Опік соняшниковою олією

Одним із видів термічного ураження шкіри є опік соняшниковою олією. Розглянемо його основні причини, симптоми, методи діагностики та лікування.

На відміну від травм, спричинених гарячими рідинами, соняшникова олія завдає серйознішої шкоди. Вона становить низку небезпек та наслідків для потерпілого. Згідно з Міжнародною класифікацією хвороб 10-го перегляду (МКХ-10), термічні та хімічні опіки відносяться до категорії T20-T32:

• T20-T25 Термічні та хімічні опіки зовнішніх поверхонь тіла, уточнені залежно від локалізації. Включає: термічні та хімічні опіки: першого ступеня (еритема), другого ступеня (пухирі, втрата епідермісу), третього ступеня (глибокий некроз підлеглих тканин, втрата всіх шарів шкіри).
• T26-T28 Термічні та хімічні опіки ока та внутрішніх органів.
• T29-T32 Термічні та хімічні опіки множинних та неуточнених ділянок.

Небезпека гарячої олії полягає в тому, що температура її нагрівання в п'ять разів вища за температуру кипіння води. Нафтова рідина має підвищену тепловіддачу, тому, потрапляючи на шкіру або слизові оболонки, вона концентрується в місці пошкодження, утворюючи щільну плівку. Її дуже важко видалити зі шкіри, тому від своєчасності та правильності надання першої медичної допомоги залежить не тільки здоров'я, але й зовнішній вигляд потерпілого.

[ 1 ]

Епідеміологія

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, опіки займають провідне місце серед інших травм. Епідеміологія опікових травм від соняшникової олії становить 20-15 випадків на 10 000 населення. Водночас близько 28% постраждалих проходять тривале лікування в лікарні.

Щороку в США близько 2 мільйонів людей звертаються за допомогою з термічними пораненнями, в Україні ця цифра наближається до 500 жертв на рік. За поширеністю та рівнем летальності опіки поступаються лише транспортним травмам.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини опіку соняшниковою олією

Існує ряд факторів, які можуть спричинити термічне пошкодження шкіри. Основні причини опіків соняшниковою олією пов'язані з необережним поводженням з гарячою рідиною:

• Травми на виробництві через недотримання правил безпеки.
• Побутові нещасні випадки.

Тобто найчастіше з цим стикаються кухарі та інші кухонні працівники. Необережне поводження з гарячою олією вдома – ще одна поширена причина опіків, на яку припадає близько третини всіх випадків. Патологічний стан особливо небезпечний для людей похилого віку та дітей. Такі постраждалі отримують надзвичайно важкі поранення, іноді несумісні з життям.

Симптоми опіку соняшниковою олією

Прояви термічного ураження залежать від його площі та глибини пошкодження тканин. Симптоми опіку соняшниковою олією мають три стадії, в основі яких лежать патологічні зміни. Розглянемо їх:

• На місці рани з'являється почервоніння та набряк. Цей ступінь вважається легким, тому після первинного медикаментозного лікування тканини поступово відновлюються.
• Вищеописані симптоми супроводжуються сильним болем, утворенням пухирів з рідиною всередині. Потрібна медична допомога, але тільки після надання першої медичної допомоги.
• Гаряча олія викликає некроз шкіри та утворення сухого/вологого струпа коричневого або серозного кольору. Для лікування таких ран потрібна медична допомога. Чим більша площа пошкодження, тим вищий ризик інфікування та розвитку інших ускладнень.

Окрім стадії, симптоми опіку також відрізняються за специфікою його лікування:

• Поверхневі опіки, при яких відмирають верхні шари шкіри. Для їх загоєння використовується консервативна терапія та епітелізація з решти тканин.
• Глибоке пошкодження вимагає хірургічного втручання для відновлення шкіри.

При опіках іншими рідинами виділяють четверту стадію. Вона характеризується повним обвуглюванням тканин. При пошкодженні соняшниковою олією її використовують дуже рідко.

Перші ознаки

Існує ряд симптомів, що вказують на термічне пошкодження тканин. Першими ознаками є пошкодження епідермісу різного ступеня. Поступово розвивається асептичне запалення з парезом капілярів, гіперемією та набряком ділянки опіку. Якщо травма серйозна, з'являються пухирі з рідким вмістом або некроз.

Основні патофізіологічні фактори опіків від соняшникової олії:

• Інтенсивний біль від ураженої ділянки.
• Порушення системи мікроциркуляції в поєднанні з вираженою симпатоадреналовою реакцією.
• Гіповолемія та еритремія зумовлені підвищеною втратою рідкої частини крові із судин через їх проникність через ранові ділянки.

Зміни відбуваються як у пошкоджених тканинах, так і в усьому організмі в цілому. Тривалість періоду відновлення повністю залежить від тяжкості отриманих ран.

[ 5 ]

Ускладнення і наслідки

Можливі наслідки та ускладнення залежать від тяжкості опіків. Давайте детальніше розглянемо, з чим ви можете зіткнутися при опіку рослинною олією:

• Опікова хвороба

Виникає при глибоких ранах, пошкодженні тканин понад 10%, у дітей та пацієнтів похилого віку. Внаслідок опікової травми виникають порушення в центральній нервовій системі, які викликають патологічні реакції та низку змін у серцево-судинній, імунній, ендокринній, кровотворній та інших системах організму.

На цьому тлі виникають порушення обміну речовин, розвивається опікова хвороба з численними клінічними проявами. В основі патології лежать нейродистрофічні процеси.

• Опіковий шок

Це реакція організму на больовий подразник. Утворена рана викликає порушення центральної та периферичної гемодинаміки, мікроциркуляції та метаболічних процесів. Больове подразнення порушує функції центральної нервової системи, ендокринної системи та функціонування всього організму.

Шок спостерігається при травмах, площа яких становить не більше 15% поверхні тіла. За тяжкістю він може бути легким, тяжким та вкрай тяжким. Тривалість патологічного стану становить 24-72 години. Основними симптомами відновлення після шоку є стабілізація всіх показників, нормалізація артеріального тиску та діурезу, зменшення тахікардії, підвищення температури.

• Токсемія

Виникає через 2-3 дні після травми та триває 7-10 днів. Через вплив токсичних продуктів на організм виникає інтоксикація та бактеріальна інфекція. Поступово розвиваються анемія, помірна гіпотензія, задишка, знижується апетит, порушуються рухові функції кишечника. Потерпілий може страждати від зорових галюцинацій, втрати свідомості, млявості.

Тяжкість цього ускладнення залежить від характеру опіку. При сухому некрозі токсемія протікає легше. При вологому некрозі швидко розвиваються нагноєння та виражена інтоксикація. Нагноєння в рані характерне для закінчення патологічного стану.

• Септикотоксикоз

Починається на 10-12-й день після травми. Характеризується розвитком інфекційних та гнильних процесів. У рані можуть вегетувати стафілокок, кишкова або синьогнійна паличка. Організм реагує на рановий процес анемією, лейкоцитозом, прогресуючими порушеннями білкового обміну та втратою ваги.

• Сепсис

Розвивається при глибоких опіках, що охоплюють понад 20% поверхні тіла. Основною причиною сепсису є масивне мікробне вторгнення внаслідок значного ослаблення імунної системи. Рання форма патології характеризується важким перебігом. Стан потерпілого різко погіршується протягом 24 годин, з'являється лихоманка, підвищується температура тіла та артеріальний тиск. Швидко наростає набряк легень, дихальна та серцево-судинна недостатність, а летальний результат можливий через 1-3 дні.

• Генералізація інфекції

Може розвиватися на останніх стадіях опікової хвороби. Підвищуються лейкоцитоз, ШОЕ, анемія, пневмонія, вторинний некроз.

• Пневмонія

Зустрічається у 10% постраждалих з незначними опіками та у 30% з глибокими опіками, що охоплюють понад 30% тіла. Дуже часто пневмонія діагностується під час опікової хвороби.

• Рубці

Сильні опіки або неправильне лікування призводять до появи рубців на шкірі. Розрізняють атрофічні, келоїдні та гіпертрофічні рубці. Післяопікові рубці ускладнюються алергічними, гнійно-запальними або некротичними процесами. Поява рубця може бути пов'язана з нерівномірним загоєнням рани або пошкодженням у рухомій ділянці. Дуже часто рубці залишаються в області плеча та грудини. Якщо потерпілий страждає на порушення обміну речовин (діабет, гіповітаміноз, атеросклероз), ризик утворення рубців зростає.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Диференціальна діагностика

Лікування будь-яких опіків залежить від результатів проведених досліджень. Диференціальна діагностика спрямована на визначення стадії пошкодження та речовини, яка його спричинила. Методика надання першої допомоги та подальше лікування залежать від виду реагенту. Симптоми ран від соняшникової олії схожі з ознаками опіків від інших маслянистих рідин.

Диференціація ступенів пошкодження є обов'язковою. Визначаючи глибину опіку, лікар може судити про характер термічного фактора та час його впливу. Як правило, соняшникова олія викликає легкі та середні пошкодження. Але при тривалому її впливі можливі глибокі рани з некротичною тканиною.

Також, при визначенні тяжкості травми та її подальшого результату, звертається увага на площу пошкодження. Для цього вимірюється площа окремих анатомічних областей з урахуванням абсолютної площі пошкодження.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Лікування опіку соняшниковою олією

Для усунення опіку соняшниковою олією використовуються різні методи. Лікування залежить від площі ураження та глибини ран. Під час терапії використовуються такі засоби:

• Знеболювальні – усувають больові відчуття та знижують чутливість пошкоджених тканин. Використовуються при появі дискомфорту.
• Дезінфікуючі розчини – необхідні для обробки рани, щоб запобігти мікробному зараженню або забрудненню.
• Протизапальні – знімають запальні процеси, покращують трофіку тканин.
• Загоєння ран – при пошкодженні соняшниковою олією протипоказано використовувати масляні мазі та інші препарати на масляній основі. Тому лікар підбирає спеціальні розчини та сухі препарати з дезінфікуючими та регенеруючими властивостями.
• Зволожувальний – використовується на етапі відновлення, запобігає пересушуванню шкіри, прискорює відновлення тканин.

Всі вищеописані засоби є обов'язковими та використовуються послідовно протягом усього періоду лікування. Після завершення основної терапії можна використовувати різні рослинні препарати для покращення стану шкіри та відновлення її чутливості (зустрічається при глибоких опіках).

Перша допомога при опіках соняшниковою олією

Термічні опіки викликають сильний біль, який може спричинити серйозні ускладнення. Перша допомога при опіку соняшниковою олією спрямована на мінімізацію патологічних наслідків ран. Від того, наскільки правильно воно надано, залежить подальше лікування та період відновлення.

Правила надання першої медичної допомоги:

• Уражені тканини слід промивати чистою водою протягом 15-20 хвилин. Це змиє маслянисту рідину. Протипоказано використовувати крижану або холодну воду для охолодження шкіри.
• Обпалену ділянку не можна витирати рушником, тобто не варто намагатися витерти олію.
• Після промивання на рану слід накласти чисту марлеву пов’язку з дезінфікуючим розчином. Це запобіжить пересиханню шкіри та інфікуванню.

У разі великих, важких або глибоких опіків необхідно викликати швидку допомогу. Лікування таких травм проводиться в умовах стаціонару. Лікар проводить хірургічне лікування, видаляє некротичні тканини та складає подальший план лікування.

[ 13 ]

Препарати

Для лікування опіків використовуються різні ліки. Лікар підбирає препарати, виходячи зі ступеня пошкодження, обсягу, локалізації та глибини. Давайте розглянемо основні ліки для усунення опіків соняшниковою олією:

1. Фусімет

Антибіотик з антимікробною активністю проти багатьох грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів. Стимулює процеси регенерації на клітинному рівні, прискорюючи терміни загоєння. Призначений для зовнішнього застосування. Проникає в глибокі шари уражених ділянок шкіри, практично не всмоктується в системний кровотік.

• Показання до застосування: опіки I-III-IV ступеня (найчастіше використовуються у другій фазі процесу загоєння рани), гнійно-запальні захворювання шкіри, піодермія, фурункульоз, імпетиго, сикоз, глибокі рани.
• Протипоказано використовувати при індивідуальній непереносимості компонентів мазі, під час вагітності та годування груддю, для лікування дітей та лейкемії.
• Дозування та тривалість застосування залежать від вказівок лікаря. При опіках мазь наносять 1-2 рази на день 2-3 рази на тиждень тонким шаром на ділянку рани. Середня тривалість терапії становить 10-14 днів, в особливо важких випадках можливе триваліше застосування – до 21 дня. У разі передозування виникають місцеві алергічні реакції: свербіж, печіння, гіперемія.

2. Левосульфаметацин

Знеболювальний, протимікробний засіб з протизапальною дією. Використовується для лікування опіків та нагноєнь у першій фазі процесу загоєння рани. Мазь протипоказана при індивідуальній непереносимості левоміцетину. Засіб наносять на марлеві серветки та прикладають до рани. Перев'язки проводять щодня до повного очищення ураженої ділянки від запалених або некротичних тканин.

3. Дермазін

Антимікробний засіб з активним інгредієнтом - сульфадіазиновою похідною срібла. Уповільнює ріст і розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

• Показання до застосування: лікування опікових травм, профілактика опікової інфекції, трофічних виразок, вторинної інфекції при порушеннях трофіки тканин. Крем можна наносити як під пов'язку, так і безпосередньо на рану. Перед застосуванням рекомендується провести хірургічну обробку ділянки рани. Засіб наносять шаром 2-4 мм, 1-2 рази на день до повного загоєння рани.
• Протипоказаний для застосування дітям віком до 2 років, під час вагітності та лактації, а також при непереносимості активних компонентів.
• Побічні ефекти: місцеві алергічні реакції (печіння, свербіж, набряк), багатоформна еритема, лейкопенія, синдром Стівенса-Джонсона, різні порушення ЦНС, гепатит, токсичний нефроз. Подібні симптоми спостерігаються при передозуванні.

4. Пантенол

Бере участь у внутрішньоклітинних метаболічних процесах, прискорює регенерацію пошкодженої шкіри та слизових оболонок. Швидко всмоктується та потрапляє в системний кровотік. Виводиться у незміненому вигляді з сечею та калом.

• Показання до застосування: лікування термічних та сонячних опіків, асептичних післяопераційних ран, дерматитів різної етіології. Для зручності застосування ліки випускаються у формі спрею. Перед нанесенням на шкіру балончик слід кілька разів струсити. Засіб використовують 1-2 рази на день, тривалість лікування залежить від вираженості патологічних симптомів.
• Побічні ефекти: місцеві алергічні реакції, які найчастіше розвиваються при підвищеній чутливості до препарату. У разі передозування з'являються токсичні побічні ефекти.

5. Емульсія синтоміцину

Гомогенний лінімент з потужною антимікробною дією. Зупиняє розмноження патогенних мікроорганізмів, викликаючи їх загибель. Показання до застосування: опіки будь-якої стадії, гнійно-запальні ураження шкіри та слизових оболонок, інфіковані опіки, погано гояться рани та виразки.

Протипоказано застосовувати при обширних опікових ураженнях, грибкових захворюваннях шкіри. Не рекомендується вагітним жінкам та людям з нирковою або печінковою недостатністю. Препарат наносять тонким шаром 1-3 рази на день до повного загоєння рани.

Народні засоби

Травмування шкіри та слизових оболонок соняшниковою олією є досить поширеним явищем у повсякденному житті. Традиційне лікування – один з видів терапії, спрямованої на відновлення пошкоджених тканин. Якщо рана не велика і не глибока, то для її лікування підійдуть такі народні рецепти:

• Ретельно помийте та подрібніть пару свіжих листків білокачанної капусти. Отриману кашку змішайте із сирим яєчним білком. Нанесіть суміш на пошкоджену поверхню товстим шаром, накривши її бинтом або шматком міцної тканини.
• Якщо на місці опіку з’явився пухир, то підійде мазь, приготована з ложки рослинної олії, 1 жовтка та 2 ложок сметани. Засіб накладається під пов’язку, яку змінюють 2 рази на день до повного загоєння.
• Змочіть марлю у свіжому йогурті та прикладіть до опіку. Після того, як тканина висохне, потрібно повторити процедуру.
• Очистіть та наріжте сиру картоплю. Отриману кашку намажте на бинт і прикладіть до рани. Замість картоплі можна використовувати моркву, компрес з якої готується за тим самим принципом.
• Заваріть міцний завар чорного чаю та змочіть у ньому марлю. Прикладайте компрес до обпаленої поверхні на 2-3 години на день.
• На етапі загоєння, для кращого відновлення тканин, можна використовувати спеціальну рослинну мазь. Змішайте обліпихову та ялицеву олію в рівних пропорціях, наносьте на шкіру 1-3 рази на день.

Всі вищезазначені рецепти використовуються, якщо в місці пошкодження не пошкоджена цілісність шкірного покриву. Якщо з'являються пухирі з рідиною, краще звернутися до лікаря.

[ 14 ]

Лікування травами

При лікуванні опіків маслянистими рідинами використовуються різні методи. Лікування травами – це альтернативна медицина, яку найкраще використовувати на етапі загоєння, за умови, що шкіра не пошкоджена.

Давайте розглянемо кілька популярних рецептів з травами:

• Обшпарити 100 г квіток конюшини лучної окропом та охолодити. Рослинну кашку нанести на рану та накрити пов'язкою. Рідину, в якій обшпарювали конюшину, можна використовувати для примочок.
• Візьміть листя алое, помийте їх, подрібніть і вичавіть сік. Змочіть марлю в отриманій кашці та прикладіть до опіку, закріпивши пов'язкою. Компрес слід міняти кожні 2-3 години.
• Якщо біль сильний, можна використовувати мазь з календули. Для її приготування змішайте вазелін і настоянку календули в рівних пропорціях. Ліки слід наносити на опіки 2-3 рази на день.
• Ще один засіб від болю при термічних травмах – мазь із звіробою. Залийте 100 г сухого звіробою 250 мл очищеної рослинної олії. Засіб має настоюватися в темному, прохолодному місці протягом двох тижнів. Помішуйте суміш під час настоювання. Застосовуйте 1-2 рази на день для усунення дискомфорту та прискорення загоєння.
• Змішайте 100 г вершкового масла з 20 г лляної олії та 40 г бджолиного воску. Всі інгредієнти необхідно кип'ятити на слабкому вогні протягом 5 хвилин, щоб вони повністю розчинилися. Мазь наносять на бинт і прикладають до рани.

Перед використанням вищезазначених рецептів слід проконсультуватися з лікарем. Це допоможе уникнути інфікування поверхні опіку.

Гомеопатія

Ще одним альтернативним методом лікування опіків є гомеопатія. Вона має суперечливу репутацію, оскільки не всі лікарі погоджуються з її цілющими властивостями. Тому для її використання потрібно звернутися до лікаря-гомеопата, який підбере ліки на основі ступеня пошкодження та його характеру.

Давайте розглянемо основні гомеопатичні засоби, що використовуються при термічних опіках від соняшникової олії:

Перша стадія (почервоніння, набряк):

• Арніка – шкіра почервоніла, з’явилися больові відчуття та печіння.
• Апіс – біль став пекучим, шкіра світло-червона, є набряк.
• Кантаріс – інтенсивні больові відчуття, опіки будь-якої локалізації.
• Беладонна – рана яскраво-червона, біль пульсуючий.

Стадія 2 (пухирі, заповнені рідиною):

• Кантаріс – рани з пекучим болем, пухирі на шкірі обличчя та інших чутливих ділянок тіла.
• Кропив'янка уренс – біль супроводжується свербінням і печінням, з'являється набряк і пухирі.
• Апіс – шкіра світло-червона, набрякла, відчувається печіння та пухирі з рідиною.
• Rhus toxin – пухирі мають тенденцію до нагноєння, сильний біль.

Третя стадія (некроз уражених тканин):

• Арсенікум альбом – печіння, почорніла шкіра, пухирі та набряк.
• Аконітум – усунення шоку та паніки, які дуже часто супроводжують набряк.

Дозування та тривалість курсу лікування індивідуальні для кожного пацієнта. Якщо площа пошкодження більше 2-3 сантиметрів, то перед зверненням до гомеопата варто відвідати хірурга. Лікар призначить ряд ліків для прискорення процесу одужання.

Профілактика

Профілактика опіків будь-якого походження спрямована на дотримання запобіжних заходів. Профілактика передбачає обережне поводження з маслянистими рідинами та іншими легкозаймистими речовинами, які можуть спричинити пошкодження тканин.

• Не залишайте ємності з гарячою олією без нагляду, особливо якщо в будинку є діти.
• Не додавайте воду до гарячої соняшникової олії.
• Під час роботи на кухні одягайте спеціальний одяг (фартух, кепку), який захистить життєво важливі частини тіла.

Якщо опік все ж стався, помістіть пошкоджену ділянку під проточну воду на 20 хвилин. За необхідності зверніться за медичною допомогою, це зменшить ризик можливих ускладнень термічної травми.

[ 15 ], [ 16 ]

Прогноз

При опікових травмах незначної площі та легкої стадії прогноз сприятливий. Якщо травма супроводжується опіковим шоком, то її результат більш серйозний. Час загоєння ран від нафти безпосередньо залежить від глибини, площі та локалізації ураження. Прогноз ґрунтується на своєчасності та правильності надання першої медичної допомоги та подальшого лікування.

Опік соняшникової олії 1-го ступеня з великим пошкодженням шкіри загоюється протягом 2 тижнів. Більш серйозні травми 2-го та 3-го ступеня загоюються довше, від 2 тижнів до кількох місяців. Вони можуть ускладнюватися інфекцією, нагноєнням та, згодом, рубцюванням.

[ 17 ], [ 18 ]