Овуляційний синдром

Овуляційний синдром – це болісне відчуття в області овулюючого яєчника, іноді супроводжується кров'янистими виділеннями.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини овуляційного синдрому

Больовий синдром найчастіше виникає на тлі надлишку простагландинів, які регулюють тиск всередині домінантного фолікула та беруть участь у процесі розриву його стінки з виходом зрілої яйцеклітини.

Симптоми овуляційного синдрому

Розрив фолікула супроводжується виливом невеликої кількості крові в черевну порожнину, що подразнює очеревину та призводить до розвитку перитонеальних симптомів. Інтенсивність останніх визначається об'ємом крововтрати, збільшуючись у міру переходу розриву з фолікула на неушкоджені тканини яєчника. Скупчення крові в дугласовому просторі супроводжується появою відчуття тяжкості внизу живота, промежини, болю, що іррадіює в нижні кінцівки, крижі, куприк. Об'єм крововтрати в деяких випадках може бути значним, викликаючи анемію пацієнтки та загрожуючи її життю. Розрив яєчника під час овуляції, що супроводжується помітною крововтратою та типовою клінічною картиною, називається апоплексією яєчника.

[ 8 ], [ 9 ]

Діагностика овуляційного синдрому

Діагностика базується на виявленні типових скарг та клінічних симптомів у період очікуваної овуляції, даних УЗД органів малого тазу, пункції заднього склепіння піхви для підтвердження наявності крові в черевній порожнині, діагностичній лапароскопії та лапаротомії.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Лікування овуляційного синдрому

Лікування визначається конкретною причиною, що спричинила його появу, характером змін у системі регуляції статевої функції та ступенем порушень менструального циклу. Воно може бути як симптоматичним, так і патогенетичним.

Патогенетичне лікування включає застосування інгібіторів синтезу простагландинів (індометацин, ібупрофен за 1-2 дні до передбачуваної овуляції), гестагенів (дюфастон, утерогестан, норколут) або комбінованих естроген-гестагенних препаратів. Симптоматична терапія передбачає додаткове застосування знеболювальних та спазмолітичних засобів під час овуляції.

При хірургічному лікуванні апоплексії яєчника обсяг хірургічного втручання визначається ступенем пошкодження відповідного яєчника та станом навколишніх тканин (часто запального характеру). Якщо є зацікавленість у збереженні репродуктивної функції, дотримується принципу максимального, по можливості, збереження тканини яєчника та відповідної маткової труби. Консервативне лікування апоплексії яєчника включає застосування гемостатичних та крововідновлювальних засобів, протизапальну та, за необхідності, антибактеріальну терапію, профілактику спайкового процесу.