Панфор

Панфор - це гіпоглікемічну ліки для перорального прийому.

Показання до застосування Панфор

Застосовується при цукровому діабеті 2-ої категорії (дорослим, особливо лицям з підвищеними показниками ваги), коли досягти позитивного результату за рахунок коригування показників глюкози за допомогою фізичних навантажень, а крім того дієти не вдається.

Форма випуску

Випуск здійснюється в таблетках з пролонгованим ефектом, об'ємом 0,5 або 1 г, в кількості 20-ти штук всередині блистерной осередки. У пачці міститься 5 таких блістерів.

Фармакодинаміка

Метформін є бігуанідом, що володіє цукрознижувальними властивостями. Він сприяє зниженню постпрандіальні і базальних значень глюкози в крові. Речовина не стимулює збільшення обсягів виділення інсуліну, тому не викликає розвитку гіпоглікемії.

Сахаропонижающий ефект розвивається в результаті дії кількох механізмів:

• збільшення м'язової чутливості щодо інсуліну, в результаті чого поліпшується процес поглинання глюкози в периферичної області, а також її використання;
• зниження продукції глюкози всередині печінки за допомогою придушення процесів глікогенолізу і глюконеогенезу;
• придушення процесів абсорбції глюкози всередині кишечника.

Безпосередній вплив метформіну щодо глікогенсинтетазу сприяє процесам зв'язування глікогену всередині клітин. Активний компонент збільшує розмір транспортної ємності для глюкози у всіх нині відомих протеїнів транспортного характеру, розміщених всередині мембран (GLUT). Ліки допомагають зменшити показники загального холестерину разом з холестерином, що мають низький рівень щільності, а крім того тригліцеридів.

Фармакокінетика

Після вжитої порції ЛЗ, на досягнення пікових значень речовини потрібно 2,5 години. Показник біодоступності коливається в діапазоні 50-60%. Після вживання порції препарату перорально, його неабсорбованими і виведена з калом частина дорівнює 20-30%. Після прийому метформіну всередину його абсорбція неповна.

Вважається, що фармакокінетичні параметри метформіну нелінійні. Після застосування в дозволених дозуваннях зі стандартними проміжками між прийомами, рівноважний стан щодо плазмових показників відзначається після закінчення 24-48-ми годин. Ці значення часто складають менше 1-го мг / мл.

Пікові плазмові показники метформіну після вживання максимально допустимої дози залишаються в межах 4-х мг / мл. Спожитий їжа знижує швидкість і ступінь абсорбції ЛЗ.

Екскреція незміненого метформіну відбувається разом з сечею. Час напіврозпаду прийнятої дози дорівнює приблизно 6,5 години. Якщо у людини знижена ниркова функція, рівень ренального кліренсу зменшується пропорційно показниками КК. Через це термін напіввиведення пролонгується, а плазмовий рівень метформіну збільшується.

Спосіб застосування та дози

Монотерапія, а також комплексне лікування разом з іншими протидіабетичними ЛЗ для прийому всередину.

Розмір початкової порції становить 1-ну таблетку (0,5 г), вживати яку потрібно дворазово або триразово за день, разом з їжею або після неї. Після 10-15-ти днів знадобиться скорегувати розмір дози, враховуючи показники глюкози в крові. Щоб поліпшити переносимість препарату, слід збільшувати дозування поступово. За день можна приймати не більше 3-х г ліки.

У разі переведення пацієнта з іншого перорального гіпоглікемічного ЛЗ на Панфор, потрібно спочатку відмовитися від прийому попереднього засобу, і тільки потім починати використовувати метформін.

Поєднання з інсуліном.

Щоб збільшити корекцію показників глюкози, дозволяється комбінація Панфора з інсуліном. При цьому метформин приймають в стандартній початковій порції, а дозування інсуліну визначається виміряним рівнем глюкози в організмі.

Літні пацієнти.

Тому як у літніх людей часто спостерігаються проблеми в роботі нирок, розмір порції Панфора необхідно підбирати, враховуючи стан ниркової діяльності.

[1]

Використання Панфор під час вагітності

Вагітним заборонено приймати препарат Панфор.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• наявність непереносимості щодо метформіну або інших елементів медикаментозного засобу;
• коматозний стан діабетичного характеру або ДКА;
• недостатність нирок або проблеми з нирковою діяльністю (рівень креатиніну всередині кров'яної сироватки становить> 135 мкмоль / л (чоловіки) або 110 мкмоль / л (жінки));
• хвороби гострого характеру, на тлі яких можливе послаблення ниркової діяльності - наприклад, зневоднення;
• шоковий стан або важка форма інфекції;
• ін'єкція контрастних зв'язок, що містять йод, всередину судин;
• хвороби гострого або хронічного характеру, на тлі яких іноді виникає тканинна гіпоксія - недостатність серця або респіраторну недостатність;
• недавно перенесений шок або інфаркт міокарда;
• гепатоцеллюлярная недостатність;
• гостра ступінь отруєння спиртними напоями або алкоголізм;
• лактаційний період.

Побічна дія Панфор

Прийом таблеток здатний спровокувати розвиток деяких побічних проявів:

• реакції органів шлунково-кишкового тракту: часто відзначаються діарея, нудота, втрата апетиту, блювота і біль у животі. Також досить часто виникає металевий присмак у порожнині рота;
• ураження, що зачіпають поверхню шкіри і підшкірні шари: одинично відзначається слабка еритема у осіб з гіперчутливістю;
• проблеми з метаболічними процесами: зрідка спостерігається зниження абсорбції ціанокобаламіну, аж до зменшення його сироваткових значень в разі тривалого прийому ЛС. Одинично відзначається розвиток лактатацидозу. 

Передозування

Після прийому ЛЗ в дозі до 85-ти г не відзначалося розвиток у пацієнтів гіпоглікемії (навіть якщо це ставало причиною лактатацидоза). Сильна інтоксикація або присутність супутніх чинників здатні приводити до лактатацидозу.

Щоб усунути це порушення, потрібно негайно госпіталізувати постраждалого. Найбільш дієвим способом виведення метформіну разом з лактатом є процедура гемодіалізу.

Взаємодія з іншими препаратами

Заборонені комбінації ліків.

Контрастні елементи, що містять йод, здатні викликати недостатність нирок, що в результаті призводить до накопичення метформіну та, відповідно, збільшує ризик виникнення лактатацидозу. Через це потрібно припиняти прийом Панфора перед виконанням тестування. Відновити лікування дозволяється тільки після 48-ої години після закінчення тесту, а також за умови, що виконані дослідження діагностували здорову ниркову функцію.

Сполучення препаратів, при яких застосування повинно бути особливо обережним.

ГКС (як місцеві, так і системні), сечогінні засоби і b2-адреноміметики володіють ендогенними гіперглікемічну властивостями. Через це потрібно відстежувати значення цукру перед початком застосування цих ЛЗ, а також в період терапії (через невеликі проміжки часу). Якщо знадобиться, можна виконати коригування дозування Панфора під час прийому іншого ЛЗ або після скасування його застосування.

ІАПФ здатні зменшувати показники глюкози, внаслідок чого може знадобитися зміна доз метформіну.

[2]

Умови зберігання

Панфор необхідно утримувати в закритому від маленьких дітей, темному місці. Рівень температури не повинен перевищувати 25 ° С.

[3]

Термін придатності

Панфор дозволяється застосовувати протягом 3-х років з дати виготовлення лікарського засобу.