Органи дихання
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
У поняття системи органів дихання входять:
- верхні повітроносні шляхи (порожнину носа, носоглотка, ротоглотка, гортань);
- нижні повітроносні шляхи (трахея і бронхи); паренхіма легенів, плевра і її порожнину;
- апарат, що забезпечує дихальні рухи (ребра з прилеглими кістковими утвореннями, дихальні м'язи).
Трахея починається від нижньої межі гортані на рівні VI-VII шийних хребців і закінчується на рівні IV-V грудних хребців, розділяючись на правий і лівий головні бронхи. Слід пам'ятати, що правий головний бронх відходить від трахеї під кутом 15-40 °, і його довжина не перевищує 3 см. Лівий головний бронх відходить від трахеї під кутом 50-70 ° і має довжину 4-5 см.
До складу бронхіального дерева (аrbоr bronchialis) входять головні бронхи, часткові бронхи, сегментарні бронхи, численні розгалуження сегментарних бронхів, дольковий бронхи, термінальні бронхіоли. Бронхіальне дерево, яке складає основну частину повітроносних шляхів, в середньому налічує 16 дихотомічних розподілі бронхів, основна частина яких припадає па розгалуження сегментарних бронхів. Дольковий бронхи ще містять хрящової каркас, але в стінках кінцевих (термінальних) бронхіол хряща немає.
Кожна кінцева (термінальна) бронхіола дихотомически ділиться па дихальні (респіраторні) бронхіоли (17-19-я генерації бронхів), на стінках яких розташовані легеневі альвеоли. Від кожної респіраторної бронхіоли відходить але 2-3 альвеолярних ходу (20-22-я генерації), кожен з яких закінчується 3-6 альвеолярними мішечками (23-я генерація повітроносних шляхів). Степко цих мішечків складаються з альвеол.
Кожен ацинус містить близько 2000 альвеол, тісно стикаються один з одним. Альвеоли відокремлені міжальвеолярний перегородками, в яких є велика кількість отворів - пір Кона, через які здійснюється активний колатеральний газообмін між альвеол .. Крім того, за допомогою коротких каналів (каналів Ламбера) альвеоли з'єднуються з бронхіолами, що забезпечує ще один колатеральний шлях надходження повітря в альвеоли.
Внутрішня поверхня альвеол вистелена шаром сурфактанту, що знижує поверхневий натяг альвеол. Під ним розташований шар альвеолярного епітелію, що складається з двох типів альвеолоцитов. Клітини I типу займають більше 90% внутрішньої поверхні альвеол. Вони здійснюють в основному функцію газообміну між альвеолярним повітрям і кров'ю. Близько 10% внутрішньої поверхні альвеол вистелена альвеолоцитами II типу, в основному забезпечують секрецію сурфактанта. Крім того, альвеолоціти II типу беруть участь в регенерації альвеолярного епітелію: при необхідності вони можуть диференціюватися в альвеолоціти I типу.
Безпосередньо до альвеол примикає капілярна мережа, загальна площа яких становить 70 м 2. Капіляри вистелені ендотеліальними клітинами.
Інтерстиційна тканину, що складається з колагену (близько 70%), еластину (близько 30%), глікозаміногліканів і фібронектину, багато в чому визначає еластичність легеневої тканини. В інтерстиціальній тканині розташовані лімфатичні судини і фібробласти, альвеолярнімакрофаги, сите та інші типи клітин.
Слизова оболонка трахеї і бронхів складається з покривного високого призматичного миготливого епітелію, базальної мембрани, м'язового і підслизового шарів.
Епітелій представлений в основному чотирма видами клітин. Основну масу з них складають війчасті клітини. Вони мають неправильну призматичну форму. На вільній поверхні клітини, зверненої в просвіт бронха, розташовані короткі мікроворсинки і велике (близько 200) кількість війок. Вії ритмічно коливаються в напрямку носоглотки, переміщаючи в неї з легких захисний шар слизу і тим самим сприяючи «очищення» повітроносних шляхів.
Кількість келихоподібних (секреторних) клітин епітелію в 4-5 разів нижче, ніж реснитчатих. Основна функція келихоподібних клітин - виділення слизового секрету. Секреторні клітини епітелію термінальних і респіраторних бронхіол (клітини Клара) відрізняються особливо високою метаболічною активністю.
Нарешті, базальні і проміжні клітини розташовані в глибині епітелію і не досягають поверхні. За рахунок цих малодиференційовані клітин відбувається фізіологічна регенерація епітелію. Крім того, епітелій бронхів містить нейроендокринні і хеморецепторную ( «щіткові») клітини.
Під покривним епітелієм розташовуються базальнамембрана, власна пластинка, м'язовий і підслизовий шари. Останній містить велику кількість бронхіальних залоз, що виділяють в просвіт трахеї і бронхів слизовий або серозний секрет. Частина бронхіальних залоз розташовується між хрящами фіброзно-хрящової оболонки і в зовнішній оболонці.
