Панангин

Панангин є ліками з антиаритмическим впливом. Тому як він містить аспарагинат магнію і калію, призначається для поповнення нестачі цих речовин в організмі.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показання до застосування Панангин

Серед показань:

• серцеві аритмії, що виникають в основному внаслідок порушень електролітного балансу (складу іонів) - першочергово це стосується гіпокаліємії (тобто, зниження в крові концентрації калію);
• порушення серцевого ритму, що виникли внаслідок інтоксикації ліками на основі наперстянки, а крім цього через пароксизмів фібриляції передсердь (аритмія передсердь) або розвинулася недавно шлуночкової екстрасистолії (аритмія шлуночків);
• як засіб лікування коронарної недостатності (порушення балансу між потребою насичення серця киснем, а також його фактичної доставкою).

[6]

Форма випуску

Випускається у вигляді таблеток. У флаконі з поліпропілену міститься 50 таблеток. В одній упаковці міститься 1 флакон.

[7], [8]

Фармакодинаміка

Найбільш важливі катіони, що знаходяться всередині клітин (К + і Mg2 +), є основними учасниками процесів функціонування різноманітних ферментів, а крім цього допомагають формувати зв'язку між різними макромолекулами, а також структурами всередині клітин, і сприяють процесу скоротливості м'язів.

Співвідношення Ca, іонів кальцію, Mg і Na поза клітинами і всередині них впливає на скорочувальну функцію міокарда. Хто має зовнішнє походження аспартат є медіатором іонів. Він володіє значним клітинним спорідненістю, а крім цього слабкою сольовий дисоціацією, внаслідок чого дозволяє іонів в формі комплексних структур проходити в клітини. Калієві і магнієві аспартату сприяють поліпшенню процесів обміну в міокарді.

Фармакокінетика

Всмоктування ліки відбувається досить швидко. Виведення здійснюється через нирки.

Спосіб застосування та дози

Ліки вживають перорально після прийому їжі (тому як в кислому шлунковому середовищі його властивості послаблюються). Перед початком лікування потрібна консультація з лікарем.

Дозування зазвичай становить 1-2 таблетки тричі за добу. Максимум в день дозволяється прийняти 9 таблеток (по 3 штуки тричі за день).

Тривалість терапії, а також необхідність проведення повторного курсу може визначати тільки лікар.

[10]

Використання Панангин під час вагітності

При вагітності ліки потрібно призначати з великою обережністю (особливо це стосується 1-го триместру).

Протипоказання

Серед протипоказань:

• індивідуальна непереносимість будь-якого компонента, що входить до складу ЛЗ;
• ниркова недостатність в гострій або хронічній формі;
• гіперкаліємія або гіпермагніємія;
• гіпокортицизм;
• атріовентрикулярнаблокада 1-3 ступеня;
• стан кардіогенного шоку (показник АТ дорівнює <90 мм);
• розлад амінокислотного обміну;
• важка форма міастенії;
• ерітроцітоліз;
• гостра форма нереспіраторного ацидозу;
• дегідратація організму.

Побічна дія Панангин

Можуть виникати такі побічні реакції на прийом ліків:

• блювота з нудотою і пронос;
• печіння або дискомфортні відчуття в підшлунковій відділі (у пацієнтів з холециститом або анацидного гастритом);
• АВ-блокада;
• підвищення кількості екстрасистол;
• розвиток гіперкаліємії або гіпермагніємії (при цьому спостерігаються такі симптоми, як відчуття спраги, зменшення рівня АТ, придушення дихального процесу, почервоніння обличчя, гіпорефлексія, а також поява судом).

[9]

Передозування

Серед проявів передозування: розлад провідності (особливо, якщо у пацієнта раніше були проблеми з провідної серцевої системою).

Для позбавлення від цих симптомів використовується введення розчину CaCl2 внутрішньовенно. Якщо є така необхідність - виконується гемодіаліз, а також перитонеальний діаліз.

Взаємодія з іншими препаратами

При з'єднанні з калійзберігаючими сечогінними ЛЗ (такими, як триамтерен, а також спіронолактон), гепарином і циклоспорином, а крім цього з β-адреноблокаторами, іАПФ і НПЗП збільшується небезпека розвитку гіперкаліємії, яка може доходити до асистолії або аритмії.

Калієві ЛЗ в поєднанні з ГКС дозволяють усунути гіпокаліємію, яка провокується останніми. Вплив калію послаблює побічні ефекти, які проявляються при використанні серцевихглікозидів. У поєднанні з панангін посилюються негативні батмотропний властивості антиаритмічних ліків.

Знеболюючі ліки підвищують силу переважної впливу магнієвих на ЦНС. Внаслідок поєднання з такими препаратами, як атракуроній, сукцінілхлорід, декаметоній, а також суксаметоній може посилюватися блокада нервово-м'язової системи. При з'єднанні з кальцитріолом збільшується плазмова концентрація магнію. Одночасне використання кальцієвих і магнієвих ЛЗ послаблює ефективність останніх.

Ліки з обволікаючими і в'яжучі властивості знижують абсорбцію панангина в шлунково-кишковому тракті, тому потрібно дотримуватися проміжок між застосуванням цих засобів - не менше 3-х годин.

[11], [12], [13],

Умови зберігання

Утримувати ліки потрібно в стандартних для медикаментозних засобів умовах. Температурний режим зберігання повинен бути в межах 15-30 ° C.

Термін придатності

Панангин дозволяється застосовувати протягом 5-ти років з моменту виготовлення лікарського засобу.

[14]