Остеохондропатия Хаглунд-Шінца

Асептичний некроз бугра п'яткової кістки, з яким найчастіше стикаються дівчинки підліткового віку - це остеохондропатия Хаглунд-Шінца. Розвивається через постійну перевантаження стопи і при повторюваних травмах п'ят. У деяких випадках спостерігається двостороннє ушкодження. Відноситься до захворювань дитячого і юнацького віку, у дорослих виникає вкрай рідко.

П'яткова кістка - це найбільша кістка стопи губчастої структури. На ній лежить підвищене навантаження під час ходьби, бігу. На задній поверхні кістки розташований п'ятковий бугор - виступаючий ділянку. До нього прикріплене ахіллове сухожилля і довга підошовна зв'язка.

[1]

Причини остеохондропатії

Причини захворювання:

• Спадкова схильність.
• Обмінні порушення.
• Нейротрофічні розлади.
• Інфекційні захворювання.
• Часті травми стопи.

Підвищені навантаження призводять до порушення тонусу судин через що ділянка кістки не отримує достатню кількість поживних речовин. На цьому тлі відбувається руйнування кістки без участі інфекційних агентів і запалення.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Симптоми остеохондропатії

Симптоми хвороби Хаглунд-Шінца:

• Дискомфорт при опорі на п'яту і після будь-якого навантаження.
• Відсутність болю в стані спокою.
• Атрофія м'язів гомілки.
• Болі в стопі при згинанні і розгинанні.
• Кульгавість і болю при пальпації п'яткової бугра.

При цьому захворювання не викликає набряку м'яких тканин, атрофії шкіри або запальних реакцій. У ряді випадків після закінчення росту стопи хворобливі симптоми повністю проходять. 

Діагностика остеохондропатії

Діагностика полягає зі збору анамнезу, вивчення клінічної симптоматики та рентгенологічних ознак. 

[9], [10], [11], [12], [13]

Диференціальна діагностика

Диференціація проводиться з бурситом, остеомієліт, периоститом, кістковий туберкульоз, злоякісні новоутворення.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Лікування остеохондропатії

Лікування консервативне. Показано обмеження навантаження на ногу, носіння ортопедичних устілок. При різких болях можлива тимчасова фіксація гіпсовою лонгетой, прийом знеболюючих препаратів. 

Прогноз

Патологія має сприятливий прогноз, оскільки всі хворобливі симптоми проходять протягом 1-2 років або до завершення росту стопи.

[22], [23]