки та загибелі ока.

Опік ока 1-го ступеня

Опік ока першого ступеня не становить особливої небезпеки. Він характеризується гіперемією шкіри повік та кон'юнктиви. Можуть виникати набряк та поверхневі ерозії рогівки. Вони визначаються під час інстиляційної проби з флуоресцеїном. Основним критерієм легкого ступеня є зникнення всіх уражень безслідно. У цьому випадку навіть не потрібно проводити лікування.

Незважаючи на те, що особливої небезпеки немає, першу допомогу потрібно надати в обов'язковому порядку. Для цього просто промийте уражене око проточною водою. За потреби можна звернутися за допомогою до лікаря для підтвердження безпеки. Адже органи зору не завжди можна відновити. У деяких випадках навіть незначне ураження може призвести до серйозних проблем. Допускати такого збігу обставин однозначно не варто. Особливо, якщо мова йде про ураження у маленької дитини.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Опік ока 2-го ступеня

Опік ока другого ступеня вважається середньої тяжкості. Він проявляється пошкодженням поверхневих шарів шкіри повік, набряком та поверхневим некрозом кон'юнктиви. Характеризується пошкодженням епітелію та строми рогівки. Через це поверхня рогівки стає нерівною та сірувато-мутною. На шкірі повік утворюються опікові пухирі.

У цьому випадку якісне лікування є обов'язковим. Першим кроком є видалення стороннього предмета або рідини з органів зору. Потім під повіку наносять тетрациклінову мазь. За необхідності людині дають знеболювальне, Диклофенак або Анальгін. Обов'язково потрібно показати пацієнта лікарю. Травми середньої тяжкості небезпечні своїми ускладненнями. Можна легко погіршити зір або навіть повністю його втратити. Правильне лікування призначає лікар. Залежно від ситуації, воно може бути домашнім або амбулаторним. Зволікати з цим заходом однозначно не варто.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Опік рогівки

Опіки рогівки становлять серйозну небезпеку та можуть спричинити погіршення зору або навіть повну втрату. Чим швидше людина отримає першу допомогу, тим краще пройде її одужання.

Ураження рогівки досить поширені в офтальмологічній практиці. До основних причин цього явища належать: вплив кислот, лугів, вплив надзвичайно високих або низьких температур, пари, вогню, гарячої або кріогенної рідини. Вплив ультрафіолетового та інфрачервоного випромінювання викликає променеве пошкодження рогівки; такі травми зазвичай виникають через необережність під час роботи зі зварювальним апаратом або відвідування солярію.

Якщо уражена рогівка, необхідно промити очі. Подразнюючу речовину необхідно видалити з поверхні обличчя, очей та кон'юнктивальних мішків чистою водою або блідо-рожевим розчином перманганату калію. Якщо води немає, можна використовувати молоко. Промивання має бути ретельним і проводитися протягом чверті години. Після цього на повіку та навколо ока наносять антисептичну мазь, накладають стерильну пов'язку та негайно доставляють пацієнта до лікарні.

Якщо це незначний термічний опік ока, рекомендується накласти на око пов'язку, змочену холодною водою або антисептичним розчином, та звернутися за медичною допомогою.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Опік сітківки

Опіки сітківки можуть бути спричинені різними причинами. Це явище часто виникає в результаті впливу яскравого світла, лазерних променів або зварювання. Найпоширенішим є пошкодження, спричинене ультрафіолетовим випромінюванням. Травма не така важка, як хімічна, але все ж має неприємні наслідки.

При такому пошкодженні першою страждає сітківка ока. Якщо людина довго перебуває на сонці та не носить сонцезахисні окуляри, ризик пошкодження зростає в кілька разів. Причиною сонячного «запалення» сітківки може бути сонце, відбите від снігу або води. Бувають навіть поодинокі випадки, як-от хвороба «снігова сліпота».

Основним фактором негативного впливу на сітківку може бути лазер. Часто така травма трапляється у людей, які працюють з лазерним випромінюванням. Нерідкі випадки професійних травм, коли на сітківку потрапляють сильні кислоти, такі як оцтова або сірчана, або вапно.

Все це проявляється у вигляді сильного почервоніння очей, печіння та болю. З часом може спостерігатися зниження гостроти зору, головний біль, набряк повік, сльозотеча, різкий біль в ураженому оці. Якщо своєчасно не провести лікування, можлива часткова втрата зору. Його проводять залежно від фактора, що спричинив це явище.

Наслідки опіків очей

Наслідки опіків очей визначаються виходячи з виду пошкоджуючого фактора, ступеня та своєчасності лікування. Цей критерій може бути різноманітним. Результат у кожному випадку визначається видом пошкоджуючого фактора.

Незначні поверхневі травми в більшості випадків проходять безслідно. При важких термічних та хімічних травмах можуть виникнути: рубцеві зміни повік, аномальний ріст вій, неповне закриття очної щілини, зрощення повік з поверхнею ока, звуження та закупорка слізних проток. Іноді трапляються помутніння рогівки, розвиток катаракти, вторинна глаукома, синдром сухого ока, хронічне мляве запалення і навіть відмирання очного яблука.

У разі променевої травми макулярної ділянки сітківки можлива незворотна втрата зору. Слід розуміти, що лікування проблеми – це кропіткий, складний процес, який вимагає від лікаря багато знань і навичок, а від пацієнта – терпіння та ретельного дотримання всіх рекомендацій. Тільки в цьому випадку успіх гарантований.

[ 53 ]

Діагностика опіків очей

Діагностика опіків очей проводиться виключно офтальмологом. Самостійно визначити основну причину ураження в деяких випадках неможливо. Іноді для діагностики потрібна консультація хірурга. Якщо менструація гостра, то спочатку не вживаються жодних заходів для виявлення проблеми. Необхідно надати людині негайну допомогу. Потім, на основі отриманого «матеріалу» та розповіді потерпілого, зробити висновки. Природно, вживаються певні дії.

Діагностичні заходи включають зовнішній огляд органів зору за допомогою підйомників повік. Це дозволить оцінити ступінь ураження та виявити ділянки, куди вдарив шкідливий фактор. Також визначається гострота зору, вимірюється внутрішньоочний тиск та проводиться офтальмоскопія. Також використовується біомікроскопія з використанням флуоремцеїну з барвним ефектом. Таким чином, можна виявити справжні причини ураження та наскільки складною є ситуація.

[ 54 ]

Що робити, якщо опіклося око?

Що робити, якщо опік око, повинен знати кожен. Бо від такої дії ніхто не застрахований. Перш за все, слід ретельно промити очі. Їх можна обробити слабким розчином марганцівки, це допоможе зняти запалення та притупити біль. У деяких випадках використовується розчин ромашки або чаю. Але краще не вдаватися до цього методу, це один з народних методів. Не знаючи складності ситуації, не варто так промивати.

Рекомендується тримати очі закритими. Якщо це неможливо, слід одягнути сонцезахисні окуляри та звернутися до лікарні. У складній ситуації викликати швидку допомогу. Як знеболювальне приймають диклофенак або анальгін. Це допоможе полегшити стан потерпілого.

Якщо опік ока був спричинений зварюванням, слід діяти дуже швидко. Для повного відновлення зору найчастіше призначають антигістамінні препарати: Тавігіл, Супрастин, Дексаметазон. Для зняття болю та запалення призначають Анальгін, Дексалгін, Диклофенак. Найчастіше, щоб полегшити отримане пошкодження, використовується лікування очними краплями та спеціальними мазями. У будь-якому випадку пацієнта необхідно помістити в кімнату з затемненими вікнами, щоб уникнути потрапляння сонячного світла в очі. Якщо пацієнту потрібно вийти на світло, рекомендується використовувати спеціальні окуляри зі світлофільтром.

Що слід робити при опіках очей?

Що робити при опіку очей та як надати першу допомогу – інформація, яка потрібна кожному. Якщо причиною травми були хімічні речовини, їх слід видалити з ока. Ця дія виконується за допомогою ватного тампона або бинта, обмотаного навколо пальця. Після цього око слід промити водою. Промивання проводиться за допомогою жмутка вати, який змочується під струменем чистої води.

Невіджатий жмут вати проводять по краю повік від скронь до носа протягом 15 хвилин. При лужному ураженні око можна промити 2% розчином борної кислоти. Якщо органи зору були пошкоджені кислотою, для промивання використовують розчин соди.

Перша допомога при різних видах травм включає прийом потерпілим знеболювальних засобів, як загального, так і місцевого. Як описано вище, для цього підходять Диклофенак та Анальгін. Для перорального застосування використовуються анальгетики. Крім того, для закапування в око використовуються 4% розчини новокаїну, лідокаїну та 0,2% розчин левоміцетину. При наданні першої допомоги пацієнта по можливості слід помістити в темне приміщення. Допомога при опіках очей

Допомога при опіку ока залежить від тяжкості самої травми. Якщо це були порошкоподібні хімікати, варто видалити їх ватним тампоном або сухою ватою. Тільки після цього можна починати промивання. Якщо робити все в іншому порядку, може виникнути реакція між рідиною та речовиною, що призведе до погіршення стану.

У разі ураження рідкими хімічними речовинами необхідно якомога швидше почати промивання очей. Саме швидкість початку промивання вирішує долю зору. Можна промити під краном пухкий жмут вати, який змочений водою, і, не вичавлюючи, проводити нею по краях повік від скроні до носа протягом 10-15 хвилин.

При травмі, спричиненій лугом, для промивання можна використовувати 2% розчин борної кислоти, а якщо око обпекло кислотою, то для промивання використовують розчин соди. Також можна промивати з гумового балона, скляною очною ванночкою тощо. Слід розуміти, що усунення негативного фактора з органів зору проводиться протягом півгодини. Цього достатньо для повного вимивання речовини. Після цього необхідно закапати 0,25% -0,5% розчин дикаїну, 4% - 5% розчин новокаїну, гримекаїну або лідокаїну, 10% -30% розчин сульфацил натрію (альбуциду) та 0,2% розчин левоміцетину. У цьому випадку обов'язкова госпіталізація.

Лікування опіку очей

Лікування опіку ока не проводиться вдома, для цього людині слід звернутися до медичного закладу. Спочатку використовується протизапальна терапія, а також засоби, що сприяють регенерації тканин.

Якщо у потерпілого третій або четвертий ступінь ураження, застосовується хірургічне втручання. Під час цього процесу повністю видаляються мертві клітини. Відновити їх вже неможливо. Опіки очей першого та другого ступеня, як правило, не призводять до втрати зору. Третій ступінь може призвести до часткової втрати зору або його зниження. Доцільною буде операція з пересадки рогівки. Лікування опіків четвертого ступеня є комплексним. Воно включає як медикаментозне, так і хірургічне усунення проблеми. Лікування є поетапним. У цій ситуації частково відновити зір можливо, але лише за умови збереження глибоких структур ока. Більш детальна інформація щодо комплексного усунення проблеми буде представлена нижче.

Очні краплі від опіків

Для відновлення слизової оболонки та усунення печіння використовуються краплі від опіків очей. Широко використовуються такі препарати, як Альбуцид, Левоміцетин і Нормакс.

• Альбуцид. Очні краплі використовують як дорослі, так і діти. Дитині підійде 20% розчин, а дорослому – 30%. Дозування препарату залежить від тяжкості запального процесу. У гострій фазі запалення Альбуцид використовують до 6 разів на день по 2-3 краплі в кожне око, у міру покращення стану частоту закапування поступово зменшують до повного зникнення симптомів запалення.

Препарат не слід застосовувати у разі підвищеної індивідуальної чутливості до сульфаніламідів. Також можливі побічні ефекти у вигляді печіння, набряку кон'юнктиви, свербіння та сльозотечі. У цьому випадку прийом препарату слід припинити.

• Левоміцетин. Зазвичай призначають по 1 краплі препарату в кожне око 3 рази на день. Тривалість лікування визначає лікуючий лікар індивідуально для кожного пацієнта. Рекомендована максимальна тривалість курсу лікування становить 2 тижні. Препарат може викликати ряд побічних ефектів. Його не слід приймати людям з підвищеною гіперчутливістю до основних компонентів. Це може призвести до свербіння, висипу та активного сльозотечі.
• Нормакс. Перед використанням засобу ретельно вимийте руки. При тяжкому ураженні очей краплі застосовуються разом з протимікробними препаратами. Тривалість курсу лікування та доза препарату визначаються лікуючим лікарем індивідуально для кожного пацієнта. У гострих випадках зазвичай призначають 1-2 краплі препарату з інтервалом 15-30 хвилин, після чого інтервал між використаннями препарату поступово збільшують залежно від динаміки захворювання. Засіб може викликати побічні ефекти, особливо у людей зі стійкою непереносимістю основних компонентів препарату. Краплі не слід використовувати при підвищеній гіперчутливості, під час вагітності та лактації. Засіб може впливати на концентрацію уваги, тому його використання людьми, чия робота пов'язана з керуванням складними механізмами, заборонено.

[ 55 ], [ 56 ]

Мазь від опіків очей

Мазь від опіків очей використовується в поєднанні з очними краплями та знеболювальними засобами. Найчастіше я використовую тетрациклінову або еритроміцинову мазь. Добре зарекомендувала себе мазь Сульфацил натрію.

• Тетрациклінова мазь. Засіб накладають за нижню повіку 3-5 разів на день. Незважаючи на свою ефективність, препарат має ряд побічних ефектів. Зазвичай засіб добре переноситься, але в деяких випадках може викликати зниження апетиту, нудоту, розлад кишечника, стоматит, запалення прямої кишки, набряк Квінке. Мазь не слід використовувати при підвищеній чутливості до антибіотиків. Засіб з обережністю застосовують при захворюваннях нирок, лейкопенії (зниження рівня лейкоцитів у крові). Вагітним жінкам та дітям до 8 років використання мазі заборонено.
• Еритроміцинова мазь. Засіб накладають за нижню повіку 3 рази на день. При усуненні трахоми до 5 разів на день. Тривалість лікування залежить від складності ураження органів зору. Зазвичай курс не перевищує 2 тижнів. Мазь не можна використовувати при тяжкому порушенні функції нирок та підвищеній чутливості до компонентів препарату. Також можливі побічні ефекти. Вони проявляються у вигляді подразнення, алергічних реакцій та вторинного інфікування.
• Мазь Сульфацил натрію. Перед використанням засобу варто перевірити чутливість до нього мікрофлори. Препарат використовується у вигляді мазей, концентрацією 10%, 20% та 30%. Засіб наносять за повіку 3-5 разів на день. Точне дозування та тривалість лікування визначає лікар. Препарат може викликати побічні ефекти у вигляді алергічних реакцій та диспептичних розладів. Його не можна використовувати при підвищеній чутливості до основного компонента.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Лікування опіків очей від зварювання

Лікування опіків очей від зварювання повинно проводитися під наглядом спеціаліста. Важливо вчасно надати людині першу допомогу. Якщо травми незначні, все одно важливо усунути всі симптоми, що викликають дискомфорт. Лікування в першу чергу спрямоване на збереження зору. На ранніх стадіях пошкодження небезпеки немає. Але якщо це пошкодження 3-го та 4-го ступеня, відновити здатність бачити вдається не завжди.

Перша допомога полягає в промиванні ока водою, причому у великій кількості, або слабким розчином перманганату калію (марганцівки). Дрібні механічні частинки слід видаляти за допомогою ватного тампона, змоченого у воді, пінцета або медичної голки. Найкраще, якщо частинки видалятиме медичний працівник, але в будь-якому випадку попередня анестезія потрібна.

Якщо швидко видалити тверді частинки неможливо, проводяться ін'єкції препарату, що містить розчинний кальцій. У міру очищення ока після завершення процедури порожнину під повіками заповнюють дезінфікуючою маззю або розчином. Для цього підходять тетрациклінова, еритроміцинова та сульфацил-натрієва мазь. Способи використання засобів були описані вище. Ці препарати використовуються після схвалення лікарем. Для усунення болю використовуються знеболювальні засоби, такі як Анальгін та Диклофенак. Максимальна кількість таблеток на день не повинна перевищувати 4-6 штук.

Лікування опіків рогівки

Лікування опіків рогівки включає ряд основних методів, заснованих на консервативному усуненні проблеми. Широко використовуються антибактеріальні краплі. Це можуть бути Сульфацил-Натрію, Левоміцетин та Нормакс. Спосіб їх застосування був описаний вище. Також використовуються Ципролет, Окацин та Тобраміцин. Залежно від стану людини, їх можна закапувати до 6 разів на день. При сильному пошкодженні – кожні 15-30 хвилин до повного усунення симптомів. Краплі не можна використовувати при підвищеній чутливості до основних компонентів та під час вагітності. Побічні ефекти проявляються у вигляді алергічних реакцій.

Разом з краплями використовуються такі мазі, як Левоміцетин, Еритроміцин та Сульфак-Натрію. Їх закапують за нижню повіку до 5 разів на день. Тривалість лікування призначає лікар. Препарати також не слід використовувати при гіперчутливості та під час вагітності. Можливі побічні ефекти у вигляді алергічних реакцій та загального погіршення стану пацієнта.

Широко використовуються антибіотики. До них належать тобраміцин, пеніцилін та лінкоміцин.

• Тобраміцин. Перед призначенням препарату пацієнту доцільно визначити чутливість до нього мікрофлори, яка спричинила захворювання у цього пацієнта. Дози встановлюються виключно індивідуально. Препарат вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно крапельно (для внутрішньовенної інфузії разову дозу препарату розводять у 100-200 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози). Зазвичай достатньо 0,002-0,002 к/кг маси тіла до 3 разів на день. Препарат не слід застосовувати при підвищеній чутливості до компонентів препарату та під час вагітності. Препарат може викликати ряд побічних ефектів. До них належать головний біль, лихоманка, тромбоцитопенія, втрата слуху, шум у вухах та вестибулярні розлади.
• Пеніцилін. Препарат має антимікробну дію. Це досягається як резорбтивною, так і місцевою дією. Препарати пеніциліну можна вводити внутрішньом'язово, підшкірно та внутрішньовенно, у порожнини, у спинномозковий канал, інгаляційно, сублінгвально (під язик), перорально; місцево - у вигляді очних та назальних крапель, полоскань, промивань. Дозування та тривалість лікування призначає лікар. Препарат може викликати побічні ефекти. Найчастіше виникають алергічні реакції, нудота, блювота та шлунково-кишкові розлади. Препарат протипоказаний при наявності гіперчутливості до пеніциліну, бронхіальній астмі, кропив'янці, сінній лихоманці та інших алергічних захворюваннях, при гіперчутливості пацієнтів до антибіотиків, сульфаніламідів та інших препаратів.
• Лінкоміцин. Дозування та курс лікування визначає лікуючий лікар для кожного пацієнта індивідуально, залежно від віку, характеру та тяжкості захворювання. Доцільно використовувати препарат за годину до їди та через 2 години після. Зазвичай призначають по 500 мг препарату 3 рази на день. У важких ситуаціях дози збільшують до 4 разів. Курс лікування зазвичай становить 1-2 тижні. Препарат може викликати побічні ефекти. Вони проявляються у вигляді нудоти, блювоти, розладів стільця та алергічних реакцій. Антибіотик не можна застосовувати при підвищеній чутливості до препарату та при тяжкому порушенні функції печінки та нирок. Препарат не можна давати дітям віком до 6 років.

Лікування хімічного опіку ока

Лікування хімічних опіків очей включає терапевтичні методи та хірургічне втручання з метою реабілітації, щоб максимально зберегти зір, як у гострому періоді, так і в пізньому.

Першим кроком є видалення шкідливого агента. Це робиться шляхом промивання. В ідеалі око слід промити стерильним збалансованим буферним розчином, таким як фізіологічний розчин або розчин Рінгера. Потім проводиться контроль запалення. Медіатори запалення, що вивільняються в момент пошкодження, викликають некроз клітин і залучають інших учасників до триваючого запального процесу в тканинах ока. Ця потужна запальна реакція не тільки пригнічує реепітелізацію, але й збільшує ризик виразки та перфорації рогівки. Ця дія здійснюється за допомогою ацетилцистеїну. Препарат пригнічує утворення виразок рогівки. Перорально, внутрішньовенно, внутрішньом'язово, інгаляційно, ендобронхіально, місцево. Режим дозування індивідуальний. Перорально, для дорослих - 400-600 мг/добу в 2-3 прийоми. Разова доза для дітей залежить від віку. Препарат не слід застосовувати при підвищеній чутливості до його основних компонентів. Можливі побічні ефекти включають алергічні реакції, нудоту, блювоту та шлунково-кишкові розлади.

Якщо медикаментозне лікування не допомагає, а ступінь ураження високий, застосовуються хірургічні методи. До них належать часткове видалення ділянок некротичної кон'юнктиви або поверхневої тканини рогівки, трансплантація культивованих стовбурових клітин рогівки, трансплантація лімбальних стовбурових клітин та видалення симблефарона кон'юнктиви.

Лікування опіків очей ультрафіолетовим випромінюванням

Лікування опіків очей ультрафіолетом передбачає використання короткодіючих циклоплегічних крапель, таких як 1% розчин циклопентолату. Засіб зменшує спазми та дискомфорт. Застосовується місцево, шляхом закапування в кон'юнктивальний мішок. При запальних захворюваннях очей – по 1 краплі 3 рази на день, у важких випадках – кожні 3-4 години. Для розширення зіниці – по 1-2 краплі 1-3 рази з інтервалом 10-20 хвилин. Має свої побічні ефекти та протипоказання. Не можна використовувати при гіперчутливості та закритокутовій глаукомі. Побічні ефекти включають алергічні реакції.

Також призначають антибіотики у вигляді крапель або мазей. Це мазі Тетрацикліну, Еритроміцину та антибіотики Лінкоміцин і Тобраміцин. Спосіб їх застосування був описаний вище.

Біль може вимагати застосування седативних та знеболювальних засобів або тиснучої пов'язки для зменшення рухів очей. Як заспокійливий засіб можна використовувати валеріану. Знеболювальні – анальгін та диклофенак. Переважно використовувати системні знеболювальні, оскільки застосування місцевих анестетиків уповільнює епітелізацію рогівки.

Лікування термічного опіку ока

Лікування термічного опіку ока слід проводити швидко. Перш за все, варто промити очі водою, закапавши в очі 20% розчин сульфацил-натрію. Потім 20% розчин сульфапіридазину-натрію, 0,25% розчин левоміцетину; 0,02% Фурацилін. Також необхідно використовувати спеціальні мазі у вигляді тетрацикліну та еритроміцину.

Детальний опис цих препаратів та способів їх застосування було наведено вище. Слід розуміти, що самолікування може призвести до низки негативних наслідків. Ні в якому разі не можна намагатися самостійно усунути проблему, якщо пошкодження занадто сильне. У цьому випадку мова йде про 3-4 ступеня. Тут неможливо обійтися без хірургічного втручання. Всі дії повинні бути спрямовані на часткове відновлення зору. Пошкодження такого характеру може повністю позбавити людину зору. Тому необхідно діяти швидко та правильно. Тільки медичний працівник може надати якісну допомогу та призначити відповідне лікування.

Лікування кислотного опіку очей

Лікування кислотного опіку ока слід проводити негайно. Швидкість реакції визначає подальшу здатність людини бачити. Уражене око слід промити великою кількістю фізіологічного розчину, води або будь-якого іншого нейтрального водного розчину, доступного на місці травми або по дорозі до лікарні. Промивання очей повинно тривати щонайменше 2 години, якщо немає способу забезпечити фізіологічний pH кон'юнктивальної порожнини.

Тверді, порошкоподібні або гранульовані хімічні речовини слід видаляти з кон'юнктивальної порожнини механічним способом. У разі опіків вапном кон'юнктиву промивають 0,01 М (6%) розчином натрію етилендіамінтетраоцтової кислоти.

Медикаментозне лікування також є обов'язковим. Але перед цим необхідно діагностувати стан людини. Мідріаз та параліч акомодації досягаються інстиляціями 1% розчину атропіну двічі на день. Місцево застосовують антибіотики широкого спектру дії не менше чотирьох разів на день до повного відновлення епітеліального шару рогівки. До них належать пеніцилін та лінкоміцин. При поширених ураженнях кон'юнктиви призначають мазеві пов'язки з використанням тетрацикліну та еритроміцину.

Лікування опіків сітківки ока

Лікування опіків сітківки вимагає промивання уражених органів водою або фізіологічним розчином у великій кількості. Цей процес повинен тривати щонайменше 15-20 хвилин. Це допоможе вивести всі токсини. У таких випадках потрібно діяти негайно.

Якщо людина не може промити уражену ділянку водою, їй слід звернутися до лікарні або іншого медичного закладу, де пацієнту нададуть необхідну професійну допомогу. Якщо пошкодження було спричинено лугом, промивання очей заборонено! Це посилить негативний ефект. У цьому випадку око слід промити розведеним розчином оцтової або борної кислоти. Аналін часто використовується в хімічному виробництві. Його контакт з областю очей вкрай небажаний. Але якщо сітківка пошкоджена цією речовиною, необхідно промити око неконцентрованим розчином аскорбінової кислоти.

Якщо ураження має термічний характер, варто накласти пов'язку, попередньо змочену в холодній воді або необхідних ліках. Для цього підійдуть мазі Сульфацил - Натрію, Еритроміцинової та Тетрациклінової.

Якщо пошкоджена лише сітківка, око нічим промивати не потрібно, можна прикласти охолоджувальний компрес. Людина не повинна відкривати очі, щоб яскраве світло не подразнювало органи зору. Бажано прийняти знеболювальне у вигляді Анальгіну, Темпалгіну або Диклофенаку. Ліки призначає лікар.

Лікування опіків очей вапном

Лікування опіку ока вапном вимагає максимально ретельного та рясного промивання органів зору чистою проточною водою. При цьому повіки слід вивернути пінцетом і видалити частинки вапна тампоном. Це обов'язковий захід! Необхідно ретельно стежити за тим, щоб усі частинки вапна були ретельно видалені.

Потім промийте око, обпалене вапном, тривідсотковим розчином Na2 ЕДТА (або динатрієвої солі етилендіамінтетраоцтової кислоти). Ця кислота надійно зв'язує катіони кальцію. В результаті утворюються комплекси, які швидко розчиняються у воді та легко вимиваються з тканин протягом 24 годин.

При будь-якому ступені травми показана обов'язкова госпіталізація пацієнта. Адже, на перший погляд, просте ураження може призвести до важких наслідків у майбутньому. Якщо госпіталізація після промивання з якихось причин відкладається, слід продовжувати закапувати розчин Na2 ЕДТА (динатрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти) щогодини по дві краплі. Природно, для усунення проблеми також використовуються медикаменти. У вигляді використання тетрациклінової та еритроміцинової мазі, а також антибіотиків пеніциліну та лінкоміцину.

Лікування сонячних опіків очей

Лікування сонячного опіку очей не є особливо складним. Перше, що повинна зробити людина, це зняти сильне подразнення. Для цього підійдуть спеціальні очні краплі – Сульфацил – Натрію, Левоміцетин і Нормакс. Їх слід закапувати до помітного покращення. Зазвичай ця дія проводиться кожні 15-30 хвилин. Після чого дозування зменшується. Далі препарат слід використовувати до 6 разів на день.

Окрім крапель, широко використовуються спеціальні мазі. До них належать Тетрациклінова та Еритроміцинова. Їх закапують під нижню повіку до 5 разів на день. У разі ускладнень застосовують антибіотики, наприклад, Пеніцилін. Таке лікування має супроводжуватися консультацією лікаря.

Рекомендується повністю уникати сонячного світла. Людині бажано носити сонцезахисні окуляри до повного усунення подразнення та запалення. У разі такого пошкодження органів зору необхідно звернутися до лікарні. Щоб виключити можливість можливих ускладнень. Зазвичай пошкодження очей сонячним світлом не становить особливої небезпеки, тому лікування є більш щадним.

Профілактика

Профілактика ураження очей полягає у дотриманні деяких правил. Необхідно розуміти, що будь-яке випромінювання, включаючи інфрачервоне та ультрафіолетове, дуже шкідливе та небезпечне для очей і має на них руйнівний вплив. Ультрафіолетове випромінювання викликає пошкодження рогівки, сітківки та кришталика. Воно може виникати в солярії, у працівників медичних установ. Тому варто використовувати спеціальні захисні окуляри.

Очі також сильно страждають під час зварювання. Людям, які мають безпосередній контакт зі зварювальними апаратами, слід носити спеціальні маски. Це допоможе уникнути сильного подразнення. Ні за яких обставин не можна дивитися на зварювання.

Збираючись на пляж у спекотний сонячний день, варто одягнути сонцезахисні окуляри. Це допоможе уникнути травмування органів зору. Дотримання простих правил та носіння окулярів захистить ваші очі від негативного впливу яскравого світла. Це допоможе зберегти зір і не турбуватися про можливі побічні ефекти. Під час роботи з хімічними речовинами, лугами, кислотами та вапном потрібно захищати очі. Адже таке пошкодження загрожує серйозними наслідками.

Прогноз

Прогноз при пошкодженні органів зору в більшості випадків сприятливий. Але все залежить від ступеня опіку та швидкості дій людини. Якщо перша допомога була надана вчасно після потрапляння стороннього предмета в очі, хвилюватися не варто.

Важливо розуміти, що результатом тяжкого ураження очей, як правило, є ентропіон, формування лейкоми, розростання кон'юнктивальної порожнини, атрофія очного яблука та значний ступінь зниження зорової функції.

Майже у 90% випадків опіків очей можна запобігти. Тому профілактика травм, перш за все, вимагає дотримання заходів безпеки під час роботи з хімічними та легкозаймистими речовинами, побутовою хімією, використання захисних окулярів зі світлофільтрами.

Якщо після потрапляння стороннього тіла в око людина надала першу допомогу та звернулася до лікарні, ймовірність сприятливого результату висока. У цій ситуації все залежить від потерпілого. Не варто займатися самолікуванням, варто довіритися професіоналам. Навіть при сильному пошкодженні органів зору є шанс їх відновити.

[ 60 ]