Опік соняшниковою олією

Одна з різновидів термічних ушкоджень шкіри - це опік соняшниковою олією. Розглянемо його основні причини, симптоми, методи діагностики і лікування.

На відміну від травм, викликаних гарячими рідинами, соняшникова олія викликає більш серйозні пошкодження. Це являє ряд небезпек і наслідків для потерпілого. Згідно з міжнародною класифікацією хвороб 10 перегляду (МКБ-10) термічні та хімічні опіки входять в категорію T20-T32:

• T20-T25 Термічні та хімічні опіки зовнішніх поверхонь тіла, уточнені по їх локалізації. Включені: термічні та хімічні опіки: першого ступеня (еритема), другого ступеня (пухирі, втрата епідермісу), третього ступеня (глибокий некроз підлеглих тканин, втрата всіх шарів шкіри).
• T26-T28 Термічні та хімічні опіки ока і внутрішніх органів.
• T29-T32 Термічні та хімічні опіки множинної і неуточненої локалізації.

Небезпека розпеченого масла в тому, що температура його нагрівання в п'ять разів перевищує температуру кипіння води. Масляна рідина має підвищену тепловіддачею, тому при попаданні на шкіру або слизові оболонки, концентрується на місці пошкодження, формуючи щільну плівку. Її дуже складно прибрати з шкіри, тому від своєчасності і правильності надання першої допомоги, залежить не тільки здоров'я, а й зовнішній вигляд потерпілого.

[1]

Епідеміологія

Згідно з даними Всесвітньої організації здоров'я, опіки займають провідне місце серед інших травм. Епідеміологія опікових ушкоджень соняшниковою олією становить 20-15 випадків на 10000 населення. При цьому близько 28% постраждалих проходять тривале лікування в стаціонарі.

Щорічно в США близько 2 мільйонів осіб звертаються з термічними ранами, в Україні цей показник наближений до 500 постраждалих в рік. За своєю поширеністю і рівню летального результату, опіки поступаються тільки транспортному травматизму.

[2], [3], [4]

Причини опіку соняшниковою олією

Існує ряд факторів, які можуть призвести до термічного пошкодження шкіри. Основні причини опіку соняшниковою олією пов'язані з необережним поводженням з гарячою рідиною:

• Професійні травми через недотримання техніки безпеки.
• Побутові нещасні випадки.

Тобто найчастіше з цим стикаються кухарі та інші працівники кухні. Необережне поводження з гарячим маслом в побуті, це ще одна часта причина опіків, на неї припадає близько третини всіх випадків. Особливо небезпечним патологічний стан є для людей похилого віку та дітей. Такі постраждалі отримують вкрай важкі рани, іноді несумісні з життям.

Симптоми опіку соняшниковою олією

Прояви термічного пошкодження залежать від його площі і глибини ураження тканин. Симптоми опіку соняшниковою олією мають три стадії, які засновані на патологоанатомічних змінах. Розглянемо їх:

• На раневом ділянці з'являється почервоніння і набряклість. Такий ступінь вважається легкою, тому після первинної медичної обробки тканини поступово відновлюються.
• До вищеописаних симптомів приєднується сильний біль, утворення пухирів з рідиною всередині. Вимагає лікарського уваги, але тільки після надання першої допомоги.
• Гаряче масло викликає омертвіння шкірного покриву і формування сухого / вологого струпа коричневого або серозного кольору. Для лікування таких ран необхідна медична допомога. Чим більше площа ушкодження, тим вище ризик інфікування і розвитку інших ускладнень.

Крім стадії, симптоматика опіку різниться і за особливостями його лікування:

• Поверхневі опіки, при яких гинуть верхні шари шкіри. Для їх загоєння застосовують консервативну терапію і епітелізацію зі збережених тканин.
• Глибокі ушкодження - вимагають хірургічного втручання для відновлення шкірних покривів.

При опіках іншими рідинами розрізняють четверту стадію. Для неї характерно повне обвуглювання тканин. При пошкодженні соняшниковою олією вона використовується дуже рідко.

Перші ознаки

Існує ряд симптомів, що вказують на термічне ураження тканин. Перші ознаки проявляються пошкодженням епідермісу різного ступеня. Поступово розвивається асептичне запалення з парезом капілярів, гіперемія і набряк опікової зони. Якщо травма серйозна, то з'являються пухирі з рідким вмістом або некроз.

Основні патофізіологічні чинники опіку соняшниковою олією:

• Інтенсивні больові відчуття з осередку ураження.
• Порушення системи мікроциркуляції в поєднанні з вираженою симпатоадреналової реакцією.
• Гіповолемія і еритремія через посиленої втрати рідкої частини крові з судин через їх проникності через ранові ділянки.

Зміни відбуваються як в поряжение тканинах, так і в усьому організмі в цілому. Тривалість відновного періоду повністю залежить від тяжкості отриманих ран.

[5]

Ускладнення і наслідки

Від ступеня тяжкості опікових ушкоджень залежать можливі наслідки і ускладнення. Розглянемо детальніше, з чим можна зіткнутися при опіку олією:

• опікова хвороба

Виникає при глибоких ранах, пошкодженні тканин більше 10%, у пацієнтів дитячого та старечого віку. Через опікової травми відбувається порушення в ЦНС, які викликають патологічні реакції і ряд змін в серцево-судинної, імунної, ендокринної, кровотворної та інших системах організму.

На цьому тлі виникають порушення обміну речовин, і розвивається опікова хвороба з численними клінічними проявами. В основі патології знаходяться нервнодістрофіческіе процеси.

• опіковий шок

Являє собою відповідну реакцію організму на больовий подразник. Отримана рана викликає порушення центральної та периферичної гемодинаміки, порушення мікроциркуляції і процесів обміну. Болюче подразнення порушує функції ЦНС, ендокринної системи та роботу всього організму.

Шок спостерігається при травмах, площа яких не перевищує 15% від поверхні тіла. По тяжкості він може бути легким, важким і вкрай важким. Тривалість патологічного стану 24-72 години. Основними симптомами виходу з шоку є стабілізація всіх показників, нормалізація артеріального тиску і діурезу, зменшення тахікардії і підвищення температури.

• Токсемія

Виникає на 2-3 день після пошкодження, та триває протягом 7-10 днів. Через впливу на організм токсичних продуктів з'являється інтоксикація і бактеріальна інфекція. Поступово розвивається анемія, помірна гіпотонія, задишка, зменшується апетит і порушуються моторні функції кишечника. Потерпілий може страждати від зорових галюцинацій, втрати свідомості, загальмованості.

Тяжкість даного ускладнення залежить від характеру опіку. При сухому некрозі токсемия протікає легше. При вологому некрозі швидко розвивається нагноєння і важка інтоксикація. Для закінчення патологічного стану характерно нагноєння в рані.

• септикотоксемії

Починається на 10-12 день після травми. Характеризується розвитком інфекційних і гнильних процесів. У рані може вегетувати стафілокок, кишкова або синьогнійна паличка. Організм реагує на рановий процес анемією, лейкоцитозом, прогресуючими порушеннями білкового обміну і зменшенням маси тіла.

• Сепсис

Розвивається при глибоких опіках, що займають більше 20% поверхні тіла. Основна причина сепсису - це масивна мікробна інвазія через істотне ослаблення імунної системи. Для ранньої форми патології характерно тяжкий перебіг. Стан потерпілого різко погіршується протягом 24 годин, з'являється лихоманка, скачки температури тіла і артеріального тиску. Швидко наростає набряк легенів, дихальна та серцево-судинна недостатність, через 1-3 дня можливий летальний результат.

• генералізація інфекції

Може розвиватися на останніх стадіях опікової хвороби. Наростає лейкоцитоз, ШОЕ, анемія, пневмонія, вторинні некрози.

• пневмонія

Виникає у 10% постраждалих при незначних опіках і у 30% при глибоких опіках, що займають більше 30% тіла. Дуже часто пневмонію діагностують протягом опікової хвороби.

• рубці

Сильні опіки або неправильне їх лікування призводить до появи шрамів на шкірі. Розрізняють атрофічні, келоїдні і гіпертрофічні рубці. Після опікові сліди ускладнюються алергічними, гнійно-запальними або некротичними процесами. Поява шраму може бути пов'язано з нерівномірним загоєнням рани або ушкодженнями в рухомий області. Дуже часто сліди залишаються в області плечей і грудини. Якщо потерпілий страждає на порушення обміну речовин (цукровий діабет, гіповітаміноз, атеросклероз), то ризик рубцювання збільшується.

[6], [7], [8], [9]

Диференціальна діагностика

Лікування будь-яких опіків залежить від результатів проведених досліджень. Диференціальна діагностика спрямована на визначення стадії ушкодження і речовини, яке його викликало. Від виду реагенту залежить метод надання першої допомоги і подальше лікування. Симптоматика ран від соняшникової олії схожа з ознаками опіків іншими маслянистими рідинами.

В обов'язковому порядку проводиться диференціація між ступенями пошкоджень. При визначенні глибини опіку лікар може судити про характер термічного фактора і часу його впливу. Як правило, соняшникова олія викликає легкого та середнього ступеня пошкодження. Але при його тривалому впливі можливі глибокі рани з некротизовані тканинами.

Також при встановленні тяжкості травми і її подальшого результату, звертають увагу на площу ураження. Для цього вимірюють площу окремих анатомічних областей з урахуванням абсолютної площі ушкоджень.

[10], [11], [12]

Лікування опіку соняшниковою олією

Для усунення опіку соняшниковою олією використовують різні методи. Лікування залежить від площі ураження і глибини ран. Під час терапії використовують такі засоби:

• Знеболюючі - усувають хворобливі відчуття і знижують чутливість пошкоджених тканин. Застосовуються в міру прояви дискомфорту.
• Розчини для дезінфекції - необхідні для обробки рани для запобігання мікробного зараження або забруднення.
• Протизапальні - купируют запальні процеси, покращують трофіку тканин.
• Ранозагоювальні - при пошкодженні соняшниковою олією протипоказано використовувати маслянисті мазі та інші препарати з масляною основою. Тому лікар підбирає спеціальні розчини та сухі препарати з обеззараживающими і регенерують.
• Зволожуючі - застосовуються на етапі відновлення, запобігають пересушування шкірних покривів, прискорюють відновлення тканин.

Всі вищеописані засоби є обов'язковими і застосовуються послідовно, протягом усього періоду лікування. Після завершення основної терапії, можна використовувати різні рослинні препарати для поліпшення стану шкіри і відновлення її чутливості (зустрічається при глибоких опіках).

Перша допомога при опіку соняшниковою олією

Термічні опіки викликають сильні болі, які можуть стати причиною розвитку серйозних ускладнень. Перша допомога при опіку соняшниковою олією спрямована на мінімізацію патологічних наслідків отриманих ран. Від правильності її надання залежить подальше лікування і період відновлення.

Правила першої допомоги:

• Уражені тканини потрібно промити чистою водою протягом 15-20 хвилин. Це дозволить змити маслянисту рідину. Протипоказано використовувати лід або холодну воду для охолодження шкіри.
• Обпечену ділянку не можна протирати рушником, тобто намагатися стерти масло.
• Після промивання на рану необхідно накласти чисту марлеву пов'язку з дезинфікуючим розчином. Це не допустить пересихання і інфікування шкіри.

При великих, важких або глибоких опіках, необхідно викликати швидку допомогу. Лікування таких травм проводиться в стаціонарі. Лікар проводить хірургічну обробку, видаляє некротизовані тканини і становить подальший план лікування.

[13]

Ліки

Для лікування опіків використовують різні лікарські препарати. Ліки підбирає лікар, орієнтуючись на ступінь пошкодження, обсяг, його локалізацію і глибину. Розглянемо основні препарати, для усунення опіків соняшниковою олією:

1. Фузімет

Антибіотик з антимікробну дію відносно багатьох грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Стимулює процеси регенерації на клітинному рівні, прискорюючи терміни загоєння. Призначений для зовнішнього застосування. Проникає в глибокі шари уражених ділянок шкіри, практично не всмоктується в системний кровотік.

• Показання до застосування: опіки I-III-IV ступеня (найчастіше використовується у другій фазі ранового процесу), гнійно-запальні захворювання шкіри, піодермія, фурункульоз, імпетиго, сикоз, глибокі рани.
• Протипоказано використовувати при індивідуальної непереносимості компонентів мазі, в період вагітності і грудного вигодовування, для лікування дітей і при лейкозі.
• Дозування і тривалість застосування залежать від лікарських показань. При опіках мазь наносять 1-2 рази на день 2-3 рази в тиждень тонким шаром на рановий ділянку. Середня тривалість терапії 10-14 днів, в особливо важких випадках можливе більш тривале використання - до 21 дня. У разі передозування виникають місцеві алергічні реакції: свербіж, печіння, гіперемія.

2. Левосульфаметакаін

Знеболююче, антимікробний засіб з протизапальною дією. Використовується для лікування опіків і нагноєнь в першій фазі раневого процесу. Мазь протипоказана при індивідуальній непереносимості левоміцетину. Засіб наносять на марлеві серветки і прикладають до рани. Перев'язки проводять щодня до повного очищення місця ураження від запалених або некротизованихтканин.

3. Dermazin

Протимікробний засіб з діючою речовиною - сульфадіазіновое похідне срібла. Сповільнює ріст і розмноження хвороботворних патогенів.

• Показання до застосування: лікування опікових ушкоджень, профілактика інфікування опіків, трофічні виразки, вторинна інфекція при порушенні трофіки тканин. Крем можна наносити як під пов'язку, так і просто на рану. Перед використанням рекомендується провести хірургічну обробку раневого ділянки. Засіб наносять шаром 2-4 мм, 1-2 рази на день до повного загоєння рани.
• Протипоказано використовувати для лікування дітей віком до 2-х років, в період вагітності і лактації, при непереносимості активних компонентів.
• Побічні дії: місцеві алергічні реакції (печіння, свербіж, набряклість), мультиформна еритема, лейкопенія, синдром Стівенса-Джонсона, різні порушення з боку ЦНС, гепатит, токсичний нефроз. Подібні симптоми спостерігаються і в разі передозування.

4. Пантенол

Бере участь в метаболічних внутрішньоклітинних процесах, прискорює регенерацію пошкодженої шкіри і слизових оболонок. Швидко абсорбується, проникає в системний кровотік. Виводиться з сечею та калом у незмінному вигляді.

• Показання до застосування: лікування термічних і сонячних опіків, асептичних післяопераційних ран, дерматиту різної етіології. Для зручності нанесення, ліки випускають у формі спрею. Перед його нанесенням на шкіру, балон потрібно пару раз струснути. Засіб застосовують 1-2 рази на день, тривалість лікування залежить від вираженості патологічних симптомів.
• Побічні дії: місцеві алергічні реакції, які найчастіше розвиваються при підвищеній чутливості до препарату. У разі передозування з'являються токсичні побічні ефекти.

5. синтоміцинова емульсія

Однорідний лінімент з потужним протимікробну дію. Купірує розмноження хвороботворних мікроорганізмів, викликаючи їх загибель. Показання до застосування: опіки будь-якій стадії, гнійно-запальні ураження шкіри та слизових оболонок, інфіковані опіки, погано загоюються рани і виразки.

Протипоказано використовувати при великих опікових ушкодженнях, грибкових шкірних захворюваннях. Не рекомендується для вагітних і людей з нирковою або печінковою недостатністю. Препарат наносять тонким шаром 1-3 рази на день до повного загоєння рани.

Народне лікування

Травмування шкіри і слизових оболонок соняшниковою олією, досить поширене в побуті. Народне лікування є одним з видів терапії, спрямованої на відновлення пошкоджених тканин. Якщо рана не велика і не глибока, то для її лікування підійдуть такі народні рецепти:

• Пару листя свіжої білокачанної капусти, ретельно промийте і подрібніть. Отриману кашку змішайте з сирим яєчним білком. Суміш наносять на пошкоджену поверхню товстим шаром, закриваючи зверху бинтом або шматком міцної тканини.
• Якщо на місці опіку з'явився пухир, то для його усунення підійде мазь з ложки рослинної олії, 1 яєчного жовтка і 2 ложок сметани. Засіб наносять під пов'язку, яку змінюють 2 рази на день, до повного загоєння.
• Змочіть марлю в свіжої кисляку, і прикладіть до опіку. Після висихання тканини, необхідно повторити процедуру.
• Сиру картоплю очистіть від шкірки і подрібніть. Отриману кашку розкладіть на бинт і прикладіть до рани. Замість картоплі можна використовувати моркву, компрес з якої готується за таким же принципом.
• Зробіть міцну заварку чорного чаю і змочіть в ній марлю. Компрес прикладають до обпаленої поверхні по 2-3 години в день.
• На етапі загоєння для кращого відновлення тканин, можна застосовувати спеціальну рослинну мазь. Змішайте в рівних пропорціях обліпихи і ялицеве масло, наносите на шкіру 1-3 рази на день.

Всі вищеописані рецепти використовуються в тому випадку, якщо на місці травмування не порушена цілісність шкірних покривів. З появою міхурів з рідиною, краще звернутися до лікаря.

[14]

Лікування травами

При лікуванні опіків маслянистими рідинами, використовуються різні методи. Лікування травами - це нетрадиційна медицина, застосовувати яку краще на стадії загоєння за умови, що шкірні покриви не порушені.

Розглянемо популярні трав'яні рецепти:

• 100 г квітів лугового клеєвара ошпарьтеокропом і остудіть. Рослинну кашку нанесіть на рану, закрийте пов'язкою. Рідина, в якій був обшпарити конюшина, можна використовувати для примочок.
• Візьміть листя алое, промийте їх, подрібніть і відіжміть сік. У отриманої кашки змочіть марлю і накладіть на опік, зафіксувавши пов'язкою. Компрес потрібно міняти кожні 2-3 години.
• При сильних болючих відчуттях, можна використовувати мазь календули. Для її приготування змішайте в рівних пропорціях вазелін і настоянку календули. Ліки потрібно наносити на опіки 2-3 рази на день.
• Ще один засіб від хворобливих відчуттів при термічних ушкодженнях - мазь із звіробою. 100 г сухої трави звіробою залийте 250 мл очищеного рослинного масла. Засіб має настоятися в темному прохолодному місці протягом двох тижнів. Під час настоювання суміш потрібно помішувати. Застосовувати 1-2 рази в день для усунення дискомфорту і прискорення загоєння.
• Змішайте 100 г вершкового масла з 20 г масла льону і 40 г бджолиного воску. Всі інгредієнти необхідно проварити на слабкому вогні протягом 5 хвилин для їх повного розчинення. Мазь наносять на бинт і прикладають до рани.

Перед застосуванням вищеописаних рецептів, слід проконсультуватися з лікарем. Це дозволить уникнути інфікування опікової поверхні.

Гомеопатія

Ще один варіант альтернативного лікування опіків - це гомеопатія. Вона мають спірну репутацію, так як не всі лікарі згодні з її лікувальними властивостями. Тому для її застосування необхідно звернутися до лікаря-гомеопата, який підбере ліки, орієнтуючись на обсяг пошкоджень і їх характер.

Розглянемо основні гомеопатичні препарати, які використовуються при термічних опіках соняшниковою олією:

Перша стадія (почервоніння, набряк):

• Arnica - шкіра почервоніла, з'явилися болі і печіння.
• Apis - біль придбала пекучий характер, шкіра світло-червоного кольору, є набряк.
• Cantharis - інтенсивні болі, опіки будь-якої локалізації.
• Belladonna - рана яскраво-червоного кольору, біль пульсуючий.

Друга стадія (бульбашки з рідиною):

• Cantharis - рани з пекучим болем, пухирі на шкірі обличчя та інших чутливих частинах тіла.
• Urtica urens - біль супроводжується свербінням і палінням, з'явилася набряклість і пухирі.
• Apis - шкіра світло-червоно кольору, набрякла, є печіння і бульбашки з рідиною.
• Rhus tox - пухирі маю тенденцію до нагнаіванію, сильні болі.

Третя стадія (некроз уражених тканин):

• Arsenicum album - пекучі болі, шкіра почорніла, є пухирі і набряк.
• Aconitum - усунення шокового стану і паніки, які дуже часто супроводжують набряк.

Дозування і тривалість курсу лікування індивідуальні для кожного хворого. Якщо площа травми більше 2-3 сантиметрів, то, перш ніж звертатися до гомеопата, варто відвідати хірурга. Лікар призначить ряд медикаментозних препаратів для прискорення процесу одужання.

Профілактика

Попередження опіків будь-якого походження направлено на дотримання техніки безпеки. Профілактика передбачає обережне поводження з маслянистими рідинами та іншими легкозаймистими речовинами, які можуть спровокувати пошкодження тканин.

• Не залишайте ємності з розпеченим маслом без нагляду, особливо якщо в будинку є діти.
• Не лийте воду в гаряче олію.
• При роботі на кухні, носите спеціальний одяг (фартух, ковпак) які захистять життєво важливих частини тіла.

Якщо опік все-таки стався, помістіть пошкоджену поверхню під проточну воду на 20 хвилин. При необхідності зверніться за медичною допомогою, це знизить ризик можливих ускладнень термічної травми.

[15], [16]

Прогноз

При опікових ушкодженнях незначній площі і легкої стадії, прогноз сприятливий. Якщо травма супроводжується опіковим шоком, то її результат більш серйозний. Терміни загоєння ран від масла безпосередньо залежать від глибини, площі та локалізації ураження. Прогноз заснований на своєчасності і правильності надання першої медичної допомоги і подальших лікувальних діях.

Опік соняшниковою олією 1 ступеня з великим ушкодженнями шкіри гоїться протягом 2 тижнів. Більш серйозні травми 2 і 3 ступеня гояться довше, від 2 тижнів до декількох місяців. Вони можуть ускладнюватися інфікуванням, нагноєннями і надалі - рубцюванням.

[17], [18]