Пантогам

Пантогам має ноотропну дію.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показання до застосування Пантогама

Використовується при таких проблемах (у дітей від 3 років, а також у дорослих):

• когнітивні розлади, що розвиваються при невротичних захворюваннях, а також органічних травмах, що вражають головний мозок (сюди входять ускладнення після нейроінфекцій, а також черепно-мозкова травма);
• екстрапірамідні захворювання (такі як гепатолентикулярна дистрофія, тремтячий параліч, сімейний міоклонус, синдром Хантінгтона тощо);
• Серцево-судинні захворювання (ССЗ), що були спричинені атеросклеротичними порушеннями, що виникли в структурі судин головного мозку;
• екстрапірамідний розлад (для лікування або профілактики його розвитку) гіперкінетичного або акінетичного характеру, що розвивається внаслідок застосування нейролептиків;
• епілепсія, на тлі якої спостерігається уповільнення психічних функцій (препарат застосовується в поєднанні з протисудомними засобами);
• надмірно високе психоемоційне напруження, погіршення розумової працездатності, а також фізичне навантаження – для підвищення концентрації уваги, а також позитивного впливу на пам’ять;
• розлади сечовипускання нейрогенного характеру (такі як підвищена частота сечовипускання, розвиток енурезу, імперативне нетримання сечі, а також позиви до сечовипускання);
• церебральна недостатність в органічній формі, що розвивається на тлі шизофренії;
• Дітям старше 3 років слід приймати таблетки для лікування ПЕП, розумової відсталості (різного ступеня тяжкості), а також мовленнєвого, моторного або психічного розвитку (або їх поєднання). Крім того, його застосовують при різних видах церебрального паралічу, неврозоподібних захворюваннях (таких як заїкання або тики) та гіперкінетичних симптомах (таких як СДУГ).

Ліки також можна призначати новонародженим, одразу після народження – приймаючи сироп.

[ 4 ]

Форма випуску

Випускається в таблетках по 250 або 500 мг, по 50 штук в упаковці, а також у сиропі – у флаконах по 100 мл, по 1 флакону в упаковці.

Фармакодинаміка

Пантогам має широкий спектр дії, що зумовлено наявністю в його структурі нейромедіатора ГАМК. Він безпосередньо впливає на комплекс каналів та рецепторів ГАМК (підкатегорія B). Він має ноотропні та протисудомні властивості, підвищує стійкість мозку до гіпоксії, а також токсичної дії. Усередині нейронів препарат стимулює активність анаболічних процесів, послаблює рухову збудливість, підвищує фізичну активність разом із розумовою працездатністю. Крім того, препарат поєднує помірний седативний ефект з легким стимулюючим ефектом.

При хронічному алкогольному отруєнні, а також у разі відмови від алкогольних напоїв, препарат підвищує метаболізм ГАМК. Він має здатність пригнічувати процеси ацетилювання, що беруть участь у механізмах, що інактивують новокаїн сульфаніламідами, завдяки чому їхня дія подовжується. Запобігає патологічному підвищенню сечового рефлексу, а також підвищує тонус детрузора.

[ 5 ], [ 6 ]

Фармакокінетика

Після перорального застосування препарату гопантенова кислота досить швидко всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Діюча речовина проникає через гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ) і утворює найвищі концентрації всередині печінки та стінок шлунка, а також у нирках та шкірі.

Препарат не метаболізується та виводиться у незміненому вигляді протягом 2 днів. Близько 28,5% препарату виводиться з калом, а ще 67,5% – з сечею.

Спосіб застосування та дози

Препарат у формі таблеток та сиропу приймають перорально, після їжі (робити це слід через 15-30 хвилин). Рекомендується приймати препарат до 16:00.

Застосування препарату у формі таблеток.

Рекомендована разова доза препарату в таблетках (для дорослих) знаходиться в межах 250-1000 мг, а загальна добова доза – в межах 1500-3000 мг.

Дітям старше 3 років препарат слід приймати разово у дозі 250-500 мг; добова доза знаходиться в діапазоні 750-3000 мг.

Лікування зазвичай триває 30-120 днів, але іноді може тривати до 6 місяців. Терапію можна повторити через 3 або 6 місяців після закінчення попереднього курсу.

Під час комплексного лікування епілепсії добова доза препарату становить 750-1000 мг, яку слід приймати протягом 1 року або більше. Для усунення (комбінована терапія) екстрапірамідного розладу нейролептичного характеру необхідно приймати до 3 г препарату протягом кількох місяців.

При проведенні лікування (комплексного) гіперкінезу екстрапірамідного типу людям зі спадковими захворюваннями нервової системи потрібно приймати 0,5-3 г лікарської речовини протягом періоду до 4 місяців і більше.

Для усунення наслідків нейроінфекції або ЧМТ слід приймати по 250 мг препарату 3-4 рази на день.

Щоб відновити працездатність організму, яка погіршилася через великі навантаження або астенію, необхідно приймати по 250 мг препарату тричі на день.

Для лікування екстрапірамідних розладів, спричинених прийомом нейролептиків, дорослим слід приймати препарат у дозі 0,5-1 г тричі на день. Дітям слід приймати 0,25-0,5 г препарату 3-4 рази на день. Така терапія повинна тривати протягом 1-3 місяців.

Для лікування тиків у дітей препарат слід приймати 3-6 разів на день у дозуванні 0,25-0,5 г протягом 1-4 місяців.

Лікування розладів сечовидільної системи – дорослим потрібно пити по 0,5-1 г ліків 2-3 рази на день. Дітям у таких випадках призначають 250-500 мг (при цьому рекомендована добова доза коливається від 25-50 мг/кг). Таке лікування зазвичай триває 1-3 місяці.

З урахуванням віку, дітям з різними патологіями в галузі нервової системи потрібно приймати 1-3 г таблеток Пантогаму. Схема прийому зазвичай реалізується наступним чином – дозування збільшується в перші 7-12 днів, а потім протягом наступних 15-40 днів вживається максимально допустима доза препарату, після чого починається повільне зниження дозування (тривалість – близько 7-8 днів) до повної скасування таблеток.

Якщо пацієнту потрібен повторний курс лікування, перед ним необхідно зробити перерву на 1-3 місяці.

Застосування препарату у формі сиропу.

Для дорослих разова порція становить 0,25-1 г, а добова порція — в межах 1,5-3 г.

Немовлятам з народження можна призначити разову дозу сиропу в кількості 0,25-0,5 г. Добова доза становитиме 0,75-3 г.

Лікування триває 1-4 місяці, іноді досягаючи півроку. Сироп можна призначити повторно через перерву в 3-6 місяців.

Добові дози сиропу для дитини варіюються в різних межах, які визначаються його віком, а також характером захворювання:

• немовлята до 1 року – 0,5-1 г;
• дітям до 3 років – 500-1250 мг;
• вікова категорія 3-7 років – 0,75-1,5 г;
• діти від 7 років – 1-2 роки.

Схема лікування передбачає збільшення добової дози протягом 7-12 днів, а потім прийом максимальної дози протягом 15-40 днів або більше. Після цього необхідно поступово знижувати дозування (протягом 7-8 днів), аж до повного припинення прийому препарату. Такий курс триває 1-3 місяці (під час терапії деяких захворювань тривалість може сягати шести місяців і більше).

Під час комплексного лікування епілепсії (разом з протисудомними засобами) необхідно приймати сироп у дозі 0,75-1 г/добу. Таке лікування триває протягом 1 року і більше.

У комплексній терапії шизофренії (у поєднанні з психотропними препаратами) потрібно приймати 0,5-3 г Пантогаму на добу. Такий курс триває 30-90 днів.

Під час усунення нейролептичного синдрому, на тлі якого виникають екстрапірамідні симптоми, слід приймати до 3 г сиропу на добу. Лікування в цьому випадку триває кілька місяців.

Для усунення наслідків нейроінфекції або ЧМТ необхідно приймати 0,5-3 г препарату на добу.

При лікуванні гіперкінезів екстрапірамідного типу (люди з органічними захворюваннями нервової системи) необхідно вживати 0,5-3 г сиропу на добу. Тривалість терапії в цьому випадку становить 4+ місяці.

Застосування сиропу для відновлення працездатності після важких навантажень або астенії відбувається за такою схемою – 3 дози на день у межах 0,25-0,5 г.

Для лікування проблем із сечовивідними шляхами у дітей слід приймати 250-500 мг сиропу. Добова доза становить 25-50 мг/кг. Курс лікування триває 30-90 днів. Дорослі повинні приймати препарат 2-3 рази на день по 0,5-1 г.

Якщо пацієнту потрібне тривале лікування, заборонено використовувати паралельні препарати, що мають подібну дію.

[ 7 ], [ 8 ]

Використання Пантогама під час вагітності

Таблетки Пантогаму не слід призначати вагітним або годуючим жінкам.

Сироп не слід приймати вагітним жінкам у першому триместрі.

Протипоказання

Основні протипоказання для призначення таблеток: дитячий вік до 3 років.

Щодо сиропу: у пацієнта фенілкетонурія (через наявність аспартаму в сиропі).

Загальні протипоказання: підвищена чутливість до гопантенової кислоти або інших інгредієнтів препарату. Крім того, заборонено приймати препарат при тяжких стадіях гострої хвороби нирок.

Побічна дія Пантогама

Зазвичай лікування Пантогамом не викликає ускладнень.

Іноді спостерігаються побічні ефекти, такі як алергічні реакції (висип на шкірі, нежить та кон'юнктивіт). У таких випадках необхідно зменшити дозування препарату або повністю припинити лікування.

Крім того, відзначалися шуми в голові, денна сонливість або порушення фаз сну. За таких ознак припинення терапії часто не потрібне, і розлади швидко зникають самостійно.

Передозування

Через інтоксикацію Пантогамом можуть посилюватися прояви побічних ефектів, включаючи відчуття сонливості, шуми в голові або порушення сну.

Для усунення цих порушень потрібне симптоматичне лікування, під час якого пацієнту призначають промивання шлунка та активоване вугілля.

Взаємодія з іншими препаратами

При поєднанні Пантогаму з барбітуратами їхня дія подовжується.

Поєднання з протисудомними засобами призводить до посилення їх лікувальних властивостей.

Препарат запобігає розвитку побічних ефектів нейролептиків та фенобарбіталу разом з карбамазепіном.

Підсилює дію місцевих анестетиків (таких як прокаїн).

Ефективність препарату посилюється при спільному застосуванні з гліцином та етидроновою кислотою.

[ 9 ], [ 10 ]

Умови зберігання

Пантогам слід зберігати у звичайних для лікарських засобів умовах. Максимальна температура становить 25°C.

[ 11 ]

Особливі вказівки

Відгуки

Пантогам у таблетках досить ефективний у лікуванні різних неврологічних розладів. Багато лікарів позитивно відгукуються про нього. Дорослі пацієнти також вважають ліки дуже якісними – 98% з них повністю задоволені результатами терапії та збираються використовувати ліки в майбутньому, якщо виникне така потреба.

Позитивні відгуки залишають і батьки, які давали препарат своїм дітям – як у таблетках (для дітей від 3 років), так і у вигляді сиропу. Ліки дає дуже хороші результати.

Термін придатності

Таблетки Пантогаму можна використовувати протягом 4 років з дати випуску препарату, а сироп – протягом 2 років.