Медичний експерт статті
Нові публікації
Отруєння дитини монооксидом вуглецю (чадним газом)\
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Чадний газ (CO) має значно сильнішу спорідненість з гемоглобіном, ніж кисень, і утворює з гемоглобіном міцний зв'язок – карбоксигемоглобін, що перешкоджає нормальному перенесенню кисню до тканин. Токсична дія CO не обмежується розвитком тканинної гіпоксії та зсувом кривої дисоціації оксигемоглобіну. Чадний газ зв'язується з цитохромами, що призводить до пригнічення дихання на мітохондріальному рівні та лактатного ацидозу. Розвиваються демієлінізація білої речовини мозку, набряк, некроз, петехіальні крововиливи. Характерно пригнічення міокарда з розвитком артеріальної гіпотензії.
Клінічна картина гострого отруєння чадним газом характеризується наростаючою гіпоксією центральної нервової системи (зниження уваги, порушення сприйняття світла, головний біль, запаморочення, шум у вухах). При огляді шкіра бліда або темно-вишневого (синьо-фіолетового) кольору, може розвинутися некроз шкіри з утворенням пухирів. Виникають нудота, блювання, м'язова слабкість. Дихання поверхневе, переривчасте, можливі судоми, втрата свідомості, розвиток шоку. Причиною смерті при отруєнні чадним газом є набряк легень та мозку.
[ До кого звернутись?
Невідкладна медична допомога при отруєнні чадним газом
Необхідно негайно вивести потерпілого із зараженої зони.
Притомним пацієнтам періодично вводять інгаляції з 10% розчином аміаку (аміаку) для стимуляції дихального центру. Необхідно оглянути верхні дихальні шляхи; якщо виникає пригнічення дихання, потрібне штучне дихання та оксигенація чистим киснем (100%). Якщо розвивається набряк легень, потрібна інтубація трахеї, штучна вентиляція легень під позитивним тиском 4-6 см H2O та дегідратація (фуросемід 1-2 мг/кг). Потерпілого зігрівають, по можливості прикладають холод до області голови.
Визначають рівень карбоксигемоглобіну та газовий склад крові, проводять ЕКГ та рентген грудної клітки. При набряку мозку необхідно застосовувати осмотичні діуретики – маніт 1-1,5 г/кг – та гіпербаричну оксигенацію під тиском до трьох атмосфер.
Додатково про лікування
Использованная литература