Овестин

Овестін належить до групи гормональних та антигормональних засобів на основі природних жіночих статевих гормонів або їх синтетичних аналогів. Код АТХ: G03CA04; міжнародна непатентована назва – Естріол; виробник – Schering-Plough (Німеччина).

Синоніми: Естріол, Естріол мікронізований, Естрокад.

[ 1 ], [ 2 ]

Показання до застосування Овестин

Показаннями до застосування Овестіну є такі патології:

• атрофічні зміни слизової оболонки піхви, пов'язані з віковим зниженням вироблення естрогенів;
• часте та болісне сечовипускання у жінок під час менопаузи, викликане зниженням рівня статевих гормонів;
• безпліддя, зумовлене пошкодженням ендоцервікального епітелію та недостатнім виділенням слизу в шийці матки та/або змінами її біохімічного складу.

У профілактичних цілях Овестін може застосовуватися при урогенітальних запаленнях або після хірургічних втручань, що зачіпають цервікальний канал; в деяких випадках його використовують для отримання об'єктивних даних цитологічного дослідження мазків з шийки матки при діагностиці захворювань жіночої репродуктивної системи.

[ 3 ]

Форма випуску

Овестін випускається у формі таблеток (0,2 г), вагінальних супозиторіїв (0,5 г) та крему (1 мг/г) у тубах (з аплікатором для введення у піхву).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакодинаміка

Діючою речовиною препарату Овестін є природний гормон естрогенного ряду, що синтезується яєчниками та корою надниркових залоз – естріол. При його призначенні жінкам у період менопаузи зменшується вираженість атрофії епітелію піхви та нижніх сечовивідних шляхів і частково відновлюється їх нормальний мікробіологічний стан і рівень кислотності слизових оболонок.

Збільшуючи вироблення цервікального секрету та відновлюючи мікрофлору, Овестін створює сприятливі умови для зачаття, а також знижує чутливість слизової оболонки шийки матки до екстрагенітальних інфекцій.

[ 7 ]

Фармакокінетика

Після перорального застосування таблеток або місцевого застосування супозиторіїв та крему Овестін майже повністю всмоктується у шлунково-кишковий тракт (таблетки) або у слизову оболонку піхви (супозиторії та крем), зв'язуючись з білками плазми крові на 90%. Після перорального застосування найвища концентрація естріолу в плазмі спостерігається через 60 хвилин, після місцевого застосування - через 1-2 години.

Виведення кон'югатів естріолсульфату (естріол-16α-глюкуроніду) відбувається протягом 24 годин після прийому, переважно через нирки (з сечею), при цьому невелика кількість препарату виводиться з жовчю через кишечник.

[ 8 ]

Спосіб застосування та дози

Овестін будь-якої форми слід використовувати один раз на день, дозування призначає лікар залежно від діагнозу. При атрофії слизової оболонки піхви приймають 4-8 мг препарату (курс лікування – 30 днів); супозиторії та крем вводяться вагінально по 0,5 мг (на ніч), тривалість застосування визначається лікарем індивідуально, можливе призначення підтримуючого курсу терапії з використанням препарату двічі на тиждень.

[ 14 ], [ 15 ]

Використання Овестин під час вагітності

Використання під час вагітності суворо протипоказано.

Протипоказання

Овестін протипоказаний при наявності вагінальної кровотечі, підозрілого або підтвердженого раку молочних залоз або ендометрію.

Препарат не застосовують жінки зі схильністю до утворення тромбів та емболії (закупорки) судин, при гострих формах патологій печінки та порфірії.

[ 9 ], [ 10 ]

Побічна дія Овестин

До найпоширеніших побічних ефектів цього препарату належать подразнення або печіння слизової оболонки піхви (у разі місцевого застосування); нагрубання молочних залоз та болючі відчуття в них; набряк м’яких тканин; нудота; головний біль; підвищення артеріального тиску; м’язові судоми; гіперпігментовані плями на шкірі.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Передозування

При пероральному прийомі Овестіну передозування виражається підвищенням артеріального тиску, нудотою, блюванням та вагінальною кровотечею. Лікування симптоматичне.

Взаємодія з іншими препаратами

Овестін може посилювати дію стероїдних препаратів та впливати на терапевтичний ефект адренолітичних та антикоагулянтних засобів.

При одночасному застосуванні із седативними засобами на основі барбітурової кислоти, бутадіону та рифампіцину період виведення естріолу з організму скорочується, а поєднання з такими препаратами, як фенітоїн, невірапін та карбамазепін, призводить до посилення біохімічної трансформації Овестину та, відповідно, до значного зниження його ефективності.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Умови зберігання

Крем та супозиторії слід зберігати в захищеному від світла місці при температурі не вище +25°C, таблетки – при звичайній кімнатній температурі.

[ 19 ], [ 20 ]

Термін придатності

Термін придатності кожної дози препарату зазначено на упаковці.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]