Овестін

Овестін (Ovestin) входить до групи гормональних і антигормональних засобів на основі натуральних жіночих статевих гормонів або їх синтетичних аналогів. Код АТС G03CA04; міжнародна непатентована назва - Estriol; виробник - компанія Schering-Plough (Німеччина).

Синоніми: Естріол, Естріол мікронізований, Естрокад.

[1], [2]

Показання до застосування Овестін

Показаннями до застосування Овестін є такі патології, як:

• зміни слизової оболонки піхви атрофічного характеру, пов'язані з віковим зниженням вироблення естрогену;
• прискорене і хворобливе сечовипускання у жінок в період клімаксу, обумовлене зниженням рівня статевих гормонів;
• безпліддя на грунті пошкодження ендоцервікального епітелію і недостатнього виділення слизу в шийці матки і / або зміни її біохімічного складу.

У профілактичних цілях Овестін може застосовуватися при урогенітальних запаленнях або після оперативного втручання, що зачіпає цервікальний канал; в деяких випадках використовується для забезпечення об'єктивних даних цитологічного дослідження цервікальних мазків при діагностиці захворювань жіночої статевої сфери.

[3]

Форма випуску

Овестін випускається у формі таблеток (по 0,2 г), вагінальних супозиторіїв (по 0,5 г) і крему (1 мг / г) у тубах (з аплікатором для введення в піхву).

[4], [5], [6]

Фармакодинаміка

Активним діючою речовиною лікарського засобу Овестін є натуральний гормон естрогенового ряду, який синтезується яєчниками і корою наднирників - естріол. При його введенні у жінок в період менопаузи знижується вираженість атрофії епітелію піхви і нижніх відділів сечовивідних шляхів і частково відновлюється їх нормальне мікробіологічний стан і рівень кислотності слизових оболонок.

За рахунок підвищення вироблення цервікального секрету і відновлення мікрофлори Овестін створює сприятливі умови для зачаття, а також знижується чутливість слизової шийки матки до екстрагенітальні інфекцій.

[7]

Фармакокінетика

Після прийому таблеток всередину або місцевого застосування свічок і крему Овестін практично в повному обсязі всмоктує в шлунково-кишковому тракті (таблетки) або в слизову піхви (супозиторії і крем), на 90% зв'язуючись з білками плазми крові. Після перорального прийому найвища концентрація естріолу в плазмі відзначається через 60 хвилин, після місцевого використання - через 1-2 години.

Елімінація сульфатних кон'югатів естріолу (естріол-16а-глюкуроніду) відбувається протягом доби після прийому в основному через нирки (з сечею), незначна кількість препарату виводиться з жовчю через кишечник.

[8],

Спосіб застосування та дози

Овестін будь-якої форми слід застосовувати один раз добу, дозування призначається лікарем залежно від поставленого діагнозу. У разі атрофії слизової піхви беруть по 4-8 мг препарату (курс лікування - 30 днів); супозиторій і крем вводяться по 0,5 мг вагінально (на ніч), тривалість застосування визначає лікар в індивідуальному порядку, можливо призначення підтримує курсу терапії з використання препарату двічі на тиждень.

[14], [15]

Використання Овестін під час вагітності

Використання під час вагітності категорично протипоказано.

Протипоказання

Овестін протипоказано застосовувати при наявності кровотеч з піхви, при підозрі або підтвердженому онкологічному діагнозі молочних залоз або ендометрія.

Ліки не застосовують жінкам зі схильністю до утворення тромбів і емболією (закупоркою) кровоносних судин, з гострими формами патологій печінки і порфириновой хворобою.

[9], [10],

Побічна дія Овестін

У числі найбільш часто виявляються побічних дій даного препарату відзначаються роздратування або печіння слизової піхви (у разі місцевого застосування); набухання молочних залоз і хворобливі відчуття в них; набряклість м'яких тканин; нудота; головний біль; підвищення артеріального тиску; м'язові судоми; гіперпігментовані плями на шкірі.

[11], [12], [13]

Передозування

При прийомі овестін всередину передозування виражається в підвищенні артеріального тиску, появою нудоти, блювоти і вагінального кровотечі. Лікування симптоматичне.

Взаємодія з іншими препаратами

Овестін може посилювати вплив стероїдних препаратів і впливати на терапевтичний ефект адренолитических і антікоагулірующім засобів.

Про одночасному застосуванні з седативними препаратами на основі барбітурової кислоти, бутадионом і рифампіцином скорочується період виведення естріолу з організму, а поєднання з такими препаратами, як фенітоїн, невірапін і карбамазепін, призводить до посиленої біохімічної трансформації овестін і, відповідно, до значного зниження його ефективності.

[16], [17], [18],

Умови зберігання

Крем і свічки слід зберігати в захищеному від світла місці при температурі не вище + 25 ° C, таблетки - при нормальній кімнатній температурі.

[19], [20],

Термін придатності

Термін придатності кожної форти препарату вказано на упаковці.

[21], [22], [23]