Пантогам

Пантогам володіє ноотропним впливом.

[1], [2], [3]

Показання до застосування пантогамма

Застосовується при таких проблемах (у дітей від 3-х років, а крім того дорослих):

• розлади когнітивного характеру, що розвиваються при хворобах невротичного типу, а крім цього органічні травми, що зачіпають головний мозок (сюди входять ускладнення після нейроінфекцій, а також ЧМТ);
• екстрапірамідні захворювання (такі, як гепатолентикулярная дистрофія, тремтливий параліч, сімейна міоклонія, синдром Гентингтона та ін.);
• ЦВБ, яка була викликана виниклими в мозковій судинної структурі відхиленнями атеросклеротичного типу;
• екстрапірамідні розлади (для лікування або профілактики його розвитку) гиперкинетического або акінетичної характеру, розвивається через використання нейролептиків;
• епілепсія, на тлі якої спостерігається уповільнення психічних функцій (ліки використовують в поєднанні з антиконвульсантами);
• надмірно високі навантаження психоемоційного характеру, погіршення розумової працездатності, а крім того фізичної активності - для підвищення концентрації, а також позитивного впливу на пам'ять;
• порушення сечовивідних процесів, що мають нейрогенний характер (такі, як почастішання сечовипускання, розвиток енурезу, нетримання сечі імперативного типу, а крім того ургентної);
• церебральна недостатність в органічній формі, що розвивається на тлі шизофренії;
• дітям, які старші 3-річного віку слід приймати таблетки для лікування ПЕП, затримки в розумовому (різної сили вираженості), а крім того мовному, моторному або психічному розвитку (або при їх поєднанні). Крім цього використовується при різних типах ДЦП, хворобах неврозоподібного типу (таких, як заїкання або тик) і гіперкінетичних симптомах (таких, як СДУГ).

Ліки можуть призначатися також і новонародженим, відразу після пологів - прийом сиропу.

[4]

Форма випуску

Випуск відбувається в таблетках об'ємом 250 або 500 мг, по 50 штук всередині пачки, а також в сиропі - у флакончиках об'ємом 100 мл, по 1-му флакону всередині пачки.

Фармакодинаміка

Пантогам має діапазон впливу, який обумовлений присутністю всередині його структури нейротрансмітера ГАМК. Він безпосередньо впливає на ГАМК (підкатегорії Б) комплекс канальців і рецепторів. Володіє ноотропні і антіконвульсівнимі властивостями, підвищує резистентність головного мозку щодо гіпоксії, а крім того токсичного впливу. Всередині нейронів ліки стимулює активність анаболічних процесів, послаблює моторну збудливість, підсилює фізичну активність разом з розумовою працездатністю. Крім цього препарат поєднує в собі помірну седативну вплив разом з легким стимулюючим ефектом.

При хронічній стадії отруєння алкоголем, а крім того при відмові від спиртних напоїв ліки підвищує ГАМК-метаболізм. Має здатність пригнічувати процеси ацетилювання, які беруть участь в механізмах, инактивирующих новокаїн з сульфаніламідами, через що їх ефект пролонгується. Запобігає патологічне збільшення міхура рефлексу, а крім того посилення детрузорного тонусу.

[5], [6]

Фармакокінетика

Після прийому ліків всередину гопантеновая кислота досить швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Активна речовина проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр і формує найвищі концентрації всередині печінкових і шлункових стінок, а крім того в нирках і шкірі.

Препарат не піддається метаболізму і виводиться незміненим протягом 2-х днів. Близько 28,5% ліки виводиться з фекаліями, а ще 67,5% - разом з сечею.

Спосіб застосування та дози

Препарат у вигляді таблеток і сиропу вживається перорально, після їжі (необхідно робити це після закінчення 15-30-ти хвилин). Рекомендується здійснювати прийом ЛЗ до 4-х годин дня.

Використання препарату в таблетках.

Розмір рекомендованої одноразової порції ЛЗ в таблетках (дорослим) - в межах 250-1000 мг, а розмір загальної добової порції - в межах 1500-3000 мг.

Дітям старше 3-річного віку необхідно приймати ЛЗ в одноразової порції, яка становить 250-500 мг; розмір добової порції при цьому становить в межах 750-3000 мг.

Лікування найчастіше триває в межах 30-120-ти днів, але іноді може доходити до 6-ти місяців. Повторення терапії може проводитися після закінчення 3-х або 6-ти місяців після закінчення попереднього курсу.

Під час комплексного лікування епілепсії розмір денної дози ЛЗ становить 750-1000 мг, які потрібно приймати в період 1-го року і більше. Для усунення (комбінована терапія) екстрапірамідного порушення нейролептического характеру потрібно вживати до 3-х г ліки протягом декількох місяців.

При проведенні лікування (комплексного) гіперкінезів екстрапірамідного типу людям із захворюваннями НС спадкового характеру необхідно вживати по 0,5-3 г лікарської речовини в період до 4-х місяців і більше.

Щоб усунути наслідки нейроінфекції або ЧМТ слід приймати 250 мг препарату по 3-4 рази / добу.

Щоб повернути організму працездатність, що погіршилася на тлі сильних навантажень або астенії, потрібно вживати 250 мг ліки тричі за день.

Щоб вилікувати екстрапірамідні порушення, викликане прийомом нейролептиків, дорослим слід вживати тричі за день порцію ЛЗ, складову 0,5-1 г. Дітям слід по 3-4 рази за добу випивати по 0,25-0,5 г ЛЗ. Така терапія повинна тривати в межах 1-3-х місяців.

Для лікування тиків у дітей потрібно 3-6 разів / добу вживати препарат в дозуванні 0,25-0,5 г протягом 1-4-х місяців.

Лікування розладів в області сечовидільної системи - дорослим потрібно пити по 0,5-1 г ліки 2-3 рази / день. Дітям в таких випадках призначають 250-500 мг (при цьому розмір рекомендованої денної порції коливається в межах 25-50 мг / кг). Таке лікування зазвичай триває протягом 1-3-х місяців.

З урахуванням віку дітям з різними патологіями в області НС потрібно приймати 1-3 г таблеток Пантогаму. Режим прийому зазвичай реалізується в такий спосіб - дозування підвищують в перші 7-12 днів, а потім в період наступних 15-40-ка днів відбувається вживання максимально допустимої порції ЛЗ, після чого починається повільне зменшення дозування (тривалість - близько 7-8-ми днів ) до моменту повного скасування таблеток.

Якщо пацієнту потрібно повторний лікувальний курс, необхідно витримати перед ним перерву тривалістю 1-3 місяці.

Використання препарату у вигляді сиропу.

Для дорослих розмір одноразової порції становить 0,25-1 г, а розмір денної - в межах 1,5-3-х р

Немовлятам від народження можна призначати одноразову порцію сиропу в розмірі 0,25-0,5 р Денна доза при цьому складе 0,75-3 г.

Лікування триває в період 1-4-х місяців, зрідка досягає півроку. Призначати прийом сиропу повторно можна після інтервалу тривалістю 3-6 місяців.

Розміри добових порцій сиропу для дитини коливаються в різних межах, які визначаються його віком, а також характером хвороби:

• немовлята до 1-го року - 0,5-1 г;
• діти віком до 3-річного віку - 500-1250 мг;
• вікова категорія 3-7 років - 0,75-1,5 г;
• діти від 7-ми років - 1-2 м

Лікувальний режим передбачає збільшення денної дози в період 7-12-ти діб, а потім вживання максимальної порції протягом 15-40-ка днів і більше. Після цього потрібно поступово знижувати дозування (протягом 7-8-ми діб), аж до скасування ЛЗ. Триває такий курс протягом 1-3-х місяців (під час терапії при окремих хворобах тривалість може досягати півроку і більше).

Під час комплексного лікування епілепсії (разом з антіконвульсівнимі засобами) потрібно приймати сироп в дозі 0,75-1 г / добу. Триває таке лікування в період 1-го року і більше.

При комплексній терапії шизофренії (в поєднанні з психотропними ліками) потрібно приймати за добу 0,5-3 г Пантогаму. Цей курс триває протягом 30-90 днів.

Під час усунення нейролептического синдрому, на тлі якого виникають екстрапірамідні симптоми, за день слід прийняти до 3-х г сиропу. Лікування в цьому випадку триває в період декількох місяців.

Щоб усунути наслідки нейроінфекції або ЧМТ, потрібно приймати в день по 0,5-3 г препарату.

При лікуванні гіперкінезів екстрапірамідного типу (людям з органічними захворюваннями НС) потрібно вживати за день по 0,5-3 г сиропу. Тривалість терапії при цьому становить 4+ місяці.

Використання сиропу для відновлення працездатності після сильних навантажень або астенії відбувається за такою схемою - 3 прийому за день дозувань в межах 0,25-0,5 м

Для лікування у дітей проблем із сечовипусканням слід приймати 250-500 мг сиропу. Розмір денної порції при цьому становить 25-50 мг / кг. Триває такий курс в період 30-90 днів. Дорослим необхідно приймати препарат 2-3 рази / день, в розмірі 0,5-1 м

Якщо пацієнту потрібне тривале лікування, забороняється застосовувати паралельно засоби, які надають аналогічну дію.

[7], [8]

Використання пантогамма під час вагітності

Таблетки Пантогаму не можна призначати вагітним і годуючим матерям.

Сироп можна приймати вагітним жінкам на 1-му триместрі.

Протипоказання

Основні протипоказання для призначення таблеток: дитячий вік менше 3-х років.

Для сиропу: наявність у пацієнта фенілкетонурії (в зв'язку з наявністю у складі сиропу речовини аспартам).

Загальні протипоказання: наявність підвищеної чутливості щодо гопантенової кислоти або інших інгредієнтів лікарського засобу. Крім цього заборонено приймати ЛЗ при важких стадіях гострих ниркових хвороб.

Побічна дія пантогамма

Зазвичай лікування з використанням Пантогаму не викликає розвитку ускладнень.

Іноді спостерігаються такі побічні симптоми, як прояви алергії (висип на шкірі, нежить і кон'юнктивіт). При таких порушеннях необхідно зменшити дозування ЛЗ або повністю скасувати лікування.

Крім цього відзначалися шуми в голові, денна сонливість або розлад фаз сну. При подібних ознаках скасування терапії часто не потрібно, а порушення швидко зникають самі.

Передозування

Через інтоксикації пантогама можуть потенціюватись прояви побічних ознак, серед яких відчуття сонливості, шуми в голові або розлад сну.

Щоб прибрати ці порушення, потрібно симптоматичне лікування, під час якого пацієнтові призначають шлунковий промивання і прийом активованого вугілля.

Взаємодія з іншими препаратами

При комбінації Пантогаму з барбітуратами відбувається пролонгація їх впливу.

Поєднання з антиконвульсантами призводить до потенціювання їх лікарських властивостей.

Препарат запобігає розвитку побічних симптомів нейролептиків та фенобарбіталу з карбамазепіном.

Підсилює дію місцевих анестетиків (таких, як прокаїн).

Ефективність препарату потенціюється при комбінованому використанні з гліцином, а також етідроновая кислотою.

[9], [10]

Умови зберігання

Пантогам слід утримувати в звичайних для медикаментів умовах. Температурні значення - максимум 25 ° C.

[11]

Особливі вказівки

Відгуки

Пантогам в таблетках досить ефективний при лікуванні різних порушень неврологічного характеру. Про нього позитивно відгукуються багато лікарів. Дорослі пацієнти також вважають ліки дуже якісним - 98% з них повністю задоволені результатами терапії і збираються при появі такої необхідності використовувати ліки і в майбутньому.

Позитивні відгуки залишають і батьки, які давали препарат своїм дітям - як в таблетках (дітям від 3-х років), так і у вигляді сиропу. Ліки дає дуже хороший результат.

Термін придатності

Таблетки Пантогам можна використовувати протягом 4-х років з моменту випуску лікарського препарату, а сироп - протягом 2-х років.