Медичний експерт статті
Нові публікації
Остеоартроз хребта
Останній перегляд: 08.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Остеоартроз хребта (остеоартроз апофізарних суглобів, спондилоартроз) та дегенерація міжхребцевих дисків (остеохондроз) – це різні захворювання.
За визначенням, остеоартрит – це захворювання синовіальних суглобів або діартрози, а остеохондроз – дегенеративне ураження хрящових суглобів або амфіартрозів. Згідно з класифікацією МКХ-10, остеохондроз та остеоартроз хребта класифікуються як різні класи захворювань – M42 та M47 відповідно. Однак між остеоартритом суглобів та остеохондрозом існує зв'язок: вони можуть сприяти виникненню один одного та зазвичай співіснують в одній ділянці хребта.
[ Як проявляється остеоартроз хребта?
Найчастіше остеоартрит хребта вражає шийний (особливо C5) та поперековий (особливо L3-5) відділи хребта.
Остеоартроз хребта характеризується «механічним» характером болю в поперековій ділянці: біль з'являється/посилюється при русі, тривалому сидінні, стоянні. Він може іррадіювати в сідниці та стегна. Посилення болю при розгинанні спини більш характерне для остеоартриту, посилення болю при нахилі спини – для дегенерації міжхребцевих дисків.
Остеоартроз хребта найчастіше ускладнюється здавленням нервових корінців остеофітами або підвивихом апофізарних суглобів, що може супроводжуватися сенсорними та руховими порушеннями. Такі ускладнення можуть виникати при пошкодженні будь-якої частини хребта; вони особливо виражені при остеоартрозі шийного відділу хребта. Важкі неврологічні розлади спостерігаються при здавленні спинного мозку великими остеофітами. Здавлення хребетних артерій може порушити кровопостачання мозку. Однак слід зазначити, що остеоартроз хребта має такі ускладнення набагато рідше, ніж остеохондроз.
Як розпізнати остеоартрит хребта?
Морфологічні та рентгенологічні зміни в апофізарних суглобах хребта подібні до таких при остеоартрозі інших локалізацій. Дегенерація міжхребцевих дисків часто супроводжується крайовою остеофітозією. Ймовірно, клінічний зв'язок між остеоартрозом апофізарних суглобів та дегенерацією міжхребцевих дисків відображає їх біомеханічний зв'язок: будь-які зміни в одному з цих суглобів неминуче тягнуть за собою патологічне навантаження на інший. Розташування остеофітів на хребцях, ймовірно, демонструє застосування максимального навантаження.
Рентгенологічні ознаки остеоартрозу хребта настільки часто виявляються у віці близько 40 років, що питання обговорюється: чи є остеоартроз хребта природним процесом старіння? Ця гіпотеза підтверджується тим фактом, що не виявлено зв'язку між ступенем рентгенологічних змін у суглобах хребта та тяжкістю симптомів – навіть значне прогресування морфологічних змін в апофізарних суглобах хребтового стовпа з утворенням великих остеофітів часто клінічно не проявляється. Це також відрізняє остеоартроз хребта від остеохондрозу, який характеризується чітким зв'язком між ступенем вираженості дегенеративних змін у дисках та клінічним проявом.