Овуляційний синдром

Овуляційний синдром - болі в області овулирует яєчника, іноді супроводжуються кров'яними виділеннями.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причини овуляционного синдрому

Больовий синдром виникає найчастіше на тлі надлишку простагландинів, які регулюють тиск всередині домінантного фолікула і беруть участь в процесі розриву його стінки з виходом зрілої яйцеклітини.

Симптоми овуляционного синдрому

Розрив фолікула супроводжується вилиттям в черевну порожнину невеликого в нормі кількості крові, дратівної очеревину і приводить до розвитку перитонеальних симптомів. Інтенсивність останніх визначається обсягом крововтрати, зростаючи при переході розриву з фолікула на інтактні тканини яєчника Скупчення крові в дугласовом просторі супроводжується появою відчуття тяжкості внизу живота, промежини, болями, іррадііруюшімі в нижні кінцівки, крижі, куприк. Обсяг крововтрати в ряді випадків може бути значним, викликаючи анемизацию хворий і погрожуючи її життя. Розрив яєчника в терміни овуляції, що супроводжується помітною крововтратою і типовою клінічною картиною, носить назву апоплексії яєчника.

[8], [9]

Діагностика овуляционного синдрому

Діагностика грунтується на виявленні типових скарг і клінічних симптомів у терміни передбачуваної овуляції, даних УЗД малого таза, пункції заднього склепіння піхви для підтвердження наявності крові в черевній порожнині, діагностичної лапароскопії та лапаротомії.

[10], [11], [12], [13]

Лікування овуляционного синдрому

Лікування визначається конкретною причиною, що викликала його поява, характером змін в системі регуляції статевої функції і ступенем порушень менструального циклу. Воно може носити як симптоматичний, так і патогенетичний характер.

Патогенетичне лікування вкпючает застосування інгібіторів синтезу простагландинів (індометацин, ібупрофен за 1-2 дня до термінів очікуваної овуляції), гестагенів (дюфастон, утерожестан, норколут) або комбінованих естроген-гестагенних препаратів. Симптоматична терапія передбачає додаткове застосування анальгетиків і спазмолітиків в терміни овуляції.

При хірургічному лікуванні апоплексії яєчника обсяг оперативного втручання визначається ступенем пошкодження відповідного яєчника і станом навколишніх тканин (нерідко запально змінених). При зацікавленості в збереженні репродуктивної функції, дотримується принцип максимального, по можливості, збереження яєчникової тканини і відповідної маткової труби. Консервативне ведення апоплексії яєчника включає застосування кровоспинних і крововосполняющіх засобів, протизапальну і, при необхідності, антібактеріачьную терапію, профілактику передаються статевим шляхом.