Панангін

Панангін – це лікарський засіб з антиаритмічною дією. Оскільки він містить магній та аспартат калію, він призначений для поповнення дефіциту цих речовин в організмі.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показання до застосування Панангін

Серед показань:

• серцеві аритмії, що виникають переважно внаслідок порушень електролітного балансу (іонного складу) – в першу чергу це стосується гіпокаліємії (тобто зниження концентрації калію в крові);
• серцева аритмія, спричинена інтоксикацією препаратами на основі дигіталісу, а також внаслідок пароксизмів фібриляції передсердь (передсердної аритмії) або нещодавно розвиненої шлуночкової екстрасистолії (шлуночкової аритмії);
• як лікування коронарної недостатності (дисбаланс між потребою серця в насиченні киснем та його фактичною доставкою).

[ 6 ]

Форма випуску

Випускається у формі таблеток. Поліпропіленова пляшка містить 50 таблеток. Одна упаковка містить 1 пляшку.

[ 7 ], [ 8 ]

Фармакодинаміка

Найважливіші катіони, що знаходяться всередині клітин (K+ та Mg2+), є основними учасниками функціонування різних ферментів, а крім того, вони допомагають утворювати зв'язки між різними макромолекулами, а також структурами всередині клітин та сприяють процесу скоротливості м'язів.

Співвідношення іонів Ca, кальцію, Mg та Na зовні та всередині клітин впливає на скоротливу функцію міокарда. Аспартат, що має зовнішнє походження, є іонним медіатором. Він має значну клітинну спорідненість, а крім того, слабку дисоціацію солей, завдяки чому пропускає іони у вигляді складних структур у клітини. Аспартати калію та магнію сприяють покращенню метаболічних процесів у міокарді.

Фармакокінетика

Препарат всмоктується досить швидко. Виведення відбувається через нирки.

Спосіб застосування та дози

Ліки приймають перорально після їжі (оскільки його властивості послаблюються в кислому середовищі шлунка). Перед початком лікування необхідна консультація лікаря.

Дозування зазвичай становить 1-2 таблетки тричі на день. Максимально дозволена доза на день – 9 таблеток (по 3 штуки тричі на день).

Тривалість терапії, а також необхідність повторного курсу, може визначити тільки лікар.

[ 10 ]

Використання Панангін під час вагітності

Під час вагітності препарат слід призначати з великою обережністю (особливо протягом 1-го триместру).

Протипоказання

Серед протипоказань:

• індивідуальна непереносимість будь-якого компонента, що входить до складу препарату;
• ниркова недостатність у гострій або хронічній формі;
• гіперкаліємія або гіпермагніємія;
• гіпокортицизм;
• атріовентрикулярна блокада 1-3 ступеня;
• стан кардіогенного шоку (артеріальний тиск <90 мм);
• порушення обміну амінокислот;
• тяжка міастенія;
• еритроцитоліз;
• гостра форма нереспіраторного ацидозу;
• зневоднення організму.

Побічна дія Панангін

Під час прийому препарату можуть виникнути такі побічні ефекти:

• блювота з нудотою та діареєю;
• печіння або дискомфорт у підшлунковій залозі (у пацієнтів з холециститом або анацидним гастритом);
• АВ-блокада;
• збільшення кількості екстрасистол;
• розвиток гіперкаліємії або гіпермагніємії (в цьому випадку спостерігаються такі симптоми, як відчуття спраги, зниження артеріального тиску, пригнічення дихального процесу, почервоніння обличчя, гіпорефлексія, поява судом).

[ 9 ]

Передозування

Прояви передозування включають: порушення провідності (особливо якщо у пацієнта раніше були проблеми з провідною системою серця).

Для позбавлення від цих симптомів використовується внутрішньовенне введення розчину CaCl2. За необхідності проводиться гемодіаліз, а також перитонеальний діаліз.

Взаємодія з іншими препаратами

При поєднанні з калійзберігаючими діуретиками (такими як триамтерен та спіронолактон), гепарином та циклоспорином, а також з β-блокаторами, інгібіторами АПФ та НПЗЗ зростає ризик розвитку гіперкаліємії, що може призвести до асистолії або аритмії.

Препарати калію в поєднанні з ГКС допомагають усунути гіпокаліємію, яка провокується останніми. Дія калію послаблює побічні ефекти, що виникають при застосуванні серцевих глікозидів. У поєднанні з Панангіном посилюються негативні батмотропні властивості антиаритмічних препаратів.

Знеболювальні засоби посилюють пригнічуючу дію магнію на центральну нервову систему. При поєднанні з такими препаратами, як атракуроній, сукцинілхлорид, декаметоній та суксаметоній, може посилюватися блокада нервово-м'язової системи. При поєднанні з кальцитріолом підвищується концентрація магнію в плазмі. Одночасне застосування препаратів кальцію та магнію послаблює ефективність останніх.

Ліки з обволікаючими та в'яжучими властивостями знижують всмоктування Панангіну в шлунково-кишковому тракті, тому необхідно дотримуватися інтервалу між застосуванням цих препаратів – не менше 3 годин.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Умови зберігання

Ліки слід зберігати у стандартних умовах для лікарських засобів. Температура зберігання повинна бути в межах 15-30°C.

Термін придатності

Панангін дозволено використовувати протягом 5 років з дати виробництва препарату.

[ 14 ]