Отривін

Отривін, що містить діючу речовину ксилометазолін, є судинозвужувальним засобом для місцевого застосування в ніс. Він викликає звуження кровоносних судин слизової оболонки носа, що призводить до зменшення набряку та полегшення дихання при нежиті, викликаному ринітом або синуситом. Ксилометазолін використовується більше 50 років для лікування закладеності носа, пов’язаної з ринітом/синуситом. Йота-карагенан, ефективний проти широкого спектру респіраторних вірусів, які є найпоширенішою причиною інфекцій верхніх дихальних шляхів, часто використовується як активний інгредієнт противірусних назальних спреїв. Нещодавно була розроблена композиція назального спрею, що містить як ксилометазоліну гідрохлорид (0,05%), так і йота-карагенан (0,12%), який забезпечує одночасну дезінфекцію та противірусний захист слизової оболонки носа. Дослідження показали, що ксилометазоліну гідрохлорид і йота-карагенан не впливають один на одного, що дозволяє кожному досягти своєї специфічної клінічної ефективності та ефективності (Graf et al., 2018).

Було також виявлено, що новий склад ксилометазоліну з неактивними консервантами та гіалуроновою кислотою (ГК) вивчався для зменшення негативного впливу на захисний механізм слизової оболонки. Було показано, що ксилометазолін у цій новій композиції зберігає свою деконгестивну дію, а ГК, можливо, діє як підсилювач/носій активної основи, ксилометазоліну (Castellano & Mautone, 2002).

Ці дані свідчать про те, що ксилометазолін є ефективним і добре переносимим засобом для полегшення закладеності носа, спричиненого застудою та іншими захворюваннями, і може забезпечити тривале полегшення лише за допомогою одного застосування, допомагаючи пацієнтам легше дихати протягом тривалих періодів часу.

Показання до застосування Otrivina

1. Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) та застуда: Полегшує дихання за рахунок зменшення набряку слизової оболонки носа та зменшення виділення слизу.
2. Алергічний риніт: допомагає зменшити симптоми алергії, включаючи свербіж, чхання та рясне виділення слизу, звужуючи кровоносні судини слизової оболонки носа.
3. Синусит: використовується для зменшення закладеності носа при запаленні пазух, сприяючи покращенню дренажу та полегшенню дихання.
4. Вазомоторний риніт: Застосовується для лікування неалергічного риніту, спричиненого змінами в судинній системі слизової оболонки носа.
5. Підготовка до медичних процедур на носових пазухах: Отривін можна використовувати для зменшення набряку слизової оболонки перед діагностичними процедурами або операцією на носових пазухах, забезпечуючи кращий доступ і видимість.

Форма випуску

1. Назальний спрей: це найпоширеніша форма Отривіну, призначена для швидкого та зручного застосування. Спреї можуть випускатися в різних концентраціях ксилометазоліну, включаючи спеціальні педіатричні версії з меншим дозуванням діючої речовини.
2. Назальні краплі: дає можливість точно дозувати кількість препарату, що особливо корисно для застосування у немовлят і маленьких дітей. Як і спреї, краплі можуть містити різну концентрацію ксилометазоліну.
3. Назальний гель: Ця форма випуску призначена для тривалого зволоження та полегшення дихання під час сну, надаючи пролонговану дію. Гель краще використовувати на ніч.

Фармакодинаміка

1. Вазоконстрикція : ксилометазолін діє як агоніст альфа-адренорецепторів, головним чином α1-адренорецепторів, розташованих на судинних клітинах слизової оболонки носа. Стимуляція цих рецепторів призводить до звуження кровоносних судин і зменшення набряку слизової оболонки носа.
2. Зменшення набряку : звужуючи кровоносні судини, ксилометазолін знижує проникність судинної стінки та зменшує виділення рідини з капілярів у навколишні тканини. Це сприяє зменшенню набряку слизової оболонки носа.
3. Покращення дихання : завдяки своїй судинозвужувальній дії ксилометазолін здатний полегшити дихання, особливо у випадках закладеності носа, викликаної ринітом, алергією або нежиттю.
4. Пролонгована дія : дія ксилометазоліну починається через кілька хвилин після прийому і триває до кількох годин, що забезпечує тривале полегшення симптомів закладеності носа.

Фармакокінетика

1. Всмоктування : після місцевого застосування ксилометазоліну у формі крапель або спрею в носовий хід він швидко всмоктується через слизову оболонку.
2. Розподіл. Ксилометазолін може розподілятися в тканинах слизової оболонки носа, де він здійснює звужувальну дію на кровоносні судини.
3. Метаболізм : після абсорбції ксилометазолін метаболізується в печінці, головним чином шляхом кон’югації з глюкуроновою кислотою.
4. Виведення : метаболіти ксилометазоліну виводяться з організму переважно із сечею.
5. Період напіввиведення : період напіввиведення ксилометазоліну залежить від людини, але зазвичай становить приблизно 3-7 годин.
6. Механізм дії : Ксилометазолін діє шляхом стимуляції α1-адренорецепторів судин слизової оболонки носа, що призводить до звуження кровоносних судин і зменшення набряку.

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування і дозування Отривін з ксилометазоліном залежать від форми випуску препарату і віку пацієнта. Ось загальні рекомендації:

Спрей і краплі назальні для дорослих і дітей старше 6 років:

• Спрей (0,1% розчин): зазвичай рекомендується по одній ін’єкції в кожен носовий хід кожні 8-10 годин, не частіше 3 разів на день.
• Краплі (0,1% розчин): D краплі по 1-2 краплі в кожен ніс кожні 8-10 годин, не більше 3 разів на добу.

Для дітей від 2 до 6 років:

• Спрей (0,05% розчин) або краплі: зазвичай рекомендується вводити 1 спрей або вводити по 1-2 краплі в кожну ніздрю кожні 8-10 годин, не частіше 3 разів на добу. Використовуйте спеціальну дитячу суміш з меншою концентрацією ксилометазоліну (0,05%).

Важливі зауваження:

• Препарат не рекомендується застосовувати більше 5-7 днів поспіль, щоб уникнути розвитку реактивної гіперемії та медикаментозного риніту.
• Перед застосуванням назального спрею або крапель необхідно очистити носові ходи.
• Після кожного використання флакон з краплями або спреєм слід закривати кришкою, щоб запобігти забрудненню.
• Уникайте контакту наконечника флакона з поверхнею носа або очей, щоб запобігти поширенню інфекції.
• Перед застосуванням препарату дітям, вагітним і годуючим жінкам, а також особам з хронічними захворюваннями необхідно проконсультуватися з лікарем.

Використання Otrivina під час вагітності

Застосування Отривіну під час вагітності слід оцінювати з обережністю.

Лікарі зазвичай рекомендують уникати використання судинозвужувальних назальних крапель, таких як ксилометазолін, під час вагітності, особливо в першому триместрі. Це пов’язано з потенційними ризиками для внутрішньоутробного розвитку, такими як підвищення артеріального тиску у матері та гіпоксія плаценти у плода.

Якщо жінка вагітна і відчуває проблеми з диханням через закладеність носа, важливо обговорити це з лікарем. Лікар може порекомендувати безпечні альтернативи або тимчасові стратегії для полегшення симптомів залежно від індивідуальної ситуації пацієнта.

Протипоказання

1. Гіперчутливість : особам з відомою гіперчутливістю до ксилометазоліну або інших симпатоміметиків не слід застосовувати Отривін через ризик алергічних реакцій.
2. Атеросклероз : застосування ксилометазоліну може бути протипоказано пацієнтам з атеросклерозом через можливе підвищення артеріального тиску та погіршення стану.
3. Гіпертонія : ксилометазолін може спричиняти підвищення артеріального тиску, тому його застосування може бути протипоказане пацієнтам з гіпертензією.
4. Тахікардія : Отривін може бути протипоказаний пацієнтам із прискореним серцебиттям (тахікардією) через можливе загострення цього стану.
5. Тиреотоксикоз : застосування ксилометазоліну може бути протипоказане пацієнтам з тиреотоксикозом через можливе підвищення артеріального тиску та погіршення стану.
6. Макроглобінемія : застосування ксилометазоліну може бути протипоказано пацієнтам з метгемоглобінемією через ризик підвищення рівня метгемоглобіну в крові.
7. Педіатричний вік : безпека та ефективність Отривіну у дітей до певного віку не встановлені, тому його застосування в цій віковій групі може бути обмеженим.
8. Вагітність і годування груддю. Застосування Отривіну під час вагітності та годування груддю вимагає обережності та може вимагати консультації лікаря.

Побічна дія Otrivina

1. Сухість слизової оболонки носа : Ксилометазолін може викликати сухість у носових ходах і слизових оболонках, що може призвести до дискомфорту та дискомфорту.
2. Реактивний набряк слизової оболонки носа : При тривалому та/або частому застосуванні «Отривіну» можливий розвиток так званого «реактивного набряку», коли після відміни препарату слизова оболонка носа починає ще більше набрякати, що призводить до посилення закладеності.
3. Опік і подразнення слизової оболонки : При неправильному застосуванні або у великих кількостях «Отривін» може викликати подразнення або опік слизової оболонки носа.
4. Підвищення артеріального тиску : у рідкісних випадках у деяких людей застосування ксилометазоліну може призвести до підвищення артеріального тиску або погіршення стану серцево-судинної системи.
5. Сонливість і запаморочення : у рідкісних випадках у деяких людей можуть виникати побічні ефекти, пов’язані з центральною нервовою системою, такі як сонливість або запаморочення.
6. Рідкісні алергічні реакції : можливі випадки алергічних реакцій на компоненти препарату, що проявляються у вигляді шкірного висипу, свербежу, почервоніння або набряку шкіри.

Передозування

1. Розширення зіниці (мідріаз) : збільшення діаметра зіниці може призвести до розмитості зору та світлобоязні.
2. Прискорене серцебиття (тахікардія) : прискорене серцебиття може бути однією з перших ознак передозування.
3. Високий кров'яний тиск (гіпертонія) : Ксилометазолін може спричинити підвищення артеріального тиску при передозуванні.
4. Сонливість і сонливість: при сильному передозуванні можуть виникнути сонливість і навіть пригнічення дихання.
5. Тремор і тремтіння або: Нервові симптоми, такі як тремор і тремтіння, також можуть бути ознаками передозування.
6. Запаморочення та головний біль : передозування може спричинити запаморочення та головний біль.
7. Зміни вестибулярного апарату : можуть бути порушені рівновага та координація рухів.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Інгібітори МАО (інгібітори моноаміноксидази) : поєднання ксилометазоліну з інгібіторами МАО може посилити їх дію, що призведе до підвищення артеріального тиску або інших небажаних ефектів. Це пов'язано з тим, що ксилометазолін є симпатоміметичним засобом.
2. Серцево-судинні препарати : застосування ксилометазоліну в комбінації з іншими препаратами, які мають вазоконстрикторну або адренергостимулюючу дію (наприклад, адреналін, фенпропомазин), може посилити ці ефекти та збільшити ризик серцево-судинних побічних реакцій.
3. Ліки від депресії : трициклічні антидепресанти та інші препарати, які можуть підвищити рівень норадреналіну в організмі, можуть посилити дію ксилометазоліну.
4. Бета-адреноблокатори : застосування ксилометазоліну в комбінації з бета-адреноблокаторами може знизити ефективність обох препаратів, оскільки бета-адреноблокатори блокують рецептори, відповідальні за звуження судин.
5. Інші вазоконстриктори : поєднання ксилометазоліну з іншими вазоконстрикторами може призвести до посилення їх судинозвужувальної дії, що може підвищити ризик гіпертонічних кризів або інших серцево-судинних ускладнень.

Умови зберігання

Отривін (ксилометазолін) зазвичай слід зберігати при кімнатній температурі від 15 до 30 градусів Цельсія. Важливо забезпечити сухі умови зберігання і уникати прямого сонячного світла або тепла. Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці.

Рекомендується зберігати Отривін в оригінальній упаковці або контейнері, щоб запобігти пошкодженню та зберегти його ефективність. Не допускати замерзання препарату.